恶性肿瘤病人的护理
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恶性肿瘤患者的护理措施“谈癌色变”是不少人的反应。
病人因各自的文化背景、心理特征、病情及对疾病的认知程度不同,会产生不同的心理反应。
应根据病人的心理反应进行心理疏导,消除负性情绪的影响,增强战胜疾病的信心。
对震惊否认期病人,应鼓励病人家属给予其情感上的支持、生活上的关心,使之有安全感。
尔后,因人而异地逐渐使病人了解病情真相。
如病人处于愤怒期,应通过交谈和沟通,尽量诱导病人表达自身的感受和想法,纠正其感知错误,请其他病友介绍成功治疗的经验,教育和引导病人正视现实。
磋商期病人易接受他人的劝慰,有良好的遵医行为。
因此,应维护病人的自尊,尊重病人的隐私,兼顾其身、心的需要,提供心理护理。
对抑郁期病人,应给予更多关爱和抚慰,诱导其发泄不满,鼓励家人陪伴于身旁,满足其各种需求。
如病人进入接受期,应加强与病人交流,尊重其意愿,满足其需求,尽可能提高其生活质量。
肿瘤病人在治疗过程中,心理反应复杂而强烈,既渴望手术,又惧怕手术,顾虑重重,情绪多变。
且肿瘤手术范围较大,易影响某些部位的正常功能,如喉癌手术及结肠造瘘术,会导致生活不便、功能障碍甚至形体残障等。
护理人员应有的放矢地进行心理护理,了解病人心理和情感的变化,深入浅出地解释、耐心细致地介绍手术的重要性、必要性和手术方式等。
对需进行化疗或放疗的病人,向病人耐心解释所需实施的化疗、放疗方案,化疗放疗常见的毒副反应及应对措施,使病人有效配合手术、化疗或放疗的进行,取得更佳的治疗效果。
1.2 饮食和营养支持护理(1)术前:对病人的体质、全身营养状况和进食情况应有全面了解。
肿瘤病人因疾病消耗、营养不良或慢性失血可引起贫血或消化道梗阻、水电解质紊乱,应补充其不足,纠正营养失调,提高其对手术的耐受性,保证手术的安全。
鼓励病人增加蛋白质、糖类和维生素的摄入;伴疼痛或恶心不适者餐前可适当用药物控制症状;对口服摄入不足者,通过肠内、肠外营养支持改善营养状况。
(2)术后:鼓励术后能经口进食者尽早进食。
一例直肠恶性肿瘤患者护理体会摘要:本研究主要为1例直肠恶性肿瘤患者实施护理干预,积累相关的护理经验;经过为患者开展优质、科学的护理服务,护理措施包含术前心理护理、营养支持护理、术后饮食指导、并发症预防护理等,患者病情获得了一定程度的康复,对护理效果满意,可以有效的促进患者身心状态的改善,提升其的生活质量。
关键词:直肠恶性肿瘤;护理;体会直肠恶性肿瘤属于临床中比较多见的消化道疾病,其的发生率非常高,仅仅低于胃癌,多发的年龄段是30-60岁,并且男性比女性多[1]。
针对直肠恶性肿瘤这种发生率和死亡率比较高的疾病,促进患者生存率的提升是现在急需解决的难题,临床治疗该病主要是通过手术的方式,若可以尽早明确疾病,及时手术,可以获得不错的预后效果。
并且临床也表示,为本疾病患者既要重视治疗病情,也需要加强对患者的护理干预,促使其的身心状态得到改善,提升生活质量[2]。
我院在2023年05月08日接诊一例直肠恶性肿瘤患者,通过对患者实施综合护理,患者病情稳定并顺利出院,现就相关资料回顾性分析如下,有利于更好的指导临床脑梗死患者的护理工作。
具体如下:1.病例资料患者XXX,男性,已婚,汉族,56岁,患者于2023年05月08日因“发现直肠占位4月余”前来我院就诊。
现病史:患者因腹痛于旌德县人民医院住院诊治,1月4日行肠镜检查示:直肠占位性病变。
于我院检查考虑局部晚期直肠癌转入放疗科行新辅助同步放化疗,于2023.1.30至2023.3.3行放疗,照射野为直肠肿瘤及盆腔淋巴结引流区域,处方剂量95%PTV 50Gy/2Gy/25f,放疗期间并予以卡培他滨1.0g BID同步化疗提高疗效。
