母乳与母乳喂养

全科护理2016年10月第14卷第28期• 2933 •[30] 徐晓.应用品管圈活动提高手术室护理文件书写准确率[].中国医师杂志，2015C増）：76 177.[31] 李梅.品管圈在降低手术清点记录单书写不合格率中的应用科技与创新，2015(19) : 119 120.[32] 冯仕娜，谢慧琴，任婉玲.品管圈活动在手术室护理文书质量持续 改进中的应用齐齐哈尔医学院学报，2015,6(6): 913 915.[33] 蒋健梅.品管圈活动在手术室护理质量管理中的应用环球中 医药，2013,6(S1) :32 33.[34] 柯雅娟，许晨耘，廖敏，等.手术室以辐射方式推行品管圈活动[].中国卫生质量管理，2015 ,2(3): 40 41.(收稿日期：2016 06 28) (本文编辑王钊林）母乳喂养的现状及影响母乳喂养的因素丁学坤摘要：综述母乳喂养的现状及影响母乳喂养的因素，指出产妇自身因素、家庭因素、社会因素是影响母乳喂养的主要因素。 关键词：母乳喂养；产妇；影响因素中图分类号：R473.71 文献标识码：A d〇i: 10.3%9/j.issn. 1674-4748.2016.28.006 文章编号：1674-4748(2016)28-2933-03母乳喂养（breastfeeding)是婴儿最理想的和最受 推崇的喂养方式。母乳中含有各种最适合婴儿消化吸 收的营养物质，还含有丰富的免疫因子，帮助婴幼儿对 抗外界复杂多变的环境。母乳喂养过程中妈妈的声 音、拥抱和皮肤的接触还有助于刺激婴儿大脑反射，促 进婴儿早期智力发展，有利于促进心理发育与提高外 界适应能力。20(2年，世界卫生组织和联合国儿童基 金会联合发布《婴幼儿喂养全球战略》，提出婴幼儿喂 养的建议：出生后1h即开始母乳喂养；按需哺乳；最 初6个月纯母乳喂养；在6个月龄时增加有足够营养 的安全补充食品，同时继续母乳喂养至2岁或2岁以 上[1]。母乳喂养还有助于母亲产后康复，逐渐恢复到 产前状态。随着现在医疗技术的发展，我们已经通过 剖宫产克服了很多以往难产的状况，产妇中有一大群 独立女性，在分娩后不久就应回去工作[2]，又因为现在 的全营养奶粉的出产等状况[3]，使母乳喂养已经不再 是喂养婴儿唯一方式。1母乳喂养的现状我国早在2011年发布的《中国儿童发展纲要 (2011— 2020)》中，设立了“0个月〜6个月婴儿纯母乳 喂养率达到50%以上”，然而到2015年，有抽样调查 的结果显示，婴儿在出生7d、1个月、3个月和4个月〜6 个月时纯母乳喂养率分别为69.72%、77.66%、58.32% 和27.97%[4]，到6个月时与50%的目标仍然有较大差基金项目北京京北职业技术学院青年专项课题，编号：QN201603。作者简介 丁学坤，讲师，硕士研究生，单位：01400,北京京北职业技 术学院。引用信息 丁学坤.母乳喂养的现状及影响母乳喂养的因素[].全科护 理，2016,14(28) :933 2935.距。虽然社会导向极力推荐母乳喂养，但是我国母乳 喂养的现状不容乐观。除了母乳喂养率的不足，据有 关报道98%的产妇在婴儿出生1周后才开始母乳喂 养5，根本没有做到早接触、早吸吮。有研究表明，影 响产后7 d内纯母乳喂养率低的重要因素就是下奶前 非母乳食物或液体奶瓶喂养的方式[6]。我国在20世纪80年代实施计划生育政策，使初 产妇的比例明显增加[7]，第一次当母亲，缺乏母乳喂养 的经验，又由于有些经济欠发达地区的母乳喂养健康 指导的缺乏，造成婴儿出生后吸吮不良、产妇泌乳不 足，不得不放弃母乳喂养[]。此外，母亲的职业和学历 也是影响母乳喂养的重要因素，职业女性仅在返回工 作岗位前纯母乳喂养自己的孩子，到婴儿6个月时职 业女性纯母乳喂养率降低为25.8%[2]。母乳喂养既然是最天然的和最适合的喂养方式， 为什么诸多母亲会放弃或不能坚持6个月的母乳喂 养，影响因素有很多。2影响母乳喂养的因素虽然人们都知道母乳喂养有百利，但是个人、家 庭、社会以及其他诸多因素都使现代很多母亲觉得实 施母乳喂养很困难。2.1产妇自身因素2.1.1剖宫产及阴道难产的产妇母乳喂养率明显低 于顺产的产妇剖宫产及阴道难产后的产妇伤口疼痛 剧烈，行动不便，并且剖宫产产妇在术后因硬膜外麻醉 需去枕平卧6h,身上有静脉输液、导尿管等，限制了行 动，无法完成新生儿在30min内的开奶[9]。疼痛是另 一个影响母乳喂养的重要因素，产后婴儿的吮吸刺

