关节镜分型治疗110 例膝关节骨关节炎的临床探讨
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２００９
年 第 第 １１ 卷 ０７ 期 关 节 镜 膝 关 节 内 滑 膜 切 除 只 适 于 关 节 反 复 肿 胀 、 积 液 的 病 例 。只 需 要 切 除 增 生 的 绒 毛 状 滑 膜 ， 外 观 平 坦 的 滑 膜 不 予 切 除 ， 既 保 护 滑 膜 皱 襞 的 完 整 性 ， 又 达 到 消 肿 、 止 痛 以 及 改 善 关 节 功 能 的 作 用 ， 且 避 免 术 后 疤 痕 粘 连 影 响 关 节 功 能 的 恢 复 。关 节 镜 髌 股 关 节 外 侧 支 持 带 松 解 主 要 适 用 于 上 下 楼 梯 疼 痛 明 显 ， 临 床 诊 断 髌 骨 外 侧 压 痛 明 显 的 病 例 。本 组 以 上 下 楼 梯 疼 痛 等 髌 股 关 节 症 状 为 主 的 病 例 ， 行 剥 脱 软 骨 面 打 磨 修 整 术 ， 切 除 挤 夹 滑 膜 的 皱 襞 ， 同 时 行 外 侧 支 持 带 松 解 术 ， 效 果 一 般 都 较 理 想 。关 节 镜 下 骨 钻 孔 减 压 ， 主 要 适 于 疼 痛 部 位 关 节 软 骨 明 显 受 伤 ， 、 软 骨 损 伤 的 病 例 。钻 孔 ＩＩＩ 型 ＩＶ 型 减 压 可 降 低 骨 内 压 和 改 善 骨 内 淤 血 状 态 ， 并 可 重 建 血 液 回 流 途 径 ， 激 发 人 体 自 身 损 伤 修 复 机 制 ， 从 而 达 到 解 除 疼 痛 ， 改 善 关 节 活 动 ， 阻 断 病 变 发 展 的 作 用 。少 数 病 例 只 有 游 离 体 症 状 ， 患 者 一 般 年 龄 较 大 ， 最 长 者 为 ８０ Ｘ线 岁 ， 片 示 关 节 退 变 严 重 ， 胫 骨 、 股 骨 、 髌 骨 关 节 面 骨 唇 骨 赘 增 生 明 显 ， 但 是 走 路 术 效 果 良 好 。但 是 ， 如 果 镜 下 切 除 骨 赘 过 多 反 而 增 加 创 伤 ， 可 影 响 术 后 恢 复 。 玻 璃 酸 钠 是 构 成 关 节 软 骨 和 滑 液 的 主 要 成 分 ， 对 关 节 的 生 理 功 能 有 极 重 要 的 作 用 。它 可 在 关 节 软 骨 面 形 成 一 层 黏 弹 性 保 护 膜 ， 抑 制 滑 膜 细 胞 分 泌 尿 激 酶 型 纤 溶 酶 原 激 活 剂 及 其 受 体 、 基 质 金 属 酶 和 白 介 素 等 炎 性 介 质 ， 进 而 抑 制 胞 和 胞 活 化 ， 减 轻 免 疫 损 Ｔ细 Ｂ细 ［ ］ 璃 酸 钠 用 于 治 疗 骨 关 节 炎 具 有 保 护 软 骨 、 改 害。玻 善 病 理 性 关 节 症 状 及 润 滑 的 功 能 ， 对 抑 制 前 列 腺 素 降 解 及 缓 解 疼 痛 均 有 一 定 的 作 用 。大 部 分 患 者 在 关 节 镜 术 后 注 射 玻 璃 酸 钠 ， 可 在 改 善 的 基 础 上 再 改 善 ２０ ％ ～ ４０ ％ 。 总 之 ， 我 们 的 经 验 是 术 前 仔 细 检 查 和 分 型 ， 根 据 病 情 行 关 节 镜 手 术 ， 术 后 结 合 关 节 内 注 射 玻 璃 酸 钠 ， 这 是 治 疗 膝 关 节 骨 关 节 炎 的 良 好 选 择 。
