药物与母乳喂养
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母亲用药时的母乳喂养护理要点
一、 禁忌母乳喂养的药物
1. 母亲应用抗癌药物或放射性物质治疗时,应禁忌母乳喂养。
2. 母亲服用治疗精神病的药物或者抗惊厥药物时会引起哺乳的婴儿嗜睡或衰弱无力,特别是苯巴比妥类和安定,如果婴儿小于2个月,则引起副作用的可能性更大,此时可换用对婴儿影响较小的药物。但是更换药物可能对病情的控制有危险,特别是癫痫。如果出现副作用,则需停止母乳喂养。
二、 抗菌药物的应用问题
哺乳期母亲接受抗菌药物后,都会在乳汁中有分泌,通常母乳中药物含量不高,不超过用药量的1%。对于一些特别的抗生素有一些具体的注意事项:
1. 少数药物在乳汁中分泌量较高,如氟喹诺酮类、四环素类、大环内酯类、氯霉素、磺胺甲噁唑、甲胺汴啶、甲硝唑等;青霉素类、头孢菌素类等β类内酰胺类和氨基糖苷类等在乳汁中含量较低。
2. 无论乳汁中药物浓度如何,均存在对婴儿潜在的影响,可能出现:如氨基糖苷类抗生素可导致婴儿听力减退;氯霉素类可致婴儿骨髓抑制;磺胺甲噁唑等可致核黄疸、溶血性黄疸;四环素;类可致婴儿牙齿黄染;青霉素类可致过敏反应等。
3. 因此治疗母乳期母亲时,应避免选用氨基糖苷类、大环内酯类、喹诺酮类、四环素类、万古霉素、甲硝唑、氯霉素、磺胺类等,或用药期间暂停哺乳。
4. 喹诺酮类和氟喹诺酮类(环丙沙星、氧氟沙星)抗生素,环丙沙星可以用于儿童特定疾病的治疗。进入临床实践最长的喹诺酮类药物尽管目前很少用于儿童疾病的治疗。进入临床时间最长的喹诺酮类药物尽管目前很少用于产科患者,但它在儿科的应用已超过30年,到目前为止,没有关于该药物影响生长发育的不良报到。
三、应避免应用含有雌激素的避孕药,噻嗪类利尿药,如氯噻嗪。这些药物能减少奈良,若有可能则换药。
第 1 页 药物与母乳喂养的关系是什么
养育一个宝宝是非常辛苦的事情,这是带过宝宝的家长们深有体会的,因为宝宝的身体机能没有发育完全,很难抵抗一些疾病的侵扰,所以,需要家长的重点关注才行,现在的新生儿主要是母乳喂养的,这就带来了一个问题,如果妈妈吃了一些药物还能喂养新生儿吗?下面就来看看药物与母乳喂养的关系是什么的介绍吧。
药物与母乳喂养的关系是复杂的:?