泉州医学高等专科学校教案（首页）

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课程名称 儿科护理学 年级 13级高护班 专业、层次 护理、高职

授课类型 新授课（理论课) 学时 0.5学时(20min)

授课题目（章、节） 第五章 第二节 （一）母乳喂养

教学目的：

1、掌握母乳喂养的优点。

2、掌握母乳喂养的护理与技巧。

3、学会评价母乳是否足够。

4、熟悉母乳喂养的注意事项。

主要内容与时间安排，教学方法：

一、主要内容与时间安排

（一）引入新课 2min

（二）讲授新课 共计16min

1.母乳喂养的优点 5min

2.哺乳喂养的护理与技巧 6min

3.评价母乳是否足够 2min

4. 母乳喂养的注意事项 3min

（三）小结及思考题 2min

二、教学方法 启发式教学法为主，结合使用多媒体。

教学重点、难点：

教学重点：母乳喂养的优点。

教学难点：母乳喂养的护理与技巧。

学生学习方法：

通过课前预习，课堂教师启发式讲授,课后完成思考题，掌握本章重点、难点。

课后记（包括教学目标的测评，教学反馈与矫正等）详见单元续页后

泉州医学高等专学校教案（续页）

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教学过程与内容

A． 组织教学

B． 讲授新知识：

第五章 营养与营养紊乱患儿的护理

第二节 小儿喂养与膳食

（一）母乳喂养

导入新课:（2min）

患儿，女，两个月，足月顺产。该婴儿每次喂奶后易吐奶，经检查未发现器质性病变。

作为护士你应该如何对家长进行健康指导？

母乳：母亲送给孩子第一份最尊贵的礼物。现在我国提倡6个月的纯母乳喂养，强调母乳喂养，甚至把完全断奶的时间延长到2岁，足见母乳喂养的重要性。

国家卫生计生委2014年数据显示，我国6个月内婴儿纯母乳喂养率农村为30%，城市仅为不到16%。

一、 母乳喂养的优点

一、母乳喂养对宝宝的好处：

1、母亲的乳汁里含有非常合适数量的脂肪、蛋白质、水和糖，他们的比例正好适宜宝宝的生长和发育，比配方奶更易于消化和吸收。

2、母乳里含有很多免疫成分（称为抗体）来帮助新生儿避免病菌和病毒的感染。

3、直接从乳房分娩出来的乳汁是绝对无菌的。

4、母乳喂养的宝宝生长发育都很正常，也不易发生体重过重的情况，这可能也有助于他们在一生中更不容易发生超重的现象。

5、对于早产儿，母乳喂养比配方奶喂养的状况更好。

6、当宝宝饥饿时，母乳能立刻满足这种需求，给予宝宝心灵上的舒适和满足。

二、母乳喂养对妈妈的好处 ：

1、母乳喂养有助于母亲和孩子的情感联系，对于新生儿，身体的接触是很有必要的，会让他们感觉更安全、温暖和舒适。

2、母乳喂养可以消耗掉过多的热量，更有利于减掉孕期里增加的体重，帮助尽快恢复孕前的窈窕身材。

3、帮助子宫更快回复到原来的大小，以及减轻产后的出血。

4、哺乳同时还可以减低罹患乳腺和卵巢肿瘤的风险。

5、减低以后发生髋关节骨折和骨质疏松症的风险。

