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单纯性肺嗜酸粒细胞浸润症需要做哪些检查？单纯性肺嗜酸粒细胞浸润症（简称单纯性肺EG）是一种罕见的疾病，主要特征是肺组织中的嗜酸粒细胞大量增生，导致肺部炎症和纤维化，严重影响患者的呼吸功能。
由于单纯性肺EG的症状和表现与其他肺部疾病有一定的相似性，因此正确的检查和诊断对于治疗和管理这种疾病至关重要。
临床表现单纯性肺EG的临床症状未必明显，有时可能被误诊为其他肺部疾病。
常见的临床表现包括：•咳嗽•咳痰•呼吸困难•胸痛•发热•体重减轻诊断步骤对于可能患有单纯性肺EG的患者，需要进行一系列的检查来帮助确诊。
以下为常见的检查项目：1. 胸部X线检查胸部X线是最常用的检查手段之一，可以帮助医生初步了解肺部的情况，包括是否有肺实质浸润等情况。
2. 胸部CT检查CT检查能够更清晰地显示肺部组织的情况，对于发现肺部结节、病变等情况有更好的诊断价值。
3. 血液检查血液检查可以帮助医生评估炎症指标、嗜酸粒细胞数量等，有助于排除其他疾病并辅助诊断单纯性肺EG。
4. 支气管镜检查支气管镜检查可以直接观察气道内的情况，获取组织样本进行病理学检查，有助于明确病变的性质。
5. 痰液检查痰液检查有助于发现痰中是否有嗜酸粒细胞或其他炎症细胞，是评估肺部炎症情况的重要手段之一。
6. 气囊活检气囊活检是一种微创手术方式，通过取得肺部组织样本进行病理学检查，能够明确诊断单纯性肺EG。
结语单纯性肺EG是一种需要及早发现和正确治疗的疾病，对于肺部疾病的检查是非常重要的。
通过综合运用以上列出的检查项目，医生可以更准确地判断患者是否患有单纯性肺EG，从而制定相应的治疗方案，提高患者的治疗效果和生活质量。
希望本文能帮助读者对单纯性肺EG的检查有所了解，及时寻求专业医生的帮助。
单纯性肺嗜酸粒细胞浸润症（吕弗琉综合征）单纯性肺嗜酸粒细胞浸润症，又称为吕弗琉综合征（Churg-Strauss 综合征），是一种少见但严重的系统性疾病。
这种疾病是自身免疫性疾病的一种，最早在20世纪50年代被描述。
患者的肺部、皮肤、全身多个器官都会受到影响，病情呈慢性进展性，且易与其他疾病混淆，因此对于这种病的早期诊断非常重要。
病因吕弗琉综合征的确切病因尚不十分清楚，目前认为是免疫系统的作用不正常导致的。
在疾病的发生过程中，白细胞中的嗜酸粒细胞起着关键作用。
这些嗜酸粒细胞会在肺部和其他器官中聚集，引起炎症反应，并导致相应的组织和器官损伤。
症状患者最常见的症状包括哮喘、发热、体重减轻、关节疼痛、嗜睡、皮疹等。
随着病情的进展，患者可能会出现肺部感染、气促、咯血、双下肢水肿等严重症状。
此外，吕弗琉综合征还可能引起肾脏损害、神经系统症状等。
因此，对于出现上述症状的患者，应该及时就医进行进一步检查以明确诊断。
诊断诊断单纯性肺嗜酸粒细胞浸润症（吕弗琉综合征）需要综合患者的临床表现、实验室检查和影像学检查进行综合分析。
主要的实验室检查包括血液检查、免疫学检查和肺功能检查。
影像学检查主要是通过X射线、CT等检查来观察肺部和其他器官的情况。
此外，有时还需要进行组织活检来确定病变的性质。