1、如果妈妈生病了必须要口服药物,请选择在刚喂完奶的时候吃药。这时服药可以给药物充分的时间来循环代谢。
2、一般来说,对乙酰氨基酚(扑热息痛)和非类固醇类抗炎药对孕产妇是安全的,这通常也是医生的首选。
3、母乳喂养时,不要长期服用抗组胺药物。 第 2 页
4、妈妈服药期间,密切关注宝宝可能出现的任何药物副作用。特别要注意呼吸困难、皮疹等症状。
禁食
1、麦乳精
因为麦乳精中的麦芽会抑制乳腺分泌乳汁,使乳汁减少,对宝宝健康不利。
2、辛辣、刺激性食物
如韭菜、蒜薹、辣椒、胡椒、茴香、酒等食物哺乳期妈妈尽量少吃刺激性食物,刺激性食物不仅容易伤津耗气损血,加重气血虚弱,并导致便秘,还容易通过乳汁进入宝宝体内,影响宝宝 第 3 页 健康,不过少量的调味品,如胡椒、酸醋等,还是可以的。
3、油炸食物、脂肪高的食物
这类食物不易消化,哺乳期妈妈消化力较弱,而且油炸食物的营养在油炸过程中已损失很多,哺乳期吃了对产后恢复健康不利。
从以上的介绍来看,药物与母乳喂养的关系是复杂的,但是对于一些家长来说,为了新生儿的健康成长,在母亲出现一些疾病需要服用药物的时候应该停止进行母乳,以免母体内的药物成分通过乳汁来损害新生儿的身体健康,所以,药物与母乳喂养的关系一定要把握好。
乳母服药对母乳喂养的影响
并非血液里所有的药物都能进入乳汁,因为乳腺和血液之间有一个血乳屏障。分子量在200以上的药物,不易进入乳汁。和血浆蛋白结合力低的药物,即游离型药物,易进入乳汁。不能解离的脂溶性药物容易进入乳汁。能解离的药物,有些是由碱基组成的盐,在偏碱的环境中,脂溶性增高,容易进入乳汁。还有的药物通过与载体相结合,虽然浓度低也能主动穿透血乳屏障进入乳汁。
乳母用药时应遵循以下原则:尽量不用药物治疗,必须使用时,应首先选用对婴儿影响最小的药物;应选用作用时间短的药,以减少药物的积累;应在哺乳时或哺乳后马上应用,避开在血(乳)中药物浓度高峰时哺乳;如果必须应用对婴儿有害的药物时,应暂时中断母乳喂养。
现已明确的对婴儿影响较大、应禁服的药物有:氯霉素、锂、抗癌药物、磺胺制剂、可卡因、抗凝血药、大剂量水杨酸盐等、汞制剂、异烟肼、放射性药物。
对婴儿有显著影响,应慎用的药物有:类固醇激素、四环素、巴比妥、抗癫痫药等、他巴唑、避孕药、洁霉素、麦角、呋喃坦丁、利血平抗组织胺药、水合氯醛、咖啡因等。
乳汁中浓度低,对婴儿影响不大的药物有:胰岛素、肾上腺素、甲状腺素、安定、地高辛及一般抗生素。
目前新出药物较多,对其副作用了解不多,乳母应在医生指导下用药,切忌自行服用
母乳喂养:哺乳期禁用的药物
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当哺乳期妇女用药的时候,往往只着重考虑药物是否影响乳汁分泌,很少考虑药物对婴儿的影响,或者根本不知道哪些药物对婴儿有影响。事实上很多药物可随母亲乳汁进入婴儿体内,从而对乳婴产生作用,尽管有的药物进入乳汁的浓度很低,但对于婴儿来说,危害严重。
以下药物是哺乳妇女应忌用或慎用的:1、中西药,中药炒麦芽、花椒、芒硝等,西药左旋多巴、麦角新碱、雌激素、维生素B6、阿托品类和利尿药物。2、青霉素族抗生素。3、磺胺类药物。4、异烟肼(雷米封)5、灭滴灭。6、氯霉素。7、四环素和强力霉素。8、氨基比林及含氨基比林的药物。9、硫酸阿托品、硫酸庆大霉素,硫酸链霉素等药物。10、抗甲状腺甲药物甲基硫氧嘧啶。12、哺乳母亲患了癌瘤,应停止哺乳,否则抗癌药随乳汗进入乳儿体内会引起骨髓受抑制,出现颗粒性白血球减少。13、抗凝血药,不能用肝素,以免引起新生儿凝血机制障碍,发生出血。14、皮质激素类、黄体激素类、新生霉素和呋喃呾啶。15、水杨酸类药物。16、溴化物类药。17、镇静药。18、缓泻药。19、口服避孕药。20、哺乳妇女还应禁止过量饮酒和吸烟、大量饮水、喝啤酒,禁用利尿剂(如双氢氯噻嗪、速尿等)和作用猛烈的泻药。