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短暂性脑缺血患者的临床特点及治疗【摘要】目的总结短暂性脑缺血的临床特点及中西医结合治疗效果。
方法选择2010年6月——2012年11月期间我院收治的60例短暂性脑缺血患者为研究对象，回顾分析其临床资料总结其临床特点及中西医结合治疗疗效。
结果①61-80岁年龄段是发病高峰期，男性发病率明显高于女性，差异有统计学意义（p<0.05）；②均伴有老年人群高发疾病，如糖尿病、高血压等；③65.00%患者发作时间在30min以内；④临床表现：对侧单瘫或轻度偏瘫19例，对侧感觉障碍或意识不清21例，失语或视力障碍20例；⑤经中西医结合治疗，总有效率90.00%。
结论短暂性脑缺血主要表现为偏瘫、失语或视力下降等，中西医结合治疗效果较好，值得推广使用。
【关键词】短暂性脑缺血；临床特点；中西医治疗短暂性脑缺血发作（tia）指在短时间内脑血流量减少引起的脑功能障碍，部分短暂性脑缺血发作患者可能在3年内发展为脑梗塞[1]，积极有效的治疗可降低血液粘稠度，调整血液的高凝状态，控制和维持正常血压，终止和减少短暂性脑缺血发作，预防脑梗塞发生，详细报道如下：1资料与方法1.1一般资料选择2010年6月——2012年11月期间我院收治的60例短暂性脑缺血患者为研究对象，男性38例，女性22例；年龄45-78岁，平均（56.8±1.2）岁；所有入选患者均符合全国第四届脑血管病会议制定的tia诊断标准。
1.2方法1.2.1辅助检查患者tia发作第2天采血检查肝、肾功能、血糖、血脂及血液流变学等，发作1星期、1月、3月份别进行mri和头颅ct检查，且在发作1星期内超声检查颈部血管，作心电图和彩色多普勒检查。
1.2.2治疗方法①原发病因治疗，如降血压、降血糖、降血脂等；②预防性治疗：0.1g肠溶阿司匹林，口服，1次/天；③中药治疗：半夏白术天麻汤加减，方为半夏、白术及天麻各15g，泽泻、丹参、茯苓各30g，石菖蒲、三七、甘草各6g，1剂/天，水煎3次混匀，早晚各服用1次，14天/疗程，共4疗程。
短暂性脑缺血患者中医诊治临床体会发表时间：2012-07-31T16:52:52.473Z 来源：《中外健康文摘》2012年第15期供稿作者：郗秀红[导读] 总结中医诊治短暂性脑缺血患者的临床体会，为临床对短暂性脑缺血的诊治提供参考。
郗秀红（山西省阳泉市平定县中医院内科 045200）【摘要】目的总结中医诊治短暂性脑缺血患者的临床体会，为临床对短暂性脑缺血的诊治提供参考。
方法对我院2010年3月-2011年9月治疗的82例短暂性脑缺血患者的临床病历进行回顾性分析；随机分为观察组42例，对照组40例；两组均给予葛根素注射液0.4g和生理盐水250ml静滴1次/d，并同时应用抗血小板聚集、改善循环药物，连续使用1个月，观察组同时使用益气活血通络方治疗。
结果观察组治愈98例(46.7%)，有效87例(41.4%)，无效13例(6.2%)，总有效率为88.1%；对照组治愈26例(15.3%)，有效96例(62.3%)，无效38例(22.4%)，总有效率77.6%；二者比较，观察组治愈率及总有效率均明显高于治疗组(P<0.05)。
结论中医治疗短暂性脑缺血患者具有显著疗效，为临床诊断和治疗提供了参考方法。
【关键词】短暂性脑缺血中医诊断治疗临床体会现代研究认为短暂性脑缺血发作(简称TIA)可归属于中风先兆的范畴。
中风先兆是中风病的早期信号，它多见于中年以上人群，以眩晕、肢麻、短暂性瘫软、语涩、晕厥发作为主要临床表现。
如果已有中风先兆的出现，但未经治疗，则约有1/3的患者在3～5年内有发生中风病的可能[1]。
因此，对中风先兆防治的研究具有重要意义，且符合中医“治未病”的治疗原则。
2010年3月-2011年9月我院收治了短暂性脑缺血患者82例，对其应用中医治疗取得了显著的效果，现将结果总结如下。
1 资料与方法1.1 一般资料：所有患者均为2010年3月-2011年9月期间的住院病人，中医诊断参照国家中药管理局脑病急症协作组公布的《中风病诊断和疗效评定标准》(试行)[2]，西医诊断参照全国第四届脑血管病学术会议通过的《各类脑血管病诊断要点》[3]。
中西医结合治疗短暂性脑缺血发作55例疗效观察
刘辉;钟强
【期刊名称】《山东中医杂志》
