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独活寄生汤内外兼施治疗腰椎间盘突出症62例_杨久宜

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观察治疗前及治疗 1 个疗程后两组患者的疼痛程度、腰椎功 能、临床疗效及不良反应发生情况。疼痛程度评分采用疼痛视觉 模拟量表（ VAS） 进行评分 [5 ]，腰椎功能评分采用日本整形外科学 会（ JOA） 制订的腰椎疾患治疗成绩评分表 [6 ]。参考《中医病证诊断 疗效标准》进行疗效判定。治愈： 腰部疼痛等自觉症状和临床体征 完全消失，直腿抬高达到 70°以上； 显效： 腰腿痛等自觉症状明显 减轻，腰部活动接近正常，直腿抬高 60°以上，小于 70°； 好转： 腰腿 痛症状部分消失，功能活动改善； 无效： 腰部疼痛、压痛等自觉症 状和临床体征未明显改善。总有效 = 治愈 + 显效 + 好转。
两组中医症状疗效构成不同（ Z = 2． 744，P = 0． 006） ，治疗组与对照组总有效率分别为 89． 74% 和 66． 67% （ χ2 = 6． 093，P = 0． 014） ； 随
访后两组胎儿及新生儿均未见发育异常及畸形。结论 补肾安胎方剂联合黄体酮可提高复发性流产患者的妊娠成功率，还可有效提高
关键图分类号： Ｒ285． 6； Ｒ289． 5
文献标识码： A
文章编号： 1006 － 4931 (2014 )22 － 0111 － 02
腰椎间盘突出症（ LDH） 是腰椎间盘退变、破裂、突出压迫或 刺激神经根或马尾神经所出现的腰腿综合征，是临床的常见病和 多发病 [1 － 2 ]。约 95% 的 LDH 患者有不同程度的腰痛，80% 的患者 有下肢痛 [3 ]，严重影响患者的工作和生活。临床多采用保守治疗， 以舒筋、活血、通络为主。笔者自 2010 年 2 月至 2012 年 12 月采 用口服独活寄生汤结合中频电加温透入治疗 62 例 LDH 患者，效 果良好，现报道如下。 1 资料与方法 1．1 一般资料
124 例 LDH 患者均经 MＲI 或 CT 确诊，且排除对独活寄生汤 过敏者，均符合国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标 准》的诊断标准 [4 ]。将患者随机分为治疗组和对照组，各 62 例。两 组患者的性别、年龄、病程、突出部位等一般资料比较，差异无统 计学意义（ P ＞ 0． 05） ，具有可比性。详见表 1。
作者简介： 杨久宜（ 1981 － ） ，女，汉族，河北保定人，大学本科， 主管护师，主要从事临床护理工作，（ 电话） 0312 － 5981313； 张彩芬
组别 治疗组（ n = 62） 对照组（ n = 62）
治疗前 7． 89 ± 2． 15 8． 13 ± 2． 02
治疗后 21． 52 ± 5． 15＊ 15． 86 ± 5． 09
20（ 15） ： 83． (收稿日期： 2014 － 04 － 08 )
111
·传统医药· Traditional medicine
China Pharmaceuticals
2014 年 11 月 20 日 第 23 卷第 22 期 Vol． 23，No． 22，November 20，2014
