肿瘤病人的护理
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肿瘤病人的护理肿瘤病人的护理是一项重要且复杂的工作,涉及到细致入微的护理技巧和专业知识。
本文将就肿瘤病人护理的相关要点进行探讨。
一、了解肿瘤病情作为护理人员,在提供护理服务之前,首先要全面了解病人的肿瘤病情。
这包括肿瘤类型、分期、病情进展情况以及其他与肿瘤相关的病理信息。
了解这些信息有助于护理人员更好地制定护理计划,提供个性化的护理服务。
二、提供心理支持肿瘤病人在面对疾病时常常感到焦虑、恐惧和绝望。
作为护理人员,我们应该给予他们积极的心理支持。
与病人进行交流,倾听他们的痛苦和困惑,并提供鼓励和安慰。
此外,可以通过组织心理辅导或引导病人参与支持小组活动,帮助他们实现心理康复。
三、注重疼痛管理肿瘤病人常常伴随着不同程度的疼痛。
我们应该珍视病人的疼痛感受,并及时采取措施进行疼痛管理。
这包括合理使用药物、热敷、按摩等方法。
另外,我们还应提醒病人保持心态平和,通过放松训练和心理疏导等方式缓解疼痛。
四、营养支持肿瘤病人常伴有食欲减退、食物味觉改变等问题,导致营养摄入不足。
我们应该提供适当的营养支持,包括提供高蛋白、高热量的食物,根据病人的口味和消化吸收情况进行个性化的调整。
此外,还可以通过给予补充营养剂的方式来满足肿瘤病人的营养需求。
五、预防感染肿瘤病人由于治疗过程中免疫力下降,更容易感染。
因此,护理人员应加强感染预防工作,包括勤洗手、定期消毒、提供洁净的护理环境等。
同时,还应指导病人及家属掌握正确的个人卫生习惯,避免感染的发生。
六、注意并发症的防治肿瘤病人常伴有各种并发症,如恶心、呕吐、腹泻、贫血等。
在护理过程中应及时发现并处理这些并发症,采取相应的护理措施。
例如,对于恶心呕吐,可以给予抗恶心药物或采取嗅橙皮等缓解措施;对于腹泻,可以调整饮食结构、合理使用药物进行止泻。
七、重视家庭护理肿瘤病人常需要家庭成员的陪伴和护理。
护理人员应与家属建立良好的合作关系,指导他们熟悉护理技能,了解病人的日常生活需求。
同时,也应关注家庭成员的心理和身体健康状况,提供必要的支持和帮助。
肿瘤护理论文范文大全肿瘤护理是指对患有恶性肿瘤的病人进行的专业护理,包括心理、生理和社会支持。
以下是几篇肿瘤护理论文的范文摘要:1. 肿瘤患者的心理护理本文探讨了肿瘤患者常见的心理问题及其护理策略。
通过案例分析,阐述了如何通过心理支持和干预,帮助患者缓解焦虑、抑郁等情绪,提高生活质量。
2. 肿瘤患者疼痛管理本文着重讨论了肿瘤患者疼痛的评估和治疗,包括药物治疗、非药物治疗以及疼痛管理的个体化方案。
强调了多学科团队在疼痛管理中的重要性。
3. 肿瘤患者营养支持本文分析了肿瘤患者营养不良的原因和表现,提出了营养评估和营养支持的方法。
讨论了如何通过合理膳食和营养补充,改善患者的营养状况。
4. 肿瘤患者家庭护理本文探讨了家庭护理在肿瘤治疗中的作用,包括家庭成员的教育、患者日常生活的照顾以及家庭环境的调整。
强调了家庭支持对患者康复的重要性。
5. 肿瘤患者康复护理本文讨论了肿瘤患者康复期的护理需求,包括身体功能的恢复、心理康复和社会功能的重建。
