第四章住院儿童的护理

第四章住院儿童的护理第一节住院儿童的心理反应和护理一、儿童对住院的心理反应1.分离性焦虑自婴儿中期至学龄前期的儿童，特别是6个月至2岁半的婴幼儿，与父母或最亲密的人分开时所表现出来的行为特征，称为分离性焦虑。

分离性焦虑可分为三个阶段：反抗阶段、失望阶段、超然或否认阶段。

（1）反抗阶段：儿童与父母分离后表现出的侵略性、攻击性反应。

较大婴儿的行为包括哭闹，连续呼喊妈妈，抓住父母不放，拒绝与陌生人接触。

幼儿的行为有用语言攻击陌生人如：“你讨厌”、“你走开”，对陌生人进行身体攻击（脚踢、口咬、手打），企图逃跑去找父母等。

这些反抗行为可持续几小时至几天，哭叫直至精疲力竭。

他们拒绝任何人的关怀，悲痛难以被抚慰，若陌生人如护士接近会使反抗加剧。

（2）失望阶段：儿童感到没有找到父母的希望，停止哭泣，但明显表现出抑郁、悲伤、沮丧、无活力。

儿童的活动减少，对周围的一切如环境、食物、游戏不感兴趣，与他人不沟通，并表现出退化行为，如吸吮自己的拇指或咬指甲、尿床、拒绝用杯子或碗而用奶瓶等。

这些行为持续的时间，对不同儿童来说可有所不同。

儿童的身体状况可由于拒绝进水、进食或不活动等行为而受到伤害。

（3）超然或否认阶段：若长期与父母分离，儿童表面上会表现出最终适应了这种分离，对周围的一切开始有较大的兴趣，表现得很愉快，能够与陌生人接触，与其他人一起游戏，而且形成新的人际关系。

但值得注意的是，这种行为只是一种无可奈何接受或忍受与父母分离的结果，而不是获得满足的表现。

儿童把对父母的感情全部压抑下来，以建立新的但很浅显的关系来应对失落和痛苦情绪。

他们变得更以自我为中心，而且将重要的情感依附于物质上，父母来探视和离开时，表现得满不在乎。

这种情况并非在情绪上不存在问题，而更需要精神上的支持与抚慰。

一旦达到超然或否认阶段，将对儿童产生难以扭转的、极其不利、甚至永久性的影响。

大多数情况下，因住院而导致的分离均是短暂的，不会造成如此严重的结果。

儿科护理试题——全套第一章绪论一、单项选择题1．婴儿期的特点下列那项不正确?A 生长发育快，所需热量多B 易患腹泻及营养不良C 易患各种急性传染病D应培养良好的卫生习惯和注意心理卫生2．小儿进入青春期最主要的特点是?A 生长发育迅速B 生殖系统迅速发育出现了第二性征C 动作比较灵活D 模仿性较强3．小儿生后生长发育最快的时期是?A 婴儿期B 幼儿期C学龄前期D新生儿期4．小儿年龄分期中下列正确的是?A新生儿期是指出生后脐带结扎头一个月B婴儿期是指出生至 1 岁C婴儿期是1 月后到 1 岁D幼儿期是 1 周岁到 2 周岁5、我国围生期通常是指：A ．胎龄满28 周到出生后足28 天B ．胎龄满28 周到出生后足7天C ．胎龄满20 周到出生后足7天D ．胎龄满20 周到出生后足28 天E ．胎龄满28 周到出生后脐带结扎、多项选择题1. 小儿哪些方面与成人不同？A. 解剖B. 生理C. 病理D. 疾病的诊治E. 预防2. 针对新生儿的特点，在护理中应注意？A. 保温B. 清洁卫生C. 添加辅食D. 消毒隔离E. 日光浴3. 在幼儿护理中应注意哪些？A. 意外创伤B. 中毒C. 疾病D. 消化紊乱E. 营养缺乏4. 在学龄期小儿护理中应注意哪些？A. 加强教育B. 预防近视C. 预防龋齿D. 乳类食品喂养E. 断乳5. 婴儿护理中应注意哪些？A. 易发生消化紊乱B. 提倡母乳喂养C. 预防接种D. 培养卫生习惯E. 消毒隔离三、名词解释1. 儿科护理学2. 新生儿期3. 围生期4. 婴儿期5. 幼儿期6. 学龄前期7. 青春期四、简答题：简述儿科护理学的任务和范围。

2. 儿科护士的角色需要。

参考答案单项选择题1. D2.B3.A4.B5.B多项选择题ABCDE 2.ABD 3.ABCDE 4.ABC 5.ABCDE名词解释儿科护理学是研究小儿生长发育、保健、疾病预防及临床护理的一门专科护理学。

服务对象是从胎儿期直至青春期。

第四章住院患儿的护理一、名词解释1．沟通2．超高热3．臀红4．光照疗法二、填空题1．我国小儿医疗机构基本分为___________、___________、__________等3类。

2．儿科病房的设施有___________、___________、_________、___________、___________、_________及___________等。

3．儿科病房的护理管理措施有___________、___________、_________、___________、__________及_________等。