诊断吕弗琉综合征是一个相对复杂和综合的过程，需要经验丰富的医生进行判断。
治疗对于吕弗琉综合征的治疗主要包括抗炎症和免疫抑制治疗。
激素和其他抗炎药物可以帮助控制炎症反应，缓解症状。
免疫抑制剂可以调节免疫系统的功能，减轻自身免疫反应。
在治疗过程中，需要根据患者的具体情况和病情发展来调整药物剂量和疗程。
对于伴有肺部感染等并发症的患者，还需要根据具体情况进行抗感染治疗。
预后吕弗琉综合征的预后与疾病的早期诊断及早期治疗密切相关。
对于及时接受规范治疗的患者，大部分可以获得较好的疗效，病情逐渐缓解。
但是，如果延误诊治或治疗不当，疾病可能进展为严重的器官功能障碍或危及生命。
支气管哮喘支气管哮喘〔bronchial asthma〕是由多种细胞〔如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等〕和细胞组分参与的气道慢性炎症为特征的异质性疾病，这种慢性炎症与气道高反响性相关，通常出现广泛而多变的可逆性呼气气流受限，导致反复发作的喘息、气促、胸闷和〔或〕咳嗽等病症，强度随时间变化。
多在夜间和〔或〕清晨发作、加剧，多数患者可自行缓解或经治疗缓解。
支气管哮喘如诊治不及时，随病程的延长可产生气道不可逆性缩窄和气道重塑。
一、病因1.遗传因素个体过敏体质及外界环境的影响是发病的危险因素。
哮喘与多基因遗传有关，哮喘患者亲属患病率高于群体患病率，并且亲缘关系越近，患病率越高；患者病情越严重，其亲属患病率也越高。
2.变应原〔1〕室内外变应原尘螨是最常见、危害最大的室内变应原，是哮喘在世界范围内的重要发病原因，尘螨存在于皮毛、唾液、尿液与粪便等分泌物里。
真菌亦是存在于室内空气中的变应原之一，特别是在阴暗、潮湿以及通风不良的地方。
常见的室外变应原：花粉与草粉是最常见的引起哮喘发作的室外变应原，其他如动物毛屑、二氧化硫、氨气等各种特异和非特异性吸入物。
〔2〕职业性变应原常见的变应原有谷物粉、面粉、木材、饲料、茶、咖啡豆、家蚕、鸽子、蘑菇、抗生素〔青霉素、头孢霉素〕、松香、活性染料、过硫酸盐、乙二胺等。
〔3〕药物及食物阿司匹林、普奈洛尔〔心得安〕和一些非皮质激素类抗炎药是药物所致哮喘的主要变应原。
此外，鱼、虾、蟹、蛋类、牛奶等食物亦可诱发哮喘。
3.促发因素常见空气污染、吸烟、呼吸道感染，如细菌、病毒、原虫、寄生虫等感染、妊娠以及剧烈运动、气候转变；多种非特异如：吸入冷空气、蒸馏水雾滴等都可诱发哮喘发作。
此外，精神因素亦可诱发哮喘。
二、临床表现发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难或发作性咳嗽、胸闷。
严重者被迫采取坐位或呈端坐呼吸，干咳或咳大量白色泡沫痰，甚至出现发绀等，有时咳嗽是唯一的病症〔咳嗽变异型哮喘〕。