6、哺乳，尤其是纯母乳喂养，能够推迟正常的排卵和月经周期。

7、哺乳可以让母亲和孩子享受到一段安静放松的时光。

三、怎样保证有足够的母乳？

要保证奶量充足，母亲必须做到以下几点：

（1） 母亲应做到早吸吮、勤喂哺，让婴儿进行频繁的吸吮，坚持夜间哺乳。

（2） 掌握正确的喂哺方法。

（3） 母亲必须树立母乳喂养的信心。

（4） 合理的营养和休息。

（5） 不要给婴儿过早的添加辅食。

四、为什么要废除奶粉、奶瓶和橡皮奶头？

要点：乳头错觉、降低对母乳的渴求、变态反应、母亲心里不安，误认为乳汁不够。 吃了奶粉或代乳品的婴儿，降低了对母乳的渴望，不愿再吸母奶。由于对乳房没有勤吸吮，就会造成乳汁分泌不足，因此婴儿就不能得到充分的营养，而影响生长发育。牛奶、奶粉中含有异体蛋白，婴儿吃后容易产生过敏反应（变态反应）。婴儿吃了其它食品后，不再吃母奶，容易造成母亲心里不安，错误的认为奶汁不够而丧失信心。使用奶瓶、橡皮奶嘴喂养婴儿，由于橡皮奶头长，奶乳大，出奶容易，婴儿吸吮时感到省力，就容易造成乳头错觉，而不愿再花力气去吸母奶。因此为了婴儿身体健康、结实、绝对不能使用“三奶”（奶粉、奶瓶和橡皮奶头）。

母乳喂养宣传资料

一、对婴儿的好处：

⑴ 母乳是婴儿最理想的天然食物，完全能满足出生后4－6个月的婴儿生长发育的全部营养的需要。且易被消化和吸收，在这段时间内不需要给婴儿喂母乳以外的食品。

⑵ 母乳中含有丰富的抗感染物物质，其中抗体可保护婴儿，预防感染性疾病，在初乳中这种物质的含量更为丰富，使人体“笫一次接受免疫”。

⑶ 母乳可起到预防婴幼儿某些过敏性疾病，如湿疹、哮喘等。

⑷ 由于母乳含有一种不久以前才被引起注意的含硫氨基酸——乙磺酸(Taurine)， 这种物质在牛奶中含量极少，现在发现它对新生儿脑神经系统的机能、智力发育、保护视力和胆汁代谢等具有重要的意义。

⑸ 增强母婴感情。众所周知，母爱对婴儿的健康成长和在未来的精神、性格的发育方面具有很重要的影响。

⑹ 促进面部和牙齿的正常发育，并有预防龋齿的作用。

二、对母亲的好处：

⑴ 由于吸吮能反射性引起体内缩宫素Oxytocin(旧称“催产素”)分泌增加，促进子宫收缩，减少产后流血，促使子宫复原。

⑵ 母乳喂养最卫生、方便、安全、新鲜和经济。

⑶ 母亲从母乳喂养中密切了与婴儿的关系，并从中得到特殊的心理安慰。

⑷ 由于正常的母乳喂养能产生“哺乳期闭经”，使母亲在这段时间内体内的蛋白质、铁和其他营养物质减少了消耗，得以贮存，既有利于母亲产后的康复，亦有利于延长生育间隔，起天然避孕作用。

⑸ 据有关研究母乳喂养可能通过使乳腺经历正常的生理活动和抑制卵巢细胞活动，而减少乳腺癌和卵巢癌发生的危险。

三、对家庭的好处：

⑴ 能增进家庭成员之间的感情，有利于稳定家庭关系。

⑵ 使家庭成员对母乳喂养增加了感性认识和理性认识，体验到母乳是婴儿最好的食物。

四、对社会的好处：

⑴ 对人类回归大自然和恢复整个自然界生态平衡具有非常深远的社会意义。

⑵ 降低了婴儿的发病率和死亡率。提高了妇幼保健水平。