下载文档原格式
课程名称：护理学基础授课对象：护理专业学生课时：2课时教学目标：1. 知识目标：了解急危重症护理学的定义、范畴、重要性；掌握急危重症患者的评估、急救原则及常见急危重症的护理措施。
2. 技能目标：培养学生运用所学知识对急危重症患者进行评估、急救及护理的能力；提高学生团队合作、沟通与应急处理能力。
3. 态度目标：树立关爱生命、敬畏生命的理念，培养严谨、细致、负责的护理态度。
教学内容：一、急危重症护理学概述1. 定义及范畴2. 重要性及发展现状3. 急危重症患者的特点二、急危重症患者的评估1. 生命体征评估2. 意识状态评估3. 病情评估三、急危重症急救原则1. 优先救治原则2. 安全原则3. 快速反应原则四、常见急危重症的护理措施1. 心肺复苏术（CPR）2. 急性心肌梗死3. 脑血管意外4. 创伤教学过程：一、导入1. 引导学生回顾护理学基础知识，提出急危重症护理学的重要性。
2. 提出本节课的学习目标。
二、讲授新课1. 急危重症护理学概述- 讲解急危重症护理学的定义、范畴、重要性及发展现状。
- 分析急危重症患者的特点。
2. 急危重症患者的评估- 讲解生命体征评估、意识状态评估及病情评估的方法。
3. 急危重症急救原则- 讲解优先救治原则、安全原则及快速反应原则。
4. 常见急危重症的护理措施- 讲解心肺复苏术（CPR）、急性心肌梗死、脑血管意外及创伤的护理措施。
三、案例分析1. 分析典型急危重症病例，让学生了解在实际工作中如何应对。
2. 引导学生思考如何运用所学知识进行急救和护理。
四、实践操作1. 学生分组进行心肺复苏术（CPR）的操作练习。
2. 教师巡回指导，纠正操作不规范的地方。
五、总结与反思1. 教师总结本节课的重点内容。
2. 学生分享学习心得，提出疑问。
3. 教师解答学生疑问，总结课程。
教学评价：1. 课堂参与度：观察学生课堂表现，评价学生参与度。
2. 操作技能：评价学生在实践操作中的技能掌握程度。
危重病人的护理讲课人：梅蓉第一节病情观察一、病情观察的意义及护理人员应具备的条件▪观察病人是对病人病情进行周密的调查研究，以便协助医生确诊，给予及时的治疗及制定合适的护理措施。
▪观察是连续的，因为病情变化是动态的、发展的，要求护士有扎实的医学知识与丰富的临床经验去观察病情。
观察又是一项系统工程，从体征到症状，从躯体到心理都要观察。
这样才能及时准确地给医生提供第一手资料，使病人尽早得到正确的诊断、治疗和护理，同时也有利于整体护理的实施和提高护理质量。
通过观察，及时发现病人的病情变化，提供相应的治疗和护理措施，促进病人康复。
▪要求护士：具备广博的知识、严谨的工作作风、高度责任心、训练有素的观察力。
“五勤”：勤巡视、勤观察、勤询问、勤思考、勤记录二、病情观察的方法▪直接观察法视诊听诊触诊叩诊嗅觉询问思考▪间接观察法三、病情观察的内容1▪一般情况的观察1、发育与体形成人发育正常的判断指标一般为：胸围等于身高的一半，坐高等于下肢的长度，两上肢展开的长度约等于身高。
2、饮食与营养3、面容与表情某些疾病发展到一定程度时，可出现特征性的面容与表情。
常见的典型面容▪急性病容：表现为面色潮红，兴奋不安，鼻翼扇动，呼吸急促，口唇疱疹，表情痛苦，见于急性感染性疾病，如大叶性肺炎、疟疾等病人。
▪慢性病容：表现面容憔悴，面色晦暗或苍白无华，目光暗淡，目光暗淡，见于慢性消耗性疾病如恶性肿瘤晚期、慢性肝病、结核病等病人。
▪病危面容：表现为面肌消瘦，面容枯槁，面色苍白或铅灰，表情淡漠，双目无神，眼眶凹陷，鼻骨嵴耸，见于严重休克、大出血、脱水、急性腹膜炎等严重疾病的病人。
▪二尖瓣面容：表现为双颊紫红，口唇轻度发绀，见于风湿性心脏病病人。
▪贫血面容：表现为面色苍白，唇舌色淡，表情疲惫，见于各种原因所致的贫血病人。
▪肾病面容：面色苍白，双睑、颜面浮肿，舌色淡，舌缘有齿痕。