提出了康复护理的策略和方法。
6. 肿瘤患者姑息护理本文分析了姑息护理的概念、目标和实施方法。
讨论了如何为晚期肿瘤患者提供全面的姑息护理,以提高其生命质量。
7. 肿瘤护理中的伦理问题本文探讨了肿瘤护理中可能遇到的伦理问题,如患者自主权、信息披露和生命终止决策等。
提出了护理人员在处理这些问题时应遵循的伦理原则。
8. 肿瘤护理中的跨文化问题本文讨论了跨文化护理在肿瘤护理中的重要性,分析了不同文化背景下患者的需求和护理差异。
提出了跨文化护理的策略和实践。
这些范文摘要提供了肿瘤护理领域的不同视角和研究重点,为护理人员和研究人员提供了丰富的参考信息。
肿瘤患者护理诊断及措施体液过多的危险相关因素:大量静脉化疗有关( 1 )遵医嘱给予利尿药( 2 )鼓励病人多休息,以恢复体力( 3 ) 必要时限液、限盐、制定24h液体摄入计划( 4) 告诉病人若出现心慌、呼吸急促等症状要立即报告( 5 ) 评估并记录皮肤水肿的情况有局部组织完整性受损的危险相关因素:化疗药物渗出于血管外( 1 )在给化疗药物时,要选择合适的静脉( 2 )告诉病人,如果在静脉注射的部位,出现触痛、刺痛、烧灼感或其他异常的感觉时,要立即报告( 3 )评估病人关于静脉输注部位疼痛的主诉,鉴别疼痛原因,采用相应的处理措施( 4 )当怀疑药物外渗时,应立即停止输注,针对药物种类给予相应的处理( 5 ) 若化疗药物应用的时间较长,则要采取套管针或中心静脉插管有口腔粘膜改变的危险相关因素:( 1 )化疗( 2 )口腔感染有关( 1 )告诉病人不要吃对口腔粘膜有刺激性的食物,食后应用抗生素漱口液漱口( 2)指导病人每日3次口腔护理,不能自理者由护士协助( 3 )制定合理的饮食计划,保证营养和热量( 4)向病人讲解口腔粘膜改变的危险及口腔护理的意义以便取得病人的合作潜在的电解质紊乱相关因素:( 1 )放化疗( 2)肾损害有关( 1 )限制含钾高的食物摄入,如香蕉、葡萄、巧克力和肉等( 2 )病人高钾时,可鼓励摄入适量的钠盐( 3 )严格遵医嘱给予药物治疗,认真执行输液计划( 4) 严密监测出入量并做好记录。
肿瘤病人护理知识点总结肿瘤病人护理是一个涉及多方面知识和技能的综合性工作,需要护士有扎实的医学基础知识和丰富的临床经验。
在肿瘤病人护理中,护士要注重患者的心理健康,积极配合医生进行治疗,提供良好的护理服务,为患者提供全方位的关怀和支持。
以下是一些肿瘤病人护理的知识点总结。
一、肿瘤的基本知识1.1 了解肿瘤的发病机制和发展规律1.2 了解各种肿瘤的病因、发病机制、病理生理特点、诊断和治疗方法1.3 了解肿瘤的预防和控制措施二、肿瘤病人护理的基本原则2.1 尊重患者的个人意愿和隐私权2.2 关注患者的身体和心理健康2.3 积极配合医生进行治疗2.4 提供全方位的护理服务三、肿瘤病人常见并发症的护理3.1 化疗和放疗的护理3.2 癌症相关疼痛的护理3.3 恶液质的护理3.4 肿瘤相关压疮的护理3.5 肿瘤相关贫血的护理四、肿瘤病人的心理护理4.1 了解肿瘤病人的心理特点和心理需求4.2 积极开展心理疏导工作4.3 建立良好的护患关系4.4 