基础护理学第三、第四章训练题教学内容

第三章护理理论一、名词解释1．系统2．压力3．健康4．适应二、选择题1．患者，女性，45岁，近期接受腹部大手术，可以自己完成进食、洗漱等日常自理活动，该病人应采用（）A、全补偿系统B、部分补偿系统C、支持教育系统D、上述均可E、上述均不可2．护理理论的四个基本概念是（）A、预防、治疗、护理、环境B、病人、健康、社会、护理C人、环境、健康、护理D病人、预防、治疗、护理E人、环境、健康、预防3．世界卫生组织对健康的定义不包括下列哪项（）A、没有躯体疾病B、有完整的生理状态C、有一定的劳动力D、有完整的心理状态E、有良好的社会适应能力4．护理理论的四个基本概念的核心是（）A、人B、环境C、健康D、疾病E、护理5．下列人名与护理模式相对应的是（）A、佩普劳—保健系统模式B、纽曼—自理模式C、罗伊—适应模式D、奥雷姆—保健系统模式E、纽曼—人际间关系模式6．关于系统的描述下列哪项不正确（）A、是指若干相互关连又相互作用的部分组成的一个整体B、各部分有着相同的目的和功能C、各部分共同发挥着整体功能D、几个系统可以联合为更大的系统E、系统按层次组合7．按照马斯洛“人的基本需要层次论”，生理需要满足后，则应满足（）A、爱的需要B、自尊的需要C、社交的需要D、安全的需要E、自我实现的需要8．当个体经受某种压力时，调整自己的态度去认识和处理情况属于（）A、生理适应B、心理适应C、文化适应D、社会适应E、技术适应9．第三线防卫是指（）A、利用支持力量B、求助于专业医护人员C、正确对待感情D、成功地适应E、正确对待压力10．不属于社会性压力源的一项（）A、招生落榜B、职业变动C、离婚D、妊娠E、亲友患病11．人类进行交流最常用和最重要的工具是（）A、语言B、面部表情C、体态语D、类语言E、触摸12．人际交往的语言和非语言沟通技巧，各占比例为（）A、35%和65%B、40%和60%C、45%和55%D、50%和50%E、55%和45%13．医疗护理操作前未向病人解释而致病人紧张，此压力源属（）A、不被重视B、丧失自尊C、缺少信息D、环境陌生E、疾病威胁14．整体护理的概念，下列何项不正确（）A、护理工作是对病人生活和疾病的护理B、护理工作应满足护理对象生理、心理、社会方面的需要C、护理服务的对象包括病人家属和健康的人D、护理工作服务于个体、家庭、社会E、护理服务于人的生命过程15．有时间和范围限制的适应种类（）A、生理适应B、心理适应C、文化适应D、社会适应E、技术适应三、填空题1．护理的四个基本概念是：、、、。

基础护理4章题库及答案
1. 什么是基础护理的基本原则？
2. 请列举基础护理中常用的护理操作技术。

3. 基础护理中如何进行有效的沟通？
4. 描述基础护理中的个人卫生管理。

5. 基础护理中的环境管理包括哪些方面？
6. 请解释基础护理中的安全护理。

7. 基础护理中的健康教育包括哪些内容？
8. 请简述基础护理中的病人评估过程。

9. 基础护理中如何进行病人的日常生活照顾？
10. 基础护理中如何进行病人的心理支持？
答案
1. 基础护理的基本原则包括：尊重病人、全面护理、预防为主、个体
化护理、科学护理。

2. 基础护理中常用的护理操作技术包括：生命体征测量、伤口护理、
给药技术、静脉注射、吸氧、导尿等。

3. 基础护理中的有效沟通需要做到：倾听、同情、尊重、清晰表达、
非语言沟通等。

4. 个人卫生管理包括：个人清洁、口腔护理、皮肤护理、头发护理等。

5. 环境管理包括：清洁消毒、温湿度控制、光线调节、噪音控制、安
全防护等。

6. 安全护理包括：预防跌倒、预防压疮、预防感染、药物安全等。

7. 健康教育内容包括：疾病知识、预防措施、自我管理、康复指导、
生活方式指导等。

8. 病人评估过程包括：收集资料、初步评估、制定护理计划、实施护理、评估效果、调整护理计划。

9. 病人的日常生活照顾包括：饮食管理、个人卫生、活动与休息、环境适应等。

10. 心理支持包括：建立信任关系、倾听病人感受、提供情感支持、帮助病人调整心态、提供心理干预等。

请注意，以上内容仅为示例，实际的题库和答案可能会根据具体的教材和课程要求有所不同。

《基础护理学》试卷（第四章舒适与安全）《基础护理学》试卷（第四章舒适与安全）班级姓名学号一、名词解释1.舒适2.不舒适3.主动卧位4.被动卧位5.被迫卧位6.稳定性卧位7.不稳定性卧位8.疼痛9.医源性损害二、填空题1.昏迷或全身麻醉未清醒的患者，应置于__________位，防止呕吐物流入气管，而引起_________及______并发症。

