夏健经颅多普勒(TCD)

彩色经颅多普勒TCD简述一、概述经颅多普勒（Trancranial Doppler,简称TCD）超声技术是超声医学发展史上的重大进展。

它是利用低频脉冲超声波结合超声多普勒效应,检测颅内脑底动脉环上的各支主要动脉血流动力,及各血流生理参数的一项无创伤的脑血管疾病的检查方法。

经颅多普勒技术的问世，标志着人们对于颅内血流动力学的探索和认识进入了一个新的发展时代，为无创伤性脑血流循环的研究及脑血管疾病的诊断，开创了一个新的领域。

由于其各方面的优点，20多年来在国内外得到了迅速发展，成为目前脑血管疾病诊断的重要手段之一。

二、TCD的发展史1842年，奥地利的一位物理学家科约斯琴·约翰·多普勒发现一种现象，当受光体与发光体作相对运动时，观测者所接受到的光源频率与发光体光频率不同，这种现象是多普勒首次发现的一种物理效应。

后来，多普勒又作了大量的研究发现，当波源与接受体作相对运动的时候，波源发射出的频率与接受体接受到的频率有差别。

多普勒效应在生活中的一个典型例子：当火车从站立的人身边驶过的时候，人所听到的火车的鸣笛音的音调（即频率）会改变，当火车行驶过来时，人所听到的鸣笛音的音调逐渐增高；当火车远离人驶去时，鸣笛音的音调渐低。

随着时间的推移，人们应用多普勒提出的理论，在很多领域取得了重要成就。

为了纪念这位伟大的科学家，人们将多普勒发现的这种现象称为多普勒效应。

提出的理论称多普勒原理。

我们将发射频率与接受频率之间的差值称为多普勒频移。

1982 年12月挪威学者Aaslid 创造性地将低频脉冲和2MHz超声波相结合研制了世界上第一台经颅多普勒检测仪。

1988年，中国开始引进TCD技术，从而开始了TCD的应用时期。

目前，全国绝大部分县级以上医院开展了这一技术。

至今，国内已有数家生产TCD的厂家，其中，南京科进实业有限公司是国内研发生产TCD最早的企业之一，利用东南大学技术，研发出具有自主知识产权的KJ-2型一个系列的TCD 产品，目前产品品种有单通道，多深度，多通道，USB-TCD 等一个系列，满足了不同层次医疗机构的需求，目前仅国内用户就有一千多家。

经颅多普勒超声（transcranial Doppler, TCD）定义：经颅多普勒（Transcranial Doppler TCD）是用超声多普勒效应来检测颅内脑底主要动脉的血流动力学及血流生理参数的一项无创性的脑血管疾病检查方法，主要以血流速度的高低来评定血流状况，由于大脑动脉在同等情况下脑血管的内径相对来说几乎固定不变，根据脑血流速度的降低或增高就可以推测局部脑血流量的相应改变。

TCD作为一种无创伤性检查手段，现已广泛应用于各种血管性疾病的检查，用来检查精神疾病患者脑血流改变的研究文献较多。

原理：TCD的基本原理是利用多普勒效应，通过超声波探查血流情况。

多普勒效应是一种物理效应，即相对运动的物体对波的频率有影响，我们利用的超声波探头是静止的，它发射的超声波至脑血管，遇到流动着的红细胞后，反射回接收器，受多普勒效应的影响，反射回的超声波频率，可以计算出血流的速度。