呼吸内科学练习试卷31(总分90,考试时间90分钟)1. X型题1. 慢性阻塞性肺疾病早期肺通气检查时可表现为A. 最大呼气中期流速多为正常B. 深吸气量减少C. 潮气量减少D. 第一秒用力呼气容积正常E. 最大通气量正常2. IPF的确诊标准一中，除有外科肺活检显示组织学符合普通型间质性肺炎的改变外，同时要求具备下列哪些条件A. 排除其他已知的可引起ⅠDL的疾病B. 肺功能检查有限制性通气功能障碍伴弥散功能下降C. 常规X线胸片或HRCT显示双下肺和胸膜下分布为主的网状改变或伴蜂窝肺，可伴有极少量磨玻璃样阴影D. TBLB或BALF检查不支持其他疾病的诊断E. 肺听诊可闻及吸气性Velcro罗音3. 溶栓治疗的绝对禁忌症是A. 15天内的严重创伤B. 近期自发性颅内出血C. 有活动性内出血D. 大手术E. 2个月内有缺血性脑卒中的病人4. 在肺间质纤维化的发病上起重要作用的细胞是A. 炎症细胞B. 红细胞C. 成纤维细胞D. 肺泡上皮细胞E. 免疫细胞5. 肺气肿的病理改变有A. 肺泡壁变薄，肺泡腔变大B. 弹力纤维破坏C. 外观灰白或苍白，表面可见大泡D. 蜂窝肺E. 肺过度膨胀、弹性减退6. 肺炎支原体肺炎的发病机制是A. 致病物质主要是毒素和酶B. 引起多处肺实变C. 抑制纤毛活动与破坏上皮细胞D. 病原体通常存在于纤毛上皮之间，不侵入肺实质E. 患者对病原体或其代谢产物的过敏有关7. 属于抗凝治疗的是A. 普通肝素B. 低分子肝素钠C. 华法林D. 链激酶E. rt-PA8. 胸部CT常用于A. 引导穿刺B. 介入治疗C. 肺结核的诊断以及与其他胸部疾病的鉴别诊断D. 引流E. 制定化疗方案的主要依据9. 无创正压机械通气在慢性阻塞性肺疾病急性加重期的治疗时机包括A. 有创通气，呼吸衰竭有一定缓解，仍不适于撤机，代以无创正压通气B. 使有创到无创序贯治疗，减少有创通气时间C. 呼吸衰竭早期，感染不重，痰液引流不突出，呼吸肌疲劳是主因D. 伴急性心肌梗死患者E. 不能清除气道分泌物的患者10. 下列哪些疾病患者易患结核病A. 糖尿病B. 霍奇金病C. 肺硅沉着病(矽肺)D. 胃切除术E. AIDS11. 下列属于机械通气的并发症是A. 呼吸机所致的肺损伤(VILI)B. 气胸C. 纵隔气肿D. 呼吸机相关性肺炎(V AP)E. 肺不张12. 以下关于使用支气管扩张剂缓解症状和增加运动耐力治疗COPD的描述，哪些是正确的A. 吸入治疗为首选B. 应根据药物供应和患者应用后症状改善情况及副作用，选用β2激动剂、抗胆碱药物、茶碱或联合制剂C. 可按需应用支气管扩张剂或规则使用，以预防和减轻症状D. 应用长效吸入支气管扩张剂较为方便E. 与单一支气管扩张剂治疗相比较，支气管扩张剂联合制剂能改善疗效和降低副作用13. 肺血栓栓塞导致呼吸功能不全，出现低氧血症的因素包括A. 肺内血流重新分布，通气/血流比例失调B. 右心房压升高可引起功能性闭合的卵圆孔开放，产生心内右向左分流C. 肺泡萎陷，呼吸面积减少D. 神经体液因素可引起支气管痉挛E. 栓塞部位的肺血流减少，肺泡死腔量增大14. 肺血栓栓塞诱发心绞痛的机制是A. 栓子的机械阻塞B. 纤溶酶原缺乏C. 肺动脉收缩D. 心肌耗氧量增加E. 主动脉内低血压或右心房压升高，使冠状动脉灌注压下降15. 地塞米松的作用有A. 兴奋腺苷酸环化酶B. 抑制磷酸二酯酶C. 减轻变态反应D. 稳定细胞膜E. 增强β受体的反应性16. 杵状指可发生于下列哪些疾病中A. 一32岁女性患者，数年来慢性咳嗽，多痰，有时痰带恶臭B. 