2.休克患者，应采取____________卧位，抬高头胸部，有利于_________，抬高下肢，有利于___________。

3.患腹膜炎患者采取半坐卧位，可使腹腔渗出物流入盆腔，促使感染__________。

可减少炎症的扩散和毒素的吸收，减少_________反应。

4.在使用约束带时，局部应放___________，松紧适宜，以不影响________为宜。

5.引起病人不舒适的因素有__________因素、___________因素、___________因素和环境因素。

6.不舒适中最严重的表现形式是__________ 。

7.麻醉性止痛药物，如__________、____________，常用于解除__________疼痛。

三．单项选择题1.不需要去枕仰卧位的患者有：（）Ａ．昏迷者Ｂ．全身麻醉未清醒者Ｃ．脊椎麻醉者Ｄ．背腰、臀部有伤口者Ｅ．脊髓腔穿刺后2.腰穿后患者屈枕平卧的主要目的是：（）A．有利于脑血液循环B．防止脑缺血C．防止昏迷D．减轻脑膜刺激症状E．可预防颅内压减低3.脑压过低引起头痛的机理是（）A．脑部充血B．牵张颅内静脉窦C．脑部缺血D．脑细胞缺氧E．脑部淤血4.大量不保留灌肠应采取（）A．侧卧位B．端坐位C．半卧位D．俯卧位E．头高脚低位5.阿米巴痢疾病变在回盲部，药物灌肠时可采取（）A．左侧卧位，保留灌肠B．右侧卧位，保留灌肠C．左侧卧位，小量不保留灌肠D．右侧卧位，小量不保留灌肠E．右侧卧位，大量不保留灌肠6.取半坐卧时，床头支架的角度应为：（）A．１０――２０度B．１５――２５度C．３０――３５度D．３０――５０度E．５５――６０度7.胃切除术后患者取半坐卧位的目的是：（）A．减少局部出血B．使静脉回流量减少C．减轻肺部淤血D．减少炎症的扩散和毒素吸收E．减轻伤口缝合处的张力8.腹腔感染术后应取半坐卧位是为了（）A．借重力使膈肌上升B．有利于腹腔引流，使炎症局限C．防止呕吐D．使切口张力增加E．减少术后出血9.支气管哮喘发作时患者取（）A．端坐位B．俯卧位C．仰卧位D．头高脚低位E．侧卧位10.严重心包积液患者应采用的卧位是：（）A．仰卧屈膝位B．端坐位C．仰卧位D．头高脚低位E．侧卧位11.宜采用俯卧位的患者是：（）A．心肺疾患者B．腹部手术者C．十二指肠引流者D．面部手术者E．腰背部检查者12.胎膜早破的产妇，应采用的卧位是：（）A．头高脚低位B．去枕平卧位C．头低脚高位D．膝胸位E．屈膝仰卧位13.预防脑水肿，降低颅内呀，应采取的卧位是：（）A．平卧位B．头高脚低位C．半坐卧位D．头低脚高位E．俯卧位14.某孕妇产前检查胎儿臀位，为校正胎位应选的卧位是：（）A．头低脚高位B．截石位C．侧卧位D．膝胸卧位E．俯卧位15.作膀胱镜检查，应置患者于（）A．膝胸位B．头低脚高位C．去枕仰卧位D．俯卧位E．截石位16.颅脑手术后患者，头部翻转过剧，可引起（）A．蛛网膜下腔出血B．血栓形成C．栓塞D．脑溢血E．脑疝17.为防止躁动不安的患儿发生意外，应立即（）A．报告医生B．注射镇静剂C．特别护理D．应用保护具E．通知家长18.下列需用保护具的患者（）A．休克B．咯血C．高热D．腹痛E．谵妄19.用约束带约束四肢时，打结应是（）A．双套结B．外科结C．方结D．单套结E．滑结20.肩部约束带主要限制患者（）A．头部活动B．肢体活动C．上肢活动D．下肢活动E．坐起21.有关保护具的应用，错误的一项是（）A．使用前向患者家属解释清楚B．安置舒适的位置，常更换卧位C．扎紧约束带，定期作按摩D．将枕头横立床头，以免头部撞伤E．床档必须两侧同时应用22.使用约束带时应重点观察（）A．衬垫是否垫好B．局部皮肤颜色及皮肤温度有无变化C．约束带是否扎紧D．神志是否清楚E．卧位是否舒适23.患者张某，女，术后尿潴留需导尿，护士应为其安置（）A．左侧卧位B．去枕仰卧位C．屈膝仰卧位D．半作卧位E．膝胸位24.急诊收治了一位神志不清，口吐白沫的因敌敌畏中毒的患者，为了减少毒物吸收，需立即洗胃，护士应为其安置（）A．半坐卧位B．坐位C．右侧卧位D．左侧卧位E．仰卧位25.某患者，因甲亢手术治疗，术后应取半卧位的主要目的是（）Ａ．减轻局部出血Ｂ．避免疼痛Ｃ．有利伤口愈合Ｄ．改善呼吸困难Ｅ．有利于治疗护理26.长期卧床的危重病人痰多不易咳出，可诱发（）Ａ．支气管肺炎Ｂ．吸入性肺炎Ｃ．坠积性肺炎Ｄ．肺不张Ｅ．间质性肺炎27.下列对疼痛感受的描述错误的是：（）Ａ．人对疼痛的感受和表达与年龄因素有关Ｂ．新生儿能够感受疼痛，而且对疼痛是敏感的Ｃ．幼儿可用表情、哭声和身体动作等表示疼痛的程度Ｄ．年龄越小，对疼痛的敏感度越低Ｅ．老年人对疼痛敏感性可能会增强28.以下哪项不是舒适的正常表现：（）Ａ．没有疼痛Ｂ．没有焦虑Ｃ．没有忧虑Ｄ．轻松自在Ｅ．十分欣快四．多项选择题1.屈膝仰卧位适用于（）Ａ．腹部检查者Ｂ．昏迷者Ｃ．导尿术Ｄ．全身麻醉未清醒者Ｅ．心力衰竭者2．心衰患者常采用（）Ａ．端坐位Ｂ．截石位Ｃ．半坐卧位Ｄ．侧卧位Ｅ．取枕仰卧位3.胆道炎症进行十二指肠引流的体位是（）Ａ．俯卧位Ｂ．截石位Ｃ．端坐位Ｄ．头低脚高位Ｅ．右侧卧位4.长期卧床患者，可诱发的并发症是（）Ａ．心力衰竭Ｂ．压疮Ｃ．肌萎缩Ｄ．坠积性肺炎Ｅ．肾结石5.肛门部的检查可采取（）Ａ．截石位Ｂ．膝胸位Ｃ．侧卧位Ｄ．端坐位Ｅ．俯卧位6.端坐位适用于（）Ａ．乙状结肠镜检查Ｂ．膀胱镜检查Ｃ．心力衰竭Ｄ．支气管哮喘发作Ｅ．心包积液7.扶助患者翻身侧卧的目的是（）Ａ．扶助不能起床的患者变换卧位，使患者舒适Ｂ．减轻局部受压，预防压疮Ｃ．减少并发症，防止坠积性肺炎Ｄ．适应治疗和护理的需要Ｅ．保持病床整齐8.两人扶助患者翻身的正确方法是（）Ａ．患者氧卧，两臂放于腹部，两腿屈膝Ｂ．护士两人站在床的同一测Ｃ．分别负托患者肩、背、腰、臀部位Ｄ．两人同时将患者抬起移近自己Ｅ．轻推使患者转向对侧9.应用保护具的患者是（）Ａ．高热躁动者Ｂ．支气管哮喘Ｃ．谵妄Ｄ．昏迷Ｅ．易发生坠床的患者10.长期卧床病人侧卧位时，胸肤前、后背及两膝间各垫一软枕的目的是（）Ａ．维持正常的呼吸运动Ｂ．防止膝内收Ｃ．支持背部Ｄ．扩大支撑面预防压疮Ｅ．避免过度牵拉肩胛带11.病人俯卧位时，头、胸、髋部及踝部各放一软枕的目的（）Ａ．维持正常的呼吸运动Ｂ．维持脊柱的弯曲度Ｃ．维持膝关节的弯曲度Ｄ．防止髋内收Ｅ．维持身体的平衡和稳定12.对病人疼痛的观察要注意：（）Ａ．疼痛的时间Ｂ．疼痛的部位Ｃ．疼痛的性质Ｄ．疼痛的程度Ｅ．疼痛的表达方式五、简答题2.患者胆道术后第一天，身上置T管引流，当你值班时，如何为此患者更换卧位？1.护理不舒适病人的原则2.简述疼痛病人的护理措施3.使用保护具应注意什么？4.列举５条疼痛的护理诊断标准。

基础护理学试题(1-4章带答案)护理学1-4章试题一．填空题二．单选题1.护士的基本任务不包括（C）A预防疾病B促进健康C抢救生命D恢复健康2.医院病床之间的距离不少于（B）A0.5m B1m C1.5m D2m3.病室最适宜的温度和相对湿度是（D）A14-16,30%-40% B16-18,40%-50%C16-18,50%-60% D18-22,50%-60%4.对门诊就诊的患者首先应实行（C）A心理安慰B卫生指导C预检分诊D健康教育5.协助患者向平车挪动的顺序为（A）A上身、臀部、下肢B上身、下肢、臀部C下肢、臀部、上身D臀部、下肢、上身6.护送坐轮椅的患者下坡时应做到（A）A患者的头及背应向后靠B轮椅往前倾C拉上手闸D为患者加上安全带7.颅脑手术后的患者采取的卧位是（B）A去枕平卧位B头高足低位C头低足高位D半坐卧位8.支气管哮喘急性发作的患者需要采取端坐位，此卧位属于（B）A被动卧位B被迫卧位C主动卧位D稳定性卧位9.为患者进行灌肠时，应协助患者采取的卧位是（A）A侧卧位B俯卧位C去枕仰卧位D头高足低位10.为患者取半卧位时，需注意床头支架与床的角度应成（C）A10-20 B20-30 C30-50 D50-7011.甲状腺腺癌手术后，护士为患者取半卧位的目的是（C）A减轻痛苦B减轻呼吸困难C减轻局部出血D减少脑部出血12.颈椎骨折进行颅脑牵引时，应采取的卧位是（D）A端坐位B俯卧位C半坐卧位D头高足低位13.帮助术后带有引流管的患者翻身侧卧时，下列方法正确的是（B）A翻身前夹闭引流管B两人翻身时着力点分别位于肩、腰、臀、膝部C翻身后再更换伤口敷料D翻身后将患者上腿稍伸直，下腿弯曲14.心力衰竭，呼吸极度困难的患者采取（B）A半坐卧位B端坐位C头高足低D侧卧位15.对于慢性细菌性痢疾的患者进行灌肠时采取的卧位为（C）A仰卧位B俯卧位C左侧卧位D右侧卧位16.医院感染的主要对象是（C）A门诊患者B急诊患者C住院患者D探视者17.能杀灭所有微生物及细菌芽孢的方法是（D）A清洁B消毒C抑菌D灭菌18.不适合使用干热法灭菌的是（D）A玻璃制品B陶瓷类C油剂D橡胶制品19.煮沸消毒时，海拔每增加300米，需要延长消毒时间（A）A2分钟B3分钟C4分钟C5分钟20.在煮沸消毒血管钳、镊子时，为增强杀菌作用并能去污防锈，可加入（D）A氯化钠B硫酸镁C亚硝酸钠D碳酸氢钠21.临床应用最广、效果最可靠的物理消毒灭菌法（B）A燃烧法B压力蒸汽灭菌法C干烤法D煮沸法22.不适合使用压力蒸汽灭菌的物品是（A）A油剂B陶瓷物品C玻璃器皿D金属制品23.杀菌作用最强的紫外线波段是（C）A210-230nm B230-250nm C250-270nm D270-300nm24.适合微波消毒的物品是（D）A弯盘B体温计C血压计D塑料奶瓶25.属于易燃易爆的气体灭菌剂是（B）A甲醛B环氧乙烷C过氧乙酸D戊二醛26.能够杀灭芽孢的化学消毒剂是（A）A过氧乙酸B乙醇C碘酊D碘伏27.铺好的无菌盘有效期为（B）A2h B4h C6h D8h 28.对于已穿过的隔离衣，被视为清洁的部位是（A）A衣领B袖口C腰部以上D腰部以下29.属于高度危险性的医用物品是（C）A肠镜B体温计C手术刀片D血压计袖带30.内镜消毒时宜选择的消毒剂是（B）A过氧乙酸B戊二醛C环氧乙烷D乙醇三．多选题1.端坐位适应范围（ABC）A左心衰竭B心包积液C支气管哮喘D胆管造影E支气管扩张2.医疗垃圾分为（ABCDE）A感染性废物B病理性废物C损伤性废物D药物性废物E化学性废物3.物理消毒灭菌法（ABCD）A热力消毒灭菌法 B辐射消毒法 C电离辐射灭菌法 D微波消毒法 E机械除菌法4.化学消毒剂的使用方法（ABC）A浸泡法 B擦拭法 C喷雾法 D熏蒸法 E灭菌法5.麻醉床的目的（ABCD）A便于接受和护理麻醉手术后的患者B使患者安全，舒适，预防并发症C避免床上用物被污染，便于更换D保持病室整洁E供新住院患者或暂时离床患者使用6.一级护理的适用对象（ABCD）A.病情趋向稳定的重症患者 B手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者 C生活完全不能自理且病情不稳定的患者 D生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者E生活部分自理的患者7.截石位适用于（ABC）A，会阴，肛门部位的检查 B膀胱镜，妇产科检查 C产妇分娩D促进产后子宫复原 E矫正胎位不正8.医务人员在下列情况下应先洗手，然后进行卫生手消毒（ABCD）A接触患者的血液，体液，分泌物后 B接触被传染性致病微生物污染的物品后 C直接为传染病患者进行检查，治疗护理后 D处理传染患者污物后 E直接接触患者前后9.无菌技术操作原则（ABCD）A操作环境清洁且宽敞 B工作人员仪表符合要求 C无菌物品管理有序规范 D操作过程中加强无菌观念 E取放无菌持物钳时应张开钳端10.确认的感染性病原微生物的传播途径有（ABC）A接触传播 B空气传播 C飞沫传播 D母婴传播 E血液传播四．判断题1.平车运送患者时，头部枕于大轮端（√）2.中凹卧位的姿势头胸部抬高约20-30度，下肢抬高30-40度（×）3.飞沫传播的患者之间，患者与探视者之间相隔距离在1米以上，探视者应带外科口罩。

