儿科(新生儿室)、病案室心肺复苏技能操作比赛脚本新生儿复苏黄金60秒(1)

一、演练背景为确保新生儿室在紧急情况下能够迅速、有效地进行救治，提高医护人员应对新生儿突发状况的能力，保障新生儿生命安全，特制定本演练脚本。

二、演练目的1. 提高医护人员对新生儿突发状况的应急反应能力。

2. 熟练掌握新生儿救治流程和操作技能。

3. 增强团队协作精神，提高整体应急救治水平。

三、演练时间2022年X月X日四、演练地点新生儿室五、演练人员1. 指挥组：由护士长担任组长，负责整个演练的指挥和协调工作。

2. 医护人员：包括产科医生、新生儿科医生、护士、助产士等。

3. 观摩组：由其他科室医护人员组成，观摩整个演练过程。

六、演练场景1. 情景一：新生儿窒息复苏2. 情景二：新生儿误吸（呛奶）3. 情景三：新生儿突发疾病七、演练内容（一）情景一：新生儿窒息复苏1. 演练过程：（1）产科医生在产房内发现新生儿窒息，立即呼叫新生儿科医生和护士。

（2）新生儿科医生和护士迅速到达产房，评估新生儿窒息情况。

（3）医护人员根据新生儿窒息程度，采取相应的救治措施，如吸氧、清理呼吸道、胸外按压等。

（4）经过救治，新生儿呼吸恢复，肤色转红，心率恢复正常。

2. 演练要点：（1）新生儿窒息的早期识别和评估。

（2）新生儿窒息的急救措施和操作技能。

（3）医护人员的团队协作精神。

（二）情景二：新生儿误吸（呛奶）1. 演练过程：（1）责任护士在巡视病房时发现新生儿呛奶，立即呼叫医生和护士。

（2）医生和护士迅速到达病房，评估新生儿呛奶情况。

（3）医护人员采取相应的救治措施，如将新生儿侧卧，清理呼吸道分泌物，观察口唇颜色等。

（4）经过救治，新生儿呛奶症状缓解，呼吸恢复。

2. 演练要点：（1）新生儿呛奶的早期识别和评估。

（2）新生儿呛奶的急救措施和操作技能。

（3）医护人员的团队协作精神。

（三）情景三：新生儿突发疾病1. 演练过程：（1）责任护士在巡视病房时发现新生儿突发疾病，立即呼叫医生和护士。

（2）医生和护士迅速到达病房，评估新生儿疾病情况。

一、新生儿窒息复苏应急预案演练脚本演练目的：提高医护人员对新生儿窒息的应急处理能力，确保能够迅速、有效地进行复苏操作，降低新生儿窒息的死亡率和致残率。

演练背景：某新生儿在出生后出现窒息症状。

角色分配：1. 医生：负责新生儿窒息复苏操作及病情评估。

2. 护士：负责协助医生进行复苏操作、监测生命体征、记录信息。

3. 模拟家属：提供相关信息，协助演练。

演练程序：1. 情景导入：- 模拟家属报告新生儿窒息症状，如无自主呼吸、肤色苍白、心率异常等。

2. 立即启动应急预案：- 医生确认新生儿窒息后，立即宣布启动应急预案。

3. 复苏操作：- 护士协助医生进行正压人工呼吸。

- 医生评估新生儿心率，如心率低于50次/分，进行胸部按压。

- 如心率仍低，给予1/10000的肾上腺素注射。

4. 监测生命体征：- 护士持续监测新生儿心率、呼吸、肤色等生命体征。

- 医生根据监测结果调整复苏措施。

5. 记录信息：- 护士记录复苏操作步骤、用药情况、生命体征变化等。

6. 复苏成功：- 新生儿恢复自主呼吸，肤色红润，心率正常。

7. 演练总结：- 医生总结演练过程中的优点和不足，提出改进措施。

