第三章儿童少年的生长发育

第二章儿童少年生长发育概述1. 简述儿童少年生长发育的一般规律（1）生长发育阶段性与连续性的统一阶段性：身心发育的阶段性生长发育的关键期发育任务连续性：生长轨迹现象追赶性生长（2）生长发育程序性与时间性的协调程序性：运动能力发育程序性——头尾发展律、近侧发展律线性生长规律——青春期前身体的线性生长也遵循头尾发展律，2月龄胎儿头：躯干为1：1，出生时1：4，成人时1：8；2个生长突增高峰个体差异性（3）生长发育不同步性与多样性的平衡不同组织器官的不同步性——斯卡蒙生长模式+子宫型生长模式多样性（4）生长发育的高度可塑性2. 简述人体生长发育过程中组织、器官的生长模式（1）斯卡蒙生长模式：人体器官、系统的生长曲线可分为一般型、淋巴系统型、神经系统型和生殖系统型，称之为斯卡蒙生长模式（Scammon's growth pattern)①一般型：各种体格发育指标，呼吸、消化、排泄、骨骼肌肉等系统，主动脉、肺动脉、脾、血量等的发育特征，都表现为婴幼儿期增长快，学龄前、学龄期增长平稳，青春期增长又加快，青春后期生长逐步停止的发育模式。

②淋巴系统型：淋巴结、胸腺、扁桃体等淋巴器官儿童期生长很快，青春期达到高峰，以后逐渐衰退，成年时仅相当于高峰时的一半。

③神经系统型：中枢神经系统，视、听觉器官、颅骨等仅有一个生长突增期：从出生前直至学龄前期生长迅速，6岁左右成熟度达90％左右。

④生殖系统型：除子宫外的生殖器官，青春期前几乎呈停滞状态，青春期一开始迅速加快。

（2）子宫型生长模式：斯卡蒙生长模式为从宏观上认识生长特征提供了简洁的模型。

随后，人们还发现子宫、肾上腺等器官不同于上述生长模式，其在出生时较大，其后迅速变小，青春期开始前才恢复到出生时的大小，其后迅速增大。

3. 简述追赶性生长的积极意义和消极意义（1）积极意义：因疾病、宫内生长迟缓、早产、出生后营养不良或其他因素可引起儿童生长迟缓，还可能导致脑发育的受损，增加童年期疾病如肺炎、腹泻的风险，并且随着体重的Z 值减少死亡率会上升。

实用文档.绪论儿童少年卫生学：是保护和促进儿童少年身心健康的科学,是预防医学的重要组成局部。

儿少卫生学的研究对象是从出生后的婴儿到发育成熟的青年，年龄范围为0~25岁。

重点对象是中小学生群体，在此根底上向学龄前儿童和大学生群体延伸。

三个鲜明的开展特征：1.高度重视主要效劳对象——中小学生的三大特点：正在旺盛生长发育；生长的同时在接受教育；集体生活在学校这一特殊环境里。

2.制定工作目标和提出干预措施时，不仅关注生长发育及其影响因素，学生常见病和伤害防治，而且充分考虑其心理-情绪-行为开展特征和实际需求。

3.核心任务是针对青春期少年的身心开展过渡性特点和特殊问题，提供良好的教育、保健和医疗效劳。

主要研究内容：生长发育、疾病防治、心理卫生、教育过程卫生、学校健康教育、学校卫生监督和学校建筑设备卫生。

第一章儿童少年生长发育 生长〔growth 〕：指细胞繁殖、增大和细胞间质增加，表现为组织、器官、身体各局部乃至全身的大小、长短、重量的增加和身体成分的变化，为量变。

发育〔development 〕：指细胞、组织的分化和功能的不断完善，心理智力的开展和运动技能的获得，为质变。

生长发育结束时个体到达成熟，形态、功能全面到达成人水平，各器官、系统功能根本完善，骨骼钙化完成，性器官具有繁殖子代的能力。

生长发育过程从受精卵开始，经历了胎儿、儿童、青春期直至成年期，始终处于量的增加和质的变化的动态过程。

生长发育的一般规律：生长发育的一般规律是指大多数儿童在生长发育过程中所具有的现象。

⑴生长发育的阶段性和连续性 阶段性：婴儿0-1，幼儿前期 1-3，幼儿期 3-6，童年期 5-12，青春期10-20 女孩比男孩早1~2年，青年期 18-25；程序：1头尾开展律〔胎儿期和婴幼儿期，由上至下、由近而远〕2近侧开展律〔瘦的精细动作，近-远，粗-细，简单-复杂〕3向心律〔童年期和青春期，下肢先于上肢，四肢早于躯干，〕。