提供关爱和支持五、肿瘤病人的营养护理5.1 了解肿瘤病人的营养需求和特点5.2 积极进行营养评估5.3 制定个性化的营养支持方案5.4 监测和评估营养治疗效果六、肿瘤病人的疼痛管理6.1 了解肿瘤病人疼痛的特点和原因6.2 评估疼痛程度和影响因素6.3 制定个性化的疼痛管理方案6.4 定期评估和调整疼痛治疗方案七、肿瘤病人的身体护理7.1 了解肿瘤病人的身体特点和护理需求7.2 进行坚实的护理学基本功,包括洗澡、更衣、清洁等7.3 预防和护理肿瘤病人常见的并发症,包括恶液质、压疮、感染等八、肿瘤病人的家庭护理8.1 了解肿瘤病人家庭的特点和需求8.2 提供家庭护理教育和指导8.3 建立家庭护理团队,与医生、社工等多学科协作8.4 提供情感支持和家庭关爱九、肿瘤病人的康复护理9.1 了解肿瘤病人的康复需求和特点9.2 制定个性化的康复护理方案9.3 开展家庭护理续管和社区康复护理服务9.4 定期进行康复效果评估和调整十、肿瘤病人的临终护理10.1 了解肿瘤病人末期的特点和需求10.2 提供临终病人的身体护理、心理护理和精神护理10.3 开展临终关怀和家庭悲伤支持工作10.4 尊重患者的意愿,提供人性化的关爱和支持以上是关于肿瘤病人护理知识点的总结,希望对护士同仁在实际工作中提供更好的护理服务有所帮助。
肿瘤病人护理要点一、引言肿瘤护理涉及一系列复杂的医疗任务,需要护理人员具备高度的专业知识和细致的观察能力。
随着医学的进步,肿瘤护理已经从单一的疾病护理延伸至对患者的全面关照,包括生理、心理和社会层面。
在肿瘤病人护理过程中,了解并遵循护理的基本原则、实践方法是至关重要的。
二、肿瘤病人护理的基本原则1.全人照顾原则:全人照顾原则强调的是在肿瘤护理中不仅关注患者的疾病状况,还需关注患者的整体健康状况。
这包括身体、心理、社会和灵性的层面。
2.科学性原则:肿瘤护理需要遵循科学的方法,包括使用最新的医学知识、技术和研究结果来指导护理实践。
科学的护理方法有助于提高患者的治疗效果和生活质量。
3.个体性原则:每个肿瘤患者都有其独特的生理和心理状态,因此在制定护理计划时,需要充分考虑患者的个体差异,为其提供定制化的护理服务。
4.预防与康复并重原则:肿瘤护理不仅是治疗疾病的过程,也是促进患者康复和预防疾病复发的过程。
因此,预防和康复应贯穿于整个护理过程中。
三、肿瘤病人护理的实践方法1.心理支持:肿瘤患者往往面临巨大的心理压力,因此心理支持是肿瘤护理中不可或缺的一部分。
通过心理咨询、疏导和支持,帮助患者调整心态,增强抗病信心。
2.疼痛管理:疼痛是肿瘤患者常见的症状之一,有效的疼痛管理对于提高患者的生活质量至关重要。
采用多种疼痛控制方法,如药物治疗、物理治疗和心理治疗等,为患者提供全方位的疼痛管理。
3.症状控制:肿瘤患者可能出现一系列症状,如恶心、呕吐、发热等。
护士需要密切观察患者的症状表现,采取适当的措施进行控制,如药物治疗、生活方式的调整等。
4.营养与康复:根据患者的营养需求和消化能力,为患者提供科学合理的饮食建议。
同时,根据患者的康复需求,指导患者进行适当的运动和康复训练。