二、小儿惊厥应急预案演练脚本演练目的：提高医护人员对小儿惊厥的应急处理能力，确保能够迅速、有效地进行救治，降低惊厥对患儿的危害。

演练背景：某住院患儿突发惊厥。

角色分配：1. 医生：负责惊厥救治及病情评估。

2. 护士：负责协助医生进行救治、监测生命体征、记录信息。

3. 模拟家属：提供相关信息，协助演练。

演练程序：1. 情景导入：- 模拟家属报告患儿突发惊厥症状。

2. 立即启动应急预案：- 医生确认患儿惊厥后，立即宣布启动应急预案。

3. 救治操作：- 护士协助医生进行针刺人中、合谷穴位。

- 医生给予吸氧，保持呼吸道通畅。

- 遵医嘱给予镇静止惊药物。

4. 监测生命体征：- 护士持续监测患儿心率、呼吸、肤色等生命体征。

- 医生根据监测结果调整救治措施。

心跳骤停急救—心肺复苏（情景剧剧本）人物：小孩若干（1位饰患儿），保健医生2位（一位人工呼吸、一位胸外按压），老师1位（打120）一、剧情旁白：四月中旬，正值春暖花开好时节，园里的孩子们正在操场上玩丢手绢的游戏，一阵嘻嘻哈哈声中突然响起了一声惊叫：“呀！！王老师，小A同学晕倒了，快来看看呀！！”，刚刚跑完一圈坐下来的小A突然倒在了地上，呼之不醒。

王老师立马跑来蹲在小A身旁拍拍小A的双肩，大声呼叫：“小A，醒醒！醒醒！怎么办呢，都晕过去了。

小B，快去帮我叫保健医生来。

”保健医生急忙赶来：“大家让一让，我来看看，王老师你快打120再联系一下家长。

”二、心肺复苏1、判断：意识（轻拍高喊）、呼吸（侧头看胸廓起伏5秒钟）、摸颈动脉（5~10秒）；2、汇报：小A意识不清，心跳呼吸骤停，需要做心肺复苏；3、体位及环境：把小A 搬到平地上，平卧位，松开衣扣、腰带；周围环境安全，大家都散开一些，保持空气流通。

4、C-A-B1）保健老师1胸外按压（C）：按压部位正确（胸骨中下1/3或两乳头连线中点）；手势：双手掌跟叠加，十指相扣，手指翘起，肩、肘、腕关节在一直线上，用上半身重量垂直下压。

按压幅度适度（使胸骨下陷〉5CM）；按压频率>100次/分钟，按压与放松时间相等；每次按压保证胸廓完全回弹。

2）保健老师2开放气道（A）：检查口腔、去除口腔异物、鼻腔分泌物打开气道方法正确：取压额抬颏法3）保健老师2人工呼吸（B）：吹气方法正确无漏气（一手捏紧患儿鼻孔，操作者深吸气，将患儿口鼻完全包在自己口中，用力吹气，持续1秒。

）;吹气有效（胸廓有起伏）——施救者侧头观察胸部;吹气2次,1次吹气完毕后，松开捏鼻的手，离开，重新捏紧，再次吹气。

5、复苏结果：（一般要求每2分钟两名施救者应交换职责，每次交换5秒内完成） 1）按压：通气=30：2（双人操作婴幼儿复苏时按压：通气=15：2），1组做30个胸外按压+两个人工呼吸，5组为一个周期。

新生儿心肺复苏复苏评估：评估患儿，以下情况及时给予心肺复苏：-产房新生儿：脉搏＜100次分-新生儿：脉搏＜80次分-婴儿或儿童：脉搏＜60次分，伴灌注不良，记录病情、登记⑵护士乙：复苏囊接氧气，调节氧流量10-15升/分(湿化瓶内禁止倒入湿化液)⑶护士甲：打开床挡，安置体位，复苏囊加压给氧⑷医生：胸外按压按压部位：两乳头连线下方。

黄金一分钟10秒—意识丧失、突然倒地30-40秒—瞳孔散大60秒—自主呼吸停止。

大小便失禁黄金一分钟：一分钟内实施抢救，在识别心脏停搏后10秒内开始按压复苏囊使用前检查：1.检查面罩大小合适2.挤压球体，将手松开，球体很快的自动弹回原状，说明球体弹性良好。