D 、解决问题论E 、人的基本需要论第四章 护理程序一、名词解释 1．护理程序 2．护理诊断 二、选择题 1．收集资料的最主要来源是（ A 、病人 B 、家属 D 、病历 E 、医疗指南 2．组成护理程序的理论框架是（ ） A 、方法论 B 、系统论 3．下列哪项不属于客观资料（ ） A 、体温过低 B 、面色 D 、焦虑 E 、心律 4．下述主观资料是（ ） A 、血压增高 B 、大汗淋漓 D 、手足冰冷 E 、感觉疼痛剧烈 5．除哪项外，均是观察的方式（ ）A、查阅病案 B 、触摸皮肤的温湿度D 、测量呼吸次数E 、辨别病人的语言 6．以下除哪项外，均是资料的来源（ ） A 、病人 B 、其他医务人员 D 、护士的主观感觉 E 、病案的各种记录 7．不属于护理诊断中健康问题的是（ ） A 、潜在的感染 B 、发热待查 D 、恐惧 E 、皮肤完整性受损8．在书写护理诊断时，下列哪一做法不正确（ ） A 、 一项护理诊断只针对一个护理问题 B 、 患有同一疾病的不同患者，其护理诊断也应是相同的 C 、护理诊断是需要用护理措施来解决的 D 、 护理诊断应以收集到的资料作为诊断依据 E 、 护理诊断应采用规范性的名称 9．护理诊断针对（ ） A 、病人的疾病诊断 C 、病人对疾病所作出的行为反应 E 、病人疾病的发生和转归 10．某病人， 70 岁，患“肺源性心脏病 A 、清理呼吸道无效 D 、语言沟通障碍 11．预期目标的陈述对象是（ ） A 、病人 B 、病人家属 C 、医生C 、信息交流论C 、呼吸困难 C 、肺部有湿罗音 C 、测量血压 C 、查阅的文献 C 、便秘B 、病人疾病的病理过程 D 、病人疾病潜在的病理过程，存在的健康问题，需优先解决的是（）B 、皮肤完整性受损C 、便秘E 、活动无耐力C 、护士2 . 护 理 诊 断 的 陈 述 包 括 三 个 要 素，即 __________________ 、 __________________ 、 __________________ 。

二、无菌技术操作原则
操作过程中加强无菌观念
➢ 手臂应保持在腰部或治疗台面以上，不可跨越无菌区，手 不可接触无菌物品
➢ 避免面对无菌区谈笑、咳嗽、打喷嚏 ➢ 如无菌物品疑有污染或已被污染，即不可使用，应予更换 ➢ 一套无菌物品供一位病人使用
三、无菌技术基本操作
（一）使用无菌持物钳法 （二）使用无菌容器法 （三）使用无菌包法 （四）无菌区域准备法 （五）倒取无菌溶液法 （六）戴、脱无菌手套法
5.盖瓶塞 倒好后立即塞好瓶塞 6.记录 在瓶签上注明开瓶日期及时间并签名 7.处理
（五）倒取无菌溶液法
注意事项
➢ 严格遵循无菌操作原则 ➢ 不可将物品伸入无菌溶液瓶内蘸取溶液；倾倒液体时不可
直接接触无菌溶液瓶口 ➢ 已倒出的溶液不可再倒回瓶内，以免污染剩余溶液 ➢ 已开启的无菌溶液瓶内的溶液，24小时内有效，余液只作
➢ 取物：将包内物品放在备好的无菌区内 ➢ 处理：将包布折叠放妥
（三）使用无菌包法
使用无菌包法
（三）使用无菌包法
注意事项
➢ 严格遵循无菌操作原则 ➢ 打开无菌包时手只能接触包布四角的外面，不可触及包布
内面，不可跨越无菌区 ➢ 包内物品未用完，应按原折痕包好，注明开包日期及时间，
限24小时内使用 ➢ 如包内物品超过有效期、被污染或包布受潮，则需重新灭
➢ 使用有序：按失效期先后顺序摆放取用 ➢ 储存有效期：根据存放环境和包装材料不同，必须在有效
期内使用
二、无菌技术操作原则
操作过程中加强无菌观念
➢ 明确无菌区、非无菌区、无菌物品、非无菌物品，非无菌 物品应远离无菌区
➢ 操作者身体应与无菌区保持一定距离 ➢ 取、放无菌物品时，应面向无菌区 ➢ 取用无菌物品时应使用无菌持物钳 ➢ 无菌物品一经取出，即使未用，也不可放回无菌容器内

第三章病人入院和出院的护理一、选择题：1．住院处办理入院手续的根据是( D )A．单位介绍信B．转院证明C．门诊病历D．住院证E．公费医院特约单2．休克病人入病室后护士首先应( B ) A．填写各种卡片B．通知医生、配合抢救、测量生命体征C．询问病史，评估发病过程D．通知营养室，准备膳食E．介绍病室病友3．住院处护士送病人入病区时其他病人的物品应与( E )A．门诊值班医生交接B．门诊护士长交接C．病区值班医生交接D．病区护士长交接E．病区值班护士交接4.一般病人出院后，所用的毛毯应如何处理 ( D )A．送洗衣房清洗B．日光曝晒6小时C．高压蒸汽消毒D．紫外线照射1小时E．乳酸熏蒸法消毒5.一般病人入院后的初步护理不应包括 BA．准备床单位B．介绍入院须知C．准备急救药品D．测量生命体征E．通知医生6．王先生，58岁，因糖尿病酮症酸中毒急诊入院，急诊室已给予输液、吸氧，现准备用平车送病房，护送途中护士应注意( A )A．继续输液、吸氧，避免中断B．拔管暂停输液、吸氧C．暂停吸氧，输液继续D．暂停输液，吸氧继续E．暂停护送，酸中毒好转后再送入病房6．下列有关分级护理的说法正确的是（ E ）A．一级护理适用于病情危重随时观察的病人B．特别护理应每15—30分钟巡视病人一次C．二级护理适用于病情危重需绝对卧床休息者D．三级护理适于生活基本能自理的病人E．二级护理应应每1—2小时巡视病人一次7.用平车运送病人不正确的是（ C ）A．护士在病人头端B．车速适宜C．上下坡时，D．病人头处于低处E．注意保暖、安全F．进门时先将门打开不可用车撞门8.为股骨末端骨折石膏固定并有牵引的病人翻身时不正确的是（D ）A．评估病人的体重B．了解病人肢体活动情况C．翻身时应放松牵引D．关节部位有石膏者忌关节处施加屈折成角的力量E．石膏未干者不应挪动病人9.两人帮助病人翻身时，下列哪项是错误的（B）A禁止拖拉病人B颈椎和颅骨牵引的病人可放松牵引C两人动作协调一致D应托起病人头部E翻身后病人肢体处于功能位10.单人搬运法，适合于（ B ）A．体重较重者B．小儿及体重轻者C．老年人D．颅脑损伤者E．腿部骨折者11.将病人从病床移动至平车时，应注意使平车头端和床尾呈（D ）A．直角B．平行C．锐角D．钝角E．对接12.三人以上搬运病人时，几位护理人员应注意（ D ）A．两腿直立,两臂弯曲B．分别站立两侧同时抬起C．一人固定颈部防止弯曲D．合力抬起，病人身体向护士倾斜,同时移动左腿13.护士协助病人向平车挪动时顺序应为（ F ）F．上身、臀部、下肢G．上身、下肢、臀部H．下肢、臀部、上身I．臀部、上身、下肢J．臀部、下肢、上身14.用平车搬运病人时，以下哪种作法不妥 MK．腰椎骨折病人搬运时,车上垫木板M．下坡时,病人头在平车后端O．输液者不可中断，防止脱出R．进门时不可用车撞门T．病人向平车挪动时, 护士应抵住病床多选题1．扶助病人上下轮椅，为确保病人安全，应做到（ ABCDE ）A．嘱病人手抓扶手，靠前坐B．行进中病人不可前倾身C．翻下踏脚板,靠后坐D．护士站轮椅前,固定轮椅E．下坡减慢速度,防滑坡第四章舒适与安全一、选择题：单选题：1．下列哪项是不舒适的最严重形式（ C ）A．烦躁不安B．紧张C．疼痛D．不能入睡E．身体无力2．人体所感受到的最小疼痛称为（ E ）A．疼痛强度B．疼痛耐受力C．假痛D．功能性疼痛E．疼痛阈3．神经性疼痛常由下列哪个因素引起（ B ）A．物理损伤B．化学损伤C．温度刺激D．心理因素E．器质性病变4．以下哪项不是舒适时的正常表现（ E ）A．没有疼痛B．没有焦虑C．没有忧愁D．轻松自在E．十分欣快5．以下哪种情况不会引起人们的不舒适（ B ）A．恶心，呕吐B．室内音响为40dBC．饥饿、口渴D．环境的生疏E．皮肤汗垢6．关于疼痛的陈述不正确的是：（ D ）A．内脏缺血可引起疼痛B．心理因素可引起疼痛C．疼痛可扩散D．皮肤对疼痛最不敏感E．炎症可引起疼痛7．为减轻病人痛苦，以下哪种描述是错误的（ A ）A．肢体蜷曲可减轻腹痛B．端坐位可减轻呼吸困难C．俯卧位可减轻臀部伤口疼痛D．中凹卧位可减轻肺部瘀血E．半坐卧位减轻腹部手术后伤口疼痛8．半坐卧位时，床头支架的角度应成（ D ）A．10。