治疗顺利,无明显不适,予以出院,现患者为求进一步治疗,遂至我科,我科拟于“直肠恶性肿瘤”收住入院,病程中,患者神清,精神可,无畏寒发热,无胸闷气喘,近期体重减轻。
既往史:平素健康状况:一般;疾病史:有,详见现病史;传染病史:无;预防接种史:无。
恶性肿瘤的护理措施1. 引言恶性肿瘤是一种严重威胁人类健康的疾病,其中包括恶性肿瘤的防治和护理就显得尤为重要。
恶性肿瘤的护理措施涉及到多个领域,包括病人的心理护理、营养支持、疼痛管理等。
本文将介绍恶性肿瘤的护理措施,并提供一些建议和指导。
2. 心理护理恶性肿瘤患者常常面临着巨大的心理压力,因此心理护理在其治疗过程中显得十分重要。
下面是一些常见的心理护理措施:•患者教育:向患者详细解释其疾病的原因、发展过程以及治疗方案,帮助他们理解并接受现实,降低焦虑和恐惧感。
•情绪支持:积极倾听患者的抱怨和情绪,给予心理上的支持和安慰,让患者感受到关爱和温暖。
•疾病认知重建:帮助患者重新认识自己,鼓励其发掘个人的潜能和追求积极的人生态度。
•心理治疗:对于焦虑和抑郁症状明显的患者,可以进行心理咨询或心理治疗,帮助他们缓解心理压力。
3. 营养支持恶性肿瘤的治疗过程中,患者常常会遇到食欲不振、恶心呕吐等问题,影响其正常的营养摄入。
因此,提供适当的营养支持对患者的康复十分关键。
下面是一些营养支持的护理措施:•个性化营养方案:根据患者的身体状况和治疗需要,制定个性化的营养方案,包括增加热量和蛋白质的摄入等。
•分食小餐:建议患者每天分食多餐,减轻其消化系统的负担,同时保证足够的营养供给。
•补充液体:饮食困难的患者可以通过补充液体的方式来摄入营养,如汤、果汁等。
•专业指导:建议患者在饮食方面寻求专业的指导,如咨询营养师的建议,以确保摄入足够的营养物质。
4. 疼痛管理恶性肿瘤患者常常会伴随疼痛症状,严重影响其生活质量。
因此,有效的疼痛管理措施是必不可少的。
下面是一些疼痛管理的护理措施:•评估疼痛程度:护理人员需要对患者的疼痛程度进行评估,包括疼痛的位置、频率、强度等信息,以便制定相应的护理计划。
•药物治疗:根据患者的疼痛程度,可以给予适当的药物治疗,包括非处方药、镇痛药等。
但是需要注意药物的剂量和使用方法。
•神经阻滞治疗:对于严重疼痛的患者,可以考虑神经阻滞治疗,通过药物注射或手术等方式,切断疼痛信号的传导。
眼睑恶性肿瘤的护理
常见的眼睑恶性肿瘤有基底细胞癌、皮脂腺癌、鳞状细胞癌和恶性黑色素瘤。
【治疗原则】
手术治疗,术后可辅助放疗和化疗。
【护理评估】
1、健康史:评估病人的发病年龄、肿瘤生长速度。
2、身体状况:肿瘤生长部位、大小、浸润程度、有无转移等。
3、心理、社会状况:眼睑恶性肿瘤病人因担心疾病影响面部的功能、美容甚至肿瘤转移影响病人的生命,常产生紧张和焦虑等心理。
【护理措施】
1、参考上睑下垂护理。
2、心理护理:向病人讲解疾病的相关知识,指导病人保持稳定的情绪,积极乐观地面对生活,树立战胜疾病的自信心,并做好围手术期的护理。
3、对病人进行各种治疗和护理前,应告知病人治疗和护理的方法和目的及注意事项,如教会病人和家属手术前后、放疗、化疗等有关的自我护理知识。
恶性肿瘤化疗患者的护理【中图分类号】r473.73 【文献标识码】c 【文章编号】1672-3783(2013)03-0131-01【摘要】总结67例恶性肿瘤患者的护理。
主要包括:有效的心理护理、建立良好的环境、做好口腔护理、密切观察化疗时的病情变化、积极处理化疗反应、保证患者充分的休息和睡眠、及时出院指导,可以减轻患者化疗当中的痛苦,增加患者治愈的信心,从而顺利地完成全程的化疗。