差值 5． 63 ± 1． 12＊ 4． 24 ± 0． 82
注： 与对照组比较，t = 7． 885，＊ P ＜ 0． 05。
表 3 两组患者腰椎 JOA 评分比较（ X ± s，分）
本研究结果表明，治疗组患者腰部疼痛、腰椎功能的改善明 显优于对照组（ P ＜ 0． 05） ，两组治愈率和总有效率比较，差异均 有统计学意义（ P ＜ 0． 05） 。因此，采用口服并结合中频电加温透 入独活寄生汤治疗 LDH 可获得满意疗效，无不良反应、药源广、 安全有效等优点，值得临床推广。
补肾安胎方联合黄体酮治疗复发性流产 39 例
饶育梅
（ 福建省龙岩市武平县医院，福建 龙岩 364300）
摘要： 目的 观察补肾安胎中药联合黄体酮治疗中医辨证为肾虚、西医诊断为黄体功能不足的复发性流产的临床疗效。方法 将 78 例复
发性流产患者随机分为治疗组和对照组，各 39 例。对照组单纯给予黄体酮胶丸治疗，治疗组在此基础上加用补肾安胎方剂，治疗至妊
表 1 两组患者一般资料比较（ n = 62）
性别（ 例） 年龄
病程
组别
男 / 女 （ X ± s，岁） （ X ± s，月） L4 ～ 5
治疗组 36 / 26 48． 20 ± 10． 32 7． 05 ± 1． 87 24
对照组 30 / 32 47． 16 ± 11． 26 6． 32 ± 2． 31 26
苓 20 g，防风 15 g，人参 6 g，当归 15 g，干地黄 12 g，桑寄生 15 g， 牛膝 15 g，秦艽 12 g，肉桂 6 g，川芎 10 g，炙甘草 6 g，白芍 12 g 组 方） 加减治疗，乏力者加白术、黄芪，腰痛明显长久者加补骨脂、菟 丝子、狗脊、川续断，寒痛明显者加干姜、炮附子，疼痛严重者加防 己、薏米，疼痛长久者加蜈蚣、乌梢蛇、全虫，疼痛剧烈者加红花、 桃仁，每日 1 剂，水煎，分早、晚 2 次口服； 治疗期间配合独活寄生汤 加温透入治疗，将药渣继续加水煎煮 30 min，药液浓缩至约 50 mL， 采用 YKL － D 型电脑中频治疗仪（ 北京益康来科技有限公司） ，将 电极（ 7 cm × 10 cm） 所衬纱布垫用中药汤剂浸湿，连同加热电极 并置于病变腰椎部位，选择 LDH 治疗处方，输出电流至最大耐受 限，每次 20 min，每日 1 次。对照组给予腰痛宁胶囊（ 承德颈复康 药业集团有限公司，国药准字 Z13020898，规格为每粒 0． 3 g） 口 服，每日 1 次，每次 4 粒，每晚睡前半小时白开水送服。两组治疗 均以 2 周为 1 个疗程，1 个疗程后比较疗效。 1．3 观察指标及疗效判定标准
科与产科杂志，2012，28（ 9） ： 674 － 676． [7] 骆建红 ． 加用天花粉及紫草对药物流产效果的影响 [J]． 中国药业，
2011，20（ 2） ： 72． [ 8 ] 沈玉宇 ． 沈玲玲 ． 米非司酮联合米索前列醇用于药物流产 600 例 [J]．
中国药业，2013，22（ 9） ： 111 － 112． [ 9 ] 马 平 ． 药物流产中两种服药方法的疗效观察 [ J ] ． 中国药业，2011，
综上所述，益母草治疗药物流产后出血具有显著的临床疗 [ 6 ] 刘 果，王旭梅 ． 人工流产后的心理问题及其干预 [ J ] ． 中国实用妇
效，可有效维持子宫收缩时间，快速止血，减少并发症的发生，安 全性较高，值得临床推广。 参考文献： [ 1 ] 王彩燕，黄紫蓉，李笑天 ． 雌孕激素用于减少药物流产后阴道出血的