《基础护理学》试卷（第四章舒适与安全）班级姓名学号一、名词解释1.舒适2.不舒适3.主动卧位4.被动卧位5.被迫卧位6.稳定性卧位7.不稳定性卧位8.疼痛9.医源性损害二、填空题1.昏迷或全身麻醉未清醒的患者，应置于__________位，防止呕吐物流入气管，而引起_________及______并发症。

2.休克患者，应采取____________卧位，抬高头胸部，有利于_________，抬高下肢，有利于___________。

3.患腹膜炎患者采取半坐卧位，可使腹腔渗出物流入盆腔，促使感染__________。

可减少炎症的扩散和毒素的吸收，减少_________反应。

4.在使用约束带时，局部应放___________，松紧适宜，以不影响________为宜。

5.引起病人不舒适的因素有__________因素、___________因素、___________因素和环境因素。

6.不舒适中最严重的表现形式是__________ 。

7.麻醉性止痛药物，如__________、____________，常用于解除__________疼痛。

三．单项选择题1.不需要去枕仰卧位的患者有：（）Ａ．昏迷者Ｂ．全身麻醉未清醒者Ｃ．脊椎麻醉者Ｄ．背腰、臀部有伤口者Ｅ．脊髓腔穿刺后2.腰穿后患者屈枕平卧的主要目的是：（）A．有利于脑血液循环B．防止脑缺血C．防止昏迷D．减轻脑膜刺激症状E．可预防颅内压减低3.脑压过低引起头痛的机理是（）A．脑部充血B．牵张颅内静脉窦C．脑部缺血D．脑细胞缺氧E．脑部淤血4.大量不保留灌肠应采取（）A．侧卧位B．端坐位C．半卧位D．俯卧位E．头高脚低位5.阿米巴痢疾病变在回盲部，药物灌肠时可采取（）A．左侧卧位，保留灌肠B．右侧卧位，保留灌肠C．左侧卧位，小量不保留灌肠D．右侧卧位，小量不保留灌肠E．右侧卧位，大量不保留灌肠6.取半坐卧时，床头支架的角度应为：（）A．１０――２０度B．１５――２５度C．３０――３５度D．３０――５０度E．５５――６０度7.胃切除术后患者取半坐卧位的目的是：（）A．减少局部出血B．使静脉回流量减少C．减轻肺部淤血D．减少炎症的扩散和毒素吸收E．减轻伤口缝合处的张力8.腹腔感染术后应取半坐卧位是为了（）A．借重力使膈肌上升B．有利于腹腔引流，使炎症局限C．防止呕吐D．使切口张力增加E．减少术后出血9.支气管哮喘发作时患者取（）A．端坐位B．俯卧位C．仰卧位D．头高脚低位E．侧卧位10.严重心包积液患者应采用的卧位是：（）A．仰卧屈膝位B．端坐位C．仰卧位D．头高脚低位E．侧卧位11.宜采用俯卧位的患者是：（）A．心肺疾患者B．腹部手术者C．十二指肠引流者D．面部手术者E．腰背部检查者12.胎膜早破的产妇，应采用的卧位是：（）A．头高脚低位B．去枕平卧位C．头低脚高位D．膝胸位E．屈膝仰卧位13.预防脑水肿，降低颅内呀，应采取的卧位是：（）A．平卧位B．头高脚低位C．半坐卧位D．头低脚高位E．俯卧位14.某孕妇产前检查胎儿臀位，为校正胎位应选的卧位是：（）A．头低脚高位B．截石位C．侧卧位D．膝胸卧位E．俯卧位15.作膀胱镜检查，应置患者于（）A．膝胸位B．头低脚高位C．去枕仰卧位D．俯卧位E．截石位16.颅脑手术后患者，头部翻转过剧，可引起（）A．蛛网膜下腔出血B．血栓形成C．栓塞D．脑溢血E．脑疝17.为防止躁动不安的患儿发生意外，应立即（）A．报告医生B．注射镇静剂C．特别护理D．应用保护具E．通知家长18.下列需用保护具的患者（）A．休克B．咯血C．高热D．腹痛E．谵妄19.用约束带约束四肢时，打结应是（）A．双套结B．外科结C．方结D．单套结E．滑结20.肩部约束带主要限制患者（）A．头部活动B．肢体活动C．上肢活动D．下肢活动E．坐起21.有关保护具的应用，错误的一项是（）A．使用前向患者家属解释清楚B．安置舒适的位置，常更换卧位C．扎紧约束带，定期作按摩D．将枕头横立床头，以免头部撞伤E．床档必须两侧同时应用22.使用约束带时应重点观察（）A．衬垫是否垫好B．局部皮肤颜色及皮肤温度有无变化C．约束带是否扎紧D．神志是否清楚E．卧位是否舒适23.患者张某，女，术后尿潴留需导尿，护士应为其安置（）A．左侧卧位B．去枕仰卧位C．屈膝仰卧位D．半作卧位E．膝胸位24.急诊收治了一位神志不清，口吐白沫的因敌敌畏中毒的患者，为了减少毒物吸收，需立即洗胃，护士应为其安置（）A．半坐卧位B．坐位C．右侧卧位D．左侧卧位E．仰卧位25.某患者，因甲亢手术治疗，术后应取半卧位的主要目的是（）Ａ．减轻局部出血Ｂ．避免疼痛Ｃ．有利伤口愈合Ｄ．改善呼吸困难Ｅ．有利于治疗护理26.长期卧床的危重病人痰多不易咳出，可诱发（）Ａ．支气管肺炎Ｂ．吸入性肺炎Ｃ．坠积性肺炎Ｄ．肺不张Ｅ．间质性肺炎27.下列对疼痛感受的描述错误的是：（）Ａ．人对疼痛的感受和表达与年龄因素有关Ｂ．新生儿能够感受疼痛，而且对疼痛是敏感的Ｃ．幼儿可用表情、哭声和身体动作等表示疼痛的程度Ｄ．年龄越小，对疼痛的敏感度越低Ｅ．老年人对疼痛敏感性可能会增强28.以下哪项不是舒适的正常表现：（）Ａ．没有疼痛Ｂ．没有焦虑Ｃ．没有忧虑Ｄ．轻松自在Ｅ．十分欣快四．多项选择题1.屈膝仰卧位适用于（）Ａ．腹部检查者Ｂ．昏迷者Ｃ．导尿术Ｄ．全身麻醉未清醒者Ｅ．心力衰竭者2．心衰患者常采用（）Ａ．端坐位Ｂ．截石位Ｃ．半坐卧位Ｄ．侧卧位Ｅ．取枕仰卧位3.胆道炎症进行十二指肠引流的体位是（）Ａ．俯卧位Ｂ．截石位Ｃ．端坐位Ｄ．头低脚高位Ｅ．右侧卧位4.长期卧床患者，可诱发的并发症是（）Ａ．心力衰竭Ｂ．压疮Ｃ．肌萎缩Ｄ．坠积性肺炎Ｅ．肾结石5.肛门部的检查可采取（）Ａ．截石位Ｂ．膝胸位Ｃ．侧卧位Ｄ．端坐位Ｅ．俯卧位6.端坐位适用于（）Ａ．乙状结肠镜检查Ｂ．膀胱镜检查Ｃ．心力衰竭Ｄ．支气管哮喘发作Ｅ．心包积液7.扶助患者翻身侧卧的目的是（）Ａ．扶助不能起床的患者变换卧位，使患者舒适Ｂ．减轻局部受压，预防压疮Ｃ．减少并发症，防止坠积性肺炎Ｄ．适应治疗和护理的需要Ｅ．保持病床整齐8.两人扶助患者翻身的正确方法是（）Ａ．患者氧卧，两臂放于腹部，两腿屈膝Ｂ．护士两人站在床的同一测Ｃ．分别负托患者肩、背、腰、臀部位Ｄ．两人同时将患者抬起移近自己Ｅ．轻推使患者转向对侧9.应用保护具的患者是（）Ａ．高热躁动者Ｂ．支气管哮喘Ｃ．谵妄Ｄ．昏迷Ｅ．易发生坠床的患者10.长期卧床病人侧卧位时，胸肤前、后背及两膝间各垫一软枕的目的是（）Ａ．维持正常的呼吸运动Ｂ．防止膝内收Ｃ．支持背部Ｄ．扩大支撑面预防压疮Ｅ．避免过度牵拉肩胛带11.病人俯卧位时，头、胸、髋部及踝部各放一软枕的目的（）Ａ．维持正常的呼吸运动Ｂ．维持脊柱的弯曲度Ｃ．维持膝关节的弯曲度Ｄ．防止髋内收Ｅ．维持身体的平衡和稳定12.对病人疼痛的观察要注意：（）Ａ．疼痛的时间Ｂ．疼痛的部位Ｃ．疼痛的性质Ｄ．疼痛的程度Ｅ．疼痛的表达方式五、简答题2.患者胆道术后第一天，身上置T管引流，当你值班时，如何为此患者更换卧位？1.护理不舒适病人的原则2.简述疼痛病人的护理措施3.使用保护具应注意什么？4.列举５条疼痛的护理诊断标准。

