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周期性瘫痪……周期性瘫痪是以周期性反复发作的骨骼肌短暂性弛缓性瘫痪为特征的一组疾病。
按发病时的血清钾浓度和症状可分为低血钾型、高血钾型和正常血钾型三型，其中以低血钾型最多见。
[病因与发病机理]本病的病因及发病机理迄今尚未阐明。
除甲状腺、肾上腺等内分泌机能失调可为本病的原因外，许多对糖代谢，水与电解质平衡有影响的情况也可引起类似周期性瘫痪的发作。
钾盐不仅与电解质平衡及糖的中间代谢过程有关，而且对正常的神经传导及神经肌肉接头点的应激能有密切关系。
肌肉瘫痪的发生似与患者血清钾离子浓度的改变密切相关，但与其严重程度无明确关系。
总之，钾和糖代谢障碍是构成本病发病机理的主要方面；内分泌功能障碍与肌无力症状之间亦有存在着复杂的联系。
临床表现]一、低血钾型周期性瘫痪起病于青年（15-25岁），男多于女。
少数可有家族遗传史，呈常染色体显性遗传。
长期休息后剧烈劳动、碳水化合物进食过多、寒冷或情绪紧张等均可诱发。
多在夜间发病，醒来时发现躯干和肢体肌肉瘫痪。
在严重病例，颅神经所支配的肌肉、膈肌、呼吸肌、膀胱括约肌、心肌等均可受累。
心肌受累时其症状表现为暂时性心界扩大，心尖部可有二尖瓣机能不全的杂音；心律不齐或心率减慢及血压降低。
有时可因并发心肌病变而引起猝死。
轻症者仅累及两下肢，近端严重，发作前及发作进可有烦渴及多汗。
除肢体瘫痪外，腱反射减弱或丧失，但个别病例腱反射亢进，浅反射均存在。
受脶肌肉的电兴奋性减弱或消失，与损害程度平行。
深浅感觉正常，但少数病例可有感觉异常。
发作一般持续数小时至数天即可逐渐恢复。
但短者仅数分钟即可恢复，发作频度因人而异，多者一天数次，少者一生中仅1-2次。
40岁以后发病者逐渐减少，直至停发。
若并发于肾上腺肿瘤和甲状腺机能亢进者，则发作常较频繁。
发作后可有持续数天的受累肌肉疼痛及强直。
频繁发作者可有下肢近端持久性肌无力和局限性肌萎缩。
发作时血清钾降低（2-3.5mgEq/L），尿钾排出减少，可能与糖代谢紊乱致使钾从细胞外进入细胞内有关。
周期性瘫痪症状发作规律分析周期性瘫痪是一种罕见的神经肌肉疾病，患者在发作时会出现肌肉无力、瘫痪等症状，严重影响生活质量。
本文将对周期性瘫痪症状的发作规律进行深入分析，以期更好地帮助患者及医护人员了解该疾病。
1. 周期性瘫痪的定义与分类周期性瘫痪是一组罕见的遗传性神经肌肉疾病，主要包括遗传性周期性瘫痪（Hypokalemic periodic paralysis, HOKPP）、遗传性高钾型周期性麻痹（Hyperkalemic periodic paralysis, HYPP）和Andersen-Tawil综合征等。
这些类型的周期性瘫痪在临床表现和发作机制上略有不同。
2. 周期性瘫痪的发作规律2.1 遗传因素周期性瘫痪通常是由特定基因突变引起的，患者往往有家族史。
不同类型的周期性瘫痪与不同基因突变相关，这也决定了其发作规律的差异性。
2.2 诱发因素周期性瘫痪的发作常常受到一些诱发因素的影响，如高钾饮食、剧烈运动、情绪波动、寒冷刺激等。
这些因素可能导致电解质紊乱或神经肌肉传导异常，从而引发周期性瘫痪的发作。
2.3 发作规律周期性瘫痪的发作具有一定的规律性，一些患者可能会在特定时间或特定情境下更容易出现发作。
通过对大量患者的数据统计和分析，可以揭示出不同类型周期性瘫痪的发作规律，为预防和治疗提供参考依据。
3. 周期性瘫痪的临床表现周期性瘫痪在发作时表现为肌肉无力、麻木、抽搐等神经肌肉系统异常，严重时可导致全身或局部肌肉完全无法活动。
患者在发作期间需要及时就医处理，以避免并发症的发生。
4. 周期性瘫痪的治疗与管理针对周期性瘫痪患者，早期诊断和有效治疗至关重要。
目前常用的治疗方法包括药物治疗、饮食调整、运动锻炼等综合措施。
患者在日常生活中也需要注意避免诱发因素，保持规律生活作息，以减少发作的频率和严重程度。