【年(卷),期】2006(25)1
【摘要】目的:观察中西医结合治疗短暂性脑缺血发作(TIA)的临床疗效。
方法:将108例TIA患者随机分为治疗组55例,对照组53例,治疗组采用半夏白术天麻汤配合低分子右旋糖酐(简称低右)及盐酸氟桂利嗪治疗,对照组单用上述西药治疗。
结果:治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.01)。
结论:中西医结合治疗TIA优于单用西药治疗。
【总页数】2页(P46-47)
【关键词】短暂性脑缺血发作;半夏白术天麻汤;氟利制嗪;中西医结合疗法
【作者】刘辉;钟强
【作者单位】四川省达州职业技术学院医学系;达州市中西医结合医院
【正文语种】中文
【中图分类】R743.31
【相关文献】
1.中西医结合治疗短暂性脑缺血发作64例疗效观察 [J], 谢宝龙;
2.探究中西医结合治疗短暂性脑缺血发作的疗效观察 [J], 应晓茜
3.中西医结合治疗短暂性脑缺血发作的疗效观察 [J], 张风岭
4.中西医结合治疗短暂性脑缺血发作的疗效观察 [J], 张海
5.中西医结合治疗短暂性脑缺血发作的临床疗效观察 [J], 刘建涛
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缺血性脑血管病的中西医治疗【摘要】目的:观察总结缺血性脑血管病的中西医结合治疗效果。
方法:对126例缺血性脑血管病患者,在早期西医溶栓、抗凝、降低血液粘度、扩张血管和促进脑细胞代谢等治疗基础上,结合中医辩证施治治疗。
结果:疗效显著61例占48.4%,疗效一般48例占38%,总有效率86.4%。
结论:中西医结合治疗缺血性脑血管病是提高疗效的最佳选择,预后也较为理想。
【关键词】缺血性脑血管病;中西医结合疗法【中图分类号】r224【文献标识码】b【文章编号】1005-0515(2010)010-0161-01缺血性脑血管病(中风)是指由于脑组织局部动脉血流灌注减少或血流突然完全中断,停止供血、供氧引起供血区的脑组织坏死软化,包括脑血栓形成、脑栓塞、短暂性脑缺血发作、脑分水岭梗死等。
临床以偏瘫、失语等急性或亚急性脑局部病变最常见。
中风病是当前严重危害人类生命与健康的常见病,是中老年人群致死的主要原因[1]。
我科从2007年1月~2009年12月收治126例缺血性脑血管病现报告如下。
1 临床资料本组病例男性54例,女性72例,年龄54一82岁。
根据头部ct或mri扫描和临床表现进行诊断,脑栓塞78例,脑血栓形成46例。
2 治疗措施2.1 西医治疗:①溶栓疗法适用于发病12h以内者。
常用蝮蛇抗栓酶0.5u加人液体静滴,l周为一疗程。
②抗血小板治疗不能进行溶栓的患者,在排除脑出血性疾病的前提下,应尽快给予口服阿司匹林[2]。
③低分子右旋糖配,250一500ml静滴,l/d,连用7~14d。
④降纤疗法降纤制剂于发病早期使用,包括类蛇毒制剂,隔日1次,共3次,剂量为10 u、5 u、5 u,需要在用药前后监测纤维蛋白原。
⑤神经保护剂目前尚无一个独立的神经保护剂表明影响卒中的预后[3],故无法推荐。
可考虑的用药为:胞二磷胆碱,钙拮抗剂(低灌注梗死禁用),银杏制剂,硫酸镁等。
使用的方法最好为联合用药。
2 .2中医治疗:①中药治疗中药治疗缺血性中风的治则治法很多,且均具有一定的疗效,临床治疗以明确辨证后对证治疗的效果最好。
浅析中医辨证治疗短暂脑缺血发作的临床效果于倩红发表时间：2019-03-20T16:31:29.250Z 来源：《健康世界》2019年1期作者：于倩红[导读] 目的：研究分析中医辨证治疗短暂性脑缺血发作（TIA）的临床疗效。
黑龙江省穆棱市中医院 157599摘要：目的：研究分析中医辨证治疗短暂性脑缺血发作（TIA）的临床疗效。
方法：此次研究的对象是选取2016年5月至2017年5月短暂性脑缺血发作患者96例，将其临床资料进行回顾性分析，并随机分为观察组和对照组各48例。
对照组患者采用西医进行治疗，观察组患者采用中医辨证疗法。
比较两组患者的治疗效果。
结果：观察组总有效率95.83%，明显高于对照组的75.00%，具有显著差异性（P<0.05）。
结论：中医辨证治疗TIA的临床疗效良好，值得推广使用。
