（五）环境要求
为了减少不良刺激，应保持环境安静、整洁、空 气新鲜、无异味，避免强烈的光线直射；呕吐物置 于不透明密闭容器中并及时清理。选择通风位置良 好及远离厕所的环境就餐，尽可能避免恶心呕吐患 者同住一室。
（六）药物治疗的护理
1、降低颅内压 一般选用20%甘露醇，给药时应快速 点滴。 2、选择合适的化疗时间 有报道：胃低充盈状态时给 药能减轻恶心呕吐，可能是胃充盈度低时，胃内压 力小，胃酸分泌少。食物返流的几率也降低。可以 嘱患者进平常半量的食物，或进餐2小时后进行化 疗。 3、使用止吐药物 目前使用的止吐药众多, 如甲氧氯 普胺、多潘立酮 (吗丁啉)；5-HT3 受体拮抗药：昂 丹司琼、格拉司琼、托烷司琼；抗胆碱药、抗组胺 药及肾上腺皮质素等, 但用于防治抗癌药致吐的药 物, 以甲氧氯普胺、5-HT3 拮抗剂为主, 并与地塞 米松合用增强止吐效果。联合用药：联合用药中加 入的药物应能有效地减少治疗方案的不良反应，地 西泮与甲氧氯普胺合用，既可减少患者的焦虑，又 能减少甲氧氯普胺所致的锥体外系症状。 4、中医治疗 中药、穴位封闭及针刺等都有一定效果。
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3. 预期性呕吐 是一种条件反射, 患者在接受强致吐性抗癌药 过程中或既往使用强致吐抗癌药中经历了难受的呕吐反应, 因 此对下次治疗感到恐惧, 就连看到或听到该化疗药物名称时, 或嗅到该药气味时都会发生。该反应尤易发生在既往化疗时 恶心、呕吐控制不好者, 这类精神因素引起的大脑性呕吐, 一 般可用镇静剂治疗。
二、抗癌药引起恶心、呕吐的类型
不同抗癌药引起的恶心、呕吐因其发生快慢, 持续时间, 严 重程度及诱因不同, 可有以下几种类型： 1. 急性恶心、呕吐 常发生在化疗后 24h 内, 而多数发生于 用药后 1-2h； 2. 迟发性恶心、呕吐 发生在化疗 24h 后至5-7天所发生的 恶心呕吐, 虽然没有急性恶心呕吐严重, 但由于持续时间长, 可引起水、电解质失衡, 营养不良及生活质量下降。大剂量 顺铂引起的迟发性呕吐最明显, 它常发生在用药后 24~72h 内, 甚至 4~5 日以上。急性恶心、呕吐控制不好, 易发生迟 发性恶心、呕吐；