3.将出气口用左手堵住，左手中指，食指按压减压阀，右手挤压球囊，球体不宜被压下，说明球体，进气阀功能良好4.将储气袋接在复苏囊接头处，挤压球体，储氧袋膨胀，检查储氧袋无漏气复苏囊使用注意事项：1.根据病人选择型号大小合适的面罩2.每班检查复苏囊的性能，使其呈完好备用状态3.应调节氧气流量>10L/min,至储氧袋充满氧气后在使用。

有储氧袋时，氧浓度可达99%，无储氧袋时氧浓度为45%4.如无氧气源，应该取下储氧袋和氧气连接管(此时氧浓度为大气氧浓度21%)5.注意人工通气频率的掌握，如有自主呼吸的患者，应注意同步辅助人工呼吸6.使用复苏囊正压通气期间注意观察患儿胸廓起伏，双肺呼吸音、脉搏血氧及患儿的呼吸是否有改善，复苏囊正压通气有效指征为:患儿肤色改善、心率回升、出现自主呼吸，胸廓轻微起伏、听诊双肺呼吸音对称。

并观察有无其他并发症的出现(如呕吐、腹胀、人工呼吸与自主呼吸的不同步等)7.如病人使用气管插管，请将面罩卸下，直接与气管插管连接使用* 转运气管插管病人到目的地，取下球囊时，不要把插管的接头一块取下。

以免影响与呼吸机的快速连接。

复苏囊使用手法E-C钳夹法：面罩紧贴于面部“C”字型固定面罩”E”字型开放气道（上抬下颌）复苏囊使用后处置1.将各配件按顺序拆开，将痰液等污物清洗干净2.呼吸面罩及活瓣用500mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟后冲洗晾干备用(特殊要求除外)。

一、演练背景某医院新生儿科在接收一名新生儿时，发现新生儿出生后出现呼吸抑制、心率减慢等症状。

经医护人员现场评估，判断为新生儿窒息。

为提高医护人员对新生儿窒息的应急处置能力，确保新生儿生命安全，特组织本次新生儿复苏应急预案演练。

二、演练目的1. 提高医护人员对新生儿窒息的应急处置能力；2. 优化新生儿复苏流程，确保抢救措施及时、准确；3. 加强医护人员之间的协作配合，提高团队协作能力。

三、演练时间2022年X月X日，下午14:00-16:00。

四、演练地点新生儿科抢救室五、参演人员1. 演练组织者：护士长2. 演练指挥：主治医师3. 演练参演人员：新生儿科医护人员、护士、助产士、家属等4. 观摩人员：其他科室医护人员、医院领导等六、演练场景新生儿科医护人员在接产过程中，发现新生儿出生后出现呼吸抑制、心率减慢等症状，立即启动新生儿复苏应急预案。

七、演练流程1. 报告（1）助产士发现新生儿窒息后，立即向护士长报告：“护士长，有一名新生儿窒息，请立即组织抢救！”（2）护士长接到报告后，立即向主治医师汇报，并启动新生儿复苏应急预案。

