老年人能力评估的二级指标 - 精神状态.

附件4
老年人能力评估标准（试行）
根据对老年人日常生活活动能力、精神状态与社会参与能力、感知觉与沟通能力3 个维度评估的评分情况，将老年人能力评定
为4 个等级，即完好、轻度受损、中度受损、重度受损。

先根据日常生活活动能力得分情况确定区间，再分别结合精神状态与社会参与能力以及感知觉与沟通能力得分情况确定老年人能力等级，以最严重的老年人能力等级为准。

老年综合征罹患情况是作为失能单独晋级，老年罹患综合征评5-9 分能力等级提升1 级；10-19 分能力等级提升2 级，20 分及以上直接判断重度失能。

老年人能力评定总表
备注：老年人日常生活活动能力、精神状态与社会参与能力、感知觉与沟通能力、老年综合征罹患情况评分分别见附表1、2、3、4。

- 5 -
附表1老年人日常生活活动能力评分表
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- 8 -
附表2精神状态与社会参与能力评分表
- 9 -
- 10 -
附表3感知觉与沟通能力评分表
- 11 -
附表4老年综合征罹患评估情况。

三、评估实施〔一〕评估环境评估环境应安静、温度适宜、空气清新、光线明亮。

〔二〕评估提供方1.评估机构应获得民政部门的资格认证或委托，至少应有5名评估员。

2.评估员应具有医学或护理学专业背景，或获得社会工作者资格证书，或获得高级养老护理员资格证书，并经过专门培训获得评估员资格认证的人员。

〔三〕评估方法1.每次评估至少由2名评估员同时进行。

2.评估员通过询问被评估者〔患病老人应处于医疗终结期〕或照顾者，填写附录A“老年人能力评估根本信息表〞。

附录D术语和定义以下术语和定义适用于本文件。

〔一〕能力ability个体顺利完成某一活动所必需的主观条件。

〔二〕日常生活活动activity of daily living个体为独立生活而每天必须反复进行的、最根本的、具有共同性的身体动作群，即完成进食、洗澡、修饰、穿衣、大小便控制、如厕、床椅转移、行走、上下楼梯等日常活动的根本动作和技巧。

〔三〕精神状态mental status个体在认知功能、行为、情绪等方面的外在表现。

〔四〕感知觉与沟通sensory and communication个体在意识水平、视力、听力、沟通交流等方面的能力。

〔五〕社会参与 social involvement个体与周围人群和环境的联系与交流。

南京市社区居家养老效劳组织评定标准〔试行〕本标准以中华人民共和国民政部?社区老年人日间照料建设标准?、江苏省老龄工作委员会办公室?关于印发<社区居家养老效劳中心〔站〕评估指标体系>的通知?〔苏老龄办[2021]12号〕为根本依据，参照?南京市老年人社会福利机构等级评定方法?〔2021年10月版〕，结合南京市老年人实际情况制定本标准。

本标准适用于南京市社区居家养老效劳组织的评定。

社区居家养老效劳组织所指：南京市居家养老效劳中心，城市小型托老所、农村“老年关爱之家〞，虚拟养老院等四类效劳组织。

本标准规定了居家养老效劳中心等级评定标准，城市小型托老所、农村“老年关爱之家〞评定标准，虚拟养老院评定标准。

老年人能力评估标准[详]本标准规定了老年人能力评估的对象、指标、实施和结果。

本中心根据实际服务情况，结合国家和地方评估标准对其进行修订。

2.1 本标准定义老年人为六十周岁以上的公民。

2.2 能力是指完成某项活动所必需的主观条件。

2.3 日常生活活动是指个体为独立生活而每天必须反复进行的、最基本的、具有共同性的身体动作群，包括进行衣、食、住、行、个人卫生等基本动作和技巧。

2.4 精神状态是指个体在认知功能、行为、情绪等方面的外在表现。

2.5 感知觉与沟通是指个体在意识水平、视力、听力、沟通交流等方面的主观条件。

2.6 社会参与是指个体与周围人群和环境的联系和交流状况。

评估对象为需要接受养老服务的老年人。

评估指标分为一级指标和二级指标。

一级指标包括日常生活活动、精神状态、感知觉与沟通、社会参与和年龄。

二级指标共26个，包括进食、洗澡、修饰、穿衣、大便控制、小便控制、如厕、床椅转移、平地行走、上下楼梯、认知功能、攻击行为、抑郁症状、意识水平、视力、听力、沟通交流、生活能力、工作能力、时间/空间定向、人物定向、社会交往能力等。

社会参与采用“成人智力评定量表”进行评定，包括5个二级指标；年龄包括四个年龄阶段。

各项指标的评分标准参见附录A“老年人能力评估表”。

评估环境应该是清洁、安静、宽敞、光线明亮、空气清新、温度适宜，至少有三把椅子和一张诊桌、4-5个台阶，以供评估使用。

评估时间需要根据实际情况确定。

在申请人提出申请后的30天内，评估机构应完成老年人的评估。

如果对评估结果有疑问，申请人可以在7天内提出复评申请。

评估机构由居家服务中心指定或委派评估员对老年人进行评估。

评估员需要经过专门培训并获得资格认证，以确保专业性。

每次评估需要由两名评估员在指定地点对老年人进行评估。

评估员会根据附录A中的老年人能力评估表进行逐项评估，并填写每个二级指标的评分。

评估员还会根据各个一级指标的分级标准，确定各一级指标的分级，并将其填写在老年人能力评估表中。

老年护理复习题及参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.对于不能下床的老年人，“B.1.9平地行走”一项指标评分为( )A、不评分B、15分C、10分D、5分E、0分正确答案：E2.照护老年人行氧气雾化吸入时，下述步骤哪项不妥( )A、严格执行查对制度及消毒制度B、嘱病人紧闭口唇深吸气，呼气用鼻C、湿化瓶内不能放水D、氧流量用6～10L/minE、常用的氧气雾化吸入器为射流式雾化器正确答案：D3.陈爷爷，65岁岁，在卫生间上厕所时不慎滑倒扭伤脚踝，使用冰袋冷敷时，下列措施不妥的是( )A、用冷时间为30分钟左右；B、观察冰袋有无漏水；C、冰块融化后及时更换；D、皮肤出现苍白是正常反应。

