截肢病人的心理护理

截肢术后常见护理问题和措施
一、截肢术后常见的护理问题
1、感染
因为截肢术后患者有一定的创面，容易受到感染，因此，护理人员应当加强对患者的观察，如发现感染症状，应及时采取有效的护理措施，并及时给予抗生素治疗。

2、痛觉失调
截肢术后，由于神经末梢的切断，患者可能出现痛觉失调的现象，护理人员应积极的采取措施缓解患者的痛苦，例如建立正确的护理措施，调节患者的情绪等。

3、肌肉痉挛
截肢术后，由于神经的切断，会导致患者出现肌肉痉挛，护理人员应积极的采取措施，例如通过舒缓按摩等方式调节患者的肌肉痉挛状况，以缓解患者的症状并减少痛苦。

4、创面疼痛
截肢术后，患者的创面可能会发生疼痛，护理人员应积极采取措施，例如采用镇痛剂和温热护理等，以缓解患者的症状，并将痛苦降低到最低程度。

二、护理措施
1、加强消毒护理
护理人员应及时加强对患者创面的消毒护理，使患者的创面清洁无菌，以防止感染的发生。

2、加强运动护理
护理人员应积极的给予患者运动护理，例如做一些有利于患者恢复的轻度运动，以缓解患者的肌肉痉挛状况，缩短伤口愈合的时间。

3、心理护理
护理人员应积极的给予患者心理护理，例如建立正确的心理认知，引导患者正确处理精神紧张和焦虑情绪，以缓解患者的精神压力和焦虑感。

4、营养护理
护理人员应加强对患者营养护理，给予患者充足的营养，例如对患者进行输液，并要求患者多吃一些有益营养的食物，以促进患者的康复。

截肢病人的护理【观察要点】1、观察患者全身情况、生命征。

2、观察残端有无出血、水肿，评估残端疼痛性质，有无感染。

3、观察患者的情绪变化。

【护理措施】术前护理1、危重患者应首先抢救生命。

2、截肢皮肤完整者术前做好皮肤准备，肢体有开放性伤口术前应换药并加厚包扎，在截肢处做好皮肤准备。

3、做好心理护理。

由于截肢均会使身体遗留永久性缺陷和肢体功能障碍或丧失，造成患者心理严重创伤。

因此要做好患者的思想工作，关心体贴，向病人介绍截肢的必要性及良好的预后效果，日后假肢的安装与功能的重建，帮助患者接受现实，鼓励患者战胜疾病的信心。

4、对长期慢性消耗性疾病、贫血、低蛋白血症等患者，术前应补充高热量、高蛋白、高维生素饮食，必要时可输血及静脉营养，以利术后伤口愈合。

术后护理1、术后床边备止血带以便应急时压迫止血。

2、严格床头交接班，观察患者全身状况及残端伤口情况。

3、下肢截肢术后1—2天内应抬高患肢，以减少出血和水肿，及时使残肢维持伸展位或固定功能位。

膝下截肢患者躺、坐时不要让残肢垂下床缘，膝上截肢患者不要将枕头放在二腿之间，术后2—3日后可练习床上坐起，全身情况好者，术后5—6日开始扶拐离床活动。

4、每日观察残端皮肤，注意有无压痛、水肿、发红或撕裂现象，骨凸部位应用棉垫衬护，残端水肿多因包扎不当、过紧、过松引起，应及时纠正。

5、病情稳定后及早开始残肢功能锻炼，伤口拆线后即可进行残肢肌肉的主动运动、抗阻力运动，增加关节的伸屈和平衡运动，防止关节挛缩。

6、伤口愈合后，应指导患者用中性肥皂清洗残肢，但不浸泡，以免软化残肢皮肤，对残端经常予均匀的拍打或压迫、按摩，用残端蹬踩在柔软物品上，由软至硬，逐渐负重，促进残端软组织收缩。