2. 评估（1）主治医师组织抢救小组，对患者进行评估，确认新生儿窒息程度。

（2）医护人员迅速对患者进行心肺复苏，包括清理呼吸道、胸外按压、人工呼吸等。

3. 抢救（1）清理呼吸道：医护人员迅速清理新生儿口鼻分泌物，保持呼吸道通畅。

（2）胸外按压：按照新生儿胸外按压标准进行按压，确保按压深度和频率。

（3）人工呼吸：根据新生儿呼吸情况，进行口对口人工呼吸。

（4）使用复苏设备：必要时，使用新生儿复苏器、呼吸机等设备进行辅助呼吸。

4. 观察与记录（1）医护人员密切观察新生儿呼吸、心率、面色等生命体征变化。

（2）记录抢救过程，包括抢救措施、用药情况、观察结果等。

5. 救治评估（1）主治医师组织抢救小组对新生儿进行救治评估，判断病情是否稳定。

（2）根据评估结果，调整抢救措施，确保新生儿生命安全。

小儿心肺复苏抢救记录
姓名：性别：男女，年龄：床号住院号
疾病诊断（主症）：
抢救指征：意识（丧失存在），瞳孔（ mm 散大光反应消失）
大动脉搏动消失或心音消失或极缓慢心率次/min
呼吸停止或严重呼吸困难次/min
心肺复苏术开始时间：
心肺复苏过程
A.通畅气道（头后仰抬下颌保持气道通畅）
B.人工呼吸口对口（鼻）人工呼吸
或皮囊面罩加压给氧
或气管插管皮囊（或呼吸机）加压给氧
C.人工循环胸外按压次/min
D.药物复苏药物途径自主心律
时间肾上腺素首次(1:10,000) ml IV 气管内心内无有(次/min) 其他药物及抢救措施
抢救终止时间：
抢救结果：心跳呼吸恢复心脏复跳人工呼吸抢救无效死亡
参加抢救人员：
三、I 期心肺复苏程序
四、心脏停跳的治疗程序
↓ ↓
↓
↓
↓
——→。

新生儿窒息复苏演练记录(1)新生儿窒息复苏演练记录时间：2016-01-2517：41科室：新生儿科主持：XXX主任参加人员：新生儿科全体医生及护士演练人员：XXX模拟情景：产妇孕1产1孕38周，估计婴儿体重3000克，2016年1月25日17时41分剖腹产一活男婴，出生时重度窒息，手术室通知新生儿科医生、护士到手术参加抢救。

角色扮演：A：新生儿科医生XXXB：新生儿科护师XXXC：新生儿科护士XXX站位：A：抢救时站在辐射恒温床的正前中位；B：站在辐射恒温床的右侧；C：站在辐射恒温床的左侧；。

职责分工：A负责指挥组织抢救、评估新生儿、初步复苏(保暖、摆正体位、清理呼吸道、刺激)，复苏气囊正压人工呼吸、气管插管B抢救过程中计时，评估心率、行胸外按压、C准备用物、药物、通报物品、处理垃圾、保护抢救物品的整洁有序、抢救后终末消毒练训练过程记实：一、物品准备(C准备好后口述)：新生儿辐射台温度34C温度调好；喉镜完好；注射器1ml1具，20ml 2具；生理盐水100ml1瓶；3号(根据估计新生儿体重而定)气管插管导管1根；吸引球1个；简易复苏气囊完好，氧气连接管与氧源连接好，听诊器、秒表、胶布1卷、剪刀1把、6号胃管1根、干毛巾1条、婴儿床单2条，物品准备完毕！(戴上无菌手套)。