5.健康教育:向患者及其家属提供关于肿瘤疾病的知识和教育,帮助他们了解疾病的治疗方法、护理技巧和预防措施。
通过健康教育,提高患者的自我管理能力,促进疾病的康复。
关于肿瘤病人的护理手册目录1. 引言2. 肿瘤病人的特殊需求3. 肿瘤病人的身体护理4. 肿瘤病人的心理护理5. 肿瘤病人的饮食护理6. 肿瘤病人的家庭支持7. 结论1. 引言本手册旨在为护理人员提供关于肿瘤病人护理的指导。
肿瘤病人面临着身体、心理和社会层面的挑战,需要特别的关注和护理。
2. 肿瘤病人的特殊需求肿瘤病人由于疾病的性质和治疗的副作用,常常面临着一系列特殊需求。
护理人员应该了解并满足以下需求:- 疼痛管理:肿瘤病人常常经历疼痛,护理人员应提供有效的疼痛管理措施。
- 免疫系统支持:肿瘤病人的免疫系统可能会受到抑制,护理人员应注意感染的预防和控制。
- 营养支持:肿瘤病人的营养摄入常常受限,护理人员应提供适当的营养支持。
3. 肿瘤病人的身体护理肿瘤病人的身体护理包括以下方面:- 皮肤护理:肿瘤病人的皮肤可能会受到放疗或化疗的影响,护理人员应提供适当的皮肤护理。
- 疼痛管理:护理人员应根据病人的疼痛程度和类型,采取相应的疼痛管理策略。
- 活动和体位:护理人员应根据病人的身体状况,提供适当的活动和体位。
4. 肿瘤病人的心理护理肿瘤病人常常面临着情绪上的困扰和心理压力。
护理人员应提供以下心理护理支持:- 情绪支持:护理人员应倾听病人的情绪表达,并提供支持和安慰。
- 心理教育:护理人员可以向病人提供关于疾病和治疗的信息,帮助他们更好地理解和应对。
5. 肿瘤病人的饮食护理肿瘤病人的饮食护理应考虑到以下因素:- 营养需求:护理人员应根据病人的营养需求,提供适当的饮食建议。
- 味觉改变:肿瘤病人常常面临味觉改变,护理人员应提供适应性的饮食方案。
6. 肿瘤病人的家庭支持肿瘤病人的家庭支持对于其康复和心理健康至关重要。
护理人员应提供以下家庭支持:- 家庭教育:护理人员可以向病人的家人提供有关护理技巧和疾病管理的教育。
- 心理支持:护理人员可以倾听家人的情绪表达,并提供心理支持。
7. 结论本手册旨在为护理人员提供关于肿瘤病人护理的指导。
肿瘤病人一般护理常规1、按内科病人护理常规。
2、给予病人心理安慰,帮助建立积极得情绪,保持乐观心态,配合治疗护理、3、维持病人最佳营养状态:表现为摄入足够得热量,出入量平衡,皮肤弹性好。
4、肿瘤轻症患者应鼓励参加适当体力活动,晚期重症患者应卧床休息。
限制活动,防止摔伤。
5、输液时合理选择输液工具,加强巡视,严防药液外渗,如有外渗应立即处理。
6、化疗病人按护理常规护理。
7、癌痛患者按癌痛病人护理常规护理。
疾病护理常规(一)肿瘤科危重病人护理常规1、热情接待病人,护送至病床旁,需抢救应安置抢救室内,配合医生立即进行抢救。
根据病情及时给氧、吸痰,建立静脉通道,将头偏向一侧,保持呼吸道通畅。
紧急情况下,医生未到场,护士应采取必要得抢救护理措施,并立即报告医生。
2、如病情许可应向病人介绍病室环境,规章制度等。
3、密切观察意识、瞳孔、侧量生命体征,病情稳定后4小时侧T、P、R一次,连续测至病危停止、特殊情况应严格遵照医嘱执行,并作好记录、4、密切观察病情,做好抢救准备,随时了解重要脏器得功能及治疗反应与效果,及时正确得采取有效地治疗措施。
