卡文在晚期胃肠道肿瘤患者中的应用及护理体会(精)

卡文静脉营养在危重患者的临床应用４２例观察作者：李建国郭志强李志云杨文珍来源：《中国实用医药》2009年第01期【摘要】正确的措施是营养支持取得良好效果的关键,作者通过42例卡文静脉营养在危重患者的临床应用，发现肝功能及三酸甘油脂均值在使用卡文前后差异无显著性，认为卡文静脉营养配方可以用于危重病人，由于操作方便、污染机会相对小，适合无配液中心的基层医院应用。

【关键词】静脉营养；危重病人；肝功能近年来，静脉营养广泛应用于临床，卡文三腔袋静脉营养由于其即开、即混、即用受到临床关注。

我院ICU自2007年开始应用危重病人42例，现报告如下:1临床资料1.1一般资料：42例住ICU患者，男28例，女14例，年龄30～79岁。

估计体重55—75Kg。

APACHEⅡ评分18.73±6.24分。

其中MODS 18例，短肠综合征6例，腹膜后感染4例，肿瘤转移性肠梗阻9例，上消化道出血4例。

使用卡文最短时间3d，最长14d，平均5d。

1.2方法：42例患者采用1920ml配方（1400 Kcal）。

分别于3天、7天检查ALT、AST、ALP、T.BIL、甘油酸三脂，每天检测血糖、电解质。

每日热卡按20-30Kcal/Kg给予［1］,不足部分另外液体通路输入，24 h匀速静脉滴入。

36例采用深静脉输注，6例采用外周静脉。

1.3统计学处理：观察卡文使用3天后肝功能变化，计算使用卡文7天以上病例ALT、AST、ALP、T.BIL、甘油酸三脂的均值，用~x±s表示,比较使用卡文前和7天后的关系，用t 检验。

SPSS11.0软件处理数据，以P1.4结果：结果见表1。

使用42例病人中，使用前血甘油酸三脂均正常，37例肝功能正常，5例轻度异常；使用卡文3天后，37例肝功能及甘油酸三脂正常，5例肝功能异常有所好转；25例使用7天以上，甘油酸三脂正常。

21例肝功能正常，4 例肝功能异常。

38例病人转出ICU，4例死亡（因原发病无法解决）。

晚期胃肠道肿瘤患者应用人生回顾护理干预的效果分析作者：时庆红来源：《中外医疗》2015年第21期[摘要]目的分析晚期胃肠道肿瘤患者应用人生回顾护理干预的临床效果。

方法随机抽选2011年4月-2013年5月，该院接收晚期胃肠道肿瘤患者100例，按入院编号分成两组（常规组、干预组），常规组患者实施临床基础性护理措施，干预组患者实施人生回顾护理干预措施，比对临床效果。

结果干预组患者临床治疗依从性（94.O%）、护理满意率（98.O%）和常规组（依从性72.0%、满意率80.0%）相比，差异有统计学意义（P[关键词]晚期胃肠道肿瘤；人生回顾：护理措施[中图分类号]R473.73[文献标识码]A[文章编号]1674-0742（2015）07（c）-0152-03胃肠道肿瘤是临床常见的内脏性肿瘤，在摧残患者生命健康的同时，也影响着患者心理健康。

目前，临床治疗此类患者常用方法为非手术，但由于患者负性情绪的出现，影响临床依从性，再加上治疗期间不良反应的出现，降低患者生活质量，间接提高患者临床护理重要性。

近年来，通过临床对护理模式的不断研究发现，人生回顾性护理干预效果明显，该护理模式是通过回顾、评价自身生活经历，来重新发现自我价值的临床心理干预性护理。

对此，该研究将该院在2011年4月-2013年5月所随机抽选的患者作为研究成员，分别给予不同措施护理，旨在探讨人生回顾护理干预效果，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料随机抽选2011年4月-2013年5月，该院接收晚期胃肠道肿瘤患者100例，按入院编号分成两组（常规组、干预组），常规组患者50例，包括：男性患者38例，女性患者12例，年龄位于45—75岁阶段内，平均（48.3±0.3）岁；该组50例晚期胃肠道肿瘤患者中，大学学历及以上患者10例，高中学历患者21例，初中学历患者15例，小学学历患者4例；干预组患者50例，包括男性患者37例，女性患者13例，年龄位于48～78岁阶段内，平均（50.6±0.6）岁；该组50例晚期胃肠道肿瘤患者中，大学学历及以上患者12例，高中学历患者20例，初中学历患者13例，小学学历患者5例。