通过血流速度、脉冲指数及高频信号和频谱图波形，来反应脑血管的血流情况。

即应用了超声波特性、多普勒效应、快速傅里叶变换等原理。

应用范围临床应用（1）诊断颅内血管阻塞病。

（2）诊断颅外血管阻塞病变（特别对慢性ICA阻塞）合并颈总动脉压迫试验，以了解侧支循环是否良好。

（3）评价颅外血管病（ICA狭窄、阻塞、锁骨下动脉盗血）对颅内血流速度的影响。

（4）诊断与追踪探测颈内动脉夹层动脉瘤。

（5）探测与鉴定静脉畸形（AVM）的供血动脉。

（6）评价WILLIS环侧支循环能力：颈动脉内膜切除手术前，预测夹闭作用。

任何一种血管阻塞前后的探测。

（7）诊断颅内其他血管病：颅底异常血管网症。

动脉瘤。

血管性痴呆。

颈动脉海绵窦瘘。

低血流量脑梗塞。

（8）间歇监测与追踪研究：蛛网膜下腔出血后的血管痉挛。

偏头痛的血管痉挛及（或）过度灌注。

急性卒中。

颅内血管阻塞后自发性或治疗后再通。

颅内血管阻塞后抗凝治疗过程中的血流改变。

血液粘稠度的变化。

（9）连续监测。

（10）探测颅内压增高；（11）评判脑死亡；指标（1）血流速度：血流速度反映脑动脉管腔大小及血流量。

经颅多普勒-TCD（transcranialDopple）经颅多普勒超声（transcranial Doppler, TCD）定义：经颅多普勒（Transcranial Doppler TCD）是⽤超声多普勒效应来检测颅内脑底主要动脉的⾎流动⼒学及⾎流⽣理参数的⼀项⽆创性的脑⾎管疾病检查⽅法，主要以⾎流速度的⾼低来评定⾎流状况，由于⼤脑动脉在同等情况下脑⾎管的内径相对来说⼏乎固定不变，根据脑⾎流速度的降低或增⾼就可以推测局部脑⾎流量的相应改变。

TCD作为⼀种⽆创伤性检查⼿段，现已⼴泛应⽤于各种⾎管性疾病的检查，⽤来检查精神疾病患者脑⾎流改变的研究⽂献较多。

原理：TCD的基本原理是利⽤多普勒效应，通过超声波探查⾎流情况。

多普勒效应是⼀种物理效应，即相对运动的物体对波的频率有影响，我们利⽤的超声波探头是静⽌的，它发射的超声波⾄脑⾎管，遇到流动着的红细胞后，反射回接收器，受多普勒效应的影响，反射回的超声波频率，可以计算出⾎流的速度。

