05-心境障碍
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心境障碍习题及答案01.男,45岁,每年有情绪低落1-2个月,情绪低落严重时有厌世及自杀行为。
近来又出现明显的情绪低落,对该病人主要防止( )A.攻击行为B.毁物C.自杀D.伤人E.出走02.女,42岁,近3个月来头痛、乏力、早醒、坐立不安,常担心家人会出事,怀疑自己得了不治之症,给家庭带来麻烦,悲观失望。
最可能的诊断是( )A.神经衰弱B.焦虑症C.抑郁症D.疑病症E.癔症03.女性,27岁,2个月来工作较累,近2周出现兴趣缺乏,易疲劳,言语少,动作迟缓,自觉脑子笨,没有以前聪明,早醒,食欲减退,腹胀,便秘,全身酸痛,有时感心慌气急,对自己的处境和未来悲观绝望。
你认为该病人最可能的诊断是( )A.焦虑症B.神经衰弱C.疑病症D.抑郁症E.心身疾病04.可出现幻觉、妄想症状的是( )A.瘾症B.脑外伤C.疑病症D.神经衰弱E.抑郁症05.诊断抑郁发作的必要条件是( )A.早醒B.自杀观念C.思维迟缓D.动作减少E.心境低落06.男,36岁。
近2月来常感头晕目眩,记忆力明显减退,情绪低落,对事情不感兴趣,最需要进行检查( )A.头颅MRIB.抑郁自评量表C.焦虑自评量表D.CT检查E.骨髓穿刺07.男,24岁。
吸食可卡因1天后停用,伴有无价值感,无望感,早醒,最可能是( )A.抑郁症B.戒断综合征C.神经衰弱D.精神分裂症E.神经官能症08.关于抑郁症的临床表现,正确的是( )A.无望、无助、无价值感是情感体验B.愉快感缺乏是必要症状之一C.自责、自罪、自杀观念是核心症状D.很少伴有消化系统症状E.不会出现幻觉、妄想等精神病性症状09.男,20岁,大学生。
不食、不语伴行为异常6个月。
曾在当地医院就诊。
此次入院检查:神志清,仰卧,头颈悬空不动,无自发言语,面无表情,拒绝服从医生的简单指令,眼球活动自如。
有时突然拍门或抢病友的东西。
体格检查未见异常。
最快缓解其症状的治疗措施是( )A.改良电抽搐治疗B.口服利培酮C.肌注氟哌啶醇D.肌注地西泮E.静脉滴注氯丙嗪10.男,36岁。
心境障碍---- 诊断与治疗华中科技大学同济医学院附属精神卫生中心徐四清心境障碍的概念情感:是对人或事物的内心体验。
情绪:是一种常伴有躯体反应的情感体验。
心境:是一种持久的情绪状态。
所谓心境障碍则是指以心境显著而持久的改变,包括情绪高涨与低落,为主要临床相,并伴有相应的思维和行为改变的一种精神疾病。
该病有反复发作倾向,间歇期精神活动正常;发作症状较轻者并未达到精神病性程度。
疾病名称的演变古希腊时代:希波克拉底提出躁狂症与抑郁症二个术语;1898 年,德国精神科医生Kraepelin 正式命名为躁狂抑郁性精神病。
心境障碍的流行病学西方国家:随年代不同及诊断标准不同其患病率有所差异我国1982 年流调为5.5 心境障碍的病因与发病机制遗传因素:家系调查:具有家族聚集现象。
先证者亲属中的患病几率为5.7% ,是一般人群的10―30 倍。
其中一级亲属62.% ,二级亲属28.8% ,三级亲属9.2% 。
双生子研究:单卵双生子的同病率为33―86% ,双卵双生子的同病率为16―38% 。