护理学基础题库第一章绪论一单选题（每题1分）1近代护理学的形成是从何时开始的（）A 18世纪中叶B 18世纪末期C 19世纪初期D 19世纪中叶2 世界上第一所正式护士学校创建于（）A．1854年，法国B．1860年，美国C．1856年，英国D．1860年，英国3南丁格尔在克里米亚战争中救护伤员使士兵的死亡率下降到（）A 1%B 2%C 2.2%D 3.2%4世界卫生组织的战略目标是2000年（）A人人享有健康 B 人人享有公费医疗 C 人人享有卫生保健D人人享有更好的营养5 护理学是医学科学领域里的一门（）A 从事病人生活护理的科学B从事于医疗的辅助科学C有关治疗技术应用的科学D 独立学科6 护士需要帮助人群解决与健康相关的问题，以下哪一项不确切（）A 减轻痛苦B 维持健康C 保护人类D 促进健康7符合现代护理学观点的是（）A 护士是医生的助手B 护理目标是满足病人生理需要C 护理的对象是人、家庭和社区D 护理的任务是防治疾病8护理学的目标是（）A 满足病人的生理需要B 满足病人的心理需要C 使病人适应社会状态D增进人类健康9护理作为一门独立学科，必须首先明确（）A 护理学与社会发展的关系B 护理学自身的特点和内在规律C 护理学研究对象、任务、学科体系的发展方向D 分支学科的产生和应用10护士小张，本周负责全病区病人的生活护理（）A 个案护理 B 功能制护理 C 整体护理 D 责任制护理11下列哪项不是整体护理观念的含义（）A 护理要以人为中心护理过程B 以护理程序为框架C护理服务对象是指向患病的个体D 护理过程体现出对人的生理、心理、社会诸多方面的关心12一患者以“急性阑尾炎”腹痛入院，护士应给予满足的需要是（）A生理需要 B 安全需要 C 爱与归属需要 D 尊重需要13 护士在临床护理工作中对某一护理措施效果进行观察与研究，护士充当的角色是（）A 护理者B 管理者C科学研究者 D 教育者14 王某，女，30岁，乳腺癌刚入院，常哭泣，焦虑。

第三章患者入院和出院的护理一、选择(一）A1型题1.住院处为患者办理入院手续的主要依据是.DA.单位介绍信B.转院证明C.门诊病历D.住院证E.公费医疗单2.对门诊就诊的患者首先CA.心理安慰B.卫生指导C预检分诊D.査阅病案资料E.健康教育3.患者床单位不包含以下物品CA.照明灯B.床旁桌、床旁椅 C.输液架D.呼叫装置E.供氧和负压吸引管道4.被套式备用床的被头边缘与床头的距离是BA. lOcnB. 15cmC.20cmD. 25 cm5．特级护理适用于AA.肝移植患者B.肾衰竭患者C.昏迷患者D.择期手术者E.年老体弱者6.协助患者向平车挪动的順序为AA.上身、臀部、下肢B.上身、下肢、臀部C.下肢、臀部、上身D.臂部、下肢、上身E.臀部、上身、下肢7.护送坐轮椅的患者下坡时应做到AA.患者的头及背应向后靠B.轮椅往前傾C.拉上手闸D.为患者加上安全带E.护士走在轮椅前面8.被套式备用床枕头放置的正确方法为BA.枕套开口背门，横立于床头B.枕套开口背门,平放于床头C.枕套开口朝向门,横立于床头D.枕套开口朝向门,平放于床头E.横立于床头9.下列关于患者出院当日的护理项目不正确的是EA.办理出院手续B.停止病区内的治疗C.给予卫生指导D.征求患者意见E.铺好暂空床,迎接新患者10.协助患者更换卧位不妥的方法是BA.动作轻,不拖拉B.牵引患者放松牵引C.手术患者应先检查敷料D.翻身间隔最长不超过4hE.带导管者应先将导管放置妥当11.护士为乙型肝炎痊愈出院患者提供的护理措施不正确的是AA.嘱咐患者洗澡后换上淸洁衣服，并帮助患者将换下的衣服装好,便于带回浆洗B.病室用2%过氧乙酸熏蒸C.病室的地面用0.5%--3%氯胺喷洒D.家具用0.2% -0.5%过氧乙酸擦拭E.患者使用过的被服消毒后，送洗衣房淸洗12.下列不需要去枕仰卧位的患者是DA.昏迷患者B.椎管内麻醉C.全麻术后未淸醒者D.呼吸困难者E.脊髓腔穿刺者13.颅脑手术后的患者采取的卧位是BA.去枕平卧位B.头高足低位D.半坐卧位E.平卧位14.支气管哮喘急性发作的患者需要采取端坐位,此卧位属于BA.被动卧位 B.被迫卧位D.稳定性卧位E.不稳定性卧位15.为患者进行灌旸时,应协助患者采取的卧位是AA.侧卧位B.俯卧位C去枕仰卧位D.头高足低位E.头低足高位16.下列情况适合采取截石位的是AA.阴道灌洗B.脊椎术后D.灌肠E.下肢水肿17.做膀胱镜检查的患者应采取的体位是DA.膝胸卧位B.去枕仰卧位C.头低足高位D.截石位E.俯卧位18.为了减轻患者痛苦,下列描述错误的是BA.俯卧位可减轻腰背部伤口的疼痛B.中凹卧位可减轻肺淤血C.半坐卧位可减轻腹部手术后切口的疼痛D.端坐位可减轻呼吸困难E.去枕仰卧位可预防脊髄腔穿刺后因颅内压减低所引起的头痛19.为患者取半坐卧位时,需注意床头支架与床的角度应成CA. 10°-20°B. 20°-30°C. 30°-50°D.50°-70°20.为胎膜早破的产妇取头低足髙位的目的是DA.预防感染B.防止羊水流出C.利于引产D.防止脐带脱出E.防止出血过多21.甲状腺腺癌手术后，护士为患者取半坐卧位的目的是.C22.A.减轻疼痛 B.减轻呼吸困难C.减轻局部出血D.减少脑部充血E.减少回心血量22.颈椎骨折进行颅骨牵引时,应采取的卧位是DA.端坐位B.俯卧位C半坐卧位D.头高足低位E.头低足高位23.中凹卧位的姿势BA.头胸部抬髙约5 °~10°，下肢抬髙10°~ 20°B.头胸部抬高约10° ~20°，下肢抬高20°~30°C.头胸部抬高约20°~30°,下肢抬高30°~40°D.头胸部抬高约30°~40°，下肢抬髙40°~50°E.头胸部抬高约40°~50°,下肢抬高50°-60°24.为矫正子宫后倾及胎位不正可采用的体位是DA.俯卧位B.端坐位C.仰卧位D.膝胸卧位E.半坐卧位25.护士一人帮助患者移向床头时,下列做法不妥的是AA.摇起床头支架B.将枕头横立于床头C.患者仰卧屈膝D.嘱患者双手握住床头栏杆E.护士一手托住患者肩背部，一手托住患者臀部，协助患者移向床头26.两名护士协助患者移向床头时，下列做法不妥的是C27.A.患者仰卧屈膝 B.两人站在床的两侧C. 一人托臀部D. -人托颈、肩、腰E.两人同时抬起患者移向床头27.为患者翻身的操作中，下列不正确的是EA.翻身时需遵循节力原则B.术后患者应先换药再翻身C.颈椎或颅骨牵引者,翻身时不可放松牵引D.颅脑手术者应取健侧或平卧位E.为带有引流管的患者翻身前需将引流管夹闭28.帮助术后带有引流管的患者翻身侧卧时，下列方法正确的是BA.翻身前夹闭引流管B.两人翻身时着力点分别位于肩、腰、臀、膝部C.翻身后，再更换伤口敷料D.翻身后将患者上腿稍伸直,下腿弯曲E.患者两膝之间夹上软枕29.心力衰竭,呼吸极度困难的患者应采取BA半坐卧位B.端坐位C.头高足低位D侧卧位E中凹卧位(二) A2型题30.患者许某,患肝硬化伴食管、胃底静脉曲张。