临床护理路径在胃肠肿瘤病人中的应用效果与分析发表时间：2015-12-10T09:52:17.177Z 来源：《中西医结合护理》2015年5月第5期供稿作者：赵凤秋[导读] 山东省莱西市人民医院肿瘤科对胃肠肿瘤患者实施临床护理路径能够有效提高患者的生存质量，缩短患者的住院时间，减轻了患者的经济负担，提高患者对护理质量的满意度，值得临床推广使用。

赵凤秋山东省莱西市人民医院肿瘤科山东莱西 266600【摘要】目的：分析总结对胃肠肿瘤患者实施临床护理路径的疗效观察。

方法：选取本院在2014 年2 月-2015 年1 月收治的84 例胃肠肿瘤患者，按照随机分组的原则将其分成干预组和对照组各42 例，给予对照组患者常规的护理方法进行管理，给予干预组患者实施临床护理路径进行管理，对两组患者的住院时间和对护理质量的满意度进行比较。

结果：干预组患者的住院时间明显比对照组短，且干预组患者对护理质量的满意度明显优于对照组，两组比较差异有显著性（P<0.05）。

结论：对胃肠肿瘤患者实施临床护理路径能够有效提高患者的生存质量，缩短患者的住院时间，减轻了患者的经济负担，提高患者对护理质量的满意度，值得临床推广使用。

【关键词】临床护理路径；胃肠肿瘤；应用效果【中图分类号】R473.73【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2015）-05-087-01临床护理路径是根据每天制定的标准计划，为某类患者所设定的住院护理模式[1]。

它由患者每一诊断的常规护理计划综合而成，能指导护理人员有预见性地工作，同时也使患者明确自己的护理目标，自觉参与到疾病护理之中，以最经济的方式取得最佳治疗效果。

现根据我院在2014 年2 月-2015 年1 月接收的84 例胃肠肿瘤患者的基本资料进行总结，对其实施临床护理路径的疗效进行分析，具体情况如下。

1 基本资料和护理方法1.1 基本资料选择本院在2014 年2 月-2015 年1 月收治的84 例胃肠肿瘤患者，按照随机分组的原则将其分成干预组和对照组各42 例。

高龄胃肠道肿瘤病人术后全胃肠外营养的护理体会（中国医科大学附属盛京医院胃肠营养外科沈阳 110003）【摘要】目的探讨高龄胃肠道肿瘤病人术后应用全胃肠外营养的护理措施。

方法回顾分析我科近四年63例高龄胃肠道肿瘤病人术后应用全胃肠外营养的护理过程。

结果 63例患者未出现术后并发症，切口愈合好，均痊愈出院。

结论对于高龄胃肠道肿瘤病人术后应用全胃肠外营养并加强相关护理有利于患者快速恢复正氮平衡、促进切口愈合、减少胃肠瘘等术后并发症的发生。

【关键词】高龄；胃肠道肿瘤；全胃肠外营养；护理【中图分类号】r735【文献标识码】b【文章编号】1008-6455（2011）06-0250-02随着社会人口老龄化，高龄胃肠道肿瘤患者日趋增多。

进行性体重下降和营养不良是胃肠道肿瘤病人常见的表现，也是肿瘤病人术后并发症发生率和死亡率高的主要原因。

因此，恰当的营养支持对高龄患者术后康复尤为重要。

肠外营养系指通过静脉途径提供人体代谢所需的营养素。

当病人被禁食，所需营养素均经静脉途径提供时，称为全胃肠外营养（totalparenteralnutrition，tpn）［1］。

我科对2007年1月～2010年12月63例高龄胃肠道肿瘤病人术后进行全胃肠外营养支持治疗及护理,取得了满意的临床效果，现总结报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料: 我科自2007年1月～2010年12月共收治高龄胃肠道肿瘤患者63例，其中男性38例，女性25例。