寄养子研究:患情感性障碍的子女,从小就寄养在正常的、没有血亲关系的家庭里,其发病率仍然高于一般人群。
神经递质代谢异常儿茶酚胺假说:躁狂症是中枢受体部位的NE 相对或绝对增多;抑郁症是中枢受体部位的NE 相对或绝对减少。
5- 羟色胺假说:躁狂症是中枢受体部位的5-HT 含量增多;抑郁症则是中枢受体部位的5-HT 含量减少。
另有一种观点认为,5-HT 缺乏是躁狂抑郁症共同的生化基础,构成了遗传的易感素质;当NE 功能亢进时,就表现为躁狂发作;当NE 功能不足时就表现为抑郁发作。
几种有关调节情绪的神经递质心境障碍的病因学/病理生理学中枢神经系统5- HT 和NE 的神经通路5- HT 和NE 的神经通路调节不同的功能1,2 递减脊髓传导的调节疼痛的反应1,2 这些通路的异常可引起抑郁的情绪和躯体症状 2 心境障碍的病因与发病机制神经内分泌功能失调神经内分泌的研究发现,抑郁症患者的下丘脑---- 垂体---- 肾上腺轴/甲状腺轴功能异常。
心境障碍名词解释
心境障碍是一种精神障碍,也被称为情感障碍或情感障碍性障碍。
心境障碍主要表现为情绪的异常波动,包括抑郁、焦虑、躁狂等。
这些异常情绪可能会严重干扰患者的日常生活、工作和人际关系。
心境障碍分为抑郁障碍和躁狂障碍两类。
抑郁障碍是一种情绪低落的心境障碍,患者常常感到沮丧、无助、自责,并且对日常活动失去兴趣。
他们可能会出现睡眠问题、食欲改变、疲劳、注意力不集中以及自杀念头。
抑郁症可以是单次发作,也可以是反复发作的。
躁狂障碍是一种情绪高涨的心境障碍,患者常常感到异常兴奋、多动、不寻常的乐观,并且对自己的能力和能量感到异常自信。
他们可能会表现出冲动行为、快速的思维和语言、失眠以及夸张的行为。
躁狂症也可以是单次发作,也可以是反复出现。
心境障碍的确切原因尚不清楚,但与多种因素有关。
遗传因素、生物学因素(如脑化学物质的不平衡)、个体经历(如创伤、损失等)、人格特征和环境因素都可能对心境障碍的发生起到一定作用。
心境障碍的诊断主要依靠临床评估和心理测验,医生会根据患者的症状、病史和家族史来判断疾病的类型和严重程度。
治疗心境障碍的方法包括药物治疗和心理治疗。
药物治疗主要
是使用抗抑郁药、情绪稳定剂、抗焦虑药等来缓解症状。
心理治疗可以帮助患者更好地理解和管理他们的情绪,提高他们应对困难和压力的能力,并且改善他们的生活质量。
心境障碍是一种需要长期管理的疾病,及时的治疗和支持对于患者的康复至关重要。
家人和朋友的支持也对患者的康复起到很大的帮助作用。
如果你或者你身边的人有心境障碍的症状,应尽快就医寻求专业帮助。
心境障碍的名词解释心境障碍(MoodDisorders)是一种心理疾病,主要表现为情感和情绪方面的异常。
心境障碍可以分为抑郁症、双相情感障碍和情感不稳定型人格障碍等不同类型。
本文将从定义、症状、原因、治疗等方面进行详细的解释和分析。
一、定义心境障碍是指一组情感和情绪方面的异常状态,包括情感低落、兴趣缺乏、自我价值感下降、睡眠和食欲改变、精神运动迟缓或烦躁不安等症状。
心境障碍常常会影响到患者的社交、学习、工作和家庭生活等方面,严重时还可能导致自杀。
二、症状1. 抑郁症抑郁症的主要症状是情感低落、兴趣缺乏和自我价值感下降等。
患者常常感到无助、无望、无趣,失去了以往的兴趣和乐趣,甚至对生命感到无聊和厌倦。