关键词：中医辨证；短暂性脑缺血发作；疗效[abstract] Objective：To study and analyze the clinical efficacy of TCM syndrome differentiation in the treatment of transient ischemic attack（TIA）. Methods：96 patients with transient ischemic attack from May 2016 to May 2017 were selected and their clinical data were analyzed retrospectively. They were randomly divided into observation group and control group with 48 cases in each group. The patients in the control group were treated with Western medicine，while the patients in the observation group were treated with TCM syndrome differentiation. The therapeutic effects of the two groups were compared. Results：The total effective rate of the observation group was 95.83%，which was significantly higher than that of the control group（75.00%，P < 0.05）. CONCLUSION：TCM differentiation of symptoms and signs has a good clinical effect on TIA，and it is worth popularizing.[Key words] TCM syndrome differentiation；transient ischemic attack；curative effect短暂性脑缺血发作（TIA）是颅内血管病变所引发的短暂性脑功能障碍、视网膜功能障碍。
浅析中西医结合治疗短暂性脑缺血发作的临床效果发表时间：2018-06-25T14:10:33.850Z 来源：《中国医学人文》2018年第4期作者：王磊[导读] 研究分析中西医结合治疗短暂性脑缺血发作的疗效王磊黑龙江省牡丹江市中医医院 157000【摘要】目的研究分析中西医结合治疗短暂性脑缺血发作的疗效。
方法此次研究的对象是选择2015年3月～2016年3月我院收治的短暂性脑缺血发作患者120例，将其临床资料进行回顾性分析，并随机分成甲组与乙组，每组60例。
甲组采取常规的西药进行治疗。
乙组采取中西医结合治疗，对比两组患者的效果。
结果甲组的临床治疗总有效率是76.67%，低于乙组的95.0%，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论在西药治疗短暂性脑缺血发作患者的基础上，配合中药进行治疗，能够显著提高患者的疗效，效果剖为显著，在临床中具有较高的应用价值。
【关键词】中西医；结合治疗；短暂性脑缺血发作；疗效Objective to investigate the effect of combination of traditional Chinese and Western medicine in the treatment of transient ischemic attack. The object of this research method is to select from March 2015 to March 2016 in our hospital in patients with transient ischemic attack in 120 cases, the clinical data were retrospectively analyzed, and randomly divided into observation group and control