清洁生产表格1

实业清洁生产资料表格一、筹划与组织1.1企业简要概况企业名称：企业类型：法人代表：建厂日期：年投产日期：年所属行业：主要产品：年末职工总数：人技术人员总数：人通讯地址：联系人：电话：传真：企业固定资产总值：万元（2010 年）企业年总产值：万元（2010 年）1.2企业清洁生产审核工作小组构成表1-1企业清洁生产领导小组成员表表1-2企业清洁生产审核工作小组成员表注：一般由生产管理、技术、设备、环境保护、材料供应、质量保证、财务等部门人员组成。

1.3清洁生产审核工作计划1.4清洁生产培训宣传资料①清洁生产审核工作小组培训会议、培训照片；①企业组织员工开展清洁生产知识培训、培训照片；①企业在厂区悬挂有关清洁生产的条幅、宣传清洁生产知识的板报；1.5清洁生产方面的激励制度企业关于员工节能降耗方面的奖励制度；表 2-2 2008 年-2011 年 1 月企业产值表① 生产工艺流程图、生产工艺简要介绍；例如：员工提出一项好的节能技改建议，企业奖励员工 1000 元或年收益的 10%等等。

二预审核 2.1 企业概况2.1.1 企业的基本情况包括发展简史、企业地址、所属行业、企业类型、主要产品、生产规模、产值、 利税、组织机构、人员状况、工作制度、发展规划等基本情况；企业所在地的地理 位置和生态环境等基本情况。

① 企业的地理位置图；① 企业平面布置图；① 企业组织结构图；2.1.2 企业的生产现状①企业生产工序原材料、能源消耗及污染产生情况表注：此表消耗量及产生量可按每天计，标出班制。

表 2-6 2008 年-2011 年 1 月企业新鲜水用量2.1.3 企业原辅材料、水及能源消耗单位 2008 年 2009 年 2010 年 2011 年 1 月① 固体废物排放情况设备维修保养情况及设备淘汰情况： 表 2-10 2008 年-2011 年 1 月废水排放量及排污费缴纳情况① 企业用水平衡图；① 企业用电平衡图；① 主要设备计量情况； 2.1.4企业生产设备情况2.2 企业的环境保护情况 2.2.1 环境管理状况①生产管理制度名录；②环境风险应急预案③安全、环境管理制度； 2.2.2 产排污情况① 废水排放情况 废水主要来自设备清洗，。

表清洁生产方案汇总表（**分厂）
全科、劳资科。

2、车间名称：提出方案的车间名称。

3、方案内容：简明扼要的叙述方案措施。

4、预计投资：车间技术、管理人员共同参与，尽可能准确估算投资。

5、综合效益：方案实施可能节约的能源、原材料等物料的数量估算，或减少的物料浪费。

6、经济效益：根据综合效益的数量和物料单价，折合成金额。

要求：
1、各车间、科室召集本单位专业小组，对职工提出的合理化建议进行初级审核过滤，相似的方案可以合并录入，方案中不完整的地方进行补充。

无效益
或实施后效益不大的方案可以不录入，原表格保存备案。

审核、输入电子版截止7月11号完成。

上交至局域网—各车间上报---设备科---清洁生产2、各专业科室召集本科室专业小组，对的初级审核过的合理化建议进行专业审核，方案中不完整的地方进行补充，投资预算、效益估算更加准确，方案
更加完善。

修改版截止7月13号完成。

上交至局域网—各车间上报---设备科---陈彦利
3、设备科进行最后汇总，7月14日上交公司审核组。

工业企业清洁生产审核报告编制资料性用表报告编制中采用的表格见表1~表32。

表1企业基本信息情况简表
含挥发性有机物原辅
材料
说明：①行业类别优先填写行业小类；②行业代码按照GB/T4754规定要求填写；③主要生产工艺应包括但不限于以下内容：按照生产单元说明工艺、参数、物料进出、污染物及产品等情况，并绘制主要生产工艺流程图；④产排污环节应包括但不限于以下内容：产污环节、生产单元、生产环节、污染物项目等；⑤主要原辅材料中的有毒有害物质必填，与“含挥发性有机物原辅材料”、“含重金属原辅材料”不重复填报；⑥表格中涉及的年产值、年产量、年使用量、年产生量、年排放量、年处置量、年平均排放浓度等为审核基准期。