E、冰袋使用过程中注意观察皮肤血运和颜色；正确答案：D4.关于增进老年人心理保健的方法，以下描述完全正确的是( )A、维持心理上的适度紧张B、加强自我积极暗示C、重建新的人际关系D、家庭和美E、以上选项全部正确正确答案：E5.临终关怀着重对临终老人进行照料的内容不包括( )A、疼痛的控制B、老人的灵性需求C、情绪的支持D、家属的心理指导E、X线照射正确答案：E6.在安宁照护阶段，治疗护理工作的目的主要的是( )A、减轻痛苦B、治疗疾病C、促进康复D、延长生命E、慰藉家属正确答案：A7.发现老年人可能发生心跳骤停，第一步要做的是( )A、胸外心脏按压B、进行人工呼吸C、呼叫救护车D、判断意识和呼吸E、开放气道正确答案：D8.汪奶奶经入院初次评估，日常生活活动分级为0，精神状态为0、感知觉与沟通为1，社会参与的分级为1。

初步划分汪奶奶的能力等级为( )。

A、重度失能B、能力完好C、中度失能D、无法判断E、轻度失能正确答案：C9.照护人员在协助老年服药时，应注意核对，以下不属于核对内容的是( )A、药物名称B、药物剂量C、药物作用D、老年人姓名E、给药途径正确答案：C10.老年人离退休综合症的心理照护方法，下面错误的是( )A、指导老年人扩大社交，排解寂寞B、指导发挥余热，重归社会C、指导调整心态，顺应变化D、加强药物和心理治疗E、指导老年人善于学习，渴求新知正确答案：D11.老年人服药照护方法不正确的是( )A、对有肢体功能障碍的老年人，帮助用健侧肢体服药，严重者送药到口B、对精神疾患、痴呆老年人，送药到口，张嘴确认咽下再离开C、对有神志不清且吞咽障碍的老年人可以多喂水吞入D、注意观察老年人用药后的反应E、对神智清楚且吞咽障碍的老年人，经医生许可可研碎做成糊状物后再给予正确答案：C12.出血量大且速度快，危险性大的外伤出血类型是( )A、毛细血管出血B、皮下出血C、静脉出血D、动脉出血E、内脏出血正确答案：D13.协助老年人用药，最重要的一项原则是( )A、热心指导服药B、及时发放药物C、严格遵守医嘱D、注意观察E、及时记录正确答案：C14.手杖两点步适用于程度较轻，平衡功能好的患者，其步行方式为( )A、伸出手杖-迈出患足-卖出健足B、伸出手杖-迈出健足-迈出患足C、先同时伸出手杖和健足，再迈出患足D、迈出健足-伸出手杖-迈出患足E、先同时伸出手杖和患足，再迈出健足正确答案：E15.关于失智症的症状表现，下列是失语的是( )A、不能表达自己的观点，无法理解他人话语B、不能根据情况做出准确判断C、无法完成“请张嘴”的指示D、无法判断所处环境关系状况E、忘记吃过饭正确答案：A16.评估老年人“日常生活活动”的二级指标不包括( )。

老年人能力评估标准【讨论稿】目录总则11范围12规范性应用文件13术语和定义14基本要求25养老机构星级划分36养老机构星级的评定及标志管理3 7关于单项否决48附则41范围本标准规定了老年人能力评估的评估对象、评估指标、评估实施及评估结果。

本标准适用于需要接受养老服务的老年人。

2术语和定义2.1老年人olderadults六十周岁以上的公民。

2.2能力ability个体顺利完成某一活动所必需的主观条件。

2.3日常生活活动activityofdailyliving个体为独立生活而每天必须反复进行的、最基本的、具有共同性的身体动作群，即进行衣、食、住、行、个人卫生等日常活动的基本动作和技巧。

2.4精神状态mentalstatus个体在认知功能、行为、情绪等方面的外在表现。

2.5感知觉与沟通sensoryandcommunication个体在意识水平、视力、听力、沟通交流等方面的主观条件。

2.6社会参与socialinvolvement个体与周围人群和环境的联系与交流状况。

3评估对象需要接受养老服务的老年人。

4评估指标4.1一级指标共5个，包括日常生活活动、精神状态、感知觉与沟通、社会参与、年龄。

4.2二级指标共26个，参见表1。

日常生活活动采用Barthel指数分级1）进行评定，包括10个二级指标；精神状态包括3个二级指标；感知觉与沟通包括4个二级指标；社会参与采用“成人智残评定量表”进行评定，包括5个二级指标；年龄包括四个年龄阶段。

各项指标的评分标准参见附录A“老年人能力评估表”。

1）Barthel指数分级（BarthelIndex，BI）是用来评定日常生活活动的工具，由评估员通过询问被评估者或主要照顾者，对每个项目进行评定，具体的评定项目及计分方法参见附录A。

老年人能力评估指标5评估实施5.1评估环境评估环境应清洁、安静、宽敞、光线明亮、空气清新、温度适宜，至少有三把椅子和一张诊桌、4-5个台阶，以供评估使用。

老年人能力评估标准【讨论稿】目录总则 (1)1范围 (1)2规范性应用文件 (1)3术语和定义 (1)4基本要求5养老机构星级划分67关于单项否决8附则41范围评估实施及评估结果。

2.2能力ability个体顺利完成某一活动所必需的主观条件。

2.3日常生活活动activity of daily living个体为独立生活而每天必须反复进行的、最基本的、具有共同性的身体动作群，即进行衣、食、住、行、个人卫生等日常活动的基本动作和技巧。