4．收集资料的方式有___________、___________、_________及_________等。

5．小儿给药的方法有___________、___________、_________及_________等。

6．按体重计算药物剂量的方法是______________。

7．患儿一般膳食包括___________、___________、_________、___________ 等。

8．患儿住院期间，应根据病情及季节定期为患儿擦浴或沐浴，其次数冬季为_________、夏日为__________。

9．住院婴儿中，___________月的患儿住院主要表现为分离性焦虑，以哭闹表示与亲人分离的痛苦，对陌生环境与人持拒绝态度。

10．新生儿大脑皮层兴奋性低，睡眠时间长，每日只有________小时的清醒时间。

婴幼儿所需的睡眠时间个体差异较大，随年龄的增长睡眠时间逐渐减少，且两次睡眠的间隔时间延长。

所以_________均需安排睡眠时间。

年长儿也应保持下午有_________小时的睡眠时间，并且保证患儿夜间睡眠达________小时。

11．患儿的入院护理包括___________、___________、_________、________等。

12．发热的原因可分为___________、___________。

第四章住院儿童的护理一、A1型题1.儿科病房管理特点以下哪项正确（）A.环境管理B.预防交叉感染C.传染病管理D.预防意外事故E.以上均正确2.测量身长（高）的目的是（）A.了解小儿骨骼发育的情况B.了解小儿体格发育的情况C.了解小儿营养状态D.了解小儿身体状态E.观察疗效3.测量体重的目的是（）A.了解小儿骨骼发育状况B.了解小儿体格发育状况C.了解小儿营养状况D.评估水肿的变化E.为计算药量提供依据4.以下哪个是反映小儿生长发育，尤其是反映营养状况的重要指标（）A.身长B.头围C.体重D.胸围E.腹围5.蓝光疗法的目的是（）A.降低血清胆绿素B.降低血清间接胆红素C.降低血清直接胆红素D.减少血红细胞破坏E.降低血清尿素氮二、A2型题1．儿科病房床间距为（）A.1米B.1.5米C.2米D.2.5米E.3米2.小儿开始学习语言的年龄是（）A.8～9个月B.9～10个月C.10～11个月D.1～2岁E.2～3岁3.婴幼儿室温应保持在（）A.18～20 ℃B.20～22℃C.22～24℃D.24～26℃E.26～28℃4.蓝光治疗时，灯管距小儿皮肤距离为（）A.30～35CMB、35～40CMC、30～50CMD、40～45CME、35～45CM5.给5个月的患儿进行降温灌肠所需灌肠液的温度为（）A.27～37 ℃B.30～32℃C.28～32℃D.32～34℃E.39～41℃三、A3型题6个月住院患儿：1.该患儿病室的温湿度应为（）A.16～18℃ 50～60%B.18～20℃ 50～60%C.20～22℃ 55～65%D.22～24℃ 55～65%E.24～26℃ 55～65%2.与患儿沟通的方式（）A.做游戏B.与患儿交流C.绘画D适时鼓励E.搂抱与抚摸四、A4型题一患儿生后20小时皮肤黄染，一天后黄染加重，患儿准备入光疗箱时以下哪项做法是错误的（）A.患儿全身裸露B.剪短指甲防止抓破皮肤C.可在皮肤上涂油膏以保持皮肤D.清洁皮肤E.佩带眼罩、尿布以保护敏感器官2.一小儿10个月，精神食欲差前来求医。

《住院患儿护理》ppt课件汇报人：2023-12-19•住院患儿护理概述•住院患儿护理的基本知识•住院患儿的日常护理操作目录•住院患儿的特殊护理操作•住院患儿的并发症预防与处理•住院患儿的康复训练与心理支持01住院患儿护理概述住院患儿护理的定义与重要性住院患儿护理是指为住院的患儿提供的护理服务，包括病情观察、生活照顾、心理支持、康复指导等方面。

重要性住院患儿护理对于患儿的康复和治疗至关重要，良好的护理能够减轻患儿的痛苦、提高治疗效果、促进康复，并有助于减少医疗纠纷和改善医患关系。

住院患儿护理的目标是帮助患儿尽快适应医院环境，减轻痛苦和不适，提高治疗效果和康复速度，同时为患儿和家庭提供必要的支持和指导。

目标住院患儿护理应遵循整体护理、以人为本、预防为主、个性化护理等原则，注重患儿的身心整体护理，关注患儿的感受和需求，预防并发症和不良事件的发生，为每个患儿提供个性化的护理方案。

