手卫生指征
1、直接接触病人前、后；
2、摘手套后（戴手套不能代替洗手）；
3、进行侵袭性操作前，不论是否戴手套；
4、接触体液或排泄物、黏膜、破损皮肤或伤口敷料之后；
5、护理患者从污染部位移到清洁部位时；
6、接触患者周围的物品（包括医疗设备）之后；
特别注明：如果手部皮肤无可见污染，建议使用速干手消毒剂做为手卫生方法。
当手上有血迹或分泌物等明显污染时，必须洗手。
有耐药菌流行或暴发时，洗手时建议使用抗菌皂液。
卫生手消毒方法
1、取液：取不少于3ml或可打湿双手所有表面的足量速干手消毒剂于掌心。
2、揉搓：步骤同“六步洗手法”。
3、干燥：揉搓时确保速干消毒剂完全覆盖双手所有皮肤表面，直至彻底干燥。
手卫生的原则与手卫生指征
一、手卫生的基本原则：
1、洗手：当手部有血液或其他液体等肉眼可见的污渍时，应使用肥皂和流动水洗手，以去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌。
2、卫生手消毒：手部没有肉眼可见的污渍时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手，以减少手部暂居菌。
3、外科手消毒：外科手术前，医务人员应先用肥皂和流动水洗手，再使用手消毒剂清除或杀灭手部暂居菌和减少常居菌，使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。
4、手卫生指征：两前三后。
5、个人卫生要求：手部指甲长度不应超过指尖，不应戴戒指等装饰物，不应戴人工指甲或涂抹指甲油。
6、手套的使用：戴手套不能取代手卫生，在需要戴手套时，戴手套前后仍需执行手卫生。
7、洗手方法：在流动水下充分淋湿双手，取适量洗手液均匀涂抹整个手掌、手背、手指、指缝，认真揉搓双手至少15秒，包括指背、指尖和指缝，然后彻底冲洗双手，并用一次性干手纸巾或烘手机干燥双手。
以上原则旨在确保医务人员在医疗环境中保持手部的清洁和卫生，以减少医院感染的风险。
二、手卫生指征：
1.接触患者前。
2.接触患者后（包括从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位及摘手套后）。
3.无菌操作前。
4.体液暴露后（包括接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等）。
5.接触患者周围环境后。
手卫生管理规范(一)7个重要的手卫生指征（三前四后）1．接触患者前；2进行清洁(无菌)操作前；3，用药及配餐前4．接触患者后；5．接触患者周围环境或物品后；6．接触血液或体液后；7．摘手套后(二)医务人员洗手的方法1、采用流动水洗手，将双手充分浸湿。
2、取适量肥皂或者皂液，均匀涂抹至整个手掌、手背和指缝。
3．认真揉搓双手至少15秒钟，应注意清洗双手所有皮肤，清洗指背、指尖和指缝，具体揉搓步骤为：(1)掌心相对，手指并拢．相互揉搓。
(2)手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行。
(3)掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓。
(4)右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行。
(5)弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。
(6)将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。
(7)必要时增加对手腕的清洗。
【注意事项】l、洗手时应当彻底清洗容易污染微生物的部位。
如指甲、指甲缝、指关节及配戴饰物的部位等。
2、洗手使用皂液，在更换皂液时，应当在清洁取液器后。
重新更换皂液或者最好使用一次性包装的皂液。
禁止将皂液直接添加到未使用完的取液器中。
如使用固体肥皂。
应保持干燥。
盛装肥皂的容器保持清洁。
3．手洗净后应用一次性纸巾、干净的小手巾擦干双手或用干手器干燥双手．小毛巾应一用已消毒。
4、手无可见污染物时，可以使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。
(三)、医务人员在下列情况下应当进行手消毒l、检查、治疗、护理、免疫功能低下的病人之前。
2、出入隔离病房、重症监护病房、烧伤病房、新生儿病房和传染病病房等医院感染重点部门前后。
3、接触具有传染性的血液、体液和分泌物以及传染性致病微生物污染的物品。
4、双手直接为传染病病人进行检查、治疗、护理蛾处理传染病人污染物之后。
5、需双手保持较长时间抗菌活性时。
(四)、医务人员手消毒的方法1、取适量的速干手消毒剂于掌心。
2、严格按照洗手(六步洗手法)的揉搓步骤进行揉搓。
3、揉搓时保证手消毒剂完全覆盖手部皮肤．直至手部干燥。
手卫生一般洗手规范
（一）操作要点
1.洗手指征：
(1)直接接触患者前后。
(2)无菌操作前后。
(3)处理清洁或者无菌物品之前。
(4)穿脱隔离衣前后，摘手套后。
(5)接触不同患者之间或者从患者身体的污染部位移动到清洁部位时。
(6)处理污染物品后。
(7)接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、粘膜皮肤或者伤口敷料后。
2.洗手要点：
(1)正确应用六步洗手法或七步洗手法清洗双手。
(2)流动水下彻底冲洗，然后用一次性纸巾/毛巾彻底擦干，或者用干手机干燥手。
(3)如水龙头为手拧式开关，则应采用防止手部再污染的方法关闭水龙头。
（二）注意事项
1.认真清洗指甲、指尖、指缝和指关节等易污染的部位。
2.手部不佩带戒指等饰物。
3.应当使用一次性纸巾或者干净的小毛巾擦干双手，毛巾应当
一用一消毒。
4.手未受到患者血液、体液等物质明显污染时，可以使用速干手消毒剂消毒双代替洗手。