表6有毒有害原辅材料消耗情况表
值；③经济效益是指节能降耗的经济效益与削减污染物排放的经济效益的加和。

其中，节能降耗的经济效益以当年12月底的当地市场价计算；削减污染物排放的经济效益是指因开展清洁生产审核、实施清洁生产方案而减
少的环保税、末端治理设施、材料及其运行费等。

附件3 宁波市清洁生产企业实施情况表（表一）
审核企业(盖章) 审核机构(盖章)
宁波市清洁生产企业实施情况表（表二）
审核企业（盖章）：审核机构（盖章）：
宁波市清洁生产审核验收打分表（表三）
专家签名：
说明：
一、水、电、汽、煤及主要生产原材料等指标要求：
1、处于国内同行先进水平的企业，节约3％以上；
2、一般企业，节约8％以上。

二、废水、第一类污染物、COD cr、氨氮、废气、粉尘、SO2等污染
物排放指标要求：
1、行业内先进企业，单位产品污染物产生量削减量达到5％以上；
2、行业内一般水平企业，单位产品污染物产生量削减达到10％
以上。

三、总分大于80分通过验收，总分大于90分为优秀。

清洁生产审核报告书质量评分表（表四）
注：≥90分为优秀；75—90分为合格；60—75分为基本合格；＜60分为不合格
专家签名—6 —。

清洁生产审核所需相关图表图1：企业地理位置图图2：企业平面布置图图3：企业组织机构图以及企业概况图4：企业生产工艺流程图图5：企业产品生产关系及污染物排放图图6：企业环保处理设施工艺流程图图7：企业水平衡图及企业物料平衡图图8：企业环保组织结构图附件：1、“三废”最新监测报告2、“十二五”总量文件3、环评报告书（表）4、环境应急预案表2-1 企业基本情况表表2-2 产业政策符合性以及企业近三年环保手续表2-3 企业现有的节能环保制度清单工作表2-4 企业历年原辅料和能源消耗表注：备注栏中填写与国内外同类先进企业的对比情表2-5 输入物料汇总表表2-6 企业生产设备一览表表2-7 公司生产工艺详述表表2-8 主要污染源及污染物表2-9排放的废水水质、水量表2-10主要大气污染物排放情况一览表表2-11外排固体废弃物一览表表2-12 废物特性表车间名称：表 2-13 废水治理情况表表 2-14 废气治理情况表表2-15 公司近两年污染物排放情况表表2-16 主要环保设施建筑物一览表表2-17 废物产生以及能耗、物耗原因分析表表2-18 备选审核重点情况说明表这对项目现状提供国内同行业生产水平表2-19-2国内外同类企业消耗及排污情况并提供同类企业目标指标以及对应指标国内先进水平环利用、加强管理、人员培训等主要方面阐述一下（按照以上格式填写, 即方案名称、方案具体介绍、所需投资费用以及所产生的环境效益和经济效益）现以实施或即将实施的方案。

（已经技改的和将要技改的项目）表2-21-2 高投入方案简述及可行性分析结果表工作表3-1 审核重点单元操作功能说明表工作表3-2 审核重点物流实测准备表工作表3-3 审核重点物流实测数据表注：（1）备注栏填写取样时的工况条件。

（2）实测的三个周期要求连续。

工作表3-4 审核重点各单元操作实测数据汇总注释：输入输出的都要监测，如实填写。

工作表3-5 审核重点废物产生原因分析表注：用语言描述。

清洁生产评价数据统计表格模板全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：清洁生产是指在生产过程中减少污染物排放和资源消耗，最大限度地减少对环境的负面影响。