年龄83～94岁，平均年龄87.4岁。

胃癌患者24例，结肠癌21例，直肠癌18例。

术后第一天开始应用tpn，时间8～15天，平均应用11.8天。

1.2 全胃肠外营养液的选择: 选择由瑞典费森尤期卡比公司研制生产的1440毫升卡文注射液，同时补充离子、微量元素、脂溶性和水溶性维生素。

可为患者提供非蛋白质能量104.6～125.5kj/（kg.d）,并满足高龄患者生理需要及禁食、手术创伤等额外的消耗。

应用化疗泵治疗消化系统恶性肿瘤的护理体会【摘要】化疗泵在治疗消化系统恶性肿瘤中发挥着重要作用，而护理工作的质量直接影响着患者的治疗效果和生活质量。

本文从术前准备、泵的选择和使用、药物管理和副作用监测、患者心理护理以及围手术期护理等方面进行了探讨。

重点强调了护理工作在整个治疗过程中的重要性，包括对患者身心状态的关注和细致的护理。

结论部分总结了护理体会，对患者的祝福和希望。

通过本文的讨论，更加深入了解了应用化疗泵治疗消化系统恶性肿瘤时护理工作的重要性，也进一步体会到了护士的责任与使命。

希望能够通过不懈的努力，给患者带来更多的关怀和温暖，为患者的康复之路做出更大的贡献。

【关键词】化疗泵、消化系统恶性肿瘤、护理体会、术前准备、泵选择、药物管理、副作用监测、心理护理、围手术期护理、护理工作、患者祝福、希望。

1. 引言1.1 应用化疗泵治疗消化系统恶性肿瘤的护理体会在护理过程中，护士需要重视术前准备工作，包括对患者的生理和心理状态进行评估，了解患者的病情和治疗方案，确保治疗顺利进行。

护士还需要对化疗泵进行选择和使用，保证治疗药物准确输送，避免发生泵的故障导致治疗效果下降。

药物管理和副作用监测是化疗治疗过程中的重要环节，护士需要密切关注患者的症状变化，及时处理可能出现的药物副作用，保证患者的安全和舒适。

在护理过程中，护士还需要给予患者心理护理支持，帮助患者调整情绪，增强治疗信心。

在围手术期护理中，护士还需要注意术后的护理工作，确保患者的康复过程顺利进行。

应用化疗泵治疗消化系统恶性肿瘤的护理工作至关重要，护士需要全面关注患者的生理和心理需求，提供全方位的护理支持。

只有通过精心的护理工作，患者才能顺利度过治疗过程，最终获得健康。

2. 正文2.1 术前准备的重要性术前准备是化疗泵治疗消化系统恶性肿瘤中非常重要的一环。

在患者接受化疗治疗之前，必须进行详细的术前准备工作，以确保治疗的顺利进行和患者的安全。

医护人员需要详细了解患者的病史和症状，包括既往病史、过敏史、药物使用史等，以便评估患者的健康状况和制定个性化的治疗方案。

浅谈胃肠道肿瘤患者行PICC置管术的护理体会胃肠道恶性肿瘤患者因长期不能正常饮食，营况差，术前术后需提供中期或长期的静脉高营且术后大多需进一步化疗，因此建立良好的静脉通道对患者尤为重要。

而采用PICC置管静脉输液，为胃肠道恶性肿瘤患者的营养支持和术后化疗可以建立良好的静脉通道，可避免高渗液及化疗药物外渗起的静脉炎及组织坏死，减少患者的痛苦。

我科自2008年来采用PICC置管静脉输液，效果良好，现将护理体会做以下报告。

1 术前护理术前通过与患者及家属的沟通，收集基础资料包括患者的病情、身体状况、血管情况、穿刺部位皮肤情况、文化水平。

选择无禁忌证的患者留置PICC管，根据患者的病情，适时做好心理护理，解除患者的疑虑。

向患者讲解PICC置管治疗的优点及预防并发症的方法，使患者了解置管后不影响日常生活，可避免输入刺激性药物及高渗性药物对血管的损害，取得患者和家属的理解和支持，填写知情同意书。