（二）整理、完善出院病历
1.填写患者出院护理评估单。 2.整理病历，交病案室保存。出院病历排列顺序
：病历封面、住院病案首页、出院记录、入院记 录、病程记录、各种检验检查报告单、医嘱单、 护理记录单、体温单。
三、出院后护理
1．撤下病床上的污被服，放入污衣袋，送洗衣房清洗。 2．用消毒液擦拭床旁桌、椅与地面。痰杯、脸盆用消毒液
院患者信息管理系统，电话通知病区值班护士作 好接收新患者的准备。
链接：住院患者信息管理系统
随着计算机普及，部分医院通过计算机软硬件以及网络系 统，利用住院患者管理系统对患者进行信息、床位和费用 等管理，包括：住院登记、收退押金、病案管理、转床、 转科、对药品和诊疗项目自动划价收费、出院结算、患者 查询、床位查询等，及时准确地为患者和临床医护人员提 供信息共享，减轻工作人员的劳动强度，提高效率。还可 通过与医保系统连接办理保险管理、医保冲销等，较以往 手工登记方便、快捷。
搬运前仔细检查平车； 患者上下平车前，护士需固定平车； 运行过程中护士站于患者头侧，便于及时观察病情； 嘱患者在平车行进中抓住平车扶栏，头部及四肢勿伸出平
车外，若有不适及时告诉护士，勿突然坐起或自行下车。 保持输液输氧及管道通畅、固定
颅脑损伤、颌面部外伤及昏迷者头转向一侧 骨折患者应注意骨折部位的固定，并在车上垫木板 颈椎损伤者，或怀疑颈椎损伤者：保持头部中立位并加以
（二）实施卫生处置
根据患者的病情及身体状况对患者进行必要的卫 生处置。
对虚弱、急症、危重患者或即将分娩的产妇可暂时免浴 有虱、虮者，应先行灭虱虮 传染病患者或疑似传染病者应在隔离室进行处置
患者的贵重物品、换下的衣服及非必要的生活用 品，可交家属带回，或暂存于住院处

护理学基础4－6章教学辅导内容一、重点掌握内容：1、运用Orem自理模式中三钟护理系统为病人提供护理服务。

2、在评估阶段，护士所收集的病人资料包括的内容。

3、在制定护理诊断的目标时的注意事项。

4、心理社会评估的内容。

5、影响病人对疾病的心理社会反应的相关因素。

二、综合练习题：1、名词解释：护理诊断合作性问题2、填空：（1）、护理目标是指期望护理对象在接受护理照顾后的功能、、的改变。

（2）、信息发出者和接受者的态度、沟通技巧、和都会影响人际交流中的互动关系。

（3）、焦虑是最常见的一种反应，也是护理人员最常遇到的问题。

3、单选题：（1）、有关疼痛病人护理措施的陈述，不正确的是：A、麻醉性止痛药用于难以控制的剧烈疼痛B、药物性止痛方法是临床解除疼痛的主要手段C、非药物止痛方法应与药物止痛方法联合使用D、当病人存在疼痛时，应根据情况实施缓解疼痛的措施E、给予药物止痛时，开始剂量宜小，以后逐渐加量，以免成瘾（2）、下列有关病人心理社会评估的叙述，不正确的是：A、心理社会评估所得的资料多为主观资料B、心理社会评估是社会评估的重要组成部分C、心理社会评估成功与否与护士的沟通能力密切相关D、心理社会评估所得的资料很难用正常或异常加以区分E、心理社会评估的目的是对病人的生活经历、行为道德进行评论（3）、下列有关病人资料的叙述,不正确的是:A、资料一般分为主观资料和客观资料两种类型B、与病人关系密切的其他人员也可成为资料的来源C、护士通过观察获得的资料属于主观资料D、病人资料不仅涉及身体状况,也应包括心理、社会方面的情况E、记录资料时应避免使用模糊不清的词语(4)、下列哪项是正确的目标书写方式:A、住院期间病人无褥疮发生B、出院前教病人注射胰岛素C、每30分钟记录心电监测数据一次D、一周后病人血小板数量增加至10¹º/LE、3天后能说出低盐饮食的重要性并主动摄入低盐饮食(5)、下列内容中属于客观资料的是:A、头昏2天B、上腹胀痛C、体温39℃D、感到恶心E、睡眠不好,多梦(6)、下列对疼痛的叙述错误的是:A、人对疼痛的感受和表达与年龄因素有关B、新生儿能够感受疼痛,而且对疼痛是敏感的C、婴幼儿可用表情、哭声和身体动作等表示疼痛的程度D、年龄越小,对疼痛的敏感性越低E、老年人对疼痛的敏感性可能会增强三、问答题:1、列举老年人易发生褥疮的原因?2、列出五种护士的护理专业角色?3、如何帮助呼吸困难的病人制定护理措施?4、列出五条疼痛的护理诊断标准?5、列出五条护理临终病人的主要护理措施?四、讨论题：护理程序的提出具有哪些意义？。

基础护理学第四章试题及答案第四章试题及答案一、选择题（共20题，每题2分，共40分）1. 下列哪项是基础护理学的核心内容？A. 护理伦理学B. 护理专业知识C. 护理技术操作D. 护理研究方法2. 护理评估的目的是：A. 了解患者的社会环境B. 制定个性化护理计划C. 指导患者的自我护理能力D. 确定患者的诊断病情3. 护理标准是指：A. 护士个人的工作规范B. 护士与患者之间的关系C. 护理行为的一般原则D. 护理质量的评价标准4. 护理干预的基本原则是：A. 尽可能减少干预B. 按照护理标准执行C. 注重患者的主观感受D. 严格按照护理操作程序5. 患者在床位上活动受限时，应采取的措施是：A. 定期更换体位B. 使用便携式导尿袋C. 绑定固定带防止坠床D. 使用干净的肢体固定器6. 下列哪项不是皮肤护理的原则？A. 保持皮肤清洁干燥B. 定期按摩促进血液循环C. 使用护肤品避免过敏D. 预防与处理皮肤损伤7. 头发护理的原则包括以下哪些内容？A. 减少头发受损B. 定期修剪头发C. 使用梳子梳理头发D. 避免使用烫发剂8. 下列哪项不是口腔护理的目的？A. 保持口腔的清洁度B. 预防口腔感染C. 改善患者的口腔气味D. 提高患者的食欲9. 下列哪个操作不是眼睛护理的常见操作？A. 清洁眼睛B. 滴眼药物C. 贴敷眼膜D. 手术前眼部准备10. 下列哪项不是耳部护理的原则？A. 避免长时间佩戴耳机B. 保持耳廓清洁C. 清洁耳道时插入棉签D. 预防感染和损伤11. 下列哪项不属于各种护理计划的设计原则？A. 个性化原则B. 效果可衡量原则C. 及时更新原则D. 随意性原则12. 下列哪项不是个人卫生的重要内容？A. 洗手B. 刷牙C. 洗头D. 洗脸13. 指导患者行为是护士对患者进行干预时的基本任务，其中包括：A. 解释病情及医嘱B. 制定护理计划C. 进行护理操作D. 评估患者疼痛程度14. 下列哪项不是监测患者生命体征的方法？A. 观察面色B. 测量血糖C. 记录血压D. 检测血氧饱和度15. 下列哪项是正常体温值？A. 36℃B. 37℃C. 38℃D. 39℃16. 定期测量患者身高体重的目的是：A. 评估营养状况B. 制定个性化饮食方案C. 掌握患者病情变化D. 判断患者生长发育情况17. 下列哪项是血液循环系统的基本解剖结构？A. 心脏B. 脾脏C. 肺部D. 肝脏18. 下列哪项是呼吸系统的功能？A. 消化B. 运动C. 换气D. 分泌19. 下列哪项是消化系统的主要功能？A. 呼吸氧气B. 排除废物C. 吸收营养物质D. 过滤血液20. 下列哪项是排泄系统的主要器官？A. 肾脏B. 心脏C. 大脑D. 肝脏二、简答题（共10题，每题4分，共40分）1. 简述护理评估的意义及主要内容。