一44岁妇女，剧烈瘙痒33个月，上月出现无痛性黄疸C. 一52岁男性，有大量吸烟史，近期咳嗽并有少量咯血D. 一28岁妇女，反复发作支气管痉挛，嗜酸性粒细胞数持续升高E. 一60岁男性，拔牙后3个月中反复咳嗽，咯出大量脓臭痰17. 支气管哮喘时，典型的痰含有下列哪些成分A. Curschmann-螺旋体B. 心力衰竭细胞C. 嗜酸性粒细胞D. 嗜银纤维E. 圆形厚壁孢子18. 机械通气时镇静剂和镇痛剂使用的目的是A. 使患者耐受气管插管B. 减轻患者的焦虑反应C. 使机械通气与患者的自主呼吸同步D. 增强患者的舒适和安全感E. 降低氧耗量19. 一般机械通气撤机时的方式有A. 压力支持B. 控制呼吸C. SMIVD. T型管田E. 辅助呼吸20. 在肺部灌注显像图上的某一个区域不出现放射现象，这可能是由于下列哪些疾病引起的A. 肺栓塞B. 肺不张C. 肺炎D. 气胸E. 肺动脉高压21. 目前认为肺性脑病的根本发病机制是A. 低氧血症B. 酸中毒C. 交感神经兴奋D. 二氧化碳潴留E. 血管扩张22. 动脉血气分析PaO2 65mmHg，PaCO2 32mmHg，pH 7.48，可见于下列哪些患者A. 一22岁妇女，分娩后48小时，出现呼吸困难B. 一45岁妇女，患有慢性类风湿性关节炎，胸片显示肺纹理弥散性增加C. 一19岁女性，考试前诉呼吸困难，口周麻木，感觉异常D. 一18岁女性，慢性哮喘急性加剧E. 一60岁男性，慢性支气管炎加重23. 肺脓肿的病原体常为上呼吸道、口腔的定植菌，包括A. 兼性厌氧菌B. 需氧菌C. 耐氧菌D. 肺炎克雷白杆菌E. 厌氧菌24. 气管切开术后的监护包括下列哪些内容A. 对神志不清者防止患者自己拔管B. 注意口腔护理C. 及时清洗导管内分泌物D. 详细观察患者呼吸、血压、脉搏E. 动脉血气分析25. 持续气道正压机械通气的适应证有A. 功能残气量的下降、肺不张导致的氧合作用下降B. 气道水肿或阻塞，需维持人工气道C. 撤机过程中改善功能残气量D. 无自主呼吸E. 通气机给予强制通气时26. 对于SARS这类的急性肺部传染性疾病，要针对哪几个环节，采取综合性预防措施A. 加强宣传B. 传播途径C. 传染源D. 注射疫苗E. 易感人群27. 男性患者，40岁，有长期重度吸烟史，有下列哪种情况的应做肺癌排查A. 原因不明的四肢关节疼痛及杵状指B. 无明显诱因的刺激性咳嗽持续2～3周，治疗无效者C. 原有慢性呼吸道疾病，咳嗽性质改父有D. 反复发作同一部位的肺炎，特别是肺段性肺炎E. 持续反复在短期内痰中带血，无其他原因可解释者28. 免疫低下或免疫缺陷者的呼吸系统感染，应重视特殊病原感染如A. 非典型分枝杆菌感染B. 细菌C. 真菌D. 支原体E. 卡氏肺囊虫29. 在COPD治疗中，抗胆碱能药物比β2受体激动剂有效的原因主要为A. 与正常气道相比，迷走神经张力对COPD患者已经狭窄的气道作用更大B. 可减少COPD患者的气道粘液分泌C. 无任何不良反应D. 起效快E. 药物剂型使用方便30. 支气管哮喘症状特点是A. 哮喘在数分钟内发作,持续数小时或数天，经支气管舒张药治疗或自行缓解B. 在夜间及凌晨缓解或减轻C. 