2.4精神状态mental status个体在认知功能、行为、情绪等方面的外在表现。

2.5感知觉与沟通sensory and communication个体在意识水平、视力、听力、沟通交流等方面的主观条件。

2.6社会参与 social involvement个体与周围人群和环境的联系与交流状况。

3评估对象需要接受养老服务的老年人。

4评估指标1)Barthel指数分级（Barthel Index，BI）是用来评定日常生活活动的工具，由评估员通过询问被评估者或主要照顾者，对每个项目进行评定，具体的评定项目及计分方法参见附录A。

5评估实施5.1评估环境评估环境应清洁、安静、宽敞、光线明亮、空气清新、温度适宜，至少有三把椅子和一张诊桌、4-5个台阶，以供评估使用。

5.2评估时间在申请人提出申请的30日内完成评估。

对评估结果有疑问者，在提出复评申请的7日内进行再次评定。

5.3评估提供方5.3.1年人进行评估。

5.3.2按照附录A“老年人能力评估表”进行逐项评估，并填写每个二级指标的评分。

5.4.3评估员根据各个一级指标的分级标准，确定各一级指标的分级，填写在“老年人能力评估表”中。

5.4.4评估员根据4个一级指标的分级，使用附录B“老年人能力等级结果判定卡”，最终确定老年人能力等级，填写在“老年人能力评估表”的“A.6老年人能力评估报告”中，经两名评估员进行确认并签名。

5.4.5评估双方对评估结果有疑问时，提交评估机构进行裁定。

医疗机构医院对老年人能力评估标准表
说明：
1.本表根据《WHO国际功能、残疾和健康分类（ICF）》、《日常生活活动能力评分量表（ADLs）》、《工具性日常生活活动能力量表（IADLs）》、《简易智能精神状态检查表（MMSE）》、《临床失智评估量表（CDR）》、《Bathel指数评定量表》、《护理分级》、《老年人能力评估》等，结合我国老年人护理特点和部分省市地方实践经验制定。

2.根据对老年人日常生活活动能力、精神状态与社会参与能力、感知觉与沟通能力3个维度评估的评分情况，将老年人能力评定为4个等级，即完好、轻度受损、中度受损、重度受损。

3.老年人日常生活活动能力、精神状态与社会参与能力、感知觉与沟通能力评分表分别见附表1、2、3。

4.先根据日常生活活动能力得分情况确定区间，再分别结合精神状态与社会参与能力以及感知觉与沟通能力得分情况确定老年人能力等级，以最严重的老年人能力等级为准。

附表1 老年人日常生活活动能力评分表。

老年人能力评估标准老年人能力评估标准【讨论稿】目录个体在认知功能、行为、情绪等方面的外在表现。

2.5感知觉与沟通sensory and communication个体在意识水平、视力、听力、沟通交流等方面的主观条件。

2.6社会参与 social involvement个体与周围人群和环境的联系与交流状况。

3评估对象需要接受养老服务的老年人。

4评估指标4.1一级指标共5个，包括日常生活活动、精神状态、感知觉与沟通、社会参与、年龄。

4.2二级指标共26个，参见表1。

日常生活活动采用Barthel指数分级1)进行评定，包括10个二级指标；精神状态包括3个二级指标；感知觉与沟通包括4个二级指标；社会参与采用“成人智残评定量表”进行评定，包括5个二级指标；年龄包括四个年龄阶段。

各项指标的评分标准参见附录A“老年人能力评估表”。

老年人能力评估指标1)Barthel指数分级（Barthel Index，BI）是用来评定日常生活活动的工具，由评估员通过询问被评估者或主要照顾者，对每个项目进行评定，具体的评定项目及计分方法参见附录A。

5评估实施5.1评估环境评估环境应清洁、安静、宽敞、光线明亮、空气清新、温度适宜，至少有三把椅子和一张诊桌、4-5个台阶，以供评估使用。

5.2评估时间在申请人提出申请的30日内完成评估。

对评估结果有疑问者，在提出复评申请的7日内进行再次评定。

5.3评估提供方5.3.1评估机构应获得民政部门的资格认证或委托，负责委派或指定评估员对老年人进行评估。

5.3.2评估员应为经过专门培训并获得资格认证的专业人员，受评估机构的委派，对老年人进行评估。

5.4评估方法5.4.1评估员应佩戴资格证，在指定地点对老年人进行评估，每次评估应由两名评估员同时进行。

5.4.2评估员通过询问被评估者或主要照顾者，按照附录A“老年人能力评估表”进行逐项评估，并填写每个二级指标的评分。

5.4.3评估员根据各个一级指标的分级标准，确定各一级指标的分级，填写在“老年人能力评估表”中。

青岛市老年人照护需求评估规范目录一、照护需求评估体系简介 (2)二、评估分类及评估原则 (3)三、评估机构 (3)四、评估人员 (4)五、评估项目的说明及评估报告的书写 (4)六、评估质量的监督和改进 (8)附件A：评估流程图 (9)附件B：青岛市老年人照护需求评估表 (10)创新内容根据我市实际情况做出调整日常生活活动精神状态感知觉与沟通社会参与自理能力等级1.确定常规照护服务2.常规服务收费依据3.为补贴发放提供依据等一、照护需求评估体系简介评估员通过对被评估老年人的日常生活活动能力、精神状态、感知觉与沟通、社会参与此四项指标进行评估，得出老年人自理能力等级。

在此基础上，评估员进一步评估老年人家庭实际情况（与家庭成员关系、支付能力、生活习惯等）、老人及家属意愿（养老场所的选择、个性化需求有无等）,并结合服务提供方的实际情况做出照护需求的评估和服务提供建议，具体操作流程如图1所示：图1：青岛市老年人照护需求评估内容1.提出养老服务形式的建议（机构、居家、社区）2.为细致化、人性化照护服务提供参考,进一步提升老人QOL。