原则住院患儿护理的目标与原则注重心理健康住院患儿的心理健康问题越来越受到关注，护士需要具备心理学知识和技能，为患儿提供必要的心理支持和干预。

专业化随着医疗技术的不断发展和人们对医疗服务的需求不断提高，住院患儿护理逐渐向更专业化的方向发展，如儿科护士的专业培训和认证。

家庭参与家庭参与患儿的护理过程越来越受到重视，家庭成员的参与能够增强患儿的信心和勇气，促进康复过程。

信息化信息技术在住院患儿护理中的应用也越来越广泛，如电子病历、远程监护等，能够提高护理效率和质量。

住院患儿护理的发展趋势02住院患儿护理的基本知识住院患儿处于生长发育阶段，身体各系统尚未发育成熟，抵抗力较弱。

生理特点住院患儿可能因环境陌生、离开家人而感到不安，需要更多的关爱和陪伴。

心理需求住院患儿的生理特点与心理需求肺炎、腹泻、感冒等感染性疾病，以及营养不良、贫血等营养性疾病。

保持室内空气流通，定期消毒；注意观察病情变化，及时采取措施；保持患儿皮肤清洁干燥；提供营养丰富的食物。

第四章住院患儿的护理A i型题1. 儿科门诊一般不JA .预诊室B .隔离诊室 C. 候诊室D .抢救室E .治疗室2. 关于儿童病房的设置，错误的是A. 大病室可放置4-6张床，小病室可放1~2张床B. 各病室之间应以玻璃间隔，便于观察患儿及患儿间彼此交流D. 病室内应设有各种保护措施，以防发生意外E. 病房窗帘、墙壁和被服的颜色应采用灰暗的颜色3. 关于急症抢救的五要素，最重要的是A.医疗技术B. 仪器设备C.人D.急救药品 E .时间4.儿童室内温度、湿度，下列正确的是A.新生儿温度为22~24 C ,湿度为50%~60%B.婴幼儿温度为20~22 C,湿度为50%~60%C .儿童温度为20 ~22 C ,湿度为55%~65%D.婴幼儿温度为20~22 C ,湿度为55%~65%E.儿童温度为18~20 C ,湿度为55%~65%5.儿科护理过程中, 关于收集资料时资料的来源，不正确的是A.患儿B .: 家长和其他照顾者 C •医务人员D.病案记载和相关文献 E. 邻居6•儿童护理体格检查中，下列体检顺序正确的是A. 给小婴儿检查时，先听心脏和肺部，最后再查咽部B •给小婴儿检查时，先查咽部，最后再听心脏和肺部C. 给小婴儿检查时，先检查四肢后再检查其他部位D .给幼儿检查时，先检查其他部位后再检查四肢E .以上都不正确7•儿童病房的管理特点不包括A •生活管理B. 环境管理C.安全管理D. 预防感染和传染病的管理E •加强文件管理8.下列不是儿童病房应有设置的是A.医护办公室B. 治疗室C. 游戏室D. 配餐（奶）室E .预诊室9 •在进行护理体检时，下列叙述错误的是A .首先与患儿进行很好的沟通B. 检查时父母最好不在场，以免患儿不合作C. 检查次序应根据患儿的具体情况灵活掌握D. 体检时应注意保暖E. 注意防止交叉感染10. F列不属于儿童用药时需考虑的生理特点是A. 新生儿肝酶系统发育不全B. 新生儿肾小球滤过率低C. 胃容量小D. 某些药物影响生长发育E. 神经系统发育尚未完善A2型题11.男婴，18天。

儿保科护士规章制度第一章总则第一条为加强对儿童患者的护理工作，保证儿童患者的安全和健康，提高医疗护理质量，制定本规章制度。

第二条本规章适用于本医院所有从事儿科护理工作的护士，包括住院部、门诊部及各科室。

第三条所有从事儿科护理工作的护士必须遵守本规章制度，服从医院领导和上级部门的管理，做到言行一致，严格遵守职业道德准则。

第四条儿科护士在工作中要遵循“以患者为中心，以安全为首要”的原则，积极参与护理工作，保证护理质量，为患者提供优质服务。

第二章儿科护士的基本要求第五条从事儿科护理工作的护士必须具有相关的医学护理专业知识，具备护理技能和实践经验，持有相关的执业资格证书。

第六条儿科护士应具有爱心、耐心和责任心，对患者要保持亲切、和蔼的态度，与患者建立良好的护理关系，尊重患者的隐私和权益。

第七条儿科护士要有良好的团队合作精神，与其他医护人员密切合作，协调配合，形成良好的工作氛围，共同为患者提供全面的护理服务。

第八条儿科护士应具备较强的应变能力和危机处理能力，面对紧急情况能够迅速冷静应对，保证患者的安全和健康。

第三章儿科护士的工作职责第九条儿科护士在工作中主要负责患者的护理工作，包括测量体温、脉搏、呼吸等生命体征，协助医生进行检查和治疗。

第十条儿科护士要负责监测患者的病情变化，及时向医生报告患者的情况，做好护理记录，保证医疗质量和安全。

第十一条儿科护士要对患者进行健康教育，引导患者养成健康的生活习惯，提供专业的护理建议，帮助患者康复。

第十二条儿科护士要积极参与护理质量评估和改进工作，不断提高自身的护理水平，提高服务质量和患者满意度。

第十三条儿科护士要维护医院的声誉和形象，不得泄露患者的隐私信息，保护患者的权益和利益。

第四章儿科护士的行为规范第十四条儿科护士在工作中要严格遵守医院的各项规章制度，服从领导的指挥，不得违反相关法律法规，不得擅自处理医疗事务。

第十五条儿科护士要保持工作环境的整洁和卫生，做到医疗废弃物分类处理，杜绝交叉感染，保证患者的安全。