见于慢性肾脏疾病▪一般情况的观察4、体位5、姿势与步态6、睡眠7、皮肤与粘膜主要应观察其颜色、温度、弹性及有无出血、水肿、皮疹、皮下结节、囊肿等情况。
学术论坛科技创新导报 Science and Technology Innovation Herald253“教什么、怎么教”是教师在授课之前及备课过程中认真思考的问题，影响教学效果的好坏。
我校利用“说课”的形式来充实备课环节。
下面将从课程概况、教学目标、课程设计、课程实施、教学评价、教学特色与创新等方面，对《急危重症护理学》课程进行说课设计。
1 课程概况1.1 课程定位《急危重症护理学》是研究各类急危重病、急性创伤、慢性病急性发作病人抢救与护理的一门临床护理学科，是护理专业的必修课程，以现代医学科学、护理学理论为基础，以挽救病人生命、提高抢救成功率、促进病人康复、减少伤残率和提高生命质量为目的，研究急危重症病人抢救、护理和科学管理的综合性应用学科。
《急危重症护理学》在执业资格考试、职称晋升、继续教育中都占有重要比例。
本课程通过对基础知识、基本技术和人文关怀理念的整合，重点培养学生良好的职业道德、爱伤观念和关爱病人的综合能力，并为顶岗实习和临床工作奠定坚实的基础。
是所有护生日后从事临床护理工作的基础，也是满足个体、社区和社会基本需求必须具备的专业知识和技能。
1.2 教材分析我校使用周秀华主编、人民卫生出版社出版的高职高专第二版《急危重症护理学》规划教材。
这版教材重点突出，知识点明确，条理清晰，主要侧重培养学生能力素质，符合技能型护理人才培养的要求。
但缺乏实训指导及练习题。
因此，使用教学团队精心编写的《护理技能实训指导》指导实践教学。
同时根据护士职业资格考试大纲要求，在授课过程中把护士职业资格考试标准融入课程内容，为学生以后参加执业护士考试打下坚实的基础；依托学校网络平台和五十项护理技能操作视听教材满足学生学习需求。
1.3 学情分析授课学生是高中起点三年制护理专业学生，在第四学期开设，已经具有一定的医学基础知识，学习专业课积极性高、好奇心强。
但医学基础知识掌握不够扎实，自主学习能力不强，不能将知识很好的融会贯通，个别同学团队合作精神较差。
《急重症护理技术》说课稿各位专家评委老师：大家好！很荣幸能有一次这样交流和学习机会。
今天我说的课程是急危重症护理技术。
接下来，我将从以下六方面展开。
一、课程设置（主要从3各方面展开）1．课程基本信息2. 课程性质我们知道，护生的职业能力培养主要通过专业领域课程的学习来实现。
专业领域课程分为专业基础课程、专科护理课程、综合护理课程等三大类，分别对应学生基本护理能力、专科护理能力和综合职业能力的培养。
《急重症护理技术》是培养学生对急危重症病人病情观察、紧急处理和配合抢救等能力的一门综合护理课程，需要前期的基础医学、护理基础等课程作为铺垫，同时为后续的顶岗实习及护理工作打下基础。
因此，《急重症护理技术》是一门桥梁课程，是护理专业的重要的专业核心课程。
3. 课程目标三位一体，相互支撑。
二、课程设计（主要从3各方面展开）1. 课程设计理念与思路《急重症护理技术》课程是依靠院校共建、工学结合、突出学生能力培养的理念来设计。
课程设计思路是首先成立课程设计小组(课程设计小组成员由护理专家、行业主管、职业教育专家和专兼职教师组成)，设计理念是根据高职护理专业人才培养目标，在护士职业市场调研的基础上，与临床工作要求有机结合。
2. 内容选取通过急重症护理技术岗位能力分析，将急重症护理技术工作岗位所需要的知识、技能和综合素养选取课程内容。
为达课程目标，根据急重症护理技术工作过程中三大救护情景应具备的知识、技能、素质选取课程内容，将现场急救、医院急诊与急救和重症监护确定为三大学习项目，同时依据护士执业考试内容,选取最常见的13项救护任务作为学习任务。