评价清洁生产的效果是非常重要的，通过统计相关数据可以更直观地了解清洁生产的效果和进展。

下面我们来制作一份关于清洁生产评价数据统计表格模板。

清洁生产评价数据统计表格模板| 序号| 企业名称| 评价指标1 | 评价指标2 | 评价指标3 | 评价指标4 ||---|---|---|---|---|---|| 1 | ABC公司| 80% | 90% | 85% | 75% || 2 | XYZ公司| 75% | 85% | 70% | 80% || 3 | 123公司| 90% | 95% | 80% | 85% |说明：- 序号：按照企业的排名顺序进行编号；- 企业名称：列出每家企业的名称；- 评价指标1：列出第一个评价指标的具体数据，如污染物排放减少率；- 评价指标2：列出第二个评价指标的具体数据，如资源利用率提高率；- 评价指标3：列出第三个评价指标的具体数据，如环境管理成本降低率；- 评价指标4：列出第四个评价指标的具体数据，如环保意识提高率。

以上表格只是一个简单的例子，实际的清洁生产评价数据统计表格需要根据具体情况来确定评价指标和数据收集的要点。

在制作表格时，应该考虑以下几个方面的内容：1. 评价指标的选择：评价指标应该具体明确，能够客观反映企业清洁生产的情况。

常见的评价指标包括排放物减少率、资源利用率提高率、能源消耗减少率等。

2. 数据收集的方式：数据收集应该采用科学有效的方法，确保数据的准确性和可靠性。

可以通过企业内部数据统计系统、环保督察、第三方评估等途径获取数据。

3. 统计表格的展示形式：统计表格应该清晰简洁，便于查阅和分析。

可以采用表格形式或者图表形式展示数据。

4. 数据的分析和解读：应该结合实际情况对数据进行分析和解读，找出问题所在，并提出改进措施，以指导企业更好地开展清洁生产工作。

节能降耗方案建议表以下清洁生产方案仅供参选:清洁生产方案建议表清洁生产方案建议表清洁生产方案建议表清洁生产方案建议表清洁生产方案建议表清洁生产方案建议表人与人之间的距离虽然摸不着，看不见，但的的确确是一杆实实在在的秤。