3.为社工及其它职种的介入、多职种配合提供参考。

老人照护需求及服务建议服务提供方实际情况老人家庭实际情况评估员综合判断老人、家属意愿自理能力评估在初次评估中可完成，后续的照护需求可根据实际情况循序渐进地跟进评估（如机构的七日跟踪评估、居家服务的定期回访等）。

二、评估分类和评估原则（一）评估的分类本规范将照护需求评估分为：首次评估：指对从未接受过照护需求评估的老年人进行的第一次评估。

持续评估：适用于以下两种情况，首次评估后，老年人健康状况突然出现明显变化，对首次评估结果有明显影响的，应对其进行持续评估；接受过首次评估的老年人其健康状况随年龄增长逐渐下滑，应定期对其进行持续评估。

复核评估：首次评估或持续评估的过程或结果存在较大争议时，相关方可申请复核评估。

（二）评估的原则评估人员进行评估时须遵循以下三个原则：独立性：评估人员应遵照规范规定的评估参数和事项进行评判。

附件1老年人能力评估标准表（试行）精神状态与社会参与能力感知觉与沟通能力日常生活活动能力0分1-8分9-24分25-40分0分1-4分5-8分9-12分0分完好完好轻度受损轻度受损完好完好轻度受损轻度受损1-20分轻度受损轻度受损中度受损中度受损轻度受损轻度受损中度受损中度受损21-40分中度受损中度受损中度受损重度受损中度受损中度受损中度受损重度受损41-60分重度受损重度受损重度受损重度受损重度受损重度受损重度受损重度受损说明：1.本表根据《WHO国际功能、残疾和健康分类（ICF）》、《日常生活活动能力评分量表（ADLs）》、《工具性日常生活活动能力量表（IADLs）》、《简易智能精神状态检查表（MMSE）》、《临床失智评估量表（CDR）》、《Bat h el指数评定量表》、《护理分级》、《老年人能力评估》等，结合我国老年人护理特点和部分省市地方实践经验制定。

2.根据对老年人日常生活活动能力、精神状态与社会参与能力、感知觉与沟通能力3个维度评估的评分情况，将老年人能力评定为4个等级，即完好、轻度受损、中度受损、重度受损。

3.老年人日常生活活动能力、精神状态与社会参与能力、感知觉与沟通能力评分表分别见附表1、2、3。

4.先根据日常生活活动能力得分情况确定区间，再分别结合精神状态与社会参与能力以及感知觉与沟通能力得分情况确定老年人能力等级，以最严重的老年人能力等级为准。

1附表1老年人日常生活活动能力评分表评估项目具体评价指标及分值分值0分不需要帮助1.卧位状态左右翻身1分在他人的语言指导下或照看下能够完成2分需要他人动手帮助，但以自身完成为主3分主要靠帮助，自身只是配合4分完全需要帮助，或更严重的情况0分个体可以独立地完成床椅转移1分个体在床椅转移时需要他人监控或指导2.床椅转移2分个体在床椅转移时需要他人小量接触式帮助3分个体在床椅转移时需要他人大量接触式帮助4分个体在床椅转移时完全依赖他人0分个体能独立平地步行50m左右，且无摔倒风险1分个体能独立平地步行50m左右，但存在摔倒风险，需要他3.平地步行人监控，或使用拐杖、助行器等辅助工具2分个体在步行时需要他人小量扶持帮助3分个体在步行时需要他人大量扶持帮助4分无法步行，完全依赖他人0分个体能够独立地使用轮椅（或电动车）从A地移动到B地1分个体使用轮椅（或电动车）从A地移动到B地时需要监护或指导4.非步行移动2分个体使用轮椅（或电动车）从A地移动到B地时需要小量接触式帮助3分个体使用轮椅（或电动车）从A地移动到B地时需要大量接触式帮助4分个体使用轮椅（或电动车）时完全依赖他人0分正常完成日常活动，无疲劳1分正常完成日常活动轻度费力，有疲劳感5.活动耐力2分完成日常活动比较费力，经常疲劳3分完成日常活动十分费力，绝大多数时候都很疲劳4分不能完成日常活动，极易疲劳评估项目具体评价指标及分值分值0分不需要帮助1分在他人的语言指导下或照看下能够完成6.上下楼梯2分需要他人动手帮助，但以自身完成为主3分主要靠帮助，自身只是配合4分完全需要帮助，或更严重的情况0分不需要帮助1分在他人的语言指导下或照看下能够完成7.食物摄取2分使用餐具有些困难，但以自身完成为主3分需要喂食，喂食量超过一半4分完全需要帮助，或更严重的情况0分不需要帮助8.修饰：包括刷1分在他人的语言指导下或照看下能够完成牙、漱口、洗脸、2分需要他人动手帮助，但以自身完成为主洗手、梳头3分主要靠帮助，自身只是配合4分完全需要帮助，或更严重的情况0分不需要帮助1分在他人的语言指导下或照看下能够完成9.穿/脱上衣2分需要他人动手帮助，但以自身完成为主3分主要靠帮助，自身只是配合4分完全需要帮助，或更严重的情况0分不需要帮助1分在他人的语言指导下或照看下能够完成10.穿/脱裤子2分需要他人动手帮助，但以自身完成为主3分主要靠帮助，自身只是配合4分完全需要帮助，或更严重的情况0分不需要帮助1分在他人的语言指导下或照看下能够完成11.身体清洁2分需要他人动手帮助，但以自身完成为主3分主要靠帮助，自身只是配合12.使用厕所1分在他人的语言指导下或照看下能够完成3评估项目具体评价指标及分值分值2分需要他人动手帮助，但以自身完成为主3分主要靠帮助，自身只是配合4分完全需要帮助，或更严重的情况0分每次都能不失控1分每月失控1-3次左右13.小便控制2分每周失控1次左右3分每天失控1次左右4分每次都失控0分每次都能不失控1分每月失控1-3次左右14.大便控制2分每周失控1次左右3分每天失控1次左右4分每次都失控0分能自己负责在正确的时间服用正确的药物1分在他人的语言指导下或照看下能够完成2分如果事先准备好服用的药物份量，可自行服药15.服用药物3分主要依靠帮助服药4分完全不能自行服用药物上述评估项目总分为60分，本次评估得分为分附表2精神状态与社会参与能力评分表评估项目具体评价指标及分值分值0分时间观念（年、月、日、时）清楚1分时间观念有些下降，年、月、日清楚，但有时相差几天1.时间定向2分时间观念较差，年、月、日不清楚，可知上半年或下半年3分时间观念很差，年、月、日不清楚，可知上午或下午5分无时间观念0分可单独出远门，能很快掌握新环境的方位1分可单独来往于近街，知道现住地的名称和方位，但不知回家路线2.空间定向2分只能单独在家附近行动，对现住地只知名称，不知道方位3分只能在左邻右舍间串门，对现住地不知名称和方位5分不能单独外出0分知道周围人们的关系，知道祖孙、叔伯、姑姨、侄子侄女等称谓的意义；可分辨陌生人的大致年龄和身份，可用适当称呼1分只知家中亲密近亲的关系，不会分辨陌生人的大致年龄，不能称呼陌生人3.人物定向2分只能称呼家中人，或只能照样称呼，不知其关系，不辨辈分3分只认识常同住的亲人，可称呼子女或孙子女，可辨熟人和生人5分只认识保护人，不辨熟人和生人0分总是能够保持与社会、年龄所适应的长、短时记忆，能够完整的回忆4.记忆1分出现轻度的记忆紊乱或回忆不能（不能回忆即时信息，3个词语经过5分钟后仅能回忆0-1个）2分出现中度的记忆紊乱或回忆不能（不能回忆近期记忆，不记评估项目具体评价指标及分值分值得上一顿饭吃了什么）3分出现重度的记忆紊乱或回忆不能（不能回忆远期记忆，不记得自己的老朋友）5分记忆完全紊乱或完全不能对既往事物进行正确的回忆0分没出现1分每月出现一两次5.攻击行为2分每周出现一两次3分过去3天里出现过一两次5分过去3天里天天出现0分没出现1分每月出现一两次6.抑郁症状2分每周出现一两次3分过去3天里出现过一两次5分过去3天里天天出现0分无强迫症状（如反复洗手、关门、上厕所等）1分每月有1-2次强迫行为7.强迫行为2分每周有1-2次强迫行为3分过去3天里出现过一两次5分过去3天里天天出现0分金钱的管理、支配、使用，能独立完成1分因担心算错，每月管理约1000元8.财务管理2分因担心算错，每月管理约300元3分接触金钱机会少，主要由家属代管5分完全不接触金钱等上述评估项目总分为40分，本次评估得分为分6附表3感知觉与沟通能力评分表评估项目具体评价指标及分值分值0分神志清醒，对周围环境警觉1分嗜睡，表现为睡眠状态过度延长。