从简单到复杂，从单项能力训练到综合能力培养进行项目教学。
3. 教材选用①教材《急重症护理技术》这本教材，是课程组在护理学院强化内涵建设的背景下，共同努力的成果。
该教材基于急重症护理技术工作过程，以项目为导向，以任务为驱动，以情景案例为载体开展教学活动。
体现了工学结合、教学做于一体的特点。
最新急危重症护理学教案急危重症护理是护理学的重要分支之一，是应对急性和危重疾病的高级护理技术。
随着医疗技术的不断发展和医疗水平的提高，急危重症护理的内容也在不断更新和拓展。
本教案旨在介绍最新急危重症护理学的相关知识和技能，以提高护理人员在急危重症护理方面的能力和水平。
一、教学目标：1.了解最新急危重症护理学的相关概念和理论知识。
2.掌握最新急危重症护理的评估方法和操作技能。
3.熟悉最新急危重症护理中的常见护理问题和处理方法。
4.提升护理人员处理急危重症护理的能力和水平。
二、教学内容：1.急危重症护理的概念和分类。
2.最新急危重症护理的评估方法和指标。
3.最新急危重症护理的操作技能和护理措施。
4.最新急危重症护理中的常见护理问题和处理方法。
5.最新急危重症护理的团队合作和协调。
三、教学手段：1.理论讲授：通过课堂讲解，介绍最新急危重症护理学的相关知识和技能。
2.临床演示：通过护理人员模拟临床操作，展示最新急危重症护理的操作技能。
3.病例分析：通过分析真实病例，讨论最新急危重症护理的评估和处理方法。
4.小组讨论：组织学员进行小组讨论，分享经验和疑难问题，促进互相学习和交流。
四、教学流程：1.概念和分类的讲解：介绍急危重症护理的概念、分类和相关特点。
2.评估方法和指标的讲解：详细介绍最新急危重症护理的评估方法和指标。
3.操作技能和护理措施的演示：通过实操演示，展示最新急危重症护理的操作技能和护理措施。
4.护理问题和处理方法的分析：结合真实病例，分析最新急危重症护理中的常见问题和处理方法。
5.团队合作和协调的讲解：介绍最新急危重症护理中的团队合作和协调，强调护理团队的重要性。
五、教学评价：1.知识测试：通过小测验，检测学员对最新急危重症护理学的理解和掌握程度。
2.技能演示评估：通过实操演示，评估学员对最新急危重症护理操作技能的熟练程度。
3.病例分析讨论：通过学员的病例分析和讨论，评估学员在最新急危重症护理中的问题分析和处理能力。
《急危重症护理》教学教案章节一：急危重症护理概述教学目标：1. 理解急危重症护理的定义和重要性。
2. 掌握急危重症患者的特点和护理原则。
3. 了解急危重症护理的流程和团队合作。
教学内容：1. 急危重症护理的定义和重要性。
2. 急危重症患者的特点和护理原则。
3. 急危重症护理的流程和团队合作。
教学方法：1. 讲授法：讲解急危重症护理的定义和重要性，急危重症患者的特点和护理原则。
2. 案例分析法：分析急危重症护理的案例，讨论护理流程和团队合作。
教学评估：1. 课堂问答：检查学生对急危重症护理的定义和重要性的理解。
2. 案例分析报告：评估学生对急危重症护理流程和团队合作的掌握。
章节二：急救技能教学目标：1. 掌握急救技能的基本操作。
2. 学会判断和处理紧急情况。
3. 熟悉急救设备的应用。
教学内容：1. 急救技能的基本操作，如心肺复苏、止血、搬运等。
2. 判断和处理紧急情况的方法和原则。
3. 急救设备的应用，如自动体外除颤器、呼吸机等。
教学方法：1. 演示法：演示急救技能的基本操作和急救设备的应用。
2. 实践操作法：学生分组练习急救技能，教师指导并及时纠正错误。
教学评估：1. 操作考核：评估学生对急救技能的掌握程度。
2. 模拟紧急情况：检查学生判断和处理紧急情况的能力。
章节三：循环系统急症护理教学目标：1. 了解循环系统急症的特点和护理原则。
2. 掌握循环系统急症的诊断和治疗。