group, 60 cases in each group. Take the conventional western medicine treatment. Group B was treated with traditional Chinese medicine and Western medicine to compare the effect of the two groups. Results the clinical treatment group the total efficiency is 76.67%, 95% lower than that of group B, the difference was statistically significant (P<0.05). Conclusion on the basis of Western medicine treatment of transient ischemic attack patients, combined with traditional Chinese medicine treatment, can significantly improve the curative effect of patients, the effect is significant, and has high application value in clinical practice.[Key words] Chinese and Western medicine; combined therapy; transient ischemic attack; curative effect.短暂性的脑缺血发作属于脑缺血患者的主要临床表现，这是病症是患者脑功能出现短暂性的缺失，使其脑血管发生病变，是由于患者脑部血液短暂性供应不足所致疾病，患者发生缺血性卒中的几率非常高[1]。
患者出现短暂性的脑缺血发作，其病情十分急促、突然，且有反复无常的发作特点，在发病的时候患者的临床症状主要包括短暂性的语言障碍、一侧肢体发生麻木以及晕厥等等，如果患者不及时进行救治极有可能转化为脑梗死，对患者的生命安全带来巨大威胁。
所以，探讨这类疾病的有效救治方法刻不容缓。
本文选择我院收治的120例患者展开详细的分组研究，现将结果报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2015年3月～2016年3月我院接收治疗的短暂性脑缺血发作患者120例作为研究对象，根据不同的临床治疗方案将其平均分作甲组与乙组，且每组各有60例。
甲组男30例、女30例；年龄70～36岁，平均年龄（52.6±2.5）岁。
乙组男33例、女27例；年龄69～34岁，平均年龄（52.0±2.4）岁。
120例研究对象的选择均符合合短暂性脑缺血发作的临床诊断标准，且为首次发病，发病次数均≥2次/d，同时，患者均为合并有其他心肝、肾功能不全等，将两组患者的年龄及性别等一般资料进行对比，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法甲组60例患者均接受常规的西药治疗，西药主要有尼莫地平（国药准字H10910080 山东新华制药股份有限公司）和阿司匹林（国药准字 H20046739 淮南市科迪化工科技有限公司）。
其中阿司匹林的使用方法为：1次/d，口服，100 mg/次；尼莫地平的使用方法为：3次/d，口服，30 mg/次。
乙组60例患者则在甲组西药治疗的基础上结合中药进行治疗，中医用药的处方包括了黄芪15 g、党参12 g、天麻12 g、云茯苓30 g、制白附子20 g、红花15 g、半夏10 g、丹参30 g、全蝎10 g、牙皂10 g、鸡血藤30 g、甘草6 g、水蛭粉（冲）6 g、川芎30 g。
服药方式为水煎后分2次进行口服，水煎1剂/d。
另外，甲组与乙组患者在治疗的同时，均配合降血糖、降压治疗，持续治疗2个月后比较两组患者的疗效[2]。
1.3 疗效判定标准本次研究对象的临床疗效评价标准参照《临床疾病诊断依据治愈好转标准》进行，一共分作三个级别，即临床治愈、好转以及无效。
