中医针灸结合西药治疗神经痛的疗效研究
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巴 工ＮＥＢＥ ＭＥ口工［二二工ＮＥ 中医中药 工ＮＡ ＥＡＬＴＨ工Ｎ口Ｕ吕Ｔ口Ｙ 中医针灸结合西药治疗神经痛的疗效研究 争 吉林省洮南市医院， 伟 吉林洮南１３７１００ 【摘要】目的对中医针灸结合西药治疗神经痛的疗效进行探讨分析。方法选取２０１Ｑ年６月－－２０１１年６月就诊于该院的神经 痛患者７２例，并且在治疗的过程中，对所有的患者均采用中医针灸和西药治疗相结合的方式，并观察患者的临床表现，分析 该治疗方式的疗效。结果带状疱疹后遗神经痛组患者治愈ｌ４例，显效１０例，有效７例，无效１例，治愈率为４３＿８％，有效率为 ９６．９％；坐骨神经痛组患者治愈２６例，显效７例，有效５例，无效２例，治愈率为８１．３％，有效率为９５．Ｏ％。结论对于神经痛患者的 治疗，采用中医针灸结合西药治疗的方式能够受到显著的效果，治愈 率高，将来在临床实践中值得进一步推广和运用。 【关键词】中医针灸；西药治疗；神经痛；疗效 【中图分类号】Ｒ７４５ 【文献标识码】Ａ 【文章编号】１６７２—５６５４（２０１３）Ｏ９（ｃ）一０１７９—０２ 在神经科所有的疾病当中，神经痛是最为常见的疾病类型之 一，它是由神经病变引起的疼痛，给患者的生活带来严重的不利影 响。临床常用的治疗方法既可以采用中医疗法，也可以采用西药疗 法。这两种方式各有自己的特点，在临床实践中可以根据具体情况 采用。随着临床治疗经验的积累，对于神经痛患者越来越多的采 用中医针灸结合西药的方式对患者进行治疗。该方式既能够发挥 中医的优势，也能够发挥西医的优势，从而对患者进行更好的治 疗，在临床实践中收到良好的效果。下面将以该院就诊的７２例神经 痛患者为例，就运用中医针灸和西药相结合的方式对患者进行治 疗进行探讨分析。 １资料与方法 １．１一般资料 选取２０１０年６月一２Ｏｌ１年６月就诊于该院的神经痛患者７２例， 在这７２例患者当中，有３２例带状疱疹后遗神经痛患者，４０例坐骨神 经痛患者。在３２例带状疱疹后遗神经痛患者当中，其中男性１５例， 女性ｌ７例，年龄在３６～８１岁之间，其中平均年龄５２．３岁，这些患者带 状疱疹皮疹消退１个月之后，神经分区仍然存在着明显的疼痛现 象，对患者的睡眠以及其它的日常活动产生严重的不利影响，采用 一般的止痛方式，其效果不太明显，患者的症状没有得到明显的 改善。在４０例坐骨神经痛患者当中，男性２４例，女性１６例，年龄在 ２ｌ～８５岁之间，平均年龄为３７．９岁，病程在６ ｄ－１０个月之间。其中，有 ３９例是单侧坐骨神经痛，１例是双侧坐骨神经痛。并且，在这４０例 患者当中，他们都有典型的坐骨神经痛症状发生，从腰部或者臀部 沿着大腿后侧及小腿外侧出现疼痛现象，向足背外侧放射，并出 现刺痛、酸痛、胀痛、隐痛、冷痛现象。 １．２方法 对于带状疱疹后遗神经痛组和坐骨神经痛组分别采用不同 的方法进行治疗。对于前者，采用维生素Ｂ 片２０ ｍｇ，维生素Ｂ．：片 ５００ ｇ，维生素Ｅ胶丸０．１ ｇ，消炎痛片２５ ｍｇ口服，３次／ｄ。并根据 神经解剖定位，掌握支配疼区的神经节段，取其患侧夹脊穴。有明 显痛点的患者，采用围刺法，由痛区依次向外围取穴。用毫针针刺， 行捻转泻法，每日两次。后者采用２．５％醋酸氢化泼尼松注射液１ ｍＬ、Ｏ．２５％普鲁卡因注射液１．５ ｍＬ、注射用的水１ ｍＬ，环跳、委中 穴注射，隔５ ｄ １次，５次为１个疗程，每隔４穴在同部位注射复方丹 【作者简介】卢伟（１９７２一），女，汉族，吉林省洮南市人，专科，主治医师， 工作单位，吉林省洮南市医院。