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２００９０４２８ 收 稿 日 期 ： 作 者 简 介 ： １９６３） 彭 中 财 （ ， 男 ， 湖 南 郴 州 人 ， 副 主 任 医 师 ， 从 事 关 节 与 创 伤 临 床 工 作
食 品 与 药 品 Ｆｏｏｄ ａｎｄ Ｄｒｕｇ 微 骨 折 处 理 ， 同 时 切 除 局 部 增 生 的 滑 膜 ； （ 单 纯 游 ５ ）以 离 体 症 状 为 主 诉 的 病 例 ， 年 龄 较 大 者 较 多 ， 仅 摘 除 游 离 体 和 可 疑 脱 落 的 骨 赘 ， 其 余 地 方 即 使 退 变 再 严 重 ， 也 不 ７０ 岁 Ｘ线 干 扰 。其 中 包 括 数 例 以 上 的 患 者 ， 片 提 示 关 节 退 变 严 重 ， 但 是 主 观 症 状 不 明 显 ，仅 有 交 锁 症 状 ； 单 纯 膝 关 节 伸 直 受 限 为 主 要 症 状 的 病 例 ， 因 髁 ６ ）以 （ 间 增 生 和 胫 骨 第 三 棘 增 生 明 显 导 致 撞 击 引 起 伸 直 障 碍 ， 主 要 是 清 理 髌 下 脂 肪 垫 ， 切 除 胫 骨 第 三 棘 和 行 髁 间 窝 成 形 ， 切 除 骨 赘 后 用 气 化 仪 烧 灼 新 鲜 骨 面 ， 避 免 术 后 很 快 增 生 。术 后 有 时 需 要 患 肢 牵 引 或 用 沙 袋 压 膝 ； 症 状 表 现 严 重 且 复 杂 的 病 例 ， 根 据 病 情 可 多 处 治 ７） （ 疗 。术 后 根 据 关 节 软 骨 损 伤 的 表 现 ， 镜 下 软 骨 损 伤 不 ， 每 日 明 显 的 病 例 ， 术 后 辅 助 口 服 硫 酸 软 骨 素 ０． ５ ｇ ／ 次 ， 疗 程 。软 骨 损 伤 明 显 的 病 例 ， 多 于 术 后 ２次 ６周 １周 璃 酸 钠 。术 后 关 节 积 液 者 ， 先 开 始 关 节 内 注 射 ２ ｍＬ 玻 １次 ／周 ５周 穿 刺 抽 出 积 液 ， 再 注 入 玻 璃 酸 钠 ， ， 疗 程 。 效 评 定 １ ． ３ 疗 显 效 ： 疼 痛 消 失 或 明 显 减 轻 ， 积 液 、 肿 胀 明 显 减 轻 或 基 本 消 失 ， 关 节 活 动 度 正 常 或 增 加 以 上 ， 自 觉 ２０ 度 上 ； 有 效 ： 疼 痛 减 轻 ， 肿 胀 好 转 ， 关 比 手 术 前 好 ７０ ％ 以 ２０ 度 ４０ ％ 以 节 活 动 改 善 ， 不 足 ， 自 觉 症 状 好 转 上 ； 无 效 ： 疼 痛 、 肿 胀 改 善 不 明 显 ， 自 觉 比 术 前 无 明 显 改 善 或 者 加 重 。 果 ２ 结 随 访 病 例 随 访 ， 显 效 （ ， ０． ５ ～ ５ 年 ７１ 例 ６４． ５ ％ ） 有 效 （ ， 无 效 （ ， 有 效 率 ３３ 例 ３０ ％ ） ６例 ５． ５ ％ ） ９４． ５ 部 分 患 者 在 关 节 镜 术 后 注 射 玻 璃 酸 钠 ， 其 症 状 ％ 。大 肿 胀 的 控 制 ２０ ％ ～ ４０ ％ ， 均 在 改 善 的 基 础 上 再 改 善 则 更 为 理 想 。 ３ 讨 论 关 节 镜 手 术 是 一 项 微 创 技 术 ， 用 于 治 疗 骨 关 节 炎 的 主 要 目 的 是 减 轻 疼 痛 、 减 少 肿 胀 ， 力 求 恢 复 基 本 无 痛 和 正 常 或 接 近 正 常 活 动 度 的 膝 关 节 。