一、选择题：1．住院处办理入院手续的根据是( D )A．单位介绍信B．转院证明C．门诊病历D．住院证E．公费医院特约单2．休克病人入病室后护士首先应( B ) A．填写各种卡片B．通知医生、配合抢救、测量生命体征C．询问病史，评估发病过程D．通知营养室，准备膳食E．介绍病室病友3．住院处护士送病人入病区时其他病人的物品应与( E )A．门诊值班医生交接B．门诊护士长交接C．病区值班医生交接D．病区护士长交接E．病区值班护士交接4.一般病人出院后，所用的毛毯应如何处理 ( D ) A．送洗衣房清洗B．日光曝晒6小时C．高压蒸汽消毒D．紫外线照射1小时E．乳酸熏蒸法消毒5.一般病人入院后的初步护理不应包括 BA．准备床单位B．介绍入院须知C．准备急救药品D．测量生命体征E．通知医生6．王先生，58岁，因糖尿病酮症酸中毒急诊入院，急诊室已给予输液、吸氧，现准备用平车送病房，护送途中护士应注意( A )A．继续输液、吸氧，避免中断B．拔管暂停输液、吸氧C．暂停吸氧，输液继续D．暂停输液，吸氧继续E．暂停护送，酸中毒好转后再送入病房6．下列有关分级护理的说法正确的是（ E ）A．一级护理适用于病情危重随时观察的病人B．特别护理应每15—30分钟巡视病人一次C．二级护理适用于病情危重需绝对卧床休息者D．三级护理适于生活基本能自理的病人E．二级护理应应每1—2小时巡视病人一次7.用平车运送病人不正确的是（ C ）A．护士在病人头端B．车速适宜C．上下坡时，D．病人头处于低处E．注意保暖、安全F．进门时先将门打开不可用车撞门8.为股骨末端骨折石膏固定并有牵引的病人翻身时不正确的是（D ）A．评估病人的体重B．了解病人肢体活动情况C．翻身时应放松牵引D．关节部位有石膏者忌关节处施加屈折成角的力量E．石膏未干者不应挪动病人9.两人帮助病人翻身时，下列哪项是错误的（B）A禁止拖拉病人B颈椎和颅骨牵引的病人可放松牵引C两人动作协调一致D应托起病人头部E翻身后病人肢体处于功能位10.单人搬运法，适合于（ B ）A．体重较重者B．小儿及体重轻者C．老年人D．颅脑损伤者E．腿部骨折者11.将病人从病床移动至平车时，应注意使平车头端和床尾呈（D ）A．直角B．平行C．锐角D．钝角E．对接12.三人以上搬运病人时，几位护理人员应注意（ D ）A．两腿直立,两臂弯曲B．分别站立两侧同时抬起C．一人固定颈部防止弯曲D．合力抬起，病人身体向护士倾斜,同时移动左腿13.护士协助病人向平车挪动时顺序应为（ F ）F．上身、臀部、下肢G．上身、下肢、臀部H．下肢、臀部、上身I．臀部、上身、下肢J．臀部、下肢、上身14.用平车搬运病人时，以下哪种作法不妥 MK．腰椎骨折病人搬运时,车上垫木板M．下坡时,病人头在平车后端O．输液者不可中断，防止脱出R．进门时不可用车撞门T．病人向平车挪动时, 护士应抵住病床多选题1．扶助病人上下轮椅，为确保病人安全，应做到（ ABCDE ）A．嘱病人手抓扶手，靠前坐B．行进中病人不可前倾身C．翻下踏脚板,靠后坐D．护士站轮椅前,固定轮椅E．下坡减慢速度,防滑坡第四章舒适与安全一、选择题：单选题：1．下列哪项是不舒适的最严重形式（ C ）A．烦躁不安B．紧张C．疼痛D．不能入睡E．身体无力2．人体所感受到的最小疼痛称为（ E ）A．疼痛强度B．疼痛耐受力C．假痛D．功能性疼痛E．疼痛阈3．神经性疼痛常由下列哪个因素引起（ B ）A．物理损伤B．化学损伤C．温度刺激D．心理因素E．器质性病变4．以下哪项不是舒适时的正常表现（ E ）A．没有疼痛B．没有焦虑C．没有忧愁D．轻松自在E．十分欣快5．以下哪种情况不会引起人们的不舒适（ B ）A．恶心，呕吐B．室内音响为40dBC．饥饿、口渴D．环境的生疏E．皮肤汗垢6．关于疼痛的陈述不正确的是：（ D ）A．内脏缺血可引起疼痛B．心理因素可引起疼痛C．疼痛可扩散D．皮肤对疼痛最不敏感E．炎症可引起疼痛7．为减轻病人痛苦，以下哪种描述是错误的（ A ）A．肢体蜷曲可减轻腹痛B．端坐位可减轻呼吸困难C．俯卧位可减轻臀部伤口疼痛D．中凹卧位可减轻肺部瘀血E．半坐卧位减轻腹部手术后伤口疼痛8．半坐卧位时，床头支架的角度应成（ D ）A．10。

基础护理学试章节强化练习第四章舒适与安全【习题】一、单项选择题1. 以下哪项不是舒适是的正常表现（E）A. 没有疼痛B. 没有焦虑C. 没有忧愁 D．轻松自在 E. 十分欣快2. 不舒适中最为严重的表现形式是（B）A. 失眠B. 疼痛C. 烦躁不安D. 紧张E. 精神不振3. 引起病人不舒适的身体方面的因素不包括（D）A. 疾病引起的症状和体征B. 不适当的姿势和体位C．治疗引发的活动受限 D. 身体隐私部位的暴露 E. 日常自理活动受限4. 引起病人不舒适的环境方面的因素不包括（E）A. 病室的光线B. 过高的温度C. 仪器的音响D. 空气的污浊E. 护士服的颜色5. 腰穿后6h内去枕平卧的目的室（D）A.预防脑压增高B. 有利于脑部血液循环C. 防止脑缺血D. 预防脑压降低E. 预防脑部感染6. 侧卧位适用于（A）A．肛门检查 B. 膀胱检查 C. 会阴检查 D. 腹部检查 E. 腰背部检查7. 胃切除术后病人取半坐卧位的目的是（B）A．减少局部出血 B. 减轻伤口缝合出张力 C. 使静脉回流血量减少 D. 防止腹膜粘连E. 减轻肺部淤血8. 病人李某，甲状腺手术治疗后采取半坐卧位的主要目的是（A）A. 减轻局部出血B. 预防感染C. 避免疼痛 D．有利于伤口愈合 E. 改善呼吸困难9. 因心包积液导致呼吸极度困难的病人应采用（E）A. 俯卧位B. 去枕仰卧位C. 侧卧位 D．侧卧位 E. 端坐位10. 用于肺部分泌物引流时，可用何种卧位（B）A. 头高足低位 B . 头低足高位 C. 俯卧位 D. 侧卧位 E. 屈膝仰卧位11. 病人李太太，医嘱为今晨在硬膜外麻醉下行“子宫切除术”，术前准备作留置导尿，护士在操作时，应为病人安置的体位时（E）A. 右侧卧位B. 头低脚高位C. 俯卧位D. 膝胸卧位E.屈膝仰卧位12. 护士为一昏迷病人翻身侧卧，不正确的操作方法是（B）A. 将病人两手放于腹部，两腿屈曲B. 先将病人双下肢移向护士一侧床沿，再将病人的肩部外移C. 一手扶肩，一手扶膝轻推病人转向对侧D. 在病人背部、胸前及两膝间放置软枕E. 翻身是应保证病人安全、舒适13. 人体所能感觉导的最小疼痛称为（E）A．疼痛强度 B. 疼痛耐受力 C. 功能性疼痛 D. 假痛 E.疼痛阈14. 用数字式疼痛评定法评估疼痛时“0”代表（B）A．微痛 B. 疼痛耐受力 C. 中度疼痛 D. 重度疼痛 E. 剧烈疼痛15. 病人张某，术后伤口更换敷料，护士在护理病人时，哪种做法不妥（B）A. 换药时陪伴病人，与病人谈心B. 换药疼痛剧烈时，及时给予止痛剂C. 帮助病人取舒适卧位，减轻部舒适感D. 换药动作要轻柔且熟练，以减轻疼痛E. 换药前给予止痛剂止痛16. 慢性疼痛是指持续约（E）A．2个月以上的疼痛 B. 3个月以上的疼痛 C. 4个月以上的疼痛D. 5个月以上的疼痛E. 6个月以上的疼痛17. 腰背部烧伤病人应取（B）A．平卧位 B. 俯卧位 C. 屈膝仰卧位 D．侧卧位 E. 半坐卧位18. 以下哪种病人不需应用保护具（D）A. 高热病人B. 约束带是否牢靠C. 体位是否舒适D. 体温过低病人E. 谵妄病人19. 使用约束带时，应重点观察（D）A. 衬垫是否垫好B. 约束带是否牢靠C. 体位是否舒适D. 局部皮肤颜色及温度E. 神志是否清楚20. 使用拐杖是，拐杖的底端应该放在侧面剧烈足跟（C）A. 5～10cmB.10～15cmC. 15～20cmD. 30～40cmE.20～30cm三．填空题1.用整体观点来解释舒适，可分为四个方面（生理舒适）、（心理舒适）、（环境舒适）、（社会舒适）。