5、加强基础护理工作:(1)眼睛护理:如皮睑不能自行闭合者,可涂眼膏或覆盖油性纱布,以防角膜干燥而至溃疡、结膜炎。
(2)口腔护理:防止发生口腔炎症、口腔溃疡、口臭等。
(3)皮肤护理:做到“六勤一注意”。
即:勤观察、勤翻身、勤檫洗、勤按摩、勤更换、勤整理,注意交接班。
6、注意病人得精神、思想动态,作好心理护理防止发生意外。
7、保持各类导管通畅,如:氧气管、尿管、引流管等,妥善固定、安全放置防止扭曲、受压、堵塞、脱落,同时严格执行无菌操作技术与导管护理。
8、确保病人安全,对谵妄、躁动与意识障碍得病人,合理使用保护具。
牙关紧闭、抽搐得病人,可用牙垫、开口器,防止舌咬伤,同时室内光线宜暗,工作人员动作要轻,避免刺激而引起抽搐。
9、昏迷病人定时翻身,以预防压疮,预防肺部并发症,同时应保证营养及水分摄入,必要时可采用鼻饲法喂食。
基础护理学肿瘤病人护理
1. 前言
简要介绍肿瘤病人护理的重要性和护理目标。
2. 肿瘤病人的一般护理
- 饮食护理:提供适当的营养支持,控制体重变化。
- 活动与卫生护理:防止肌肉萎缩,改善血液循环,保持个人卫生。
- 心理护理:缓解焦虑、抑郁等负面情绪,提供情感支持。
3. 症状护理
- 疼痛护理:评估疼痛程度,采取药物和非药物措施减轻疼痛。
- 恶心和呕吐护理:纠正电解质失衡,控制恶心呕吐。
- 口腔护理:预防和治疗口腔黏膜炎,保持口腔清洁卫生。
4. 特殊护理
- 化疗护理:预防和处理化疗并发症(骨髓抑制、脱发等)。
- 放疗护理:保护照射部位,防止放射性皮肤反应。
- 手术护理:术前评估、术后观察和并发症预防。
5. 临终关怀
评估临终征兆,控制不适症状,提供心理和精神支持。
6. 健康教育
指导患者和家属有关疾病和护理的知识,提高自我管理能力。
7. 小结
总结肿瘤病人护理的基本原则和要点。
第十三章肿瘤病人的护理第一节概述肿瘤是机体正常细胞在内、外致瘤因素的长期作用下发生过度增殖及异常分化所形成的新生物。
(一)分类根据肿瘤的形态学和生物学行为,将其分为良性和恶性两大类。
良性肿瘤细胞分化成熟.呈膨胀性生长,不发生转移.对人体影响不大,但长在重要部位也可威胁生命,部分良性肿瘤可恶性变。
恶性肿瘤细胞分化不成熟,生长较快,呈浸润性破坏性生长,可破坏所在器官,并发生转移而危害生命。
临床还有少数交界性肿瘤,其形态上属良性,但常呈浸润性生长,切除后容易复发。
(二)病因肿瘤的病因迄今尚未完全了解。
目前认为其发生是由多种外源性的致癌因素和内源性的促癌因素长期共同作用的结果。
外界因素有化学、物理、生物因素以及不良生活方式和癌前病变。
促癌因素包括遗传倾向性、内分泌、免疫和营养因素,心理、社会因素可通过影响人体内分泌、免疫功能而诱发肿瘤。
(三)病理1.恶性肿瘤的发生发展包括癌前期、原位癌和浸润癌三个阶段。
从病理形态上看,癌前期上皮增生明显,伴有不典型增生;原位癌变仅限于上皮层内,是未突破基膜的早期癌;浸润癌则突破基膜向周围组织浸润、发展,破坏和侵蚀周围组织的正常结构。