由 于 患 者 疼 痛 部 位 以 及 对 功 能 的 影 响 可 能 不 同 ， 需 要 处 理 的 部 位 也 不 同 。尽 管 骨 关 节 炎 的 基 本 病 变 发 生 在 关 节 软 骨 ， 修 复 ［ ］ 但 应 根 据 患 者 病 情 有 软 骨 损 伤 是 治 疗 本 病 的 关 键， 的 放 矢 地 治 疗 ， 只 治 疗 失 去 代 偿 和 有 明 显 病 变 的 部 位 ， 而 不 是 用 关 节 镜 处 理 所 有 的 损 伤 部 位 ， 不 必 要 的 治 疗 会 加 重 损 伤 而 影 响 疗 效 。
Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｉｏｎ ｏｆ Ａｒｔｈｒｏｓｃｏｐｉｃ Ｓｔａｇｉｎｇ Ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｆｏｒ １１０ Ｃａｓｅｓ ｗｉｔｈ Ｋｎｅｅ Ｏｓｔｅｏａｒｔｈｒｉｔｉｓ
（郴 州 市 第 一 人 民 医 院 骨 科 ，湖 南 州 郴 ４２３０００ ）
（ Ｄｅｐｔ． ｏｆ Ｏｒｔｈｏｐａｅｄｉｃｓ， ｔｈｅ Ｆｉｒｓｔ Ｐｅｏｐｌｅ′ｓ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ｃｈｅｎｚｈｏｕ， Ｃｈｅｎｚｈｏｕ ４２３０００ ， Ｃｈｉｎａ） Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｓｕｍｍａｒｉｚｅ ｔｈｅ ｅｘｐｅｒｉｅｎｃｅ ｏｆ ｓｔａｇｉｎｇ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｆｏｒ ｋｎｅｅ ｏｓｔｅｏａｒｔｈｒｉｔｉｓ ｕｎｄｅｒ ａｒｔｈｒｏｓｃｏｐｙ． Ｍｅｔｈｏｄｓ Ａｃｃｏｒｄｉｎｇ ｔｏ ｔｈｅ ｃａｓｅ ｈｉｓｔｏｒｉｅｓ， ｍｅｄｉｃａｌ ｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎｓ ａｎｄ Ｘｒａｙｓ ｏｆ １１０ ｃａｓｅｓ （ １１８ ｋｎｅｅ ）ｗｉｔｈ ｋｎｅｅ ｏｓｔｅｏａｒｔｈｒｉｔｉｓ，ｔｈｅ ｓｔａｇｉｎｇ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｗａｓ ｃａｒｒｉｅｄ ｏｕｔ ｕｎｄｅｒ ａｒｔｈｒｏｓｃｏｐｙ． Ｒｅｓｕｌｔｓ Ａｌｌ ｃａｓｅｓ ｗｅｒｅ ｆｏｌｌｏｗｅｄ ｕｐ ｆｏｒ ６ ， ， ｍｏｎｔｈｓ５ ｙｅａｒｓ． Ｔｈｅ ｒｅｓｕｌｔｓ ｗｅｒｅ ｅｘｃｅｌｌｅｎｔ ｉｎ ７１ ｃａｓｅｓ （ ６４． ５ ％ ） ｇｏｏｄ ｉｎ ３３ （ ３０ ％ ） ｐｏｏｒ ｉｎ ６ ｃａｓｅｓ （ ５． ５ ％ ） ．
Ｔｈｅ ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ ｒａｔｅ ｗａｓ ９４． ５ ％ ． Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ Ｇｏｏｄ ｒｅｓｕｌｔｓ ｃａｎ ｂｅ ｏｂｔａｉｎｅｄ ｗｉｔｈ ｐｒｏｐｅｒ ａｒｔｈｒｏｓｃｏｐｙ ｏｐｅｒａｔｉｏｎ ａｆｔｅｒ ｃａｕｔｉｏｕｓ ｐｒｅｏｐｅｒａｔｉｖｅ ｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎ ａｎｄ ｓｔａｇｉｎｇ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ｋｎｅｅ ｏｓｔｅｏａｒｔｈｒｉｔｉｓ． Ｋｅｙ Ｗｏｒｄｓ