发作性呼吸困难或发作性胸闷和咳嗽D. 有时以咳嗽为惟一症状E. 严重者被迫采取坐位或呈端坐呼吸31. 通气机所致肺损伤包括A. 肺过度充气B. 皮下气肿C. 气胸D. 氧中毒E. 弥漫性肺损伤32. 支气管纤维镜检查及支气管取活检的并发症包括下列哪些A. 气胸B. 出血C. 喉痉挛D. 低氧血症E. 感染33. 属于淋巴细胞型肺泡炎疾病的是A. 肺结节病B. 过敏性肺炎C. 铍肺D. 石棉肺E. 特发性肺纤维化34. 90%.以上的结节病病例累及下列哪些部位的淋巴结A. 腋窝B. 腹股沟淋巴结C. 胸内D. 颈部E. 肺35. 慢性嗜酸性粒细胞性肺炎需鉴别的疾病有A. 热带嗜酸性粒细胞增多症B. 组织细胞增多症C. 药物性肺纤维化D. 哮喘性嗜酸性粒细胞增多症E. 单纯性肺嗜酸性粒细胞浸润症36. 下列哪些细胞和因子参与了ARDS的发病机制A. 中性粒细胞B. 内皮细胞C. 肺泡巨噬细胞D. 白三烯E. 血小板活化因子37. 肺癌的病因病机包括A. 电离辐射B. 空气污染C. 职业致癌因子D. 饮食与营养E. 吸烟38. 不典型结节病可有下列哪些表现A. 肺内孤立结节影B. 单侧胸腔积液C. 单侧肺门淋巴结肿大D. 单侧肺实变E. 肺不张39. 慢性肺心病引起的肺性脑病需鉴别的疾病有A. 脑动脉硬化B. 单纯性碱中毒C. 感染中毒性脑病D. 严重的电解质紊乱E. 休克40. 预防慢性阻塞性肺疾病的重要措施是A. 定期进行肺功能检测B. 戒烟C. 注射流感疫苗D. 控制职业和环境污染E. 加强体育锻炼41. ICU治疗急性呼吸衰竭最主要的手段为A. 电转复B. 氧疗C. 机械通气D. 主动脉球囊反搏术E. 人工气道建立与管理42. 在结节病的非干酪样坏死性上皮肉芽肿的中央部分主要是A. 单核细胞B. 多核巨噬细胞C. 类上皮样细胞D. 淋巴细胞E. 红细胞43. 肺栓塞的治疗目的是A. 渡过危急期B. 缩小或消除血栓C. 缓解栓塞引起的心肺功能紊乱D. 防止再发E. 保持合理的V/Q比例44. 影响支气管哮喘发病的危险因素有A. 吸烟B. 环境因素C. 蛋白酶-抗蛋白酶失衡D. 不良的饮食习惯E. 患者个体的变应性体质45. 无创正压机械通气时需进行下列哪些监护A. 呼出潮气量B. 吸气峰压C. 受压区域情况D. 胃部胀气情况E. 面罩密闭情况。
医学高级职称副高《呼吸内科学》仿真试题（网友回忆版）五[单选题]1.男性，52岁。
自去年冬季一次感（江南博哥）冒后咳嗽迁延不愈，多为下咳，偶有少量白色黏痰。
体检见咽部稍充血，心肺无阳性发现。
X线胸片示两下肺纹增粗。
患者问医生自己是否患了慢性支气管炎。
关于慢性支气管炎的诊断必备条件下列哪项是错误的A.咳嗽、咳痰或伴喘息B.每年发病持续3个月、连续2年以上（含2年）C.排除其他心、肺疾患D.若发病症状持续不足3个月则必须有其他明确客观依据E.肺部啰音参考答案：E[单选题]2.40岁以上出现肺局部反复感染，且抗生素疗效差的患者，要考虑有哪种可能A.AIDSB.肺结核C.支气管肺癌所致阻塞性肺炎D.支气管肺癌E.阻塞性肺炎参考答案：C[单选题]3.女性，56岁。
患慢性支气管炎和阻塞性肺气肿近10年。