真与假，善与恶，美与丑，尽在秤杆上可以看出；人心的大小，胸怀的宽窄，拨一拨秤砣全然知晓。

人与人之间的距离，不可太近。

与人太近了，常常看人不清。

一个人既有优点，也有缺点，所谓人无完人，金无赤足是也。

初识时，走得太近就会模糊了不足，宠之；时间久了，原本的美丽之处也成了瑕疵，嫌之。

与人太近了，便随手可得，有时得物，据为己有，太过贪财；有时得人，为己所用，也许贪色。

贪财也好，贪色亦罢，都是一种贪心。

与人太近了，最可悲的就是会把自己丢在别人身上，找不到自己的影子，忘了回家的路。

这世上，根本没有零距离的人际关系，因为人总是有一份自私的，人与人之间太近的距离，易滋生事端，恩怨相随。

所以，人与人相处的太近了，便渐渐相远。

人与人之间的距离也不可太远。

太远了，就像放飞的风筝，过高断线。

太远了，就像南徙的大雁，失群哀鸣。

太远了，就像失联的旅人，形单影只。

人与人之间的距离，有时，先远后近；有时，先近后远。

这每次的变化之中，总是有一个难以忘记的故事或者一段难以割舍的情。

有时候，人与人之间的距离，忽然间近了，其实还是远；忽然间远了，肯定是伤了谁。

人与人之间的距离，如果是一份信笺，那是思念；如果是一个微笑，那是宽容；如果是一句问候，那是友谊；如果是一次付出，那是责任。

这样的距离，即便是远，但也很近。

最怕的，人与人之间的距离就是一句失真的谗言，一个不屑的眼神，一叠诱人的纸币，或者是一条无法逾越的深谷。

这样的距离，即便是近，但也很远。

人与人之间最美的距离，就是不远不近，远中有近，近中有远，远而不离开，近而不相丢。

太远的距离，只需要一份宽容，就不会走得太远而行同陌人；太近的距离，只需要一份自尊，就不会走得太近而丢了自己。

表一 重点企业清洁生产审核评估申请表申请日期： 企业名称 （加盖公章） 企业所在地 法定代表人 企业性质 注册资本 （万元） 企业主要产品 及产量 委托 √ 开展审核方式 自审 □ 开始审核时间 企业性质 国控重点企业□ 重点流域企业□ 咨询机构 名称 完成审核 时间 省控重点企业□ 其他企业□ 机构在企业 现场工作量 (人日) 申请评估 时间 双超企业□ 双有企业□ 是□ 是□ 否√ 否□ 否□ 否□ 联系人 所属行业 费湛云 制造业 主营业务收入 （万元） 联系电话 企业代码 2010 年 8 月 30 日清洁生产审核过程中是否有限期治理项目 清洁生产审核过程中限期治理项目是否已完成符合国家清洁生产相关产业政策，没有使用国家明令已淘汰的落后生产 工艺装备，没有生产国家明令淘汰的落后产品； 是√ 国家明令限期淘汰的或国家明令淘汰的落后生产工艺装备、设备情况明 晰，并已列入整改计划； 是□设区市（省管县） 环保部门意见 初审人员签字： 年 月 (盖章) 日国家（省级）环保部门意见 经办人员签字： 年1月(盖章) 日表二 重点企业清洁生产审核评估核查表评估企业名称： 评估企业名称： 评 分 人： 日期： 日期：企业最终得分（ 得分之和）： 企业最终得分（表 2-1、表 2-2 得分之和）： 重点企业清洁生产审核评估打分表 清洁生产审核评估打分表（ 表 2-1 重点企业清洁生产审核评估打分表（满分 100 分）类 别 打分项 分 值 要 件 标 准 分 打 分法律法规 符合性 评 估 的 基 本 条 件否 决 项审核报告 存在重大 质量问题否 决 项1.审核范围内存在违法建设项目或者三同时手续不齐全。

2.审核期间发生重大或者特别重大的环境污染事故。

3.技术装备及产品不符合国家产业政策，使用国家规定淘汰或者明令禁 止的生产技术、工艺、设备以及产品。

4．明显不具备自行开展审核的能力，或提供审核服务的机构不符合国家 和省、市有关规定 1. 未根据现场实测数据，编制规范的物料流程图、物料平衡图、水平衡 能量平衡图；未对审核范围内企业现状进行系统、全面的清洁生产潜力 分析。

清洁生产考评表队别：碎矿队日期：2015年月份职责范围基础分40 专项分60得分基础专项合计1、车间卫生、矿仓卫生和定期管理，车间周边卫生2、操作系统卫生：两台圆锥破碎（含两组平台），一台鄂式破碎机（含一组平台），振动筛四台，振动给料机四台，棒条给料机一台（含一组平台），1#—7#皮带运输机，振动筛，振动给料机3、绿化卫生：粉矿仓三岔路口至碎矿车间道路两侧绿化带、至上山公路护坡绿化，53米浓密池路口至新增2#皮带运输机道路绿化带，1#皮带运输机下面护坡绿化“班前会记录、交接班记录、生产指令单”中必须有清洁生产安排和记录，每项2分，共6分原矿仓振动给料机卫生2分，2台除尘系统2分，浓密池底下职工休息室1分每周一次区域内清洁生产自查（设备卫生、场所卫生及物品摆放），有记录，每次1分，共4分1#皮带运输机卫生2分，新增1#皮带2分“班前会议室”布置合理，清洁卫生，记录本和学习资料摆放整齐，无杂物堆放，5分2#皮带运输机卫生2分，新增2#皮带2分员工着装规范，劳保用品整齐，4分3#皮带运输机卫生3分，新增3#皮带2分“检修”必须有清洁生产计划措施1分，生活垃圾必须入垃圾桶2分，共3分4#皮带运输机卫生5分，5#皮带运输机卫生5分，6#皮带运输机卫生5分，7#皮带运输机卫生5分共20分材料、配件、工具、药剂、产品、废料等堆放整齐3分，及时处理废渣、废油、废铁、废品2分中碎标准园堆破碎机卫生4分，细碎短头破碎机卫生4分完善当月队部相应的资料归档，3分振动给料机卫生2分，1#振动筛2分，2#振动筛卫生2分，共6分粉矿仓三岔路口至碎矿车间道路两侧绿化3分，上山公路护坡3分，新增2#皮带运输机道路绿化1分，1#皮带运输机下面护坡绿化3分，共10分电脑、配电室卫生2分缓冲矿仓卫生3分，分配矿仓卫生3分备注1、专项分内容：含操作台及周边公共卫生，含设备设施、护栏、梯子、台面、地面等区域无污渍、无积油、无积尘、无烟蒂、无杂物。