老年护理模拟题含参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.老年人机体发生衰退性变化可表现为( )A、对温度敏感B、行动敏捷C、听力下降D、远视眼E、免疫力增强正确答案：C2.患者上下轮椅时应注意什么事情以保证安全( )A、踩住踏板B、扶住轮椅C、刹住车闸D、扶住患者E、扶住车轮正确答案：C3.范爷爷，80岁，由于操作不当吸入纯氧治疗，连续吸氧数小时后，照护人员发现范爷爷有恶心、烦躁不安、面色苍白、咳嗽、胸痛的表现，请问出现了以下哪种情况( )。

A、呼吸抑制B、氧中毒C、吸收性肺不张D、呼吸道分泌物干燥E、肺炎正确答案：B4.照护老年人行氧气雾化吸入时，下述步骤哪项不妥( )A、嘱病人紧闭口唇深吸气，呼气用鼻B、常用的氧气雾化吸入器为射流式雾化器C、严格执行查对制度及消毒制度D、湿化瓶内不能放水E、氧流量用6～10L/min正确答案：E5.在老年人能力评估时，采用“画钟测验”来评估( )。

A、抑郁症状B、生活能力C、工作能力D、认知功能E、社会参与正确答案：D6.对于照护早期失智症老年人，下列要点中不正确的是( )A、鼓励老年人做能做的事情B、对于老年人的日常生活事务一切包办，不用老年人参与活动C、寻找失智症老年人的情感支持D、帮助老年人找到存在感和成就感E、帮助老年人接受、面对自己身体出现的问题正确答案：B7.骨折病人现场急救方法正确的是( )A、用止血带止血时应扎紧一直不松解B、先处理四肢骨折，再处理进行性血胸C、就地取材妥善固定D、疑有颈椎骨折的病人需要两人同时搬运E、对外露骨折断端应现场整复正确答案：C8.照护内容集中于康复服务、精神慰藉和健康养生方面，但在日常生活照料中的需求有所提高，适合的老年人是( )。

A、重度失能B、中度失能伴有多项健康问题C、轻度失能，没有特殊健康问题D、轻度失能伴有1～2项特殊健康问题E、能力完好正确答案：D9.关于失智症的症状表现，下列不属于的是( )A、经常忘记最近发生的事B、无法判断时间、地点和人物等C、个性上遇事犹豫不决D、认识物品却说不出物品名称E、过马路时，不能区分“红绿灯”指示，无法辨认回家的路正确答案：C10.向爷爷，80岁，5年前出现记忆力下降，经常说儿子偷了自己东西，总觉得有人要害他，每日惶恐不安，家人认为老人糊涂了，未予重视。

老年照护中级模考试题+参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.晚期失智症老人卧床不起大小便失禁照料正确的是( )A、长期使用纸尿裤B、长期使用导尿管C、观察排泄规律,加强生活照护D、只定期换床单E、经常议论老年人失禁正确答案：C答案解析：难度系数为G-D-3,晚期失智老年人虽然大小便失禁,通过观察排泄规律,加强生活照护,还是可以保证老人的舒适度,提高老人的生存质量。