两组，各 62 例。治疗组采用独活寄生汤口服结合中频电加温透入治疗，对照组只采用腰痛宁胶囊口服治疗。结果 治疗组患者腰部疼
痛、腰椎功能的改善显著优于对照组（ P ＜ 0． 05） 。两组治愈率和总有效率比较，差异均有统计学意义（ P ＜ 0． 05） 。结论 独活寄生汤口服
结合中频电加温透入对腰椎间盘突出症具有确切的治疗作用。
疗效观察 [ J ] ． 中华医学杂志，2011，12（ 45） ： 3 179 － 3 181． [ 2 ] 郎 涤 非 ，李 文 ，孙 宁 霞 ． 药 物 流 产 后 服 用 复 方 阿 胶 浆 的 临 床 观
察 [ J ] ． 第二军医大学学报，2012，33（ 6） ： 688 － 689．
资料比较采用 χ2 检验。P ＜ 0． 05 为差异有统计学意义。
剩余的药力直达病变部位。通过热力、中频、药力三者协同作用，可
2 结果
促进血液循环，病理性代谢产物吸收增加，消除致痛炎性物质渗出，
结果见表 2 至表 4。通过检查肝、肾功能，血、粪、尿常规，未 使腰部肌肉紧张状态得以缓解或解除，消除和改善周围组织及神经
妊娠 8 周前孕妇体内孕酮水平及孕早期黄体功能，无明显不良反应。
关键词： 复发性流产； 补肾安胎； 黄体酮； 黄体功能低下； 肾虚
中图分类号： Ｒ285． 6； Ｒ289． 5
文献标识码： A
文章编号： 1006 － 4931 (2014 )22 － 0112 － 03
复发性流产是指孕龄期同一性伴侣，连续遭遇 2 次及其以上 的自然流产 [1 ]。导致自然流产的原因很多，如精神压力过大、大
差值 13． 63 ± 3． 40＊
7． 73 ± 2． 16
（ 1970 － ） ，女，汉族，河北定州人，硕士研究生，副主任医师，主要从 事骨外科临床工作，本文通讯作者，（ 电话） 0312 － 5981313。 参考文献：
本研究结果显示，治疗组患者的临床总有效率显著高于对照 组（ P ＜ 0． 05） ，且两组患者在治疗过程中均未出现不良反应，治 疗组患者止血时间与出血量显著性少于对照组（ P ＜ 0． 05） 。
产科杂志，2012，28 ( 8 ) ： 624 － 626． [ 4 ] Tanha FD，Feizi M，Shariat M． Sublingual versus vaginal misoprostol for
檨檨檨檨檨檨檨檨檨檨檨檨檨檨檨檨檨檨檨檨檨檨檨檨檨檨檨檨檨檨檨檨檨檨檨檨檨檨檨檨檨檨檨檨檨檨檨檨檨檨檨
1．4 统计学处理
祛风止痉； 疼痛剧烈者加红花、桃仁可使活血化瘀功能增强[9 － 10]。本
采用 SPSS 17． 0 统计软件，计量资料比较采用 t 检验，计数 研究将药渣继续煎煮制备药液通过交流电加温透入进行治疗，可使
themanagement of mussed abortionjog [ J ] ． Journal of Obstetrics and Gynaecology Ｒesearch，2010，（ 3） ： 525 － 528． [5] 程利南 ． 中国人工流产的现况及思考 [J]． 中国实用妇科与产科杂 志，2012，9（ 2） ： 641 － 642．
娠 12 周，比较两组患者的血清孕酮水平、妊娠结局、中医证候改善情况。结果 两组患者妊娠 8 周前孕酮水平差异显著（ P ＜ 0． 05） ，妊