工作表1-1审核小组成员表
制表_____________ 审核__________________ 第____________ 页共 ______ 页注：若仅设立一个审核小组，则依次填写即可，若分别设立了审核领导小组和工作小组，则可分成两表或在一表内隔开填写。

工作表2-1组织简述
工作表2-2资料收集名录
设施名称__________________ 处理废物种类__________________ 建成时间______________ 折旧年限_______________ 建设投资_____________ （万元）设计处理量________________ 实际处理量 ____________ 年运行费________ （万元）年耗电量_____________ （千瓦时）运行天数______________ （天/年） _______ （天/月）监测频率___________ （次/月）
设施运行效果
制表_____________________ 审核_____________________
注：环保设施包括废水、废气、固废、噪声处理设施以及综合利用设施。

清洁生产审核工作总结表单位名称：（盖章）填表人：所在部门：联系电话：电子信箱：表1 清洁生产审核工作基本情况12345注：[1]第一类企业是指污染物排放超过国家或者地方规定的排放标准，或者虽未超过国家或者地方规定的排放标准，但超过重点污染物排放总量控制指标的企业[2]第二类企业是指超过单位产品能源消耗限额标准构成高耗能的企业[3]第三类企业是指使用有毒、有害原料进行生产或者在生产中排放有毒、有害物质的企业[4]根据《清洁生产审核办法》的规定，强制性清洁生产审核企业应在所在地主要媒体上公布主要污染物排放情况[5]已开展清洁生产审核企业是指当年启动清洁生产审核工作的企业,具体以企业与中介机构签订的技术服务合同或企业将审核计划、审核组织、6人员的基本情况报当地生态环境主管部门备案为准[6]清洁生产审核评估是指企业基本完成清洁生产无、低费方案，在清洁生产中/高费方案可行性分析后和中/高费方案实施前的时间节点，对企业清洁生产审核报告的规范性、清洁生产审核过程的真实性、清洁生产中/高费方案及实施计划的合理性和可行性进行技术审查的过程[7]清洁生产审核验收是指按照一定程序，在企业实施完成清洁生产中/高费方案后，对已实施清洁生产方案的绩效、清洁生产目标的实现情况及企业清洁生产水平进行综合性评定，并做出结论性意见的过程[8]企业投资包括企业的银行贷款表2 强制性清洁生产审核企业清洁生产审核绩效表表2-1 主要污染物产生量削减情况78表2-2 资源能源节约及经济效益情况注：[1]按照国民经济行业分类标准（GB/T 4754－2002）中的行业名称填写[2]应分别填写节电、节煤、节油和节天然气的直接节约量，无需折算[3]根据企业情况补充，列出统计内容及数值[4]经济效益是指节能降耗的经济效益与削减污染物排放的经济效益的加和。

其中，节能降耗的经济效益以当年12月底的当地市场价计算；削减污染物排放的经济效益是指因开展清洁生产审核、实施清洁生产方案而减少的排污费、末端治理设施、材料及其运行费等填报说明：（1）表2的企业统计范围为2020年完成清洁生产审核验收的企业（2）清洁生产审核绩效是指通过清洁生产审核及清洁生产方案实施取得的实际效果，以清洁生产审核验收统计数据为依据（3）填报时请注意数据单位9表3 自愿性清洁生产审核企业清洁生产审核绩效表表3-1 主要污染物产生量削减情况10表3-2资源能源节约及经济效益情况注：[1]按照国民经济行业分类标准（GB/T 4754－2002）中的行业名称填写[2]应分别填写节电、节煤、节油和节天然气的直接节约量，无需折算[3]根据企业情况补充，列出统计内容及数值[4]经济效益是指节能降耗的经济效益与削减污染物排放的经济效益的加和。