2020年肿瘤患者的心理护理(最新课件)

• 怀疑期 患者突然得知确诊为癌症，企图以否认的心理方式来达到心理平 衡，怀疑医生的诊断错误或检查错误，并会去不同医院就诊，希望误诊 奇迹出现。患者的这种否认态度是在应激状态下的正常的心理反应，是 保护性、防御性反应，可以降低患者的恐惧程度，缓解痛苦的体验。
2020-11-25
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肿瘤
肿瘤患者常见的心理问题
• 孤独：因长期患病而不能参加工作、学习、家务劳动等，切断了与社会 工作单位，亲朋好友及家庭成员之间的联系，失去了正常的社会适应性。
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肿瘤患者常见的心理问题
• 肿瘤所引发的心理问题总是相当普遍。一般来说，患者存在着悲痛、 焦虑、抑郁、恐惧、愤怒、孤独六种反应。不同肿瘤阶段有不同的心 理反应，其中一些反应是正常的，患者能够逐渐适应的；而另一些可 能是异常的，表现为患者无法适应。
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肿瘤患者的心理变化
• 我们应该注意，不同个性特征的患者在心理变化分期方面存在很大的差 异，各期持续时间也不尽相同，出现顺序也有所不同，因此，我们在工 作中应因人而异实施观察与护理。
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肿瘤患者常见的心理问题
• 悲痛： 绝大部分患者当得知自己患病时，都难以承受如此的打 击，出现悲痛欲绝的情绪。大部分患者经过治疗后，病情出现 好转，得到了相关知识的宣教，情绪会逐渐地开朗起来，但疾 病反复或复发、病友离世，又会给他们带来情绪上的波动。
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肿瘤患者常见的心理问题
• 焦虑：是一种最重要的精神症状，是患者难于应付自己的不良 处境而产生的复杂情绪反应，常伴有明显的植物神经系统功能 紊乱。表现为紧张与难以忍受的不适感，惶惶不安，忧心忡忡， 睡眠紊乱，预感死亡将致。对肿瘤的不同治疗措施和阶段，产 生不同类型的焦虑情绪。
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护理心理学与相关学科的关系
㈠ 护理心理学与医学心理学关系 • 护理心理学是医学心理学的重要分支。 • 其任务：
①研究被护理者在被护理过程中一般心理活动和特殊的心理活动 特点； ②研究护理人员的言行对被护理者的影响； ③研究心理护理的方法和技能。 护理心理学主要侧重研究护理过程中的心理学问题。
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护理心理学与相关学科的关系
• ㈡ 护理心理学与护理学的关系 • 现代护理学不再是简单的医学辅助学科，也不再是泛泛的服务，而
是依据患者心理活动的特点，采取恰当的医疗和护理措施，使患者处 于最佳心身状态，提高医疗护理质量。
• ㈢ 肿瘤患者心理护理与心理肿瘤学的关系 • 肿瘤患者心理护理是运用心理肿瘤学的理论，在临床护理实践中观
2020年肿瘤患者的心理护理（最新课件）
Dr.Feng
2020-11-25
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目录
• 肿瘤患者心理分期 • 肿瘤患者常见心理问题 • 肿瘤患者家属的心理问题 • 肿瘤患者心理护理
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护理心理学概念
护理心理学是应用医学与心理学的理论，探索患者的心理活动 规律，并通过护患关系和相应的心理护理措施，处理患者在疾 病过程中出现的心理问题，改变患者的心理状态和行为，使之 达到恢复健康之目的。
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肿瘤患者常见的心理问题
• 恐惧：恶性肿瘤是最可怕的心理冲击。恶性肿瘤不仅意味着面对死亡， 意味着面对患病的耻辱感、日益加重的病痛的折磨和治疗所带来的副作 用，而且还意味着面对由此而致的失去职业、地位、经济来源等。
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肿瘤患者常见的心理问题
• 愤怒：当一个人长期而艰难地与恶性肿瘤作斗争，在多次失去信心和 希望之后，终于认识到这场斗争不能取胜时，就可能产生愤怒的情绪， 这是一种极度痛苦的叫喊。
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肿瘤患者的心理变化期
• 绝望期 当患者在治疗或休养过程中，想到自己还未完成的工作和事业， 想到亲人及子女的生活、前途和家中的一切而自己又不能顾及时，便会 从内心深处产生难以言状的痛楚和悲伤。再加上疼痛的折磨，则进一步 转化为绝望，从而产生轻生的念头，一旦产生了这种心理之后，就可能 采取各种手段过早结束自己的生命。
• 恐惧期 患者明确自己的诊断后，会产生极大的恐惧，可能会出现恐慌、 哭泣、冲动性行为，如颤抖、心悸、血压升高、皮肤苍白、出汗等。
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肿瘤患者的心理变化期
• 幻想期 此时患者心理状态趋于平静、安详、友善、沉默不语。这时又能 顺从地接受治疗并希望得到舒适周到的治疗和护理，希望能延缓死亡的 时间、能够出现奇迹、能有新药的出现。幻想可以使患者产生希望，可 以支持患者与疾病抗争，提高其应对能力，并能有良好的遵医行为。
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肿瘤患者的心理变化期
• 平静期 许多癌症患者虽然有着多种心理矛盾，但最终能认识到现实是无 法改变的，惧怕死亡是无用的，而能以平静的心情面对现实，生活得更 充实、更有价值，希望在短暂有限的时间里，实现自己的愿望和理想， 把消极的心理转为积极的反应，以使心理通过代偿来达到平衡。
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•
体验期；怀疑期；恐惧期；
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幻想期；绝望期；平静期。
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肿瘤患者的心理变化期
• 体验期 当患者得知自己的病情，获知自己所患癌症时，往往会感到呆住 了，脑子里一片空白，思维麻木，这是我们通常所谓的“诊断休克”， 往往比较短暂，可以数小时或者数日。
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肿瘤患者的心理变化期
察、探讨肿瘤患者躯体症状、心理反应及行为特征。
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• 肿瘤的发生、发展除了与理化因素有关外，还与社会心理因素 （主要是负性情绪）明显相关。
• 心理社会因素不仅在肿瘤发病原因中起作用，在肿瘤的治疗及康 复的不同阶段也极大地影响着治疗效果。
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肿瘤患者的心理特征
• 肿瘤患者心理一般反应可分为六个阶段：
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肿瘤患者常见的心理问题和护理
• 抑郁：是一种最常见的精神症状，是大脑皮层下中枢神经系统 功能异常的表现。轻者安静、抑制、气馁、反应迟钝、情绪低 落及对周围环境缺乏兴趣，重者表现为持续的紧张不安、食欲 减退，注意力和记忆力减退，失眠（早醒为主），甚至精神崩 溃、自杀。
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