研究方向：中医针灸。 参液４ ｍＬ，维生素Ｂｌ针２０ ｍｇ、维生素Ｂ１２针５００ ｇ。针灸取主穴 为主，外伤血瘀加委中放血；腰骶部痛点行梅花针叩刺。用提插或 捻转补泻法，１次／ｄ，１０ ｄ一个疗程，隔３ ｄ行下一疗程。 １．３评定标准 在评定标准上，有几个不同的等级，具体视治疗的结果而定， 将其分为治愈、显效、有效、无效四种情况。其中，治愈的标准是 指：神经疼痛完全消失，对患者进行检查的时候，各项指标都正常， 并且，治愈一年之内随访没有出现复发现象，收到良好的效果。显 效的标准是指：神经疼痛得以消失，各项检查正常，无意外情况的 出现，但在随访的过程中，还可能发现复发的现象。有效的标准是 指：神经疼痛得到了减轻，各项检查基本上是正常的，但可能存在 着几项检查不正常的情况，治愈后的半年之内有复发现象的产生。 无效的标准是指：对于神经痛患者，经过治疗之后，病情没有出现 好转现象，没有收到任何治疗效果，甚至出现加重的情况。 ２结果 在这７２例患者当中，采用中医针灸结合西药的方式，经过一 至王 个疗程治疗之后，具体的治疗结果如下：在带状疱疹后遗神 经痛组当中，治愈的１４例，显效１Ｏ例，有效７例，无效１例，治愈率为 ４３．８％，总有效率是９６．９％；在坐骨神经痛组当中，治愈２６例，显效 ７例．．有效５例，无效２例，治愈率为８１．３％，有效率为９５．０％。 ３讨论 ３．１带状疱疹后遗神经痛的产生原因及表现 带状疱疹是由于水痘一带状病毒所引起的，该病毒常常存在 于脊椎后根神经元当中。而患者的抵抗能力比较地下，或者受到感 染等原因，病毒便会在神经元当中再次生长和繁殖。并且，还会沿 着神经纤维移至皮肤，破坏皮肤和神经的正常功能，使其产生激 烈的炎症。此外，皮疹的分布有着自己显著的特点，一般呈现单侧 性的特点，并且按照神经阶段进行分布。当皮疹发生的时候，都伴 有疼痛现象的发生。这种疼痛与患者的年龄有着密切的联系，年 龄越大，神经痛表现得越明显。带状疱疹后遗症属于较为剧烈的 顽固性疼痛，临床的表现是：患者对痛觉超为敏感，即使是轻轻触 摸，也可能使患者产生难以忍受的疼痛。患者疼痛的表现形式可能 是自发性闪电样或者撕裂样疼痛。当疼痛发生的时候，患者往往出 现寝食不安的情况，并且，多数患者还伴有明显的持续性的烧灼 痛，给患者的日常生活带来严重的不利影响。由于目前医疗技术在 治疗这方面的病症还存在着不足之处，采用现有的治疗方法，仍 然约有３０％的患者会留下后遗神经痛，时间长短不一，轻者可能是 中国卫生产业
１７９ ｌ ｃＨ工ＮＥＢＥ￣ＯＩＣＩＮＥ中医中药 ＣＨ工ＮＡ ＭＥＡＬＴ 工Ｎ口ＵＢＴ口Ｙ 几个月的时间，而重者可能是数年的时间，给患者的日常生活带来 严重的不利影响。事实上，带状疱疹后遗神经痛是现代医学感觉 比较棘手的问题之一，难以完全治愈，采用单一的西医疗法对该症 状没有特殊的疗效，难以收到令人满意效果。 ３．２坐骨神经痛的产生原因及表现 坐骨神经是支配下肢的主要神经干，而坐骨神经痛是由于坐 骨神经发生病变，沿着坐骨神经通路发生的疼痛症状群。其中在 成年人和青壮年当中发生得较多，常见的是呈现出典型的放射性 疼痛的特点，并且多为单侧性疼痛，同时还可能伴有阵发性的加固 痛，或者是刀割或者灼烧样的疼痛。如果是在夜间，疼痛还往往会 出现加重的情况，给患者的日常生活带来严重的影响。 ３．３对中医针灸结合西药治疗神经痛的认识 结合病情的特点，根据临床的实际经验，对于神经痛采用针灸 治疗的方法。针灸是内病外治的医术，是治疗疾病的特有手段，其 最基本最直接的治疗作用是疏通经络，使淤阻的经络得以通畅， 并发挥正常的生理作用。该临床研究表明，对于神经痛患者进行治 疗的时候，在运用西药的基础上，采用针灸的方式治疗，既能够提 高治愈率，也能够提高治疗效率，取得良好的效果。 ４结语 总而言之，神经痛是神经科当中较为常见的疾病，采用单一的