同时,患者还可能出现睡眠和食欲改变、疲乏、精神运动迟缓等症状。
2. 双相情感障碍双相情感障碍是一种情绪波动较大的疾病,患者常常经历情绪高涨和情绪低落两种极端状态。
情绪高涨时,患者可能表现出异常的兴奋、冲动、乐观和自信,甚至会出现幻觉和妄想等症状;情绪低落时,患者则会出现抑郁、无助和自我贬低等症状。
3. 情感不稳定型人格障碍情感不稳定型人格障碍是一种情绪不稳定、易怒和冲动的疾病,患者常常会经历情绪波动、情绪爆发和自我伤害等症状。
患者可能会出现强烈的情绪反应,例如愤怒、焦虑、恐惧、失落等,常常难以控制自己的情绪和行为。
三、原因心境障碍的病因尚不完全清楚,但研究表明,遗传、生物化学和心理因素等均可能对心境障碍的发生起到作用。
1. 遗传因素遗传因素是导致心境障碍的重要原因之一。
研究表明,心境障碍的发生与家族史密切相关,患者的亲属中也可能出现类似的症状。
2. 生物化学因素生物化学因素也是导致心境障碍的重要原因之一。
研究表明,神经递质的不平衡、内分泌的紊乱以及免疫系统的异常等都可能导致心境障碍的发生。
3. 心理因素心理因素也可能导致心境障碍的发生。
例如,童年时期的创伤经历、人际关系的问题、工作和学习的压力等都可能对心境障碍的发生起到作用。
心境障碍有些表现心境障碍有哪些表现躁狂发作的典型临床病症是情感高涨、思维奔逸和活动增多。
心境障碍有哪些表现患者主观体验特别愉快,自我感觉良好,整天兴高采烈,得意洋洋,笑逐颜开,洋溢着欢乐的幽默和神态,甚至感到天空格外晴朗,周围事物的色彩格外绚丽,自己亦感到无比快乐和幸福。
患者这种高涨的心境具有一定的感染力,常博得周围人的共鸣,引起阵阵欢笑。
有的患者尽管情感高涨,但情绪不稳、变幻莫测,时而欢乐预约,时而冲动暴怒。
局部患者临床上是以愤怒、易激惹、敌意为特征,并不表现为情感高涨,故动辄暴跳如雷、怒不可遏,甚至可出现破坏及攻击行为,但常常很快转怒为喜或赔礼抱歉。
表现为联想过程明显加快,自觉思维非常敏捷,思想内容丰富多变,头脑中的概念接踵而至,有时感到自己的舌头和思想赛跑,言语跟不上思维的速度,常表现为言语增多、滔滔不绝、手舞足蹈、眉飞色舞,即使口干舌燥、声音嘶哑,仍要讲个不停。
但讲话的内容较浅薄,且凌乱不切实际,常给人以信口开河之感。
由于患者注意力随境转移,思维活动常受周围环境变化的影响致使话题突然改变,讲话的内容常从一个主题很快转到另一个主题,即表现为意念飘忽化,有的患者可出现音联和意联。
表现精力旺盛,兴趣范围广,动作快速敏捷,活动明显增多,且忍耐不住,整天忙忙碌碌,但做任何事常常是虎头蛇尾,有始无终,一事无成。
爱管闲事,对自己的行为缺乏正确判断,常常是随心所欲,不考虑后果,如任意挥霍钱财,十分慷慨,随意将礼物赠送给同事或路人。
注重打扮装饰,但并不得体,招引周围人注意,甚至当众表演,乱开玩笑。
在工作上,自认为有过人的才智,可解决所有的问题,乱指挥别人,训斥同事,专横跋扈,狂妄自大,但毫无收获。
社交活动,随便请客,经常去娱乐场所,行为轻浮,且好接近异性。
自觉精力充分,有使不完的劲,不知疲倦,睡眠亦明显减少。
病情严重时,自我控制能力下降,举止粗鲁,甚至有冲动毁物行为。
由于患者自我感觉良好,精力充分,故很少有躯体不适主诉,常表现为面色红润,两眼有神,体格检查可发现瞳孔轻度扩大,心率加快,且有交感神经亢进的病症如便秘。