7、根据疼痛的原因解除疼痛。

【健康教育】1、指导患者注视残端，通过心理治疗预防幻肢痛。

2、早期装配假肢，如下肢假肢者可早期下床，对残肢间隙性加压刺激。

截肢术后的护理与心理辅导【心理护理】主动热情与病人进行心理沟通，向病人讲明截肢的必要性，以及不截肢的危害性，截肢后配戴假肢一样正常生活与工作。

帮助病人调节好情绪，劝病人正确面对现实，自我放松配合治疗。

有幻肢疼痛的病人术前多有精神状态不稳定，或有比较严重而长期肢体疼痛的病史，截肢后病人不仅仍感觉幻肢的存在，而且感觉幻肢某一局限部位有阵发性剧烈疼痛。

对此类病人要给予耐心的精神安慰和心理疏导，告知病人精神越紧张疼痛越剧烈、越频繁。

分散病人的注意力，或给予暗示疗法，适当应用镇静剂，配合针灸、超声波等治疗，减轻病人的痛苦。

关心体贴病人，稳定病人情绪，帮助病人树立起战胜疾病的信心和勇气。

【健康教育】截肢后肢体的残缺，使病人很难从心理上接受这个现实，帮助病人尽快适应角色的转换是非常重要的。

从医学角度反复不断地向病人讲解、阐明截肢的必要性和危害性，帮助病人走出困境，树立起正确的人生观和审美观，消除自卑心理，正确面对人生。

如病情允许，上肢截肢病人，术后l～2天可下地活动。

下肢截肢病人，术后2～3天即可练习床上坐起。

5～7天后即可在他人帮助下，先扶双拐下床站立。

逐渐练习3点步态扶双拐行走，即双拐向前放稳后，再移动健肢，保持双拐与健肢成一等边三角形的稳定位置。

熟练后再练习健侧拄单拐行走，以增加健肢的支撑力，减少患侧的负重力。

活动时间与行走距离应逐渐延长，严防初次下地不习惯而失重摔倒，致使刀口裂开，增加病人痛苦。

卧床期间仍需制动患肢，并逐渐进行残肢肌肉收上篇临床护理缩练习，尽快减轻残端水肿。

术后2周刀口愈合拆线后，要每日数次用弹力绷带包扎患肢残端，经常用手拍打、按摩或由软到硬踩蹬残端，以促进残端软组织收缩，减少残端的敏感性，为日后安装假肢做好准备。

一般刀口愈合后3～6个月安装正规假肢。

目前国际上提倡膝下截肢病人，手术毕即装配临时假肢，术后第l～2天即可扶双拐，用临时假肢练习行走，使残端部分负重，刀口愈合后换永久性假肢。

一、概述截肢术后，患者及家属都会面临巨大的心理压力。

家属在患者术后康复过程中起着至关重要的作用。

为了帮助患者及其家属度过心理难关，本文将探讨截肢术后家属心理护理措施。

二、心理护理目标1. 帮助家属正确认识截肢手术，消除恐惧心理。

2. 提高家属对术后康复的认识，增强康复信心。

3. 培养家属的关爱和支持能力，为患者提供良好的心理环境。

4. 促进患者与家属之间的沟通，增强家庭凝聚力。

三、心理护理措施1. 深入了解家属心理状况（1）与家属进行面对面交流，了解其心理需求和顾虑。

（2）观察家属的情绪变化，关注其心理压力。

2. 正确引导家属认识截肢手术（1）向家属介绍截肢手术的必要性和安全性。

（2）讲解手术过程及术后康复方法，让家属了解康复过程中的注意事项。

3. 增强家属康复信心（1）分享康复成功案例，让家属看到截肢患者的康复希望。

（2）鼓励家属参加康复讲座，了解康复知识，增强康复信心。

4. 培养家属关爱和支持能力（1）指导家属如何为患者提供心理支持，如倾听、鼓励、陪伴等。

（2）教授家属一些心理调适方法，如深呼吸、放松训练等。

5. 促进患者与家属之间的沟通（1）鼓励患者表达自己的感受和需求，家属认真倾听。

（2）引导家属关注患者的情绪变化，及时给予关心和支持。

6. 加强家庭凝聚力（1）组织家庭活动，增进家庭成员之间的感情。

（2）鼓励家庭成员共同为患者康复出谋划策，共同面对困难。

7. 提供社会支持（1）协助家属联系社会资源，如心理咨询服务、康复组织等。

（2）鼓励家属参加相关社团，与其他截肢患者家属交流经验。

四、心理护理评估1. 观察家属的情绪变化，了解心理护理效果。

2. 了解家属对康复知识的掌握程度，评估心理护理效果。

3. 调查家属对家庭支持、社会支持的需求，及时调整心理护理措施。

五、总结截肢术后家属心理护理对于患者康复至关重要。

通过深入了解家属心理状况，正确引导家属认识截肢手术，增强康复信心，培养关爱和支持能力，促进患者与家属之间的沟通，加强家庭凝聚力，提供社会支持等措施，可以有效帮助家属度过心理难关，为患者创造良好的康复环境。