故本题应选C。

2.属于老年人能力评估“精神状态”的二级指标的是( )。

A、认知功能B、意识水平C、床椅转移D、人物定向E、沟通交流正确答案：A答案解析：难度系数为C-A2-3,“精神状态”包括“认知功能、攻击行为、抑郁症状”3项二级指标,选项中只有“认知功能”在列,故本题答案为A。

3.关于临终关怀,下列哪项说法不恰当( )A、提高临终者的生存质量,维护生命尊严B、缓解人口老龄化给我国带来的社会压力C、安抚家属子女、配偶D、解决临终老人家庭照料困难E、优化医疗资源的利用正确答案：B答案解析：难度系数为I-A-3,临终关怀帮助提高临终者的生存质量,维护生命尊严,安抚家属子女和配偶、解决临终老人家庭照料困难,真正体现人道主义精神,不包括缓解人口老龄化给我国带来的社会压力。

故此题选B。

4.失行是( )A、对忘事的态度表示不认可B、无法判断对与错C、无法区分“红绿灯”D、无法完成“请闭上眼睛”的指示E、无法阅读正确答案：D答案解析：难度系数为G-A-3,失行是无法完成某些动作或行为的状态。

如无法完成“请闭上眼睛”的指示。

故本题应选D。

5.失智症老人走失预防中错误的是( )A、不用预防,防不胜防B、戴定位手环C、社区联防D、安排照护者E、改造老年人外出门禁正确答案：A答案解析：难度系数为G-A-3,失智老年人走失预防很重要,可以通过社区联防、居住环境设计、定位手环、专门照护人员等进行预防。

故本题应选A。

6.在工作过程中,照护人员要尊重老年人的自我选择和自我决定的权力。

附件1老年人能力评估标准表（试行）日常生活活动能力精神状态与社会参与能力感知觉与沟通能力0分1-8分9-24分25-40分0分1-4分5-8分9-12分0分完好完好轻度受损轻度受损完好完好轻度受损轻度受损1-20分轻度受损轻度受损中度受损中度受损轻度受损轻度受损中度受损中度受损21-40分中度受损中度受损中度受损重度受损中度受损中度受损中度受损重度受损41-60分重度受损重度受损重度受损重度受损重度受损重度受损重度受损重度受损说明：1.本表根据《WHO国际功能、残疾和健康分类（ICF）》、《日常生活活动能力评分量表（ADLs）》、《工具性日常生活活动能力量表（IADLs）》、《简易智能精神状态检查表（MMSE）》、《临床失智评估量表（CDR）》、《Bathel指数评定量表》、《护理分级》、《老年人能力评估》等，结合我国老年人护理特点和部分省市地方实践经验制定。

2.根据对老年人日常生活活动能力、精神状态与社会参与能力、感知觉与沟通能力3个维度评估的评分情况，将老年人能力评定为4个等级，即完好、轻度受损、中度受损、重度受损。