恶性肿瘤是严重危害人民健康的一种常见疾病,随着人们对化学性、放射性及病毒性等致癌物的接触增多,其发病率日益增加。
化疗是治疗恶性肿瘤的重要手段。
化疗是一种以具有细胞毒性的化学药物治疗恶性肿瘤,达到并杀灭或破坏肿瘤细胞生长、转移的治疗方法。
我科自2010年1月~2010年10月共收治67例恶性肿瘤患者,经化疗后效果良好,现将经验介绍如下。
【关键词】恶性肿瘤;化疗;护理化疗是目前世界医学界治疗恶性肿瘤常用方法之一。
化疗药物可抑制、杀死肿瘤细胞、提高肿瘤病人的生存质量,延长病人生存期,乃至提高病人的存活率;但是化疗也会产生很多、很大的负面作用,常引起恶心、呕吐、脱发等,给患者造成极大的痛苦,重者甚至停药,严重影响治疗效果,进而引发病人产生恐惧、焦虑、愤怒、抑郁、绝望等不良情绪。
这些不良情绪对病人的生活质量、治疗化疗、人际关系、对我们的护理操作都会产生严重的破坏,基于此,本人在熟练掌握相关护理知识、技巧的同时,积极学习心理学知识,研究恶性肿瘤化疗者的心理,在护理实践中对他们进行心理疏导,作为我们护士,帮助他们建立积极的情,树立战胜疾病的信心。
1 临床资料我科自2010年1月~2010年10月收治恶性肿瘤患者67例,均经病理组织学或细胞学确诊,其中ⅲ期为39例,ⅳ期为28例。
男13例,女15例。
年龄21~76岁,平均年龄52岁,平均住院时间(23±1.5)d.其中胃癌19例,直肠癌8例,乳腺癌11例,宫颈癌12例,肺癌17例。
恶性肿瘤的护理工作总结
恶性肿瘤是一种严重的疾病,对患者和家人来说是一个巨大的挑战。
在护理工
作中,我们不仅要提供专业的医疗护理,还要给予患者和家人心理上的支持和关怀。
以下是恶性肿瘤护理工作的一些总结和经验分享。
首先,我们要对患者进行全面的评估,了解他们的病情和身体状况。
在治疗过
程中,我们要密切监测患者的病情变化,及时发现并处理并发症。
同时,我们还要关注患者的心理状态,帮助他们面对疾病带来的压力和焦虑。
其次,我们要积极参与患者的治疗计划,与医生和其他护理人员密切合作,确
保患者得到最佳的治疗效果。
在治疗过程中,我们要注意患者的饮食和营养状况,帮助他们保持良好的身体状态。
另外,我们要为患者提供充分的信息和教育,让他们了解自己的病情和治疗方案,帮助他们做出明智的抉择。
在护理工作中,我们要耐心倾听患者和家人的需求和疑虑,给予他们情感上的支持和鼓励。
最后,我们要关注患者的生活质量,帮助他们克服疾病带来的种种困难,让他
们能够积极面对治疗和康复。
在护理工作中,我们要尊重患者的意愿和选择,给予他们尊严和关爱。
总的来说,恶性肿瘤的护理工作是一项艰巨而有意义的工作。
在这个过程中,
我们要保持专业的态度和技能,同时给予患者和家人温暖和关怀,让他们感受到我们的关心和爱。
希望每一个患者都能够战胜疾病,重获健康和幸福。
恶性肿瘤病人的护理恶性肿瘤是机体在不同致瘤因素长期综合作用下,某一正常组织细胞发生异常分化和无限增生的结果。
恶性肿瘤一旦形成,具有向周围组织乃至全身侵袭和转移的特性。
恶性肿瘤对人类的威胁日益突出,已成为目前最常见的死亡原因。
恶性肿瘤现已成为男性的第2位死因,女性的第3位死因。
一、病因肿瘤的病因迄今尚未完全明确。
目前认为肿瘤是环境与宿主内外因素交互作用的结果。
据估计约80%以上的恶性肿瘤与环境因素有关。
同时机体的内在因素在肿瘤的发生、发展中也起着重要的作用,如遗传、内分泌与免疫机制等。
(一)环境因素1.化学因素(1)烷化剂如有机农药、硫芥等可致肺癌以及造血器官肿瘤等。
(2) 亚硝胺类与食管癌、胃癌和肝癌的发生有关。
(3)氨基偶氮类为染料类,易诱发膀胱癌、肝癌。
(4)多环芳香烃类化合物如煤焦油、沥青等与皮肤癌、肺癌有关。