二、第一个30秒：C：从手术者接过一男婴交给A，A将新生儿仰卧平放辐射台上保暖。

A：5秒钟内完成初步评估：(评估内容包括羊水清吗?有呼吸或哭声吗?肌张力好吗?肤色红润吗?足月妊娠吗?)口述：羊水清，没有哭声没有呼吸，肌张力差，肤色苍白。

请大家立刻准备抢救。

A摆正体位、清理呼吸道(吸痰)、擦干全身、拿走湿毛巾，诱发呼吸并重新摆正体位。

B：评估呼吸、心率、肤色。

(评估心率方法：数6秒的心率数乘以10所得次数)。

口述：呼吸停息，心率80次。

A：请利用呼吸气囊进行正压人工呼吸。

以上步骤约莫于30秒内完成。

三、第二个30秒：C：将复苏气囊递给AXXXA：左手以CE手法将气囊罩住新生儿的口鼻并固定负气囊和面部贴精密封，右手挤压呼吸气囊，一边报口令："捏-2-3"。

新生儿心肺复苏术
一、物品准备：
纱布、简易呼吸气囊、棉签、手电筒、手消液、记录单、必
要时备呼吸机、除颤器等急救器材。

二、操作步骤：
（一）心肺复苏
口述：抢救室内有一名呼吸心脏骤停的患儿，立即给予心肺复苏，如刚喂完奶首先清除胃内容物→轻拍足掌两下患儿仍处于窒息状态（口述呼叫无意识，拍打无反应）→叫医生，记录时间（计时开始）→将新生儿置于复苏体位：掀被子、去枕头，暴露胸部，清除口鼻分泌物或异物→用棉签上的棉絮判断呼吸5s，眼观、耳听、面感→口述患者无正常呼吸（看胸廓无起伏，无呼吸气流），给予2次正压通气，同时观察胸廓有无起伏→判断肱动脉搏动5s，将食指、中指触摸肱动脉，肱动脉无搏动→胸外按压3次（按压部位：食指位于两乳头连线的中点采用环抱法，两大拇指并排放置于胸骨体部；频率120次/min；按压深度2~3cm或前后胸按压深度的1/3；按压与放松比为1:1，每分钟90次胸外按压和30次辅助呼吸）→正压通气与胸外按压配合为1:3→5个循环后判断患者呼吸及肱动脉搏动→口述复苏成功指征：肱动脉有搏动，自主呼吸恢复，胸廓有起伏，口唇及颜面、甲床紫绀减轻，皮肤色泽红润，观察瞳孔恢复→报告“复苏成功”（计时结束）→记录时间→恢复舒适体位→洗手，记录。

（二）简易呼吸器
简易呼吸器各阀门连接正确，气囊无漏气，性能良好→连接氧气装置，调节氧流量至3~5L/min→开放气道（仰头举颏法）→判断呼吸→患者无自主呼吸，正压通气2次，EC手法固定，同时观察胸廓有无起伏，频率为28-30次/min，与胸外心脏按压比例为1:3→5个周期后，主诉面罩内有无气流→患者自主呼吸恢复→整理用物→洗手，记录。

一、演练背景随着社会的发展，新生儿窒息和心跳呼吸骤停事件时有发生。

为了提高儿科医护人员对新生儿心肺复苏技术的熟练度，增强应对突发状况的应急能力，特制定本演练脚本。

二、演练目的1. 提高儿科医护人员对新生儿心肺复苏技术的操作熟练度。

2. 增强医护人员在紧急情况下的协作能力。

3. 规范新生儿心肺复苏抢救流程，降低新生儿窒息发生率和死亡率。

三、演练时间2024年X月X日，上午9:00-11:00四、演练地点医院新生儿室五、参演人员1. 演练组长：儿科主任2. 演练副组长：儿科护士长3. 演练组成员：儿科医护人员4. 观摩人员：其他科室医护人员六、演练流程第一部分：开场1. 演练组长宣布演练开始，简要介绍演练目的、流程及注意事项。

2. 演练副组长宣布参演人员分组，明确各组职责。

第二部分：情景模拟1. 情景一：新生儿羊水重度污染，心率低，无其他生命体征。

- 产房电话通知儿科医护人员新生儿情况。

- 儿科医护人员迅速组建抢救团队，按A、B岗分工明确。

- A岗负责评估、摆体位、心电监护、正压通气、气管插管、胸外心脏按压。

- B岗负责遵医嘱静脉给药、抢救记录。

2. 情景二：患儿病情变化，出现心跳骤停。

- A岗和B岗密切配合，立即进行心肺复苏。

- 进行口对口人工呼吸，每30秒进行一次，每次吹气2次。

- 进行胸外心脏按压，每分钟至少100次，按压深度至少5厘米。

- 持续心肺复苏，观察患儿生命体征变化。

第三部分：演练总结1. 演练副组长宣布演练结束，对参演人员进行点评。

2. 演练组长总结演练情况，指出优点和不足，提出改进措施。

3. 观摩人员分享观摩心得，提出建议。

七、演练评价1. 评估参演人员对新生儿心肺复苏技术的掌握程度。

2. 评估参演人员之间的协作能力。

3. 评估新生儿心肺复苏抢救流程的规范性。

八、演练改进措施1. 加强新生儿心肺复苏技术的培训，提高医护人员操作熟练度。

2. 定期组织演练，增强医护人员应对突发状况的应急能力。