3.老年人日常生活活动能力、精神状态与社会参与能力、感知觉与沟通能力评分表分别见附表1、2、3。

4.先根据日常生活活动能力得分情况确定区间，再分别结合精神状态与社会参与能力以及感知觉与沟通能力得分情况确定老年人能力等级，以最严重的老年人能力等级为准。

附表1老年人日常生活活动能力评分表评估项目具体评价指标及分值分值1.卧位状态左右翻身0分不需要帮助1分在他人的语言指导下或照看下能够完成2分需要他人动手帮助，但以自身完成为主3分主要靠帮助，自身只是配合4分完全需要帮助，或更严重的情况2.床椅转移0分个体可以独立地完成床椅转移1分个体在床椅转移时需要他人监控或指导2分个体在床椅转移时需要他人小量接触式帮助3分个体在床椅转移时需要他人大量接触式帮助4分个体在床椅转移时完全依赖他人3.平地步行0分个体能独立平地步行50m左右，且无摔倒风险1分个体能独立平地步行50m左右，但存在摔倒风险，需要他人监控，或使用拐杖、助行器等辅助工具2分个体在步行时需要他人小量扶持帮助3分个体在步行时需要他人大量扶持帮助4分无法步行，完全依赖他人4.非步行移动0分个体能够独立地使用轮椅（或电动车）从A地移动到B地1分个体使用轮椅（或电动车）从A地移动到B地时需要监护或指导2分个体使用轮椅（或电动车）从A地移动到B地时需要小量接触式帮助3分个体使用轮椅（或电动车）从A地移动到B地时需要大量接触式帮助4分个体使用轮椅（或电动车）时完全依赖他人5.活动耐力0分正常完成日常活动，无疲劳1分正常完成日常活动轻度费力，有疲劳感2分完成日常活动比较费力，经常疲劳3分完成日常活动十分费力，绝大多数时候都很疲劳4分不能完成日常活动，极易疲劳评估项目具体评价指标及分值分值6.上下楼梯0分不需要帮助1分在他人的语言指导下或照看下能够完成2分需要他人动手帮助，但以自身完成为主3分主要靠帮助，自身只是配合4分完全需要帮助，或更严重的情况7.食物摄取0分不需要帮助1分在他人的语言指导下或照看下能够完成2分使用餐具有些困难，但以自身完成为主3分需要喂食，喂食量超过一半4分完全需要帮助，或更严重的情况8.修饰：包括刷牙、漱口、洗脸、洗手、梳头0分不需要帮助1分在他人的语言指导下或照看下能够完成2分需要他人动手帮助，但以自身完成为主3分主要靠帮助，自身只是配合4分完全需要帮助，或更严重的情况9.穿/脱上衣0分不需要帮助1分在他人的语言指导下或照看下能够完成2分需要他人动手帮助，但以自身完成为主3分主要靠帮助，自身只是配合4分完全需要帮助，或更严重的情况10.穿/脱裤子0分不需要帮助1分在他人的语言指导下或照看下能够完成2分需要他人动手帮助，但以自身完成为主3分主要靠帮助，自身只是配合4分完全需要帮助，或更严重的情况11.身体清洁0分不需要帮助1分在他人的语言指导下或照看下能够完成2分需要他人动手帮助，但以自身完成为主3分主要靠帮助，自身只是配合4分完全需要帮助，或更严重的情况12.使用厕所0分不需要帮助1分在他人的语言指导下或照看下能够完成评估项目具体评价指标及分值分值2分需要他人动手帮助，但以自身完成为主3分主要靠帮助，自身只是配合4分完全需要帮助，或更严重的情况13.小便控制0分每次都能不失控1分每月失控1-3次左右2分每周失控1次左右3分每天失控1次左右4分每次都失控14.大便控制0分每次都能不失控1分每月失控1-3次左右2分每周失控1次左右3分每天失控1次左右4分每次都失控15.服用药物0分能自己负责在正确的时间服用正确的药物1分在他人的语言指导下或照看下能够完成2分如果事先准备好服用的药物份量，可自行服药3分主要依靠帮助服药4分完全不能自行服用药物上述评估项目总分为60分，本次评估得分为分附表2精神状态与社会参与能力评分表评估项目具体评价指标及分值分值1.时间定向0分时间观念（年、月、日、时）清楚1分时间观念有些下降，年、月、日清楚，但有时相差几天2分时间观念较差，年、月、日不清楚，可知上半年或下半年3分时间观念很差，年、月、日不清楚，可知上午或下午5分无时间观念2.空间定向0分可单独出远门，能很快掌握新环境的方位1分可单独来往于近街，知道现住地的名称和方位，但不知回家路线2分只能单独在家附近行动，对现住地只知名称，不知道方位3分只能在左邻右舍间串门，对现住地不知名称和方位5分不能单独外出3.人物定向0分知道周围人们的关系，知道祖孙、叔伯、姑姨、侄子侄女等称谓的意义；可分辨陌生人的大致年龄和身份，可用适当称呼1分只知家中亲密近亲的关系，不会分辨陌生人的大致年龄，不能称呼陌生人2分只能称呼家中人，或只能照样称呼，不知其关系，不辨辈分3分只认识常同住的亲人，可称呼子女或孙子女，可辨熟人和生人5分只认识保护人，不辨熟人和生人4.记忆0分总是能够保持与社会、年龄所适应的长、短时记忆，能够完整的回忆1分出现轻度的记忆紊乱或回忆不能（不能回忆即时信息，3个词语经过5分钟后仅能回忆0-1个）2分出现中度的记忆紊乱或回忆不能（不能回忆近期记忆，不记评估项目具体评价指标及分值分值得上一顿饭吃了什么）3分出现重度的记忆紊乱或回忆不能（不能回忆远期记忆，不记得自己的老朋友）5分记忆完全紊乱或完全不能对既往事物进行正确的回忆5.攻击行为0分没出现1分每月出现一两次2分每周出现一两次3分过去3天里出现过一两次5分过去3天里天天出现6.抑郁症状0分没出现1分每月出现一两次2分每周出现一两次3分过去3天里出现过一两次5分过去3天里天天出现7.强迫行为0分无强迫症状（如反复洗手、关门、上厕所等）1分每月有1-2次强迫行为2分每周有1-2次强迫行为3分过去3天里出现过一两次5分过去3天里天天出现8.财务管理0分金钱的管理、支配、使用，能独立完成1分因担心算错，每月管理约1000元2分因担心算错，每月管理约300元3分接触金钱机会少，主要由家属代管5分完全不接触金钱等上述评估项目总分为40分，本次评估得分为分附表3感知觉与沟通能力评分表评估项目具体评价指标及分值分值1.意识水平0分神志清醒，对周围环境警觉1分嗜睡，表现为睡眠状态过度延长。

老年人能力评估标准*＊＊*＊老年人日间照料中心前言本标准参照中华人民共和国民政行业标准《老年人能力评估》（MZ/T 039-2013)、《成都市老年人能力评估标准》等国家及地方评估标准，结合本中心实际服务情况修订而成。

1范围本标准规定了老年人能力评估的评估对象、评估指标、评估实施及评估结果。

本标准适用于需要接受养老服务的老年人.2术语和定义2。

1老年人六十周岁以上的公民。

2。

2能力个体顺利完成某一活动所必需的主观条件。

2。

3日常生活活动个体为独立生活而每天必须反复进行的、最基本的、具有共同性的身体动作群,即进行衣、食、住、行、个人卫生等日常活动的基本动作和技巧。

2。

4精神状态个体在认知功能、行为、情绪等方面的外在表现.2.5感知觉与沟通个体在意识水平、视力、听力、沟通交流等方面的主观条件.2。

6社会参与个体与周围人群和环境的联系与交流状况。

3评估对象需要接受养老服务的老年人。

4评估指标4.1一级指标共5个,包括日常生活活动、精神状态、感知觉与沟通、社会参与、年龄。

4。

2二级指标共26个，参见表1。

日常生活活动采用Barthel指数分级1）进行评定，包括10个二级指标;精神状态包括3个二级指标；感知觉与沟通包括4个二级指标；1)Barthel指数分级（Barthel Index，BI）是用来评定日常生活活动的工具，由评估员通过询问被评估者或主要照顾者，对每个项目进行评定，具体的评定项目及计分方法参见附录A。