2.物理因素(1)电离辐射 X线防护不当可致皮肤癌、白血病等;吸入放射污染粉尘可致骨肉瘤和甲状腺肿瘤等,也属医源性致癌原因之一。
(2)紫外线可引起皮肤癌。
(3)其他石棉纤维与肺癌有关,滑石粉与胃癌有关等。
3.生物因素主要为病毒,如EB病毒与鼻咽癌、伯基特淋巴瘤有关,单纯疱疹病毒、乳头瘤病毒与宫颈癌有关,乙型肝炎病毒与肝癌有关,C型RNA病毒与白血病、霍奇金病有关。
少数寄生虫病和细菌也可引起肿瘤,如华支睾吸虫与肝癌有关,日本血吸虫与大肠癌有关;幽门螺杆菌与胃癌有关。
(二)机体因素1.遗传因素遗传与人类肿瘤的关系虽无直接证据,但肿瘤有遗传倾向性,即遗传易感性,如食管癌、肝癌、胃癌、乳腺癌或鼻咽癌有家族聚集现象。
2.内分泌因素某些激素与肿瘤发生有关,较明确的如雌激素和催乳素与乳腺癌有关,雌激素与子宫内膜癌有关,生长激素可以刺激癌的发展。
3.免疫因素具有先天或获得性免疫缺陷者易发生恶性肿瘤,如艾滋病病人易患恶性肿瘤,器官移植后长期使用免疫抑制剂者肿瘤的发生率比正常人群高50~100倍。
4.心理-社会因素人的性格、情绪、工作压力及环境变化等,可通过影响人体内分泌、免疫功能等而诱发肿瘤。
晚期恶性肿瘤病人护理注意事项有哪些在日常的生活中,相信大家对于肿瘤并不陌生,大家对于肿瘤都会有恐惧的心理,因为极有可能会夺走患者的生命。
随着医学的不断进步和发展,对于肿瘤的治疗也出现了更多的治疗方式,但是大家对于晚期恶性肿瘤患者的护理方式还不是特别的清楚,于是本文针对进行晚期恶性肿瘤病人护理注意事项进行以下详细的讲述,希望可以帮助到大家。
手术治疗治疗肿瘤的方式有很多,其中最常见的要属手术治疗了,手术治疗也是治疗肿瘤中最重要的治疗手段,特别是对于早中期的肿瘤患者,手术治疗是医生为患者进行治疗的首选方法,一些患者的早期肿瘤经过医生的手术治疗甚至可以完全得到康复,并且患者还可以长期的正常生活。
医生比较常用的手术治疗种类有几下几种:1.根治性的手术治疗。
根治性的手术治疗一般比较适合于早中期的肿瘤患者,医生为患者进行肿瘤的切除手术,切除肿瘤的范围一般会包括患者生长肿瘤器官的部分或者全部,并且医生还要将肿瘤周围的组织尽数切除,还有患者的淋巴结也要一次性的进行切除,这样能够有效的降低患者再次复发肿瘤疾病的几率。
2.姑息性的手术治疗。
姑息性的手术治疗一般比较适合肿瘤晚期的患者,或者是患者的病变范围比较广泛、肿瘤已经发生转移的情况。
姑息性的手术治疗,不能够将肿瘤尽数切除,医生只能对患者生长的部分肿瘤进行切除,只能够能达到缓解患者症状的目的,但是不能够治愈。
不管是根治性的手术治疗还是姑息性的手术治疗,医生都要根据患者自身患病的实际情况来做出具体的治疗方案,要考虑切除的手术对于患者身体整体的影响,最终要选择最适合患者的手术方案,并且要提前的做好手术之前、手术中、手术之后的各种注意事项。
放射性治疗放射性治疗就是人们经常会听到的放疗,即医生利用放射线促使患者的组织和细胞中的DNA产生一定的变化,染色体畸变或者出现断裂,液体电离产生化学自由基,最终会导致患者体内的癌变细胞会失去活力,能够达到细胞破裂或者能够有效的抑制肿瘤的进一步生长。
恶性肿瘤患者一般护理常规【护理诊断∕问题】1.知识缺乏2.恐惧3.焦虑【护理措施】1.饮食护理肿瘤患者宜进高蛋白、高热量、高维生素饮食。
进食新鲜蔬菜和水果,各种营养素要均衡,并注意色、香、味,以增进食欲。
忌烟酒及辛辣食物。
2.休息用与活动注意休息,保证充足的睡眠,睡前温水泡脚,听轻音乐可有助于患者入眠。
活动以散步、打太极等,从事有益于健康的娱乐活动,保持心情愉快。
3.治疗护理1)向患者介绍化疗、放疗计划,讲述化疗、放疗可能出现的问题以及出现毒副作用后处理方法。