5. 结语周期性瘫痪是一种复杂多样的神经肌肉系统障碍，其发作规律受到多种因素影响。
通过深入了解周期性瘫痪的发作机制和规律，可以更好地指导临床实践和个体化治疗方案制定，提高患者生活质量和健康水平。
周期性瘫痪周期性瘫痪periodic paralysis一组与钾离子代谢有关的疾病。
临床特点为反复发作的骨骼肌弛缓性瘫痪或力弱，持续数小时至数周不等，发作间期一切正常。
部分病例有家族史。
如伴发甲状腺功能亢进、肾病或其他代谢性疾病则为继发性周期性瘫痪。
根据发作时血清钾水平的高低可分为以下3种类型：①低钾型周期性瘫痪。
属常染色体显性遗传，但中国以散发多见。
发病诱因多为过度劳累、饱餐、寒冷等。
多在夜间发病，呈四肢弛缓性瘫痪，很少侵犯呼吸肌。
发作时血钾水平低于正常，心电图出现U波。
瘫痪持续数小时至数天，治疗可补充钾盐。
②高钾型周期性瘫痪。
属常染色体显性遗传，中国少见。
③正常钾型周期性瘫痪。
又称钠反应性正常血钾型周期性瘫痪，罕见。
【周期性瘫痪的分证论治】1．湿邪蕴积(1)治法：芳香化湿，舒筋活络。
(2)方剂：不换金正气散(《太平惠民和剂局方》)加减。
(3)组成：苍术10g，厚朴10g，陈皮15g，薏苡仁30g，汉防己10g，半夏10g，木瓜15g，稀莶草15g，丝瓜络10g。
(4)备选方：①鸡鸣散(《类编朱氏集验方》)加减：适用于寒湿郁结，两足受之而见足胫肿重无力、行动不便者。
陈皮12g，木瓜15g，槟榔10g，生薏苡仁15g，秦艽12g，萆薜10g。
②羌活胜湿汤(《内外伤辨惑论》)：适用于偏于风湿而见身痛无力、恶寒头重者。
羌活8g，独活10g，防风15g，川芎6g，制首乌6g。
(5)加减：痰湿甚，证见胸脘痞闷，肢体麻木肿胀，咯痰等，可加白芥子10g、茯苓1 0g、白术10g、砂仁6g、胆南星10g等；兼外感风邪，汗出恶风，加防风10g、络石藤15g、羌活9g；呕吐恶心者加竹茹10g、姜半夏12g；尿少或无尿加车前子10g、猪苓l Og、肉桂3g。
(6)临证事宜：本型多见于青年体力劳动者。
湿之与水异名同类，人身之中，主水在肾，制水在脾，调水在肺，故治疗上应密切联系脏腑辨证而治；他如三焦、膀胱亦与水湿相关，治时应注意畅三焦之机，化膀胱之气，使水湿有其去路。
什么是周期性瘫痪*导读：周期性瘫痪也叫做周期性麻痹，是一种反复发作的骨骼肌肉弛缓性瘫痪的肌病。
发病的主要原因是血清钾的异常。
根据发病的原因可以分为低钾型周期性瘫痪、正钾型周期性瘫痪和高钾型周期性瘫痪三种类型。
最常见的是低钾型周期性瘫痪。
……周期性瘫痪也叫做周期性麻痹，是一种反复发作的骨骼肌肉弛缓性瘫痪的肌病。
发病的主要原因是血清钾的异常。
根据发病的原因可以分为低钾型周期性瘫痪、正钾型周期性瘫痪和高钾型周期性瘫痪三种类型。
最常见的是低钾型周期性瘫痪。
低血钾的周期性瘫痪多发生在青壮年，表现为清晨醒来的时候四肢弛缓性瘫痪，无力的程度有轻重不一，瘫痪的情况一般从双脚开始，逐渐蔓延至双手，有对称性。
患者的肌肉松弛，神志不清，但脸部肌肉大都正常，尿便的功能也正常。
如果病情严重可能会累及多组肌肉，造成死亡。
病情一般持续6-48小时，也有持续一周的病例。
发病的间歇期一切正常，患者不会感觉任何不适，发作的频率也不一定，有的数月一次，也有的病例每天都会发作。
发作指可服用氯化钾，如果瘫痪累及呼吸肌，需要进行人工呼吸等急救措施。
高血钾的周期性瘫痪比较少见，大多数在儿童时期发病，大部分患者有遗传史。
发病主要在白天，瘫痪的部位主要集中在双脚，但可以累及双手和面部。
发作持续的时间也比较多，一般是一小时左右。
治疗应选择药物的注射如葡萄糖酸钙、胰岛素加入葡萄糖溶液、碳酸氢钠溶液等，控制钾盐的摄入，注意日常的饮食，多进食高盐和高碳水化合物的饮食。
正常血钾型周期性瘫痪非常少见。
在发病前患者会表现得极度嗜盐，口渴烦闷。
瘫痪的表现欲低血钾周期性瘫痪类似，但血钾的浓度是正常的。
发作时可以引用盐水或注射葡萄糖盐水，平时要注意饮食高盐高糖，如果发作频繁，可适当服用排钾潴钠类药物，以预防或减少其发作。