2.肿瘤细胞的分化依据恶性肿瘤的分化程度,分为高分化、中分化和低分化(或来分化)三类。
高分化细胞接近正常,恶性程度低;未分化细胞核分裂较多,恶性程度高,预后差;中分化的恶性程度介于两者之间。
3.转移常见的扩散途径有4种。
(1)直接蔓延:肿瘤细胞由原发部位直接侵入毗邻组织,如直肠癌侵及骨盆壁。
(2)淋巴转移:多数为邻近区域淋巴结转移,少数不经区域淋巴结而转移至第二、第三站淋巴结。
(3)血行转移:由血液循环将原发病灶的癌细胞带到肺、肝、骨骼及脑部的微血管床,造成转移。
(4)种植转移:肿瘤细胞脱落后在体腔或空腔器官内的转移,如肝癌种植转移至盆腔。
(四)临床表现1.局部表现肿块常是第一症状。
2.全身表现良性及恶性肿瘤的早期多无明显的全身症状。
恶性肿瘤中晚期病人有乏力、食欲不振、消瘦、贫血、低热等,至晚期病人全身衰竭呈现恶病质。
某些部位的肿瘤可呈现相应的功能改变和全身表现,如颅内肿瘤可引起颅内压增高和定位症状,肾上腺嗜铬细胞瘤可引起高血压。
3.辅助检查(1)实验室检查1)一般化验:三大常规,肝功能、BUN测定。
2)肿瘤标志物检测:为肿瘤病人体液中出现浓度异常的生化物质。
甲胎蛋白(AFP)对原发性肝癌诊断特异性很高;癌胚抗原(CEA)特异性不强,其动态检测对结肠癌疗效判断有参考价值。
(2)影像学检查:应用X线平片和各种造影检查、超声波显像、X线电子计算机断层成像(CT)、磁共振成像(MRI)、放射性核素显像等检查能显示占位性肿块的部位、形态和大小,以推断有无肿瘤及其性质。
(3)内镜检查:应用金属或纤维光导的内镜直接观察空腔器官、胸腔、腹腔及纵隔等部位的病变,并取活体组织做病理学检查,还能对小的病变作治疗。
(4)病理检查:作为肿瘤定性诊断的检查,包括细胞学检查和活体组织检查。
(五)肿瘤分期常用国际抗癌联盟组织提出的TNM分期法:T代表原发肿瘤;N代表淋巴结;M为远处转移。
(六)治疗肿瘤的治疗有手术、放射线、化学药物、中医中药和免疫等多种方法,根据肿瘤的性质、临床分期和病人全身状况而选择使用。
恶性肿瘤的治疗原则是早、中期以手术为主,并辅以放疗和化疗等综合治疗;晚期以全身治疗为主,辅以姑息性手术和对症处理。
1.手术治疗手术切除对实体肿瘤是一种最有效的治疗方法。
良性和临界性肿瘤仅做肿瘤的完整切除。
用于恶性肿瘤的手术方式有:①根治手术:将肿瘤所在器官的大部或全部,连同肿瘤周围的正常组织和区域淋巴结整块切除。
适用于早、中期肿瘤。
②姑息手术:仅做原发灶切除,或将原发灶旷置,如晚期胃癌伴幽门梗阻行胃空肠吻合术,以减轻痛苦,延长生存期。
适用于部分晚期肿瘤。
2.化学药物治疗化疗是一种全身性的治疗,在预防和消除肿瘤远处转移方面优于手术和放疗,适用于大多数中、晚期癌肿。
临床上较常用的抗恶性肿瘤药物见下表。
化疗的给药途径有全身(如静脉、肌注、口服)和局部(如外敷、手术区冲洗、腔内或瘤内注射、动脉插管)两种,根据病人需要选择使用。
目前还特别强调联合用药方案,目的是减少药物毒性,提高疗效。
3.放射治疗放射线对增殖状态的肿瘤细胞有抑制和杀伤作用。
常用的放射治疗源有深度X线、γ射线、放射性核素(如镭、60钴)、粒子加速器等。