2)遵医嘱准确、及时、安全用药,观察患者用药后反应。
3)选择合适的给药途径,做好导管维护工作。
4.观察要点1)观察患者癌痛的部位、性质、疼痛评分、缓解情况。
2)肺癌患者观察胸痛、胸闷、呼吸困难的程度及伴随症状;痰液的量和性状;有无发绀、咯血,有无癌肿压迫征象。
3)食管癌患者观察有无吞咽困难、食物反流、胸骨后或背部疼痛、呕血、黑便、声音嘶哑等临床表现。
4)乳腺癌患者观察患者疼痛、血运、伤口愈合情况。
5)胃癌患者观察腹痛的性质、部位及伴随症状;呕吐物的性质、量及颜色;营养状况;有无呕血、黑便、有无幽门梗阻征象。
6)大肠癌患者观察排便的性状、次数、颜色、伴随症状;有无腹部肿块、有无腹痛、呕吐、排气停止等肠梗阻表现观察肠造口有无出血、坏死、狭窄及造口疝等并发症。
7)肝癌患者观察肝区疼痛的强度、性质、部位及伴随症状;有无出血、水肿、皮肤瘙痒、黄疸;有无行为及神志异常。
8)前列腺癌患者观察尿液的颜色、性状量及有无膀胱刺激征、排尿困难、尿潴留。
9)恶性黑色素瘤患者需评估肢体残端伤口愈合是否良好,观察皮肤颜色、温度及血运情况;病变部位皮肤有无溃疡、出血、灼痛或瘙痒等情况。
10)骨转移患者观察有无病理性骨折的发生。
5.心理护理与患者沟通,了解其社会、文化背景、个性特征、生活习惯、对疾病的认识和态度,从而掌握患者的心理变化,进行有步骤的暗示、引导,讲解有关疾病知识和治疗方面的新进展,让患者不惧病魔,增强生活勇气。
2014.11护理经验167恶性肿瘤患者背负着巨大的心理和生理压力,容易出现焦虑、恐惧、抑郁、悲观失望等不良情绪,对患者的人文关怀和心理暗示会对患者的心理状态产生巨大影响 。
疼痛是癌症患者常见的伴随症状之一,严重影响着患者的生活。
在确诊恶性肿瘤时约1/4的患者出现中重度疼痛,给癌症患者带来躯体的痛苦,影响了肿瘤患者的生存质量在临床工作中,由于恶性肿瘤患者受到很多因素影响,患者在门诊化疗期间也常表现出各种不同的心理变化 。
因此,对恶性肿瘤患者不同的心理反应,采取针对性的护理,可取得较好效果。
1 恶性肿瘤患者的心理护理1.1 心理特征恐惧心理是恶性肿瘤患者最主要的心态。
有些初诊者惊慌失措,一旦发现肿瘤已到晚期,立刻产生心理障碍,存在着惧怕肿瘤复发、恶化的恐惧心理 ,给他们带来的生理上的痛苦和心理上的恐惧。
还有的患者认为肿瘤是不治之症。
他们一方面是希望通过化疗和放疗缓解病情,又处在不断的焦虑、彷徨当中。
他们急于得到确诊和及时的治疗。
因此,对医院有极大的依赖心理,更希望来自多方的同情、支持和帮助 。
有相当部分患者确诊后表现出怀疑医生诊断错误,继而拒绝接受诊疗。
加之自我控制能力差,常常会引起患者和医务工作者间的误会和摩擦。
1.2 护理对策首先是建立优良的门诊就诊环境,针对肿瘤患者恐惧、焦虑、消极悲伤等不良情绪,护士应以饱满的热情积极主动地接待患者及家属,陪伴患者解除他们对陌生环境的不适应情绪,以严谨的工作作风增强他们对医院的信任感和安全感,树立积极的心态去接受治疗,缓解他们的压力,放松心情。
护士应具有热情大方的工作形象,给患者带来很大的安全感,使患者愿意积极接受并配合治疗。
医护人员还要根据患者的心理状态,根恶性肿瘤患者的护理对策刘 可黑龙江中医药大学附属第一医院 黑龙江省哈尔滨市 150000【摘 要】随着当今人民生活水平的提高,疾病谱发生了变化,肿瘤已成为严重威胁人类生命的多发病。
肿瘤护理成为治疗恶性肿瘤的常用方法之一。
胆道恶性肿瘤护理常规一、执行普外科一般护理常规。
二、术前护理(一)一般护理1.注意休息,根据病情选择舒适卧位。
2.进食低脂、高糖、优质蛋白质、丰富维生素易消化饮食,必要时行肠内或肠外营养支持。