食 品 与 药 品
Ｆｏｏｄ ａｎｄ Ｄｒｕｇ ２００９
年 第 第 １１ 卷 ０７ 期
５３
关 节 镜 分 型 治 疗 膝 关 节 骨 关 节 炎 的 临 床 探 讨 １１０ 例
彭 中 财 ， 陈 良 龙 ， 成 明 华
结 关 节 镜 分 型 治 疗 膝 关 节 骨 关 节 炎 的 临 床 经 验 。方 据 术 前 采 集 的 病 史 、 体 格 检 查 以 及 片 的 表 现 ， 对 要 总 根 Ｘ线 摘 ：目 的 法 膝 关 节 骨 关 节 炎 施 行 分 型 治 疗 。结 访 所 有 病 例 ， 显 效 （ ， 有 效 （ ， 无 效 １１０ 例 １１８ 膝 随 ０． ５ ～ ５ 年 ７１ 例 ６４． ５ ％ ） ３３ 例 ３０ ％ ） ６例 果 ５． ５ ％ ） ９４． ５ ％ 。结 术 论 （ ， 有 效 率 前 仔 细 检 查 和 分 型 ， 结 合 关 节 镜 手 术 是 治 疗 膝 关 节 骨 关 节 炎 的 良 好 选 择 。 关 节 ；骨 关 节 炎 ；关 节 镜 ；玻 璃 酸 钠 关 键 词 ：膝 ２００９ ） ０７００５３０２ 中 图 分 类 号 ：Ｒ６８４． ３ 文 献 标 识 码 ：Ｂ 文 章 编 号 ：１６７２９７９Ｘ（
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２００９
年 第 第 １１ 卷 ０７ 期 关 节 镜 膝 关 节 内 滑 膜 切 除 只 适 于 关 节 反 复 肿 胀 、 积 液 的 病 例 。只 需 要 切 除 增 生 的 绒 毛 状 滑 膜 ， 外 观 平 坦 的 滑 膜 不 予 切 除 ， 既 保 护 滑 膜 皱 襞 的 完 整 性 ， 又 达 到 消 肿 、 止 痛 以 及 改 善 关 节 功 能 的 作 用 ， 且 避 免 术 后 疤 痕 粘 连 影 响 关 节 功 能 的 恢 复 。关 节 镜 髌 股 关 节 外 侧 支 持 带 松 解 主 要 适 用 于 上 下 楼 梯 疼 痛 明 显 ， 临 床 诊 断 髌 骨 外 侧 压 痛 明 显 的 病 例 。本 组 以 上 下 楼 梯 疼 痛 等 髌 股 关 节 症 状 为 主 的 病 例 ， 行 剥 脱 软 骨 面 打 磨 修 整 术 ， 切 除 挤 夹 滑 膜 的 皱 襞 ， 同 时 行 外 侧 支 持 带 松 解 术 ， 效 果 一 般 都 较 理 想 。关 节 镜 下 骨 钻 孔 减 压 ， 主 要 适 于 疼 痛 部 位 关 节 软 骨 明 显 受 伤 ， 、 软 骨 损 伤 的 病 例 。钻 孔 ＩＩＩ 型 ＩＶ 型 减 压 可 降 低 骨 内 压 和 改 善 骨 内 淤 血 状 态 ， 并 可 重 建 血 液 回 流 途 径 ， 激 发 人 体 自 身 损 伤 修 复 机 制 ， 从 而 达 到 解 除 疼 痛 ， 改 善 关 节 活 动 ， 阻 断 病 变 发 展 的 作 用 。