⑵ 生长发育速度的不均衡性：整个生长期内个体的生长速度有时快，有时慢，是不平衡的。

简述儿童少年的生长发育特点
儿童少年的生长发育特点
儿童少年是一个精力充沛,有活力和承受能力较强的阶段，可以被称之为人生的第一个高峰期。

在这个阶段，儿童少年孩子的生理特征会发生明显的变化，以下是儿童少年生长发育特征：
1、身体长的快：在儿童少年的这一阶段，他们的体型会有明显的变化，骨骼发育加快，身高会迅速地增加，此时是孩子身高增长最快的时期。

2、体重增加：在孩子身体长的快的同时，他们的体重也会有明显的增加，主要是由于肌肉发育和新陈代谢水平的提高所致。

3、新陈代谢加快：这是儿童和青少年最明显的特点之一，在这一年龄段，孩子的新陈代谢水平会高于成年人，造成他们的精力更加充沛，但也会增加营养的需求量。

4、智力发展：千万不能忽视儿童少年和智力发展的关系，他们的思维能力和认知能力会在此时期明显提升，这也是孩子接受更多知识和信息的时期。

以上就是儿童少年的生长发育特点，在这一阶段，儿童少年的生长发育比较快，家长要多关心孩子，帮助他们健康成长。

第三章学前儿童的生长发育本章的学习要点一、生长、发育、发育成熟的概念及儿童年龄阶段的划分二、学前儿童生长发育的规律三、影响学前儿童生长发育的因素四、学前儿童生长发育的评价指标及测量第一节生长发育概述一、生长、发育及发育成熟的概念生长是细胞的繁殖和增大，表现为各组织器官大小、重量、长短的增加。

发育指组织器官在结构和功能上的改变。

发育成熟是指发育过程达到一个比较完备的阶段，标志着个体在形态、生理、心理上全面达到成人水平。

二、儿童年龄阶段的划分及各阶段的特点（一）胎儿期（二）新生儿期（三）婴儿期（四）幼儿前期（五）幼儿期或学龄前期（六）学龄期第二节学前儿童生长发育的规律一、是由量变到质变的复杂过程二、生长发育有一定的程序性三、生长发育的不均衡性包括：1、生长发育速度不均等；2、身体各部分生长速度不均等；3、各系统生长发育不均等四、个体差异性第三节影响学前儿童生长发育的因素一、遗传因素二、环境因素1、营养2、体育锻炼3、疾病4、生活制度5、其他因素第四节学前儿童生长发育的指标及测量评价一、学前儿童生长发育的评价指标（一）形态指标1．身高（2-12岁身高估算公式：年龄×5+80cm）2．体重（1-10岁体重=年龄×2+8kg）3．头围4．胸围5．坐高（二）生理功能指标（三）心理指标二、体格发育的测量方法三、体格发育评价学前儿童生长发育的评价方法（一）常用的评价方法生长发育评价在儿少卫生工作中应用广泛，主要用于：①评价个体、群体儿童少年现时的生长发育水平，处于什么等级。

②筛查、诊断生长发育障碍、评价营养和生活环境因素对生长发育的影响，提供保健咨询建议。

③列入社区健康水平的指标体系，通过观察指标变化，评价各项学校卫生措施的实效，作为实施学校卫生监督的依据。

根据这些需要，生长发育评价的基本内容包括生长发育水乎、生长发育速度、各指标相关关系等三个方面。

选择合理的评价方法，是进行正确评价的关键。

绪论（掌握）1.儿童少年卫生学定义（09名解）是保护和促进儿童少年身心健康的科学,是预防医学的重要组成部分。

2.儿童少年卫生学的研究对象出生至发育成熟为止成长中的一代（0—25岁），重点对象：7—18岁3.儿少卫生学的研究内容1)生长发育（生长发育特点及规律，生长发育影响因素，生长发育的调查与评价）2 )疾病预防（预防学生常见病为主；重视学校新发传染病的预防；成人期疾病早预防；以青春期少年为重点预防健康危险行为）3)学校健康教育 4)心理卫生 5)教育过程卫生6)学校建筑设备卫生 7)学校卫生监督第一章儿童少年生长发育（掌握）概念：生长、发育、成熟1、生长：指细胞的繁殖、增大和细胞间质增加，表现为组织、器官、身体各部和全身大小、重量和化学组成成分的变化，属量变。

2、发育：指身体组织、器官和各系统功能上的不断分化和完善过程，包括体力、心理和行为上的成熟，属质变。

3、成熟：指生长和发育到一个相对完备的阶段，个体在形态、生理功能、运动能力和心理等方面达到成人水平，具备独立生活和生养下一代能力。

第一节生长发育的一般规律（一）生长发育的阶段性和程序性1、阶段性（背）：婴儿0-1 幼儿前期 1-3 幼儿期（学前期）3-6 童年期 6-12 青春期10-20 青年期 18-25；2、程序性（掌握）：1）头尾发展律（胎儿期和婴幼儿期，由上至下、由近而远）2）近侧发展律（手的精细动作，近-远，粗-细，简单-复杂）3）向心律（童年期和青春期，下肢先于上肢，四肢早于躯干）（二）生长发育速度的不均衡性两个突增期的时间：第一突增期：胎儿四个月开始至出生后一年，身高（胎儿中期4-6个月）体重（胎儿后期7-9个月）；第二突增期：青春期（女 9-11至13-15 男 11-13至15-17）。

两次交叉的原因：第一次交叉：女生突增开始，男生尚未开始；第二次交叉：女生突增开始下降，男生突增开始。

生长发育速度的不均衡性还包括身体各部分发育速度的不均衡。

第一章儿童少年生长发育生长：指细胞繁殖、增大和细胞间质增加，表现为组织、器官、身体各部分以至全身的大小长短和重量的增加以及身体成分的变化，为量的改变。

发育：指细胞和组织的分化及功能的不断完善，心理、智力的发展和运动技能的获得，为质的改变。

成熟：指生长发育过程达到一个比较完备的阶段，个体在形态、功能方面达到成人的水平，各器官、系统功能基本完善。

骨骼钙化完成，性器官具有繁殖子代的能力。

生长发育的一般规律1、生长发育的阶段性和连续性2、生长发育速度的不均衡性3、各系统生长模式的时间顺序性与统一协调性4、生长轨迹现象和生长关键期一、生长发育的阶段性和程序性1.阶段性（6）婴儿期0-1岁；幼儿前期1-3岁；幼儿期3-6岁；童年期6-12岁；青春期10-20；青年期18-25岁。

各个年龄段间顺序衔接，前一阶段的发育为后一阶段奠定必要的基础；任何阶段的发育受到障碍，都将对后一阶段产生不良影响2.程序性1）头尾发展律--胎儿、婴幼儿期：1从生长速度看，胎儿期头颅生长发育最快，婴儿期躯干增长最快；2从动作发育看，儿童会走路前必然先经过抬头，转头，翻身，直坐，爬行，站立等发育阶段；3在运动发育中表现出自上到下，由近及远，动作由粗到细，由简单至复杂，由低级到高级的过程。

2）向心律--童年期和青春期遵循向心律。

身体各部位的发育顺序是下肢先于上肢，四肢早于躯干，即自下而上、自肢体远端向中心躯干。

二、生长发育速度的不均衡性两个突增高峰期：一是胎儿4个月至生后一年，二是青春发育初期，女生比男生早两年。

两次交叉的原因：作为群体观察，由于男女两性生长突增起止的早晚，突增速度的不同，因而出现男女身高生长曲线的两次交叉现象，由于青春期以前，男孩发育的各项形态指标稍高于女孩，而女孩第二次生长突增比男孩开始的早，所以在十岁左右（9~10岁），男女生长曲线出现第一次交叉，交叉前男孩的生长水平稍高，交叉后女孩超过男孩，到12岁左右，男孩第二次生长突增开始，而此时女孩生长速度已开始减慢，发育水平男孩很快超过女孩，生长水平又是男高于女，因而使生长曲线出现第二次交叉（13~15岁），而且，由于男孩突增期间增长幅度较大，生长持续的时间较长，所以到成年时绝大多数身体形态指数高于女孩。

⼉童少年卫⽣学（⽂本）（1）第⼀章⼉童少年⽣长发育第⼀节⽣长发育指标和研究内容⽣长发育（growth and development）⽣长发育是⼉童少年群体的基本特征之⼀，也是社会发展的⼀⾯镜⼦。