(二)病情观察1.观察体温,黄疸的变化,腹痛的性质、部位、有无放射痛等。
2.密切观察PTCD术后黄疸消退情况。
(三)用药护理:纠正凝血机制障碍,遵医嘱补充维生素K1。
(四)症状护理1.高热病人行药物或物理降温。
2.观察疼痛部位、性质、时间,必要时按医嘱给予止痛处理。
3.做好黄疸病人的皮肤护理。
(五)心理护理三、术后护理(一)一般护理1.活动与体位:去枕平卧位6个小时,头偏向一侧。
6小时后可予以半卧位。
鼓励早期活动。
2.饮食与营养:待蠕动恢复后进低脂流质,逐步过渡至普食,做好肠内、肠外营养支持的护理。
3.保持呼吸道通畅,给予氧气吸入。
(二)病情观察观察并记录生命体征,意识及尿量的变化,及时发现出血、肝肾综合症及肝昏迷先兆症状。
(三)用药护理遵医嘱按时用药,观察用药反应,做好药物宣教工作。
(四)引流管的护理1.妥善固定引流管,保持引流通畅。
2.严格无菌操作,每日更换引流袋。
3.严密观察引流液的颜色、性质和量,并做好记录。
(五)并发症的护理1.出血:手术后密切观察腹痛情况、生命体征、引流液、排泄物的性质和量。
2.胆漏:术后严密观察胆汁的引流量、颜色和性质,同时注意腹部的症状和体征。
一旦出现胆汁性腹膜炎需立即通知医生处理。
健康教育1、指导病人进食低脂、高糖、高蛋白、高维生素易消化饮食,少食多餐。
2.做好带“T”管回家病人的指导。
3.定期门诊复查。
恶性肿瘤患者的护理摘要:恶性肿瘤是一种发病率和死亡率极高的严重疾病,给患者造成了巨大的心理压力和身心痛苦。
掌握科学、有效的护理方法和技巧是提高恶性肿瘤患者生存质量、改善疾病预后的关键环节。
在临床工作中,护理工作人员要注重培养自身综合素质,根据患者的疾病特点和心理特征实施个性化护理。
关键词:恶性肿瘤;心理化疗;放疗;护理【中图分类号】r156.3【文献标识码】a【文章编号】1672-3783(2012)03-0242-02肿瘤是机体在多种致癌因素作用下,局部组织的某一个细胞在基因水平上失去对其生长的正常调控,导致其克隆性异常增生而形成的新生物。
恶性肿瘤由于快速生长而浸润破坏器官的结构和功能,并可发生转移,因而对机体影响严重。
除具备良性肿瘤的局部压迫和阻塞症状外,恶性肿瘤还可出现发热、顽固性疼痛,消瘦、乏力、贫血和全身衰竭等。
据世界卫生组织统计,目前全球每年新发恶性肿瘤1000万例以上,其中死亡人数超过700万。
在过去的10年里,全球恶性肿瘤发病率增长了22%,未来还将以每年11‰的比例递增。
来自中国卫生部的数据显示,2002年中国每年恶性肿瘤新发病例达219万,到2020年,每年新发病人数量将会超过300万人。
我国恶性肿瘤病人逐年递增,这就对肿瘤科护士的综合素质和护理质量提出了更高的要求。
本文将从以下几个方面对恶性肿瘤护理工作中的要点进行阐述。
1 心理护理恶性肿瘤患者具有特殊的心理特征,常出现多种精神障碍[1]。
在诊断前对真实症状感到害怕和恐惧,对身体变化过于警觉;诊断后常否认恶性肿瘤的诊断,回避谈论自己的病情,过于焦虑和悲伤;对于手术或化疗等治疗,出现回避、抑郁、焦虑、恶心甚至幻觉、妄想等;当恶性肿瘤复发后,往往对治疗失去信心,而寻找非医学的治疗方法;在晚期常表现出极度恐惧、绝望和屈服。
患者因面临死亡威胁而承受着巨大的心理压力,如不及时进行心理疏导,则会影响治疗和预后。
良好的心理护理可以激起患者的求生欲望,树立治疗信心,达到最佳的治理效果,提高病人的生存质量。
肺部恶性肿瘤护理常规及健康教育
概述
肺部恶性肿瘤是一种严重的癌症,对患者的身体和心理健康产
生了重大影响。
为了提供更好的护理和健康教育,以下是肺部恶性
肿瘤的常规护理措施和健康教育建议。
常规护理措施
1. 确保良好的通风环境:保持室内空气流通,减少患者吸入有