通过⾎流速度、脉冲指数及⾼频信号和频谱图波形，来反应脑⾎管的⾎流情况。

即应⽤了超声波特性、多普勒效应、快速傅⾥叶变换等原理。

应⽤范围临床应⽤（1）诊断颅内⾎管阻塞病。

（2）诊断颅外⾎管阻塞病变（特别对慢性ICA阻塞）合并颈总动脉压迫试验，以了解侧⽀循环是否良好。

（3）评价颅外⾎管病（ICA狭窄、阻塞、锁⾻下动脉盗⾎）对颅内⾎流速度的影响。

（4）诊断与追踪探测颈内动脉夹层动脉瘤。

（5）探测与鉴定静脉畸形（AVM）的供⾎动脉。

（6）评价WILLIS环侧⽀循环能⼒：颈动脉内膜切除⼿术前，预测夹闭作⽤。

任何⼀种⾎管阻塞前后的探测。

（7）诊断颅内其他⾎管病：颅底异常⾎管⽹症。

动脉瘤。

⾎管性痴呆。

颈动脉海绵窦瘘。

低⾎流量脑梗塞。

（8）间歇监测与追踪研究：蛛⽹膜下腔出⾎后的⾎管痉挛。

偏头痛的⾎管痉挛及（或）过度灌注。

急性卒中。

颅内⾎管阻塞后⾃发性或治疗后再通。

颅内⾎管阻塞后抗凝治疗过程中的⾎流改变。

经颅多普勒（TCD）讲解完整版本.ppt 精品课件精品课件血流速度增快一心输出量增高。

二脑底动脉狭窄成人血管狭窄多由动脉粥样梗化、脑动脉炎所致，而小儿脑动脉狭窄原因较多，如“烟雾病”、细菌性脑膜炎等等。

精品课件血流速度能较敏感地反映出动脉狭窄的程度。

脑底动脉狭窄所到的高流速多见于一支或几支血管，为不可逆性，使用药物治疗无明显改变，故可与其他原因引起的高流速相区别。

精品课件三脑血管痉挛脑血管痉挛最常见的原因是蛛网膜下腔出血（发生率70－80%），亦可见于重度颅脑损伤后（发生率55%）。

脑血管痉挛的高流速是可逆的，药物治疗后往往恢复正常。

精品课件四动静脑畸形五侧支循环代偿血流一支或数支动脉血流速度异常增高，特别是ACA和PCA的血流速度增高时，应考虑侧支循环代偿的可能。

如图六其他。

精品课件返回精品课件返回精品课件血流速度减慢一心输出量减少二颈内动脉颅外段严重狭窄和闭塞三脑底动脉狭窄或闭塞颅内某支动脉狭窄时，狭窄段血流速度增高，而狭窄远端的多普勒信号减弱，血流速度减低。

精品课件四脑小动脉及毛细血管收缩五脑底动脉扩张普通偏头痛病人在头痛发作期，由于脑大动脉扩张而引起血流速减低。

精品课件返回精品课件两侧血流速不对称两侧血流速不对称有三种表现：1）一侧正常，一侧异常高流速；2）一侧正常，一侧异常低流速；3）两侧血流速均在正常范围，但两侧流速差明显增大，超过正常限定值。

精品课件脉动参数增高或减低脉动参数是反映脑动脉顺应性，脑阻力血管变化的可靠指标。

脉动参数主要取决于舒张期末峰流速（Vd）的改变，两者之间呈反比。

精品课件一脉动参数增高脉动参数增高分生理性和病理性两种，分析时应加以区别。

病理性脉动脉参数增高多伴有血流速减低，最多见于严重的脑动脉硬化，亦可见高血压，低碳酸血症、颅内压增高和红细胞增多症等。

凡是能引起脑阻力血管（脑小动脉和毛细血管）收缩的病变均可出现脉动参数增高。

精品课件二脉动参数减低脑动静脉畸形的供血,脑可表现为脉动参数的明显减低。

经颅多普勒tcd基础知识英文回答：Transcranial Doppler (TCD) is a non-invasive diagnostic technique used to assess blood flow in the major arteries of the brain. It involves the use of ultrasound technology to measure the velocity and direction of blood flow in real time. TCD can provide valuable information about the presence and severity of various cerebrovascular disorders, such as stenosis, emboli, and vasospasm.One of the main advantages of TCD is its ability to provide continuous monitoring of blood flow, allowing for the detection of changes in cerebral perfusion. This is particularly useful in the management of patients with conditions such as subarachnoid hemorrhage or ischemic stroke, where timely intervention is crucial. For example, TCD can help identify the development of vasospasm in patients with subarachnoid hemorrhage, allowing for prompt treatment with vasodilators to prevent furthercomplications.TCD can also be used to evaluate the effectiveness of interventions, such as carotid endarterectomy or angioplasty, in improving blood flow to the brain. By measuring the changes in blood flow velocity before and after the procedure, TCD can provide objective evidence of the success of the intervention. This can be particularly helpful in guiding further management decisions and assessing the need for additional interventions.In addition to its diagnostic and monitoring capabilities, TCD can also be used as a research tool to study cerebral hemodynamics. For example, TCD can be used to investigate the effects of various medications or interventions on cerebral blood flow in healthy individuals or patients with specific conditions. This can help researchers better understand the underlying mechanisms of cerebrovascular diseases and develop new treatment strategies.中文回答：经颅多普勒（TCD）是一种非侵入性诊断技术，用于评估大脑主要动脉的血流情况。