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独活寄生汤联合手法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效

独活寄生汤联合手法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效

44内蒙古中医药第 40 卷2021 年 4 月第 4 期丨nner Mongolia Journal of Traditional Chinese Medicine Vol.4〇No.4 2〇2l为82.86%,治疗组为97.14%。

提示扶阳助胃汤可明显提高CG 临床疗效。

用药前两组的中医症候积分、V A S评分差异无统计 学意义(b0.05);用药后，中医症候积分、VAS评分均有所下降，且治疗组明显优于对照组。

扶阳助胃汤可明显缓解疼痛程度及 其临床体征。

对照组复发率为20.00%,治疗组复发率为5.71%, 差异有统计学意义（P<〇.〇5)。

提示扶阳助胃汤可明显降低CG 复发率。

综上，扶阳助胃汤可提高C G临床疗效,缓解临床症状，值 得临床推广。

参考文献[1] 杨君平.温脾养胃汤联合西药对脾胃虚寒型慢性胃炎的疗效及对幽门螺杆菌、胃黏膜的影响[J].陕西中医，2016,37(1 ):54-55. [2] 赵瑞敏.扶阳助胃汤剂治疗老年慢性萎缩性胃炎的效果观察[J].河南医学研究，2018,27( 11):2056-2057.[3] 张杰.扶阳助胃汤剂治疗脾胃虚寒型幽门螺杆菌感染慢性胃炎对患者康复疗效的影响[J].双足与保健,2017,26(22): 37-39. [4] 魏岳斌，杨小兰，程善廷.加味吴茱萸汤联合西药对脾胃虚寒型幽门螺杆菌相关性慢性胃炎的疗效观察[J].中国中西医结 合消化杂志,2013,21(5) :272-273.[5]段晓霞.扶阳助胃汤剂治疗脾胃虚寒型幽门螺杆菌感染慢性胃炎患者临床疗效观察[J].现代诊断与治疗，2016,27(13): 2410-2412.[6] 王吉耀.内科学[M].北京：人民卫生出版社,2005:415.[7] 郑筱萸.中药新药临床研究指导原则（试行)[M]北京：中国医药科技出版社,2007:54-58.间吴美泼.中医辩证加减治疗脾胃虚寒型幽门螺杆菌感染慢性 胃炎的临床观察[J].现代诊断与治疗，2016,27(3):429-430. [9]崔根荣.扶阳助胃汤剂治疗脾胃虚寒型幽门螺杆菌感染慢性胃炎临床观察[J].亚太传统医药，2017,13(2): 142-143.独活寄生汤联合手法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效龚辉秘•姜志强袁彬彬(广东省中西医结合医院广东佛山528200)摘要目的：观察独活寄生汤联合手法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效：方法：选取2018年9月一2019年11月我院收治的76例 腰椎间盘突出症患者作为研究对象，按照随机数表法分为对照组和观察组，各38例。

独活寄生汤加减治疗腰椎间盘突出症62例

独活寄生汤加减治疗腰椎间盘突出症62例


显 的抗 炎、抗粘 连 、抑制 前列腺 素合 成以及 阻断炎 症介质 对组织破坏形成 的恶性 循环 作用 ；与 补肾药 物合用 能够促 进成骨 细胞成熟 ，软骨细胞及 骨质 生长 ，软骨破坏 的修复 。
或党参改人参 等 。每 日 １剂 ，分 ２次早 晚 服用 ，平 素饮酒
者服药前或者 服药 后加 白酒一 两 ，同时 嘱其避 食生冷 ，避 免重体力 劳动 。７日为一 个疗程 ，每两疗程 之间 间隔 １天 ， 最长治疗 ５个疗程评价疗效 。
伤 阳气 ，故而寒痛 明显 的加炮 附子 、干姜 以温阳散寒 。《 素
参 考 《 医病症 诊 断疗效 标 准》 中 。治愈 ： 问 ・ 脉要 经微论》 说 ： “ 腰者 ，肾之府 ” ，久病及 肾，腰痛 长久者 加川 续 断 ，狗脊 ，菟 丝子 ，补 骨脂 。气 虚乏 力者加 人 参 、黄芪 、白术等补 益先 天之元 气 ，后 天之脾 气。据现 代 药理 证实 ，中药治疗腰 椎 间盘突 出症有 明显 的消炎止痛 作 用 ，可 以减 轻 炎 性 反 应 程 度 ，缩 短 炎 症 期 ，减 缓 结 缔 组 织的形成 ，促进 变性 神经纤 维恢 复 ，减少胶 质细胞 和胶 质
２ 治 疗 结 果
久病顽疾 非虫类药 不能 收其功 也 ，故而加 全虫 、蜈 蚣等虫
类 药冲服。薏米性 甘 、淡 ，微 寒 ，人 脾 、肾经 与防 己、茯 苓伍用 ，能利水渗湿祛 除关节肌 肉之湿痰 。《 素问 ・阴阳应 象 大论 》说 ：“ 阴胜则 阳病 ，阳胜则 阴病” 。阴寒 盛则易损
２ １ 疗效 标准 ．
腰腿痛完全消失 ，直腿抬 高达到 ７ Ｏ度以上 ；显效 ：腰腿 痛 明显减轻 ，腰部活动接近正 常 ，直腿抬高 ６ ０度 以上 ，小 于 ７ ０度 ；有效 ：腰腿痛症状部分消失 ，功能活动改善 ；无效 ：
中医骨伤手法结合独活寄生汤加减治疗腰椎间盘突出症62例的临床探讨