3. 学会处理循环系统急症患者的紧急情况。
教学内容：1. 循环系统急症的特点和护理原则。
2. 循环系统急症的诊断和治疗，如急性心肌梗死、心律失常等。
3. 处理循环系统急症患者的紧急情况的方法和步骤。
教学方法：1. 讲授法：讲解循环系统急症的特点和护理原则，循环系统急症的诊断和治疗。
2. 案例分析法：分析循环系统急症护理的案例，讨论处理紧急情况的方法和步骤。
教学评估：1. 课堂问答：检查学生对循环系统急症的特点和护理原则的理解。
2. 案例分析报告：评估学生对循环系统急症诊断和治疗的掌握。
《急救护理》说课稿——鄂州职业大学医学院杜利各位评委老师 上午好 很荣幸能有一次这样交流和学习机会。
我是鄂州职业大学医学院护理专业教师 今天我说的课程是 急救护理。
我想从以下五方面展开 课程设置、教学内容、教学设计、教学组织与实施、特色与创新。
一、课程设置1、课程定位《急救护理》是护理专业的核心课程。
下面我结合护理职业岗位、护理专业人才培养目标、专业课程体系等作简要说明。
通过对鄂州及周边省市地区护士职业市场调研 了解到目前护士主要的就业岗位是医院临床护理、社区护理和家庭护理 这三种护理岗位都需要护士为护理对象的健康问题进行评估、诊断、计划、实施和评价的整体护理能力 需要科学观察、综合分析、判断及解决问题的能力 具有获取和使用护理新信息和新技术的能力 具有良好的交流沟通和团队协作等能力。
2003年教育部和卫生部联合颁布的关于《三年制高等职业教育护理专业领域技能型紧缺人才培养指导方案》中 明确提出护士职业的核心能力为 掌握规范的护理基本操作技术 对护理对象实施整体护理的能力 对常见病、多发病病情和用药反应的观察能力对急危重症病人进行应急处理和配合抢救的能力 具备社区护理、老年护理等专业方向的护理能力等 一般能力为 沟通交流能力 健康评估能力 健康教育和卫生保健指导的能力 英语应用能力 计算机基本操作能力等。
通过以上护士职业岗位能力分析 本校护理专业人才培养目标确定为 为社会培养德、智、体、美全面发展 掌握护理基本理论、基本知识与技能 能在临床、社区、家庭及老年福利院等一线岗位 运用系统化整体护理的方法 有效开展临床、预防、保健、康复、营养等护理活动 具有创新意识和可持续发展的高素质技能型护理人才。
根据护士职业能力分析和护理专业培养目标 护理专业课程体系确立为三大领域 公共基础学习领域、专业学习领域、拓展学习领域 对应学生的方法能力、专业能力和社会能力的培养。
护生的职业能力培养主要通过专业领域课程的学习来实现。
专业领域课程分为专业基础课程、专科护理课程、综合护理课程等三大类 分别对应学生基本护理能力、专科护理能力和综合职业能力的培养。
《急救护理》是培养学生对急危重症病人病情观察、紧急处理和配合抢救等能力的一门综合护理课程 需综合运用专业基础知识与技能、专科护理知识与技能 为后续的顶岗实习及护理工作打下基础。
综上所述 对急危重症病人的紧急处理和配合抢救关系到病人的生命安危 这种能力又是护理人员核心能力的组成部分 对学生综合职业能力培养起到至关重要的作用 《急救护理》是护理专业的核心课程。
2、课程目标知识目标 ①明确常见急危重症病人的评估、急救与监护的专业知识 ②学生知道常见急危重症病人的心理护理及健康宣教知识 ③学生知道与急危重症救护相关的人文和法律知识。
能力目标 ①能识别常见急危重症的病情及变化 培养敏锐的观察能力、综合分析判断能力 ②能对常见急危重症病人进行紧急处理及配合医生抢救 培养快速有效的应急能力 ③能参与灾难及意外伤害救护 对伤员正确的检伤分类及安全转运 培养交流沟通和组织协调能力。
素质目标 ①培养学生“生命第一 时效为先”的急救意识 反应敏捷 行动迅速 ②培养学生的同情心、细心、耐心、责任心 具有救死扶伤精神和良好的团队协作意识 ③培养临危不乱的心理素质和服务社会的意识。