个体的⽣长发育⽔平是健康状况的反映，群体的⽣长发育⽔平则是社会发展、卫⽣保健和社会⽂明的⼀⼤标志。

对该群体发育规律的全⾯了解，对其影响因素的深⼊研究，不仅可丰富⼉少卫⽣学的学科知识和理论体系，也是制定⼉童少年卫⽣保健政策和⾏动纲领的基础和前提。

⽣长发育包括⾝体和⼼理两个⽅⾯的统⼀，这⼀复杂的⽣物学现象需要运⽤不同的指标。

随着基础医学和⼼理学、神经科学和⾏为科学等学科的发展，⽣长发育的研究内容呈现出从整体⽔平到基因与代谢⽔平的整合。

⼀、⽣长、发育的基本概念（⼀）⽣长（growth）⽣长是指⾝体各部分以及全⾝在⼤⼩、长短和重量上的增加以及⾝体化学成分的变化。

即⽣长包含形态⽣长（morphological growth）和化学⽣长（chemical growth）。

（⼆）发育（development）发育是指⾝体组织、器官、各系统在功能上不断分化与完善的过程，也包括⼼理、⾏为和体⼒的成熟过程。

发育⼀词，通常在⽣理功能和⼼理⾏为⽅⾯使⽤较多。

⽣长和发育密不可分，⽣长是发育的前提，发育寓于⽣长之中。

对细胞、组织和器官，在形态变化的同时，必然伴随功能的分化和增强。

因此，常常把⽣长发育⼀起表述，或⽤“发育”⼀词代替“⽣长”或“⽣长发育”。

（三）成熟（maturity）成熟是指⽣长和发育达到⼀个相对完备的阶段，标志着个体在形态、⽣理功能、⼼理素质达到成⼈的⽔平，具备独⽴⽣活和⽣殖养育下⼀代的能⼒。

成熟⽔平或称之为成熟度（maturity degree）是指特定的⽣长发育指标的相对发育⽔平，即当时的发育⽔平与成⼈⽔平的百分⽐。

（四）⽣长发育可塑性（plasticity of growth and development）⽣长发育可塑性是指⼈体的结构、功能为适应积极或消极的内外环境及⽣活经历⽽发⽣改变的能⼒，也就是⽣长发育的可能性，意味着⽣长发育的状态可以被⽣活经历塑造。

第三章⽣长发育调查与评价第三章⽣长发育调查与评价教学⽬的：1.熟悉⽣长发育调查的内容2.掌握⽣长发育调查与评价的常⽤⽅法3.了解⽣长发育调查的⽬的与⽣长发育评价的原理学时：4学时第⼀节⽣长发育调查⼀、⽣长发育的⽬的1．研究⽣长发育规律和各种因素对⽣长发育的影响，找出主要因素，并提出相应的预防措施。

2．制定本地区⽣长发育正常值，这样可与“标准”进⾏⽐较，评价3．观察、检验、评价某个卫⽣保健措施的效果4．为研究我国⼉童⽣长发育长期趋势积累资料⼆、⽣长发育的内容⽣长发育调查内容⾮常⼴泛，根据不同的⽬的、选择内容原则：①能说明⽣长发育状况的指标（形态、⽣理、⼼理）②指标的精确度⾼，正确性好，简便、易掌握，有实际意义③便于统计、⽐较④根据⼈⼒、物⼒、设备等条件⽽定1、形态指标①⾝⾼：头顶点到地⾯的垂直⾼度。

⾝⾼以⾻骼⽣长为基础，是⽣长发育的重要指标，为准确评价⽣长发育⽔平和速度提供信息。

特点：⽐较稳定，3岁以前，以⾝长表⽰②体重：⼀定程度上说明⼉童的⾻骼、肌⾁、⽪下脂肪和内脏重量增长的综合情况；与⾝⾼的⽐例常⽤来说明营养状况说明发育⽔平通常⽤上述两指标③胸围：表⽰胸廓的容积及胸部⾻骼肌⾁和脂肪的发育状况⼀定程度上能说明⾝体形态⼏呼吸功能的发育；常⽤来评价锻炼的效果④坐⾼：表⽰上体（包括头、颈、躯⼲）发育的基本指标；与⾝⾼⽐较反映躯⼲与下肢的⽐例，能反映不同发育阶段的特征，在课桌椅卫⽣中，定桌椅⾼差应为⼉童坐⾼的1/3。

肩宽、⾻盆宽：反映男⼥体态特点所在臂围、腿围：能反映锻炼、营养状况⽪脂厚度：评价营养状况头围：3岁以前测，反映⽣长发育是否正常第⼆性征：⽉经初朝、⾸次遗精年龄等可反映青春期发育状况⾻龄：摄于腕部的X⽚，能反映⾻骼发育状况2、机能指标：变化范围更⼤，受劳动、体育等外界影响⽐较⼤1．⾎压、脉搏、⼼率：反映⼼⾎管机能2．肺活量、呼吸频率：反映呼吸机能3．握⼒、背肌⼒：反映肌⾁⼒量4．⽣化指标⾎、尿肌酐：反映肌⾁代谢⽔平尿羟脯氨酸：反映⾻代谢⽔平⾎红蛋⽩、激素等3、素质指标：素质包括⼒量、速度、耐⼒、灵敏性、柔韧性、平衡协调能⼒素质指标有：短距离快跑、中距离耐⼒跑、投掷、仰卧起坐、引体向上、⽴位体前屈等4、⼼理指标：⽤⼀些专门设计的测试量表或问卷获得5、⼈体诊察：6、询问：通过询问获得⼀些指标三．⽅法1、横断⾯调查（cross-sectional investigation）在⼀较短的时间、⼀定范围内，选择有代表性对象，进⾏⼀次性⼤数量调查。