中医骨伤手法结合独活寄生汤加减治疗腰椎间盘突出症62例的临床探讨

中医骨伤手法结合独活寄生汤加减治疗腰椎间盘突出症62例的临床探讨目的：探讨中医骨伤手法结合独活寄生汤加减治疗腰椎间盘突出症的临床效果。

方法：选择我院2013年1月至2014年6月124例腰椎间盘突出症患者作为观察对象，随机将患者分为观察组和对照组，每组62例。

两组患者均给予中医骨伤手法，在次基础上给予观察组患者独活寄生汤进行加减治疗。

比较两组患者临床治疗效果、FIM评分及不良反应发生率。

结果：两组患者均未出现严重不良反应，观察组患者总有效率为93.6%，明显高于对照组（75.8%），P＜0.05；观察组患者治疗后FIM评分显著高于对照组，P＜0.05。

结论：利用中医骨伤手法结合独活寄生汤加减治疗腰椎间盘突出症，临床效果显著，且安全可靠，值得临床推广。

标签：中医骨伤手法；独活寄生汤；腰椎间盘突出症腰椎间盘突出症属于骨科常见病，是引发患者腰腿酸痛的主要因素。

近年来，我国腰椎间盘突出症发病率呈逐年上升趋势，严重影响患者身体健康及生活质量。

我院在开展临床诊治过程中，将中医骨伤手法与独活寄生汤加减治疗方法结合起来，并取得良好治疗效果。

为进一步探讨中医骨伤手法联合独活寄生汤加减治疗腰椎间盘突出症的安全性，本文选择我院2013年1月至2014年6月124例腰椎间盘突出患者作为观察对象，现报告如下。

1.资料与方法1.1一般资料选择我院124例腰椎间盘突出症患者，其中男71例，女53例，年龄43～78岁，平均年龄（63.3±4.2）岁，病程2～7年，平均病程（3.7±3.0）年，所有患者均符合腰椎间盘突出的相关诊疗标准[1]，排除合并骨质疏松者。

随机将患者分为观察组（62例）和对照组（62例），其中观察组男36例，女26例，平均年龄（64.2±4.3）岁，平均病程（3.8±3.1）年。

对照组男35例，女27例，平均年龄（63.0±4.2）岁，平均病程（3.7±3.2）年。

独活寄生汤联合康复措施治疗腰椎间盘突出症56例

独活寄生汤联合康复措施治疗腰椎间盘突出症56例

独活寄生汤联合康复措施治疗腰椎间盘突出症56例刘金凤【摘要】目的：探讨独活寄生汤联合康复治疗对腰椎间盘突出症的临床疗效，并总结护理经验。

方法选择2013年至2014年收治的腰椎间盘突出症患者112例，按随机数字表法分为对照组和观察组，各56例。

两组患者均给予常规治疗及护理干预，对照组患者在此基础上结合康复治疗，观察组患者在对照组基础上加用独活寄生汤，两组患者均治疗2周。

治疗后，对比两组患者的临床疗效；治疗前后采用疼痛视觉模拟（VAS）评分评价疼痛程度，并检测血清前列腺素E2（PGE2）、白细胞介素（IL )－1β、IL－6、肿瘤坏死因子－α（TNF－α）水平，记录不良反应的发生情况。