放射线治疗的方法有外照射,如60钴治疗机、电子加速器、深部X线机,及内照射,如镭锭、60钴针组织插入两种。
放射线治疗可单独使用,也可作为手术前后的配合治疗。
常用抗恶性肿瘤药物肿瘤对放射线的敏感度,直接影响放疗的效果:①造血系统肿瘤、性腺肿瘤、淋巴肉瘤、霍奇金病、小脑髓母细胞瘤、多发性骨髓瘤等,对放射线敏感;②鼻咽癌、食管癌、乳癌、肺癌、皮肤癌等,对放射线中度敏感;③胃癌、大肠癌、软组织肉瘤等对放射线敏感性差。
(七)预防1.一级预防病因预防包括:①加强放射防护;②治疗慢性炎症;③保护和净化环境;④讲究卫生,注意营养;⑤慎用药物,特别是激素类药物;⑥追踪检查高危家族成员;⑦锻炼身体。
2.二级预防早期发现、早期诊断和早期治疗。
3.三级预防为肿瘤诊断及治疗后的康复,目的在于提高病人生存质量、减轻痛苦、延长生命。
第二节常见体表肿瘤(一)皮肤乳头状瘤见于全身各部位,以躯于、四肢及会阴处多见。
呈乳头状突起,有蒂,单发或多发。
瘤体小的只有数毫米直径,大者能有10cm直径。
表面常有角化,时伴溃疡。
质坚韧,偶有恶变。
手术切除是首选的治疗方法。
(二)黑痣与黑色素瘤1.黑痣为色素斑块。
分为皮内痣、交界痣和混合痣。
皮内痣位于真皮区,突起皮面,有时带有汗毛,最多见。
交界痣-可恶变混合痣2.黑色素瘤可由黑痣恶变而来(与长期摩擦有关),也可自行发生。
黑痣恶变表现为迅速增大、色素加深、瘙痒不适、疼痛、溃烂、出血,周围出现色素环或卫星状小瘤,区域淋巴结肿大。
黑色素瘤发展快,较早转移。
多采用广泛切除治疗,后行区域淋巴结清扫。
难于根治的晚期病例,先经免疫或局部冷冻疗法控制瘤灶,再手术切除。
(三)脂肪瘤可发生于全身各处,为最常见的良性肿瘤之一。
多见于皮下,单发或多发,圆形、扁圆或分叶状,大小不定,浅表处者一般较小,位于腹膜后者常巨大;界限常不清楚,基底广,皮肤表面正常、柔软。
生长缓慢,手术效果佳。
(四)纤维瘤位于皮肤及皮下的纤维结缔组织肿瘤。
可发生于全身各部位,圆形或卵圆形,偶有分叶。
表面光滑,可自由推动,生长缓慢。
(五)血管瘤由血管组成,多为先天性。
生长缓慢,极少恶变。
血管瘤的特点蔓状血管瘤毛细血管瘤海绵状血管瘤(静脉窦)第三节护理(一)肿瘤病人的心理特点1.震惊否认期明确诊断后,病人震惊,表现为不言不语,知觉淡漠,眼神呆滞甚至晕厥。
继之极力否认,希望诊断有误,要求复查,甚至辗转多家医院就诊、咨询,企图否定诊断。
这是病人面对疾病应激所产生的保护性心理反应,但持续时间长易导致延误治疗。
震惊期最好的护理是以非语言的陪伴,协助满足其生理需要,给予病人安全感,以增进护士与病人之间的人际关系。
允许其有一定时间接受现实。
不阻止其发泄情绪,但要小心预防意外事件发生。
在否认期医护人员的态度要保持一致性,肯定回答病人的疑问,减少病人怀疑及逃避现实的机会。
同时鼓励病人家属给予其情感上的支持、生活上的关心,使之有安全感。
2.愤怒期当病人不得不承认自己患癌后,随之表现出恐慌、哭泣、愤怒、悲哀、烦躁、不满的情绪。
部分病人为了发泄内心的痛苦而拒绝治疗或迁怒于家人和医护人员,甚至出现冲动性行为。
此虽属适应性心理反应,但若长期存在,将导致心理障碍。