其中临床治愈的判定标准为：患者的短暂性脑缺血发作完全消失，且在半年以内无发作；好转的判定标准为：治疗后患者短暂性脑缺血发作的次数与治疗前相比较，明显减少；治疗无效的临床判定标准为：治疗后患者的短暂性脑缺血发作未减少，或者病情发展为脑梗死者[3]。
1.4 数据统计及分析处理采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行处理，计量数据以“x±s”表示，采用t检验，计数资料以x2表示，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果本次研究的两组对象均接受不同的治疗方法后，甲组60例患者中，临床治愈20例，好转26例，无效14例，临床治疗总有效率是76.67%；乙组60例患者中，临床治愈35例，好转22例，无效3例，临床治疗总有效率是95.0%，乙组患者的临床治疗总有效率比甲组高，两组对比，差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论在临床中，随着脑血管病的发病率逐年增加，使得这类疾病的疗效也不断受到人们关注。
短暂性的脑缺血发作就是一种常见的脑血管疾病，该病的发病机制为颈动脉系统或者椎-基地动脉神经功能出现局灶性的缺血，进而引发的一种神经障碍性疾病。
该种疾病的主要发病群体为中老年人，虽然发病的病程较为短暂，但是发病十分急促、突然，且极容易反复发作。
中老年人发生短暂性的脑缺血发作的原因较多，可能与患者伴有高脂血、高血压以及糖尿病等疾病相关，患者发病之后不会遗留显著的后遗症，但是一旦不能及时采取救治，疾病极有可能发展成为脑血栓[4]。
在临床中，大多采取西药治疗短暂性的脑缺血发作患者，但是治愈率比较低，根治效果较差，只可以对患者脑部的血液循环以及扩张血进行短暂性的脑缺血发作等。
在本次研究结果中，单纯采取西药治疗的甲组患者，治疗过程中偶有肾功能减退、恶心以及耳鸣、呕吐等不良反应，可见西药治疗的安全性相对较弱。
在中医学中，短暂性的脑缺血发作病因主要为痰湿中阻、肾精不足、气血两亏、肝阳上亢，属于中医学的中风前兆范畴，患者由于脉络淤血而发生气虚、血瘀，导致血瘀将经络堵塞，最终导致气血运行受阻而发生逆乱，进而亏虚了患者的元气。
所以，对于短暂性脑缺血发作患者临床治疗，应当重视化瘀通络和益气活血。
在本次研究中，采取中医处方结合西药对乙组患者进行治疗，中医药方中的各类药物均据别化瘀通络和益气活血之功效。
比如：川芎、红花、水蛭粉据别活血化瘀、抗血栓形成等效果；甘草则具备益气祛痰之功效；方中的天麻可以达到平肝、潜阳的疗效，牙皂祛痰、丹参促进微循环改善，使患者的血液流变性、微循环障碍等得到有效改善，最终促进机体纤维蛋白的溶解而降低了血粘滞度[5]。
另外，中医药方中的制白附子还具备解毒散结、祛风痰的效果；全蝎则攻毒散结、通络止痛；鸡血藤通经活络、补血行血，据别降低血压之功效；而半夏则可以降逆止呕与消痞散结；黄芪益气固表，有降压的作用。
所以，将上述诸药联合应用，能够降低患者血液粘滞性，对其血脂进行调节，使脑血液循环得以改善，抑制血小板的聚集等等。
有临床研究资料提示，采取中西医联合治疗的方式，不但可以提高短暂性脑缺血发作的临床疗效，而且还可能降低不良反应发生的几率，增加治疗的安全性[6]。
在本研究中，乙组的临床治疗总有效率优于甲组，差异有统计学意义（P<0.05）。
综上，对短暂性脑缺血发作比患者采取中西医联合治疗的疗效确切，安全性高，值得推广运用。
参考文献[1] 王伟.中西医结合治疗短暂性脑缺血发作36例临床研究[J].中国民间疗法，2015，23（12）：57-58.[2] 张海.中西医结合治疗短暂性脑缺血发作的疗效观察[J].中西医结合心血管病电子杂志，2016，04（06）：139-140.[3] 李成男，荣根满.中西医结合治疗短暂性脑缺血发作的疗效分析与临床研究[J].中国医药指南，2015，13（19）：195-196.[4] 杨雅菁.奥扎格雷钠联合舒血宁治疗短暂性脑缺血发作的临床疗效分析[J].北方药学，2013，10（12）：22-23.[5] 赵志华.中西医结合治疗短暂性脑缺血发作效果分析[J].中国中医药现代远程教育，2013，11（08）：51-52.[6] 接忠民，李春颖.中西医结合治疗短暂性脑缺血发作45例临床研究[J].中国药物经济学，2014，11（06）：99-100.。