2 术中护理让患者去枕平卧，穿刺上肢外展90，头转45-60。

防止导管误入颈内静脉。

有严重呼吸困难患者取半坐卧位穿刺置管，穿刺侧手与躯干垂直，严格无菌操作，穿刺点周围皮肤必须严格消毒，穿刺部位局部暴露需要充分。

嘱患者在置管过程中不要活动，对于躁动不安的患者要应用镇静剂后再进行操作。

3 术后护理穿刺后用弹力绷带包扎，加压止血，松紧适宜，24h后取下绷带和棉球，更换透踞贴膜，以后每周更换1—2次，或在发现贴膜被污染、潮湿、脱落或危及导管时更换，更换透明贴膜时应从远心端向近心端轻揭敷贴，防止导管脱出。

保持导管通畅，导管作为一种异物可能刺激机体产生血栓[1]，特别是肿瘤患者机体多处于高凝状态，所以要经常观察滴速，预防静脉血栓形成，一般滴速可达80滴／min以上，若滴速小于50滴／min，提示导管堵塞，应及时处理”。

输液结束后用10-20ml生理盐水脉冲式冲洗导管，再用100U／ml肝素生理盐水5—10ml正压封管，禁止使用小于loml的注射器冲管、给药。

胃肠道恶性肿瘤术后腹腔内灌注化疗的临床护理体会发表时间：2017-07-27T16:33:58.443Z 来源：《健康世界》2017年第10期作者：郑小华[导读] 对胃肠道恶性肿瘤术后腹腔内灌注化疗患者予以护理干预能够有效提升患者的生存率，降低患者的并发症发生率。

石门县人民医院湖南常德 415300摘要：目的探究胃肠道恶性肿瘤术后腹腔内灌注化疗的临床护理方法。

方法选择2013年2月至2014年2月在我院接受胃肠道恶性肿瘤术后腹腔内灌注化疗治疗的74例患者为研究对象，采用随机双盲法将其分为对照组和研究组，每组各37例，对照组予以常规护理，研究组予以护理干预，比较护理效果。

结果研究组患者的1年、2年、3年存活率明显高于对照组，而并发症发生率明显低于对照组，比较差异均有统计学意义，（P＜0.05）。

结论对胃肠道恶性肿瘤术后腹腔内灌注化疗患者予以护理干预能够有效提升患者的生存率，降低患者的并发症发生率，效果显著，安全可靠，值得在临床当中推广运用。

关键词：胃肠道恶性肿瘤；腹腔内灌注化疗；临床护理胃肠道恶性肿瘤，在临床当中极为多发，发病初期往往没有明显的临床症状，发现病情时，已发展至中晚期，仅予以手术治疗不能起到良好的临床治疗效果，患者的1年、2年、3年存活率低[1]。

相关研究指出针对胃肠道恶性肿瘤患者，在手术治疗的基础上予以腹腔内灌注化疗能够有效优化患者的临床治疗效果，提升生存率。

胃肠道恶性肿瘤术后腹腔内灌注化疗效果的发挥与护理效果关系密切，良好的护理干预能够最大限度提升患者的临床治疗效果。

近年来关于胃肠道恶性肿瘤术后腹腔内灌注化疗护理的研究有很多，本研究以我院患者为研究对象，对护理体会进行阐述，以期为提升临床护理效果提供科学指导。

1.资料与方法1.1一般资料本研究涉及病例均来源于我院，病例截取时间设置为2013年2月至2014年2月，按照纳入与排除标准[2]进行筛选，共纳入74例患者。

按照随机双盲法分为两组：对照组和研究组，各37例。

卡文在晚期胃肠道肿瘤患者中的应用及护理体会顾菊凤（东南大学医学院附属江阴市人民医院肿瘤科江苏江阴 214400）关键词：恶性肿瘤；肠外营养支持；卡文；护理晚期胃肠道肿瘤患者由于进食困难，肿瘤消耗，以及放化疗等原因，均出现明显的营养不良。