少 数 病 例 只 有 游 离 体 症 状 ， 患 者 一 般 年 龄 较 大 ， 最 长 者 为 ８０ Ｘ线 岁 ， 片 示 关 节 退 变 严 重 ， 胫 骨 、 股 骨 、 髌 骨 关 节 面 骨 唇 骨 赘 增 生 明 显 ， 但 是 走 路 术 效 果 良 好 。但 是 ， 如 果 镜 下 切 除 骨 赘 过 多 反 而 增 加 创 伤 ， 可 影 响 术 后 恢 复 。 玻 璃 酸 钠 是 构 成 关 节 软 骨 和 滑 液 的 主 要 成 分 ， 对 关 节 的 生 理 功 能 有 极 重 要 的 作 用 。它 可 在 关 节 软 骨 面 形 成 一 层 黏 弹 性 保 护 膜 ， 抑 制 滑 膜 细 胞 分 泌 尿 激 酶 型 纤 溶 酶 原 激 活 剂 及 其 受 体 、 基 质 金 属 酶 和 白 介 素 等 炎 性 介 质 ， 进 而 抑 制 胞 和 胞 活 化 ， 减 轻 免 疫 损 Ｔ细 Ｂ细 ［ ］ 璃 酸 钠 用 于 治 疗 骨 关 节 炎 具 有 保 护 软 骨 、 改 害。玻 善 病 理 性 关 节 症 状 及 润 滑 的 功 能 ， 对 抑 制 前 列 腺 素 降 解 及 缓 解 疼 痛 均 有 一 定 的 作 用 。大 部 分 患 者 在 关 节 镜 术 后 注 射 玻 璃 酸 钠 ， 可 在 改 善 的 基 础 上 再 改 善 ２０ ％ ～ ４０ ％ 。 总 之 ， 我 们 的 经 验 是 术 前 仔 细 检 查 和 分 型 ， 根 据 病 情 行 关 节 镜 手 术 ， 术 后 结 合 关 节 内 注 射 玻 璃 酸 钠 ， 这 是 治 疗 膝 关 节 骨 关 节 炎 的 良 好 选 择 。
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２００９０４２８ 收 稿 日 期 ： 作 者 简 介 ： １９６３） 彭 中 财 （ ， 男 ， 湖 南 郴 州 人 ， 副 主 任 医 师 ， 从 事 关 节 与 创 伤 临 床 工 作
食 品 与 药 品 Ｆｏｏｄ ａｎｄ Ｄｒｕｇ 微 骨 折 处 理 ， 同 时 切 除 局 部 增 生 的 滑 膜 ； （ 单 纯 游 ５ ）以 离 体 症 状 为 主 诉 的 病 例 ， 年 龄 较 大 者 较 多 ， 仅 摘 除 游 离 体 和 可 疑 脱 落 的 骨 赘 ， 其 余 地 方 即 使 退 变 再 严 重 ， 也 不 ７０ 岁 Ｘ线 干 扰 。其 中 包 括 数 例 以 上 的 患 者 ， 片 提 示 关 节 退 变 严 重 ， 但 是 主 观 症 状 不 明 显 ，仅 有 交 锁 症 状 ； 单 纯 膝 关 节 伸 直 受 限 为 主 要 症 状 的 病 例 ， 因 髁 ６ ）以 （ 间 增 生 和 胫 骨 第 三 棘 增 生 明 显 导 致 撞 击 引 起 伸 直 障 碍 ， 主 要 是 清 理 髌 下 脂 肪 垫 ， 切 除 胫 骨 第 三 棘 和 行 髁 间 窝 成 形 ， 切 除 骨 赘 后 用 气 化 仪 烧 灼 新 鲜 骨 面 ， 避 免 术 后 很 快 增 生 。术 后 有 时 需 要 患 肢 牵 引 或 用 沙 袋 压 膝 ； 症 状 表 现 严 重 且 复 杂 的 病 例 ， 根 据 病 情 可 多 处 治 ７） （ 疗 。术 后 根 据 关 节 软 骨 损 伤 的 表 现 ， 镜 下 软 骨 损 伤 不 ， 每 日 明 显 的 病 例 ， 术 后 辅 助 口 服 硫 酸 软 骨 素 ０． ５ ｇ ／ 次 ， 疗 程 。