中医高血压
- 格式:doc
- 大小:27.50 KB
- 文档页数:3
高血压中医疗法
中医,作为我国传统医学的瑰宝,在高血压的治疗上积累了丰富的经验。
它以调和阴阳、平衡气血为原则,通过中药、针灸、推拿、食疗等多种方法,
为高血压患者带来福音。
中药,是中医治疗高血压的核心。
中医认为,高血压的发生与肝肾阴虚、
肝阳上亢有关。
因此,治疗时需滋养肝肾,平肝潜阳。
如六味地黄丸、杞菊地
黄丸等,均能滋阴补肾,调和阴阳;天麻钩藤饮、龙胆泻肝汤等,则能平肝潜阳,降低血压。
针灸,作为中医的特色疗法,对高血压的治疗也有着显著效果。
通过在特
定穴位进行针灸,可以调节人体气血,改善血压。
如针刺曲池、足三里、三阴
交等穴位,有助于降低血压,缓解症状。
推拿,是中医治疗高血压的重要手段。
通过对患者进行手法推拿,可以疏
通经络,调节气血,达到降压的目的。
如采用“开四关”、“疏肝理气”等手法,可有效缓解高血压症状。
食疗,在中医治疗高血压中亦占有一席之地。
中医认为,高血压患者应遵
循“饮食清淡,少盐少油”的原则。
如黑芝麻、核桃、燕麦、芹菜等食物,富
含多种营养成分,对降低血压、改善症状大有裨益。
此外,中医还强调情志调理。
高血压患者应保持心情舒畅,避免过度紧张、焦虑。
可通过练习太极拳、瑜伽等放松身心,提高生活质量。
总之,中医在高血压治疗方面具有独特的优势。
它不仅能有效降低血压,还能改善患者体质,提高生活质量。
让我们共同传承中医文化,为高血压患者带来福音。
中医诊断高血压的标准
中医诊断高血压的标准主要基于症状和脉象。
以下是几种常见的高血压辩证类型及其对应症状:
1. 阴阳两虚型:患者可能出现头晕眼花、心悸气促、下肢浮肿、夜尿增多等症状。
2. 肝阳上亢型:症状包括口干口苦、舌红苔黄、脉弦有力等。
3. 冲任不调:这种情况常见于妇女经期来潮或更年期前后,可能出现头痛头晕、面红出汗、血压波动等症状。
4. 肝肾阴虚型:患者可能会有失眠多梦、腰膝酸软、舌红少苔、脉弦细数等症状。
5. 痰浊阻滞型:心悸嗜卧、呕恶痰涎、头重如蒙等症状可能与痰浊阻滞有关。
以上信息仅供参考,如有身体不适,建议及时就医,在医生的指导下使用药物或其他治疗方法。
高血压的中医诊断与中药治疗高血压,也被称为“健康的沉默杀手”,是一种常见的慢性病。
中医学认为,高血压是由于气血运行不畅、肝阳上亢等多种原因导致的。
中医诊断与治疗高血压的方法独特而有效,具有显著的疗效。
本文将介绍高血压的中医诊断与中药治疗的要点。
一、中医诊断高血压中医诊断高血压主要从以下几个方面进行:1. 脉象观察:中医通过观察患者的脉象,可以了解到血压的高低和阶段。
高血压患者脉象多见沉紧,脉浮紧而细弦。
2. 面色观察:中医认为,高血压患者面色多为红色或紫红色,有时会有眼结膜充血等症状。
3. 舌象观察:中医诊断高血压时会观察患者的舌象,以了解其身体的病理变化。
高血压患者舌质多为红色,苔薄而微黄。
4. 症状询问:中医会详细询问患者的症状,如头痛、头晕、失眠等,以了解病情的轻重。
通过以上多个方面的观察和询问,中医可以准确地诊断出高血压的病情,并进一步制定针对性的治疗方案。
二、中药治疗高血压中药治疗高血压主要采用中药配方,根据患者的症状和体质,选择适合的中药进行调配。
以下是几种常用的中药治疗高血压的方剂:1. 降压安神汤:该方剂组方灵活,可根据不同患者的症状进行调整。
主要成分包括黄芩、黄连、黄柏、茯苓、泽泻等,具有清热降压、安神定志的作用。
2. 舒肝降压汤:适用于肝郁气滞型高血压患者。
主要成分包括枸杞子、丹参、香附、制何首乌等,能够调节肝气,舒缓心情,降低血压。
3. 脾胃和中汤:适用于脾胃虚弱型高血压患者。
主要成分包括党参、白术、大枣、茯苓等,能够调理脾胃,提升体质,改善高血压症状。
除了以上方剂,中医还会根据患者的具体症状和病情进行个体化的中药配方,以达到更好的治疗效果。
三、饮食调理与生活习惯建议中医治疗高血压还强调合理的饮食和良好的生活习惯对于疾病的防治起到重要作用。
以下是一些建议:1. 饮食调理:中医认为,高血压患者应注意饮食清淡、少油腻,多摄入富含钙、镁、钾等矿物质的食物,如绿叶蔬菜、水果、海鲜等。
中医治疗高血压的原理
中医治疗高血压的原理可以从以下几个方面来解释:
1. 平衡阴阳:中医认为,高血压是由于阴阳失衡导致气血运行不畅而引起的。
通过中药调理,可以调整体内阴阳平衡,使得气血恢复正常运行。
2. 调理气血:中医认为,高血压是由于气血运行不畅导致的。
通过中药调理,可以改善气血运行,增强气血的营养供应,从而缓解高血压症状。
3. 调节脏腑功能:中医认为,高血压是多个脏腑功能失调导致的。
通过中药调理,可