肠外营养支持成为这些患者治疗中的重要一环，尤其是近年来三腔袋的出现，为肠外营养支持提供了更为便捷的使用途径[1]。

卡文是近年华瑞公司生产的脂肪乳氨基酸(17)葡萄糖(l1%)注射液，它能更好的符合生理代谢和利用。

我科于2008年1月至2009年12月采用卡文注射液用于晚期肿瘤患者的营养支持，现将临床应用及护理体会汇报如下：1.临床资料本组患者32例，均是晚期胃肠道肿瘤患者。

其中男性20例，女性12例。

年龄36-80岁，中位年龄59岁。

其中胃癌15例，肠癌7例，贲门癌5例，肝癌3例，胰腺癌2例。

其中25位患者出现恶性肠梗阻，无法进食。

静脉营养支持输注途径：锁骨上静脉留置21例，PICC置管8例，周围浅静脉留置3例。

输注时间12-24h，使用时间3-7天。

结果：本组患者中19例体重增加，6例无明显变化，4例体重减轻，3例因年太大、病情重未能测量体重，但在进行肠外营养支持过程中，患者面色、精神状态、皮肤弹性一度有改善，最终因肿瘤晚期伴全身广泛转移而死亡。

2.护理体会2.1.卡文的配制卡文注射液的包装袋分内袋与外袋，在内袋与外袋之间放置氧吸收剂，内袋由二条可剥离封条分隔成三个独立的腔室，分别装有葡萄糖注射液、氨基酸注射液及脂肪乳注射液。

使用前开通腔室间的可剥离封条，使三腔内液体混合均匀，混合液在25℃下，可放置24小时。

本品有三种包装规格。

多聚复合膜塑料袋装，2400ml/袋，1920ml/袋，1440ml/袋。

2.2.输注途径及护理卡文注射液可以通过周围静脉输注，本品与所有高渗输液一样，如采用周围静脉输注有可能发生静脉炎。

常用的输注途径有三种：PICC置管、锁骨上静脉置管和周围静脉留置针。

在胃肠肿瘤患者中应用临床护理路径的效果摘要】目的：研究将临床护理路径模式（CNP）应用于胃肠肿瘤患者的护理中的过程，并对这种护理措施所取得的效果进行分析。

方法：将近年来本院收治的胃肠肿瘤住院患者共计120例作为研究对象，然后将全部患者分为两个组别：观察组（60例）和对照组（60例），给予对照组患者实施的是常规护理措施，给予观察组患者实施的是临床护理路径模式。

结果：比较两组患者的住院时间情况，观察组患者显著缩短，显著短于对照组患者的住院时间，并且两组患者的住院费用比较，观察组患者显著少于对照组患者，观察组患者的各项生活质量指标均优于对照组，经比较，有显著的统计学差异（P<0.05）。

结论：在胃肠肿瘤患者的护理过程中实施临床护理路径模式，显著提升了患者的生活质量，患者恢复快，疗效好，经济压力低，值得在临床中推广应用。

【关键词】胃肠肿瘤；临床护理路径；临床效果；分析；比较【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）06-0222-02胃肠肿瘤指的是发生在胃部、小肠等消化道器官的肿瘤，病灶发生的位置和患者的临床表现密切相关，消化道良性肿瘤和恶性肿瘤前期患者的临床症状都是不明显的，所以，胃肠肿瘤的诊断漏诊率与误诊率是很高的，对这类疾病的诊断主要是通过消化道内窥镜、X射线造影等等措施实施的。

通常，胃肠肿瘤的良性率不高，绝大多数为恶性肿瘤，因此，致死率很高，给患者带来不利的影响[1]。

在积极开展治疗的过程中，要为患者实施有效的护理措施，护理措施的有效与否直接影响患者的预后。

本文将临床护理路径模式应用在胃肠肿瘤患者的护理过程中，取得了很好的疗效，现将有关情况汇报如下。

1.资料与方法1.1 一般资料将近年来本院收治的胃肠肿瘤住院患者共计120例作为研究对象，然后将全部患者分为两个组别：观察组（60例）和对照组（60例），选择病例的标准为：（1）患者没有心脏病或者其他脏器疾病。