社会参与采用“成人智力评定量表”进行评定,包括5个二级指标；年龄包括四个年龄阶段。

各项指标的评分标准参见附录A“老年人能力评估表”。

5评估实施5.1评估环境评估环境应清洁、安静、宽敞、光线明亮、空气清新、温度适宜,至少有三把椅子和一张诊桌、4-5个台阶，以供评估使用。

5。

2评估时间在申请人提出申请的30日内完成评估.对评估结果有疑问者,在提出复评申请的7日内进行再次评定。

5。

3评估提供方5。

3。

老年人能力评估标准【议论稿】目录总则 (1)1 范围 (1)2 规范性应用文件 (1)3 术语和定义 (1)4 基本要求 (2)5 养老机构星级区分 (3)6 养老机构星级的评定及标记管理 (3)7 对于单项反对 (4)8 附则 (4)1范围本标准规定了老年人能力评估的评估对象、评估指标、评估实行及评估结果。

本标准合用于需要接受养老服务的老年人。

2术语和定义2.1 老年人 older adults六十周岁以上的公民。

2.2 能力 ability个体顺利达成某一活动所必要的主观条件。

2.3 平常生活活动 activity of daily living个体为独立生活而每天一定频频进行的、最基本的、拥有共同性的身体动作群，即进行衣、食、住、行、个人卫生等平常活动的基本动作和技巧。

2.4 精神状态 mental status个体在认知功能、行为、情绪等方面的外在表现。

2.5 感知觉与交流 sensory and communication个体在乎识水平、视力、听力、交流交流等方面的主观条件。

2.6 社会参加 social involvement个体与四周人群和环境的联系与交流状况。

3评估对象需要接受养老服务的老年人。

4评估指标4.1 一级指标共 5 个，包含平常生活活动、精神状态、感知觉与交流、社会参加、年纪。

4.2 二级指标共 26 个，拜见表 1。

平常生活活动采纳 Barthel 指数分级 1) 进行评定，包含 10 个二级指标；精神状态包含 3 个二级指标；感知觉与交流包含 4 个二级指标；社会参加采纳“成人智残评定量表”进行评定，包含 5 个二级指标；年纪包含四个年纪阶段。

各项指标的评分标准拜见附录 A“老年人能力评估表” 。

老年人能力评估指标一级指标二级指标平常生活活动进食、沐浴、修饰、穿衣、大便控制、小便控制、如厕、床椅转移、平川行走、上下楼梯精神状态认知功能、攻击行为、抑郁症状感知觉与交流意识水平、视力、听力、交流交流/ 空间定向、人物定向、社会交往社会参加生活能力、工作能力、时间能力1)Barthel 指数分级（ Barthel Index ， BI ）是用来评定平常生活活动的工具，由评估员经过咨询被评估者或主要照料者，对每个项目进行评定，详细的评定项目及计分方法拜见附录A。

中级老年照护模拟习题一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、对该老年人照护描述正确的是 ( )A、给老人吃镇静药,让老人安静B、让老人卧床,不要到处走动C、加强照护,预防跌倒D、减少与该老人的交流E、老人可以自由活动正确答案：C2、骨折固定的目的（）A、止血B、防止骨折断端移位C、复位D、止痛E、防止污染正确答案：B3、评估老年人行走活动能力时,需要具备的环境要求是( )A、备有筷子、汤勺、碗等B、备有洗手盆、牙刷、梳子等C、备有体温表、听诊器等D、备有床、凳、轮椅等E、备有45m的标尺地贴、上下阶梯等正确答案：E4、一般冷疗时间不宜超过（）A、30-60分钟；B、10-30分钟；C、1-5分钟；D、5-10分钟；E、1-2小时。

正确答案：B5、照护人员帮老人滴眼药水时,操作错误的是( )A、先用棉签拭净眼部分泌物B、将眼药水滴入后,让老人睁开眼睛C、让老人头略后仰眼往上看D、观察滴药后的反应E、左手拇指和食指将上下眼睑轻轻分开并固定,正确答案：B6、张爷爷，从高处摔下后疑似脊柱骨折，为张爷爷进行固定搬运时应注意( )。

A、老人可以翻身B、在搬运过程中尽量抱持老年人身体平直C、可以一人抱起搬运D、老人可睡在任何床上E、老人可以坐起正确答案：B7、离退休综合征老人,但是身体健康能自理,最适合选择的照护模式是( )。

A、社区养老照护B、养老院养老照护C、康复机构照护D、医养院照护E、机构养老照护正确答案：A8、王爷爷有重度缺氧，请问以下哪项不是重度缺氧的表现（）A、显著紫绀B、瞳孔缩小C、昏迷D、意识不清E、三凹征明显正确答案：B9、对老年人个体而言,照护服务计划的全面性主要是指( )。

A、关注不同健康水平的老年人B、充分利用现有的人力、物力,制订切实合理的照护服务C、关注不同能力级别的老年人D、关注老年人生理、心理及社会适应能力E、从健康保健、疾病预防、疾病期护理、稳定期生活照料及临终关怀的照护服务正确答案：D10、下列药物,不属于心血管系统用药的是( )A、头孢拉定B、硝苯地平C、硝酸甘油D、利多卡因E、硝普钠正确答案：A11、针对吴爷爷的进食情况,以下哪项措施有误?A、不能经口进食者,遵医嘱胃管鼻饲,做好留置胃管的护理B、进食后即刻躺下休息,防止疲劳C、评估吞咽障碍的程度D、进餐时注意保持安静环境,减少对注意力的干扰E、鼓励能吞咽的患者经口进食正确答案：B12、在签订照护服务前,照护人员常规对冯奶奶进行能力评估,询问老人家“今天是几月几日?现在时间是几点?家住在哪里?”是为了评定冯奶奶的( )A、人物定向B、时间/空间定向C、工作能力D、活动能力E、生活能力正确答案：B13、老年人焦虑情绪的临床表现,下面描述正确的是( )A、老年人表现为坐立不安、不知所措B、老年人内心体验到害怕C、经常无缘无故发怒,与人争吵D、老年人表现为心跳加快、胸闷、大汗淋漓、口干、乏力E、以上选项全部正确正确答案：E14、陈爷爷，男性，88岁，摔倒后出现右髋部疼痛，不能站起行走。