此期护士应在病人面前表现出严肃且关心的态度,切忌谈笑风生。
做任何检查和治疗前,应详细解说。
同时向家属说明病人愤怒的原因,让家属理解病人的行为。
并请其他病友介绍成功治疗的经验,教育和引导病人正视现实。
3.磋商期此时期的病人求生欲最强,会祈求奇迹出现。
病人易接受他人的劝慰,有良好的遵医行为。
因此,护士应加强对病人及家属的健康教育,维护病人的自尊、尊重病人的隐私,增强病人对治疗的信心,从而减少病人病急乱投医的不良后果。
4.抑郁期此阶段病人虽然对周围的人、事、物不再关心,但对自己的病仍很注意。
护士应利用恰当的非语言沟通技巧对病人表示关心,定时探望,加强交流,鼓励病人发泄情绪,减轻心理压力。
鼓励其家人陪伴,预防意外事故发生。
在此期间,由于病情加熏.心情抑郁,病人常会疏忽个人卫生的处理,护士应鼓励病人维持身体的清洁与舒适,必要时协助完成。
5.接受期有些病人经过激烈的内心挣扎,正确认识到生命终点的到来,心境变得平和,通常不愿多说话。
在此期间,护士应尊重其意愿,替病人限制访客,主动发现病人的需要并尽量满足需要。
为病人制订护理计划时,应考虑病人的生理状况,最好能集中护理,以免增加病人的痛苦。
(二)肿瘤手术治疗病人的护理术前准备在为病人备皮时,宜动作轻柔,忌用力擦洗。
便秘者用大量低压灌肠。
术前教会病人锻炼的方法,有利于术后及早开始锻炼。
(1)乳癌根治术:进行握拳、屈腕、屈肘、上举和肩关节活动范围的锻炼。
(2)开胸手术:开胸手术后病人因怕痛而不敢活动,应加强患侧手臂上举及肩关节活动的锻炼,并注意纠正肩下垂。
(3)颈淋巴结清扫术:伤口愈合后应开始进行肩关节及颈活动范围的锻炼,随时保持术侧肩略高于健侧。
(4)截肢术:截肢术多见于患骨恶性肿瘤的青年人,术前学会拐的使用,并进行手臂拉力锻炼,以便术后尽早扶拐下地活动,预防失用性萎缩,并做好安装义肢的准备。
(5)全喉切除术:术后病人永久需依赖气管造口呼吸,并失去发音能力。
术后训练病人自行吸痰、清洗气管导管,更换喉垫的方法,并指导病人练习食管发音或使用人工喉。
(三)肿瘤放射治疗病人的护理1.全身反应的护理由于射线对瘤细胞的杀灭,以及对正常组织的损害,释放的毒素被吸收,在照射数小时或1~2日开始,病人常出现全身反应如虚弱、乏力、头晕、头痛、厌食,个别有恶心、呕吐等。
反应的轻重与照射部位、照射野的大小和每周照射剂量有关。
每次照射后病人静卧半小时,对预防全身反应有一定帮助;应加强营养,并补充大量维生素。
骨髓抑制常见于大面积照射时。
每周应检查1次白细胞和血小板,如白细胞降至3×109/L或血小板降至80×109/L时,应暂停放疗,给予维生素B4、利血生等生血药,严重时应少量多次输鲜血,注意消毒隔离。
2.局部反应的护理(1)皮肤:皮肤对射线的耐受量与所用放射源、照射面积和照射部位有关。
例如γ射线和高能X线(直线加速器)穿透力强,皮肤受量小,反应轻;深部X线和电子束皮肤受量大,反应重。
1)皮肤反应可分为三度:一度反应:红斑、有烧灼和刺痒感,继续照射由鲜红渐变为暗红色,以后有脱屑,称为干反应。
二度反应:高度充血、水肿,水疱形成,有渗出液、糜烂,称为湿反应。