3、课程设计《急救护理》课程是依靠院校共建、工学结合、突出学生能力培养的理念来设计。
课程设计思路是 首先成立课程设计小组(课程设计小组成员由护理专家、行业主管、职业教育专家和专兼职教师组成) 根据高职护理专业人才培养目标 在护士职业市场调研的基础上 熟悉急救护理职业岗位要求 通过急救护理岗位能力分析 确定课程目标 根据急救护理工作岗位所需要的知识、技能和综合素养 选取课程内容 根据内容 进行教学(场所、环境、过程、方法及手段等)设计 选择能胜任本课程教学需要的教师队伍 创建满足学生能力培养的校内外实训条件 确定合理的教学效果评价方法 形成课程标准。
由校内外专家和专兼职教师共同开发课程 教学由医院和学校合作共同实施。
二、教学内容1、内容选取为达课程目标 根据急救护理工作过程中三大救护情景应具备的知识、技能、素质选取课程内容 将现场急救、医院急诊与急救和重症监护确定为三大学习情境 同时依据护士执业考试内容,选取最常见的14项救护任务作为学习项目。
2、内容的序化急救护理三大学习情境 按急危重症病人从院外到院内的救护过程进行排序 14项救护任务是根据急救护理工作 从简单到复杂 从单项能力训练到综合能力培养进行项目教学。
(详见下表)如现场急救情境中最后的灾难救助 一方面是根据社会发展新增加的内容 另一方面也是情境一学习结束前对学生现场急救综合能力的一种训练。
院外→院内情境一现场急救(6项)情境二急诊救护(5项)情境三重症监护(3项)工作指引1现场救护工作程序7急诊护理工作程序12ICU常规护理单项急救训练2气道异物急救3心搏骤停急救4创伤急救8常见急危重症病人救护9急性中毒病人救护10常见临床危象救护13ICU监护综合急救训练5意外急救6灾难救助11综合分诊处理14MODS监护3、内容的表现形式内容表现形式多样 ①教材 《急救护理》这本教材 是课程组全体成员在学校建设省级示范院校背景下 共同努力的成果。
该教材基于急救护理工作过程 以项目为导向 以任务为驱动 以情景案例为载体开展教学活动。
体现了工学结合、教学做于一体的特点。
②辅助教材 自编教辅资料一 《急救护理手册》 具有实践性强、涉及面广 融知识性和临床实用性于一体 适合护生急救能力培养 自编教辅资料二 《护理操作技术指导》 基础面广 指导性强 是学生理想的技能训练指南有利于学生的急救能力提升。
③课程网站和其它网络资源 自2008年起 我校建立了《急救护理》精品课程网络平台 各种学习资源丰富 电子教案、电子课件、教学录相、操作短片、在线测试等正陆续更新各类电子图书、视频教学等网络资源 促进学生自主学习。
三、教学设计1、教学模式急救护理三大情境14项工作任务主要是通过情境教学进行 课前组织学生参观急救指挥中心、急诊科、ICU等实际工作环境 并考察每一场境的护理工作任务 让学生有些感性认识 熟悉急救护理工作岗位要求 课中 通过具体的情境案例 以任务为驱动进行教学 或组织床边教学 让学生在完成任务的过程中学习急救知识和技能 每一单元的学习任务完成后 通过综合训练 检测学生对本阶段知识技能的综合运用情况 课后的临岗见习 让学生既知己所短 又跃跃欲试 既主动探究 又如履薄冰这种学习状态是单纯课堂学习所无法体验的 最后的顶岗实习 让学生再次在实践中将知识、技能、态度融为一体 提升急救护理的综合能力。
这种“工学交替”的教学模式 如同将一块生铁烧红 然后放入冷水 又抽出烧红 再放进冷水…一冷一热 如此往复 铁的质量就变了。
2、教学手段和方法除情境教学外 根据课程的内容特点选择不同的教学方法。
如仿真演练 以技能训练为中心 同时训练学生在不同的情境下进行同一技能的应变能力 现场教学 将理论知识与临床实际结合 训练临床整体护理思维方式 多媒体及网络教学 形象生动 拓宽学生解决问题的思路 角色扮演 让学生有机会换位思考 并体会护士所承担的不同角色 急救综合比赛 给学生创建一个展示的平台让学生在竞争中强化和完善综合急救能力 社区服务 让学生尝试以职业角色身份接触社会、走进社会锻炼其团结协作、交流沟通的能力 培养服务社会的意识。