害物质的机会,如烟雾、化学物质等。
2. 促进患者的营养摄入:提供均衡的饮食,包括富含蛋白质、
维生素和矿物质的食物,以帮助提高患者的免疫力。
3. 定期进行体检:定期进行X射线、CT扫描和其他相关检查,以便及早发现和治疗肿瘤。
4. 加强患者的体力活动:鼓励患者进行适度的体力活动,如散步、瑜伽、呼吸训练等,以帮助改善身体状况和心理健康。
5. 管理与肺部恶性肿瘤相关的症状:提供适当的药物治疗和症
状管理,如疼痛控制、呼吸困难缓解等。
健康教育建议
1. 吸烟和二手烟的危害:教育患者和家人关于吸烟和二手烟对
肺部健康的危害,并提供戒烟计划和相关支持。
2. 良好的环境和生活惯:教育患者如何保持良好的通风环境,
避免接触有害物质,保持健康的生活惯,如健康饮食、定期运动等。
3. 早期筛查和检测:强调早期筛查和检测的重要性,提醒患者
定期进行肺部检查,以尽早发现和治疗肿瘤。
4. 支持心理健康:提供心理健康支持,包括咨询、心理疗法等,帮助患者应对肺部恶性肿瘤的身体和情绪上的挑战。
请注意,以上内容为肺部恶性肿瘤的常规护理措施和健康教育
建议,具体的治疗方案和医疗指导应根据患者的具体情况由医生决定,并在医生的指导下进行。
护理查房肺恶性肿瘤的护理查房护理在肺恶性肿瘤患者的护理中起着非常重要的作用。
护理查房是护士进行肺恶性肿瘤患者日常护理的一种常见方式。
下面是一个关于肺恶性肿瘤的护理查房的例子,包括1200字以上的护理措施和注意事项:尊重隐私和沟通需求:护士首先要尊重患者的隐私权,敲门后进入患者的房间。
与患者的沟通是十分重要的,在查房的过程中,护士要倾听患者的病情表述和意见,耐心解答患者提出的问题,并鼓励患者积极参与护理计划的制定。
评估和监测:护士需要对患者的病情进行全面评估和监测。
评估包括患者的病史、身体状况、病情变化和治疗进展等。
监测包括体温、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度以及体重的变化情况等。
呼吸系统护理:护士要注意患者的呼吸状况。
观察患者的呼吸频率、表情、声音和声音的变化。
对于有呼吸困难的患者,可以使用氧气疗法来提供额外的呼吸支持。
护士还应鼓励患者进行深呼吸和咳嗽,以帮助清除肺部积聚的痰液。
营养护理:护士要密切关注患者的饮食情况。
饮食应以高蛋白质、高热量和易消化为主,增加维生素和矿物质的摄入。
如果患者有进食困难或低体重,护士可以与营养师合作制定个性化的饮食计划。
疼痛控制:肺恶性肿瘤患者常常伴有不同程度的疼痛。
护士要根据患者的疼痛程度和特点选择合适的镇痛药物,并注意观察疼痛的缓解效果和药物的副作用。
此外,还要关注非药物疼痛管理方法,如放松技巧、按摩等。
预防和管理并发症:护士要注意观察患者是否有并发症的出现,并及早进行干预。
常见的并发症包括肺不张、肺炎、血栓形成等。
护士要注意疾病的早期识别,及时提醒医生调整治疗方案,同时加强预防措施的实施。
精神护理:肺恶性肿瘤患者常常面临着生活质量下降、自我形象改变以及心理和情绪的困扰。
护士要给予情绪支持,关注患者的心理健康问题,并积极引导患者参加社交活动和心理辅导。
终末护理:对于晚期肺恶性肿瘤患者,护士要做好终末护理的准备工作。
与患者和家属一起制定终末护理计划,包括疼痛控制、病情告知、善后安排等。
恶性肿瘤病人的护理
一、概念
肿瘤是机体细胞在内外各种有害因素长期作用下,发生多度增值及异常分化所形成的性生物。
二、病因
外源性(致癌因素):环境因素(物理、化学、生物)
不良生活习惯
慢性刺激与炎症(癌前病变)
内源性(促癌因素):遗传因素
内分泌因素
免疫因素
心理-社会因素(什么样的心理性格易促发癌症?)