结果治疗后，两组患者VAS评分均较治疗前显著降低，且观察组显著低于对照组（ P<0.05）；两组患者血清PGE2、IL－1β、IL－6、TNF－α水平均较治疗前显著降低，且观察组降低幅度均显著大于对照组（ P<0.05）；观察组总有效率为94.64%，显著高于对照组的76.79%（ P<0.05）；两组患者治疗中均出现不良反应，故不能肯定不良反应是否完全与独活寄生汤有关，且所有不良反应症状均较轻微，不影响治疗，两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（ P>0.05）。

结论独活寄生汤联合康复措施治疗腰椎间盘突出症，临床疗效好，能显著缓解疼痛，不良反应少，配合适当的护理干预能提高患者的依从性，保证治疗的顺利进行，值得临床推广。

%Objective To investigate the clinical efficacy of Duhuojisheng Decoction combined with rehabilitation therapy on lumbar disc herniation. Methods 112 cases of patients with lumbar disc herniation from January 2013 to December 2013 were divided into the control group and the observation group according to the random number table method,56 cases in each group. The two groups were givenroutine treatment and nursing intervention,on the this basis,the control group was combined with rehabilitation therapy,and the observationgroup was added with Duhuojisheng Decoction on the basis of the control group. The two groups were treated for 2 weeks. After treatment,the clinical efficacies of the two groups were compared,the VAS scores were used to evaluate the degree of pain before and after treatment,and the prostaglandin ( PGE2 ) ,serum interleukin ( IL ) -1β,IL-6,tumor necrosis factor-α( TNF-α) levels were detected,the occurrence rates of adverse reactions were recorded. Results After treatment,the VAS scores of the two groups were significantly reduced compared with before treatment,andthe observation group was significantly lower than the control group ( P < 0. 05 ) . The serum PGE2,IL-1β,IL-6,TNF-α levels of the two groups were significantly reduced,the and reduction in the observation group were greater than the control group ( P < 0. 05 ) . The total effective rate of the observation group was 94. 64%,which was significantly higher than 76. 79% of the control group ( P < 0. 05 ) . Adverse reactions occurred in the treatment of two groups,so it couldn′t be cer-tain that the adverse reactions were related to Duhuojisheng Decoctine. Also,all adverse reactions were mild,and didn′t affect the treat-ment. The incidence rate of the adverse reactions in the two groups had no statistical difference ( P > 0.05 ) . Conclusion Duhuojisheng Decoctine combined with rehabilitation therapy in treating lumbar disc herniation has good clinical efficacy,can significantly relieve pain with less adverse reaction. If combined withproper nursing,it can improve the patients′ compliance,ensure the smooth progress of treat-ment,which is worthy of clinical promotion.【期刊名称】《中国药业》【年(卷),期】2016(025)010【总页数】4页(P88-90,91)【关键词】独活寄生汤;康复治疗;腰椎间盘突出症;临床疗效;护理干预【作者】刘金凤【作者单位】河北省丰宁满族自治县医院，河北承德 068350【正文语种】中文【中图分类】R285.6;R289.5腰椎间盘突出症主要发生于中老年人群[1]，发病原因多为腰椎间盘退行性病变致纤维环破裂、髓核突出，刺激或压迫神经根及马尾神经，从而表现出腰背部疼痛、下肢放射性疼痛等症状，也称腰椎间盘纤维环破裂髓核突出症[2]，严重影响患者的正常工作和生活。