3、保障条件教师队伍建设 本课程组共10名教师 8名为双师素质教师 专、兼职比为1 1。
高、中、初级职称的比为5 3 2 老、中、青比为4 4 2 形成了职称、年龄结构合理 教学能力强、师德高尚的优秀教学团队。
校内实训基地建筑面积2355平方米 设有急救护理一体化教室、融教学做一体化仿真病区、重症监护室等22个仿真实训室 配有现代化教学仪器与设备 可充分满足校内学生实训的要求 校外实训基地有分布在北京、浙江、江西、湖北等省市的40多所二甲以上的综合性医院 并采取院校共建共管的形式 促进护生急救护理能力的提升。
四、教学组织与实施1、组织与实施以心搏骤停病人的救护为例介绍教学的组织与实施。
心搏骤停病人的救护是《急救护理》第一情境的第三项工作任务。
该内容是后续任务中多种致命性急症抢救的首要步骤。
为了使这些病人得到及时的救治 我国部分城市已开始对公众进行这种抢救技术的普及。
护生作为专业人员 更应掌握规范的抢救技术。
教学目标及重难点本次课的教学目标有三 ①正确识别病人有无心搏骤停 培养科学观察、综合分析能力 ②对心搏骤停仿真人迅速规范施行心肺复苏术 培养快速有效的应急能力。
③培养“时间就是生命”的急救意识和珍视生命的服务态度。
重点 护生观察判断和紧急救护能力培养。
难点 如何迅速、规范地施行心肺复苏术。
教学内容及体系完整的心肺脑复苏术可分三阶段九步骤 基本生命支持(A、B、C)、高级生命支持(D、E、F)、延续生命支持(G、H、I)。
我们今天的重点是基本生命支持 后两阶段的简单介绍 是为下次课做好铺垫 也更好的让学生知道本次课在完整的心肺脑复苏中的地位。
整个教学过程以心搏骤停病人的救护为主线 通过对抢救对象的评估、实施和评价 把本次课的知识点串联起来 知识技能一旦形成一个有条理、有联系的整体 才能记忆深刻。
教学对象分析及教学方法选用教学对象是护理专业二年级学生 有一定理论、实践基础和综合分析能力 这为我们进行案例教学打下基础。
学习难点:熟练、规范地施行心肺复苏术 我们可以通过动作分解、动画模拟、分组练习、师生互动、录相回放等方法来创设台阶。
心理困难分析 如这是一项有一定侵犯性的抢救 而且结果具有不确定性 学生在心理上可能有些顾虑 万一抢救不成功怎么办 教育学生谋事在人 成事在天 治病救人 医者天职 任何个人荣辱得失 在病人生命面前都不值一提 肯定积极抢救对病人生命的重要性 同时告诉学生 临危不乱、胆大心细的心理素质 是以过硬的专业技术为基础的为下步教学做好心理铺垫。
教学过程设计情景案例导入新课 分析案例 提出问题 如问题一 该病人出现了什么情况 与目标①正确识别病人有无心搏骤停对应 问题二 如何进行有效急救 与目标②迅速规范施行心肺复苏术对应 问题三 该种病人的急救对护士提出怎样的要求 与知识能力素质目标对应 将解决问题与培养目标相融合。
解决问题一时所用的教学方法有 抓关键 列数据 重启发。
抓关键如 先要求学生在小组讨论的基础上列出心脏停搏后各大系统的表现 然后按出现时间的早晚将这些表现排序 找出最可靠、较早出现的一两个症状 一旦出现这样的症状 抢救须立即进行 突出“时间就是生命”的急救理念 所谓“少则得多则惑”。
根据外在表现 引导学生分析机体内在变化 并列出数据比较 如当心跳骤停后 对缺氧最敏感的大脑 首先会出现症状 缺氧时间越长 症状越危重(3秒钟头晕 10秒抽搐 30秒昏迷 50秒后瞳孔散大 4 6分钟后脑细胞开始发生不可逆转损害 10分钟后脑细胞死亡) 通过以上数据启发学生找准抢救的关键时间 让学生再次体会到短短几分钟是决定病人生或死最关键的时刻。