3天前起因感冒致咳喘症状加重，痰量略增，稍带黄脓性。
其继发感染的最可能病原体是A.革兰阴性杆菌B.革兰阳性球菌C.厌氧菌D.肺炎链球菌、流感嗜帆杆菌，或莫拉卡他菌E.绿脓杆芮参考答案：D[单选题]4.女性，32岁，两天前受凉后突起畏寒、发热，朽胸痛，气促，咳少量铁锈色痰。
既往体健。
胸部检查：右前胸F部叩诊呈浊音，可闻及管状呼吸音。
最可能的诊断是A.右中叶干酪性肺炎B.右中叶肺囊肿并感染C.右中叶大叶性肺炎D.右中叶慢性纤维窄洞型肺结核E.右侧胸腔积液参考答案：C[单选题]5.肺血栓栓塞症和各种先天性或获得性血管病变的诊断常用A.肺血管造影B.MRI［假设信息］C.胸部X线透视D.胸腔镜E.CT参考答案：A[单选题]6.下述哪种药物在重症支气管哮喘的治疗中是禁用的A.肾上腺皮质激素B.抗生素C.吗啡D.氨茶碱E.碳酸氢钠参考答案：C[单选题]7.突发性胸痛伴咯血和呼吸困难，应考虑A.肺血栓栓塞症B.肺炎C.肺脓肿D.肺结核E.支气管扩张参考答案：A[单选题]8.吸气性喘鸣音不是下列哪种疾病的表现A.喉气管炎症B.左心衰竭C.异物引起上气道狭窄D.喉头水肿E.肿瘤参考答案：B[单选题]9.下述致肺部感染的厌氧菌中，哪种对青霉素不敏感A.脆弱类杆菌B.消化链球菌属C.消化球菌属D.核粒梭形杆菌E.微需氧链球菌参考答案：A[单选题]10.结核病好发于下叶的哪个段A.背段B.内段C.外段D.前段E.后段参考答案：A[单选题]11.关于肺血栓栓塞定义错误的是A.肺动脉广泛阻塞时可以导致急性左心衰竭B.是肺栓塞的常见类型C.是肺栓塞的一种类型D.引起肺血栓栓塞的血栓主要来源是深静脉血栓形成E.英文缩写是PTE参考答案：A[单选题]12.下列基因与肺癌关系密切，除去A.p53B.p16C.HLAD.K-rasE.C-myc参考答案：C[单选题]13.支气管哮喘激发试验主要测定A.气道通气功能B.呼吸峰值流速C.气道反应性D.肺活量E.气道气流情况参考答案：C[单选题]14.完全机械通气支持治疗时，通气机的频率应维持在A.10／min以上B.8／min以上C.5／min以上D.20／min以上E.6／min以上参考答案：B[单选题]15.下列药物与闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎有关，除去A.甲氨蝶呤B.强的松C.先锋霉素D.胺碘酮E.博莱霉素参考答案：B[单选题]16.下列哪项检查能清晰显示各型肺结核病变特点和性质A.色谱技术检测B.胸部X线检查C.正侧位胸片D.胸部CTE.支气管肺活检参考答案：D[单选题]17.对于正常呼吸音的产生，下列哪种说法是不正确的A.也称为肺泡呼吸音B.由于肺泡的扩张而产生C.具有600Hz的频率D.亦可在气管表面听到E.是间断的参考答案：D[单选题]18.下列是慢性支气管炎咳痰的特点，但除外A.多为白色粘痰B.偶有痰中带血C.可为浆液泡沫痰D.晨间咳嗽较轻E.伴有细菌感染时为粘液脓痰参考答案：D[单选题]19.结核病的病原菌是A.非结核性分枝杆菌B.抗酸杆菌C.肺炎克雷白杆菌D.嗜血杆菌E.结核分枝杆菌参考答案：E[单选题]20.患者，女，55岁，慢性咳嗽、咳痰、气喘15年。