软 骨 损 伤 明 显 的 病 例 ， 多 于 术 后 ２次 ６周 １周 璃 酸 钠 。术 后 关 节 积 液 者 ， 先 开 始 关 节 内 注 射 ２ ｍＬ 玻 １次 ／周 ５周 穿 刺 抽 出 积 液 ， 再 注 入 玻 璃 酸 钠 ， ， 疗 程 。 效 评 定 １ ． ３ 疗 显 效 ： 疼 痛 消 失 或 明 显 减 轻 ， 积 液 、 肿 胀 明 显 减 轻 或 基 本 消 失 ， 关 节 活 动 度 正 常 或 增 加 以 上 ， 自 觉 ２０ 度 上 ； 有 效 ： 疼 痛 减 轻 ， 肿 胀 好 转 ， 关 比 手 术 前 好 ７０ ％ 以 ２０ 度 ４０ ％ 以 节 活 动 改 善 ， 不 足 ， 自 觉 症 状 好 转 上 ； 无 效 ： 疼 痛 、 肿 胀 改 善 不 明 显 ， 自 觉 比 术 前 无 明 显 改 善 或 者 加 重 。 果 ２ 结 随 访 病 例 随 访 ， 显 效 （ ， ０． ５ ～ ５ 年 ７１ 例 ６４． ５ ％ ） 有 效 （ ， 无 效 （ ， 有 效 率 ３３ 例 ３０ ％ ） ６例 ５． ５ ％ ） ９４． ５ 部 分 患 者 在 关 节 镜 术 后 注 射 玻 璃 酸 钠 ， 其 症 状 ％ 。大 肿 胀 的 控 制 ２０ ％ ～ ４０ ％ ， 均 在 改 善 的 基 础 上 再 改 善 则 更 为 理 想 。 ３ 讨 论 关 节 镜 手 术 是 一 项 微 创 技 术 ， 用 于 治 疗 骨 关 节 炎 的 主 要 目 的 是 减 轻 疼 痛 、 减 少 肿 胀 ， 力 求 恢 复 基 本 无 痛 和 正 常 或 接 近 正 常 活 动 度 的 膝 关 节 。由 于 患 者 疼 痛 部 位 以 及 对 功 能 的 影 响 可 能 不 同 ， 需 要 处 理 的 部 位 也 不 同 。尽 管 骨 关 节 炎 的 基 本 病 变 发 生 在 关 节 软 骨 ， 修 复 ［ ］ 但 应 根 据 患 者 病 情 有 软 骨 损 伤 是 治 疗 本 病 的 关 键， 的 放 矢 地 治 疗 ， 只 治 疗 失 去 代 偿 和 有 明 显 病 变 的 部 位 ， 而 不 是 用 关 节 镜 处 理 所 有 的 损 伤 部 位 ， 不 必 要 的 治 疗 会 加 重 损 伤 而 影 响 疗 效 。
Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｉｏｎ ｏｆ Ａｒｔｈｒｏｓｃｏｐｉｃ Ｓｔａｇｉｎｇ Ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｆｏｒ １１０ Ｃａｓｅｓ ｗｉｔｈ Ｋｎｅｅ Ｏｓｔｅｏａｒｔｈｒｉｔｉｓ
（郴 州 市 第 一 人 民 医 院 骨 科 ，湖 南 州 郴 ４２３０００ ）
（ Ｄｅｐｔ． ｏｆ Ｏｒｔｈｏｐａｅｄｉｃｓ， ｔｈｅ Ｆｉｒｓｔ Ｐｅｏｐｌｅ′ｓ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ｃｈｅｎｚｈｏｕ， Ｃｈｅｎｚｈｏｕ ４２３０００ ， Ｃｈｉｎａ） Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｓｕｍｍａｒｉｚｅ ｔｈｅ ｅｘｐｅｒｉｅｎｃｅ ｏｆ ｓｔａｇｉｎｇ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｆｏｒ ｋｎｅｅ ｏｓｔｅｏａｒｔｈｒｉｔｉｓ ｕｎｄｅｒ ａｒｔｈｒｏｓｃｏｐｙ． Ｍｅｔｈｏｄｓ Ａｃｃｏｒｄｉｎｇ ｔｏ ｔｈｅ ｃａｓｅ ｈｉｓｔｏｒｉｅｓ， ｍｅｄｉｃａｌ ｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎｓ ａｎｄ Ｘｒａｙｓ ｏｆ １１０ ｃａｓｅｓ （ １１８ ｋｎｅｅ ）ｗｉｔｈ ｋｎｅｅ ｏｓｔｅｏａｒｔｈｒｉｔｉｓ，ｔｈｅ ｓｔａｇｉｎｇ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｗａｓ ｃａｒｒｉｅｄ ｏｕｔ ｕｎｄｅｒ ａｒｔｈｒｏｓｃｏｐｙ． Ｒｅｓｕｌｔｓ Ａｌｌ ｃａｓｅｓ ｗｅｒｅ ｆｏｌｌｏｗｅｄ ｕｐ ｆｏｒ ６ ， ， ｍｏｎｔｈｓ５ ｙｅａｒｓ． Ｔｈｅ ｒｅｓｕｌｔｓ ｗｅｒｅ ｅｘｃｅｌｌｅｎｔ ｉｎ ７１ ｃａｓｅｓ （ ６４． ５ ％ ） ｇｏｏｄ ｉｎ ３３ （ ３０ ％ ） ｐｏｏｒ ｉｎ ６ ｃａｓｅｓ （ ５． ５ ％ ） ．
Ｔｈｅ ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ ｒａｔｅ ｗａｓ ９４． ５ ％ ． Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ Ｇｏｏｄ ｒｅｓｕｌｔｓ ｃａｎ ｂｅ ｏｂｔａｉｎｅｄ ｗｉｔｈ ｐｒｏｐｅｒ ａｒｔｈｒｏｓｃｏｐｙ ｏｐｅｒａｔｉｏｎ ａｆｔｅｒ ｃａｕｔｉｏｕｓ ｐｒｅｏｐｅｒａｔｉｖｅ ｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎ ａｎｄ ｓｔａｇｉｎｇ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ｋｎｅｅ ｏｓｔｅｏａｒｔｈｒｉｔｉｓ． Ｋｅｙ Ｗｏｒｄｓ
食 品 与 药 品
Ｆｏｏｄ ａｎｄ Ｄｒｕｇ ２００９
年 第 第 １１ 卷 ０７ 期
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关 节 镜 分 型 治 疗 膝 关 节 骨 关 节 炎 的 临 床 探 讨 １１０ 例
彭 中 财 ， 陈 良 龙 ， 成 明 华
结 关 节 镜 分 型 治 疗 膝 关 节 骨 关 节 炎 的 临 床 经 验 。方 据 术 前 采 集 的 病 史 、 体 格 检 查 以 及 片 的 表 现 ， 对 要 总 根 Ｘ线 摘 ：目 的 法 膝 关 节 骨 关 节 炎 施 行 分 型 治 疗 。结 访 所 有 病 例 ， 显 效 （ ， 有 效 （ ， 无 效 １１０ 例 １１８ 膝 随 ０． ５ ～ ５ 年 ７１ 例 ６４． ５ ％ ） ３３ 例 ３０ ％ ） ６例 果 ５． ５ ％ ） ９４． ５ ％ 。结 术 论 （ ， 有 效 率 前 仔 细 检 查 和 分 型 ， 结 合 关 节 镜 手 术 是 治 疗 膝 关 节 骨 关 节 炎 的 良 好 选 择 。 关 节 ；骨 关 节 炎 ；关 节 镜 ；玻 璃 酸 钠 关 键 词 ：膝 ２００９ ） ０７００５３０２ 中 图 分 类 号 ：Ｒ６８４． ３ 文 献 标 识 码 ：Ｂ 文 章 编 号 ：１６７２９７９Ｘ（