《基础护理学》4~5章试卷《基础护理学》4~5章试卷级专业班姓名学号成绩一、单选题：（每题1分，共30分）1.下列哪项为不舒适的最严重的表现形式 ( )A.烦躁不安B.紧张C.疼痛D.不能入睡E.身体无力2、腰穿后6小时内去枕平卧的目的是（）A、预防颅内压升高B、预防颅内压降低C、预防脑缺血D、预防脑部感染3、产妇胎膜早破时，采取头低足高位的目的是防止（）A、脐带脱出B、减少出血C、羊水流出 D 、感染4、采取中凹卧位时具体的方法正确的是（）A、头胸抬高20-30°,下肢抬高20-30° B.、头胸抬高10-20°,下肢抬高20-30°C、头胸抬高30-40°,下肢抬高40-50°D、头胸抬高40-50°,下肢抬高20-30°5、用于限制病人坐起的约束方法是（）A、约束手腕B、约束踝部C、固定肩部D、固定双膝6、关于卧位及翻身的叙述中，下述哪项是正确的：（）A、头低足高位是指抬高床尾约40cm～50cmB、为颅骨牵引患者翻身时，应先放松牵引C、颅脑手术后，头部卧于健侧或平卧D、膝胸卧位适用于膀胱镜检查7、煮沸灭菌法如欲增强杀菌作用，可加入碳酸氢钠使沸点达105℃，其浓度是：（）A、0．1%～0．2%B、0．3%～0．5% C．0．5%～0．8% D．1%～2%8、铺好的无菌盘，有效期为：（）A、4hB、6hC、8hD、24h9、紫外线消毒，下列哪项是错误的（）A、紫外线穿透性差，被消毒的物品应摊开或挂起B、为检查紫外线杀菌效果需定期进行空气细菌培养C．紫外线灯管要每2周用无水乙醇擦拭 D、灯管使用期限不能超过2000h10、取无菌纱布的正确方法是（）A、用消毒的手指拿取纱布B、戴手套拿取纱布C、用无菌持物钳取出纱布D、用酒精擦洗后的换药镊子夹取纱布11、浸泡无菌持物钳，其消毒液面应在（）A 、钳轴节以上 1-2 厘米，镊子 1/2 处B 、钳轴节以上 2-3 厘米，镊子 1/2 处C 、钳轴节以上 2-3 厘米，镊子 2/3 处D 、钳轴节以上 1-2 厘米，镊子 2/3 处12、打开无菌包的方法哪项有错误（）A、将无菌包放置在清洁，干燥，平坦处B、依次打开包的外角和左右角，最后打开内角C 、无菌包内物品一次未用完时，可将其按原折痕包好D 、无菌包被浸湿后，如未被污染需烘干再用13、医院中使用最普遍，效果最可靠的灭菌法（）A 、照射灭菌法B 、低热灭菌法C 、压力蒸气灭菌法 D、煮沸灭菌法14、紫外线最佳杀菌波长为（）A 、230-250nmB 、250-270nmC 、270-280nmD 、200-275nm15、属于半污区的区域是（）A 、走廊及病区化验室 B、病室及洗涤间 C、病室及厕所 D、配餐室及更衣室16、避污纸正确使用方法（）A 、掀开页面抓取第二页B 、随便抓取 C、从页面抓取 D、避污纸用后用消毒液浸泡17、穿脱隔离衣时，应注意避免污染的部位（）A 、腰带以上 B、腰带以下 C、衣领 D、胸前，背后18、乙型脑炎病人须执行（）A 、接触隔离B 、昆虫隔离C 、保护性隔离 D、严密隔离19、不属于高效化学消毒剂的是（）A、碘伏 B、甲醛 C、环氧乙烷 D、过氧乙酸20、护士小李在为张某行导尿术时，发现手套破裂，你认为她应如何处理（）A、用无菌纱布将破裂处包裹好B、立即更换无菌手套C 、用无菌治疗巾包裹手指操作 D、立即修补后再使用21、使用无菌容器时，下列哪种是错误的（）A、打开无菌容器时，应将盖内面向下放置B、手不可触及容器的内面C、取出物品后应立即将容器盖严D、手持无菌治疗碗时，应托住底部22、与肥皂相遇降低消毒效力的消毒剂是（）A 、酒精 B、碘酒 C、过氧化氢 D、氯已定23、气性坏疽病员接触过的被单衣服应采用（）A、先消毒再清洗B、先清洗后消毒C、先灭菌后清洗D、先放日光下曝晒后清洗干净24、紫外线用于空气消毒时，其有效距离为（）A 、1 米B 、2 米 C、 3 米 D、 2、5 米25、严重烧伤的病人应采取（）A、严密隔离B、接触隔离C、保护性隔离D、消化道隔离26、应用压力蒸气灭菌法时，下列哪项是错误的（）A、包不宜过大B、灭菌时间因物品的性质而有别C、应定期检测灭菌效果D、效果可靠，适合所有物品27、监测高压蒸汽灭菌的效果，不正确的方法是：（）A 、将留点温度计内的汞柱甩至100 ℃ 放入消毒包内，灭菌后检视其温度B、将化学指示管放在治疗包内，灭菌后观察指示剂是否变色C、将化学指示卡放入待灭菌包中央，灭菌后观察指示卡是否变色D、利用嗜热脂肪杆菌芽孢作为指示剂，灭菌后取出培养，以测定热力灭菌的效果。

第四章护理程序一、名词解释1．护理程序2．护理诊断二、选择题1．收集资料的最主要来源是（）A、病人B、家属C、医生D、病历E、医疗指南2．组成护理程序的理论框架是（）A、方法论B、系统论C、信息交流论D、解决问题论E、人的基本需要论3．下列哪项不属于客观资料（）A、体温过低B、面色C、呼吸困难D、焦虑E、心律4．下述主观资料是（）A、血压增高B、大汗淋漓C、肺部有湿罗音D、手足冰冷E、感觉疼痛剧烈5．除哪项外，均是观察的方式（）A、查阅病案B、触摸皮肤的温湿度C、测量血压D、测量呼吸次数E、辨别病人的语言6．以下除哪项外，均是资料的来源（）A、病人B、其他医务人员C、查阅的文献D、护士的主观感觉E、病案的各种记录7．不属于护理诊断中健康问题的是（）A、潜在的感染B、发热待查C、便秘D、恐惧E、皮肤完整性受损8．在书写护理诊断时，下列哪一做法不正确（）A、一项护理诊断只针对一个护理问题B、患有同一疾病的不同患者，其护理诊断也应是相同的C、护理诊断是需要用护理措施来解决的D、护理诊断应以收集到的资料作为诊断依据E、护理诊断应采用规范性的名称9．护理诊断针对（）A、病人的疾病诊断B、病人疾病的病理过程C、病人对疾病所作出的行为反应D、病人疾病潜在的病理过程E、病人疾病的发生和转归10．某病人，70岁，患“肺源性心脏病”，存在的健康问题，需优先解决的是（）A、清理呼吸道无效B、皮肤完整性受损C、便秘D、语言沟通障碍E、活动无耐力11．预期目标的陈述对象是（）A、病人B、病人家属C、护士D、医生E、其他医务人员12．下述预期目标中错误的是（）A、病人在7天内学会给自己注射胰岛素B、病人2周内体重增加0.5kgC、病人在保健指导后能复述便秘的防治方法D、出院前教会病人进行下肢功能锻炼E、病人2周后可以柱着拐杖走路13．哪项叙述不符合预期目标应具备的特点（）A、病人认可，乐意接受B、属于护理工作范围之内C、一个护理诊断只有一个护理目标D、目标可被观察和测量E、近期目标期限为7天14、下列护理目标，属于长期目标的是（）A、病人2小时内腹痛缓解B、病人2天内掌握口腔保洁的方法C、病人7天内能下地行走10米D、住院期间患者不发生感染E、病人5天内能说出促进功能恢复的4项措施15．护理程序的评价内容不包括（）A、护理诊断是否正确B、预期目标实现与否C、预期目标未实现的原因D、有无新的健康问题E、修订诊断、目标及措施三、填空题1.护理程序的五个步骤是、、、、。