（上接第１７８页） 中药或者西药治疗方式难以达到令人满意的效果。而患者由于受 到该类疾病的困扰，生活受到严重的影响 文章以临床经验为例， 探讨分析了中医针灸结合西药治疗神经痛的相关问题，临床实践 表明，该方式方法对治疗神经痛具有良好的疗效，收到令人满意 的效果。并且该治疗方法操作简单，医疗费用较低，不会给患者带 来很大的经济负担，具有广泛的适用性，疗效明显，并且治愈患者 的速度快。正因为如此，今后在临床实践中值得进一步推广和运用 中医针灸结合西药治疗神经痛的方法。 【参考文献】 ［１］朱晓燕针灸结合西药治疗突发性耳聋的临床疗效总结（Ｊ】．吉林医 学，２０１１，３２（３６）：７７２４． ［２］刘冈建．针灸配合西药治疗类风湿关节炎１１４例［Ｊ］ 中医药临床杂志， ２０１１，２３（５）：３９９－４００． ［３】黄叶飞．针灸治疗围绝经期抑郁症有效性和安全性的系统评价［Ｊ］． 中华中医药杂志，２０１１，２６（５）：９０８—９１４． ［４］盛治荣．中西医结合治疗坐骨神经痛６０例疗效观察【Ｊ］．山西中医学院 学报，２００９，１０（６）：４０—４１． ［５］熊毅．中医针灸结合西药治疗神经痛的疗效分析［Ｊ］．求医问药（学术 版），２０１１，９（９）：２９１． （收稿日期：２Ｏｌ３－０７—０２）
疼痛，镇静痉挛的神经，调节机体失调的分泌腺体。除此之外，中药 外治还能够调节内脏组织器官，比如肾功能的调节可以使用炙法。 上面的这些内容，都是中药外治法的一些作用原理，然而中药外治 法对消除运动性疲劳的深刻原理还需要进行更深层次的研究。 ３结语 ①中药外治法是我国医学非常重要的一部分，它跟内治疗法 是相同的，都能够直达病灶。并且中药外治在局部的药物浓度是明 显高于血液浓度的，因此需要充分地发挥它的作用，局部疗效跟 内治法相比较，具有显著的优势，并且药效迅速。 ②中药外治的种类是比较多的，适应的症状也非常地广泛，繁 便于推广＇简单易行。中药外治法具有悠久的历史，是经历了历史与 岁月的检验，并且不断地进行创新与总结，方法也是非常多的，并 且通常中药外治法所使用的是剂量比较小的药物，不需要一些特 殊的设备与仪器，因此能够减少费用，易于掌握和方便操作。这对 于经济落后地区的体育竞技当中，有效地消除运动员的疲劳，提高 下一次的训练质量是个非常不错的方法。 ③中药外治，安全，毒副作用较小。通常来讲，中药外治具有药 １８０ 中国卫生产业 效和刺激的双重作用。针对一些运动员的疲劳症状，在运动员病灶 的相邻和局部部位使用药物，在局部的药物浓度是比较高的，可是 血液当中的药物浓度是比较低的；外治法直接经过人体进行吸收， 由于进入了大的循环，防止对肝脏和其它的一些器官产生毒副作 用。耳压和脐敷等治疗方法对改善睡眠和促进食欲是非常安全和 无毒害的。 ④中药物外治法能够弥补其它恢复措施和内治法的缺陷。在 口服用药的时候，由于剂量和用药时间的因素，在血液当中药物的 浓度不是恒定的，并且药物从口腔到达血液之后，在途中会受到酶 或者是化学物质的分解作用，造成一定程度的破坏，直到病灶的 药物过少，进而影响到药物的疗效，而外治法具有明显的优势。 ［参考文献】 ［１］陈永清．运动生物化学指南［Ｍ】．北京：人民体育 ｌ版社，１９９０． ［２］ 新．中医学概要【Ｍ］．北京：人民卫生出版社，１９７２． ［３】陈学存．应用营养学［Ｍ］．北京：人民卫生出版社，１９８４． （收稿１３期：２０１ ３—０６—２６）