三、病理
1、良性肿瘤细胞形态近似正常细胞,不发生远处转移。
2、恶性肿瘤可见去分化或不典型增生的细胞,表现为浸润性生长和转移
3、恶性肿瘤的转移方式:
4、直接蔓延
淋巴转移:是癌的主要转移途径
血行转移:是肉廇的主要转移途径
种植转移
四、临床表现
1、肿块表浅的肿瘤,常为第一症状
2、疼痛恶性瘤中、晚期常见症状
3、出血癌性溃疡或瘤体破溃可引起出血
4、溃疡恶性瘤生长迅速,血供不足引起可出现继发性坏死、感染而形成溃烂,有恶臭味及血性分泌物
5、梗阻可引起空腔器官阻塞,食管癌、胃癌、直肠癌、胰头或壶腹部肿瘤可分为引起吞咽困难。
呕吐、低位肠梗阻。
黄疽等症状
6、浸润与转移症状区域淋巴结肿大,肢体水肿、静脉曲张等
五、预防
一级预防(病因预防) 目的是消除或减少可致癌的因素,降低癌变发病率,防止癌症发生
二级预防(诊治预防)是肿瘤早期发现、早期诊断、早期治疗
三级预防(康复预防)
六、护理
(一)一般护理
1、心理护理
加强护患沟通,建立良好的护患关系
密切观察病人心理反应及分期,给予相应的心理支持和疏导
促进病人间良好的情绪交流
争取家属亲友的密切配合
合理使用心理疗法
2、营养支持
消化道反应严重者,可给予药物减轻症状。
鼓励病人多进食可口食物
(二)手术护理
手术前做好解释工作;
手术中严格无瘤技术进行操作,以防癌细胞的医源性扩散;
手术后指导病人进行功能锻炼。
(三)放疗护理(白细胞降至3*10的9次方每升或血小板降至30*140的9次方每升
应暂停放疗)
放疗早期可出现皮肤反应,根据损伤程度可分为三度:
一度仅表现为红斑,有灼痛和刺痒,称为干反应。
二度为渗出、糜烂,称为湿反应。
三度为经久不愈的溃疡或坏死
(四)皮肤破损的预防:
1、保持照射野皮肤清洁干燥;
2、清洗时应注意勿用肥皂,也不要用力擦洗照射部位,毛巾要柔软,擦试时应沾干
3、禁止粘贴胶布和涂刺激性药物;
4、避免在阳光下曝晒,禁用热水袋;
5、切忌手指抓搔皮肤,如果奇痒难忍,可用手掌轻轻拍击,也可扑些薄荷淀粉、痱子粉,既能止痒,又能使局部皮肤干燥;
(五)并发症的防治及护理
1、骨髓抑制
抗肿瘤药物对骨髓有抑制作用,病人常出现白细胞下降,血小板减少(白细胞<3×109或血小板<80×109时应暂停治疗)。
每周应查血象1~2次,如严重者可遵医嘱给予升白细胞药物,并给予保护性隔离措施,以防止感染。
2、消化道反应:放疗和化疗均可引起。
由于药物对胃肠道的刺激,患者常出现恶心、呕吐,食欲减退等胃肠道反应,这就要求护士要密切观察腹痛的性质及排便情况,注意观察病人的进食。
如反应较重者可安排在晚饭后给予化疗并服镇静止吐剂,并注意观察呕吐物的性质及量。
给予适当补液以防发生水和电解质平衡失调。
3、感染
4、脱发
因毛囊上皮对药物敏感。
药物注入体内后,极易引起脱发,可用头皮降温方法,于注
药前5—10分钟,头部放置冰帽,注药后维持20~40min左右,可防止药物对毛囊的刺激,预防脱发
4、血栓性静脉炎
静脉给药是化疗的主要途径之一,如反复穿刺或大剂量化疗药物的刺激对血管有不同程度的损伤。
注射方法不当则引起静脉炎,以致管腔变窄,血管变硬,血流不畅,造成静脉穿刺困难。
因此,护士要合理使用静脉,穿刺时应选择弹性好且粗的血管,左右侧轮换穿刺,且拔针后手指实施有效地局部压迫3—5分钟,以免从针孔渗药、渗血,刺激局部引起红肿疼痛皮肤色素沉着或溃烂。
在使用几种化疗药物时,应先给刺激性强的,中间用少量生理盐水间隔注射,避免刺激性强的药物不慎注入皮下组织而引起组织坏死,形成硬结。
输注过程中应勤观察,多巡视病人,并严格皮肤消毒,预防感染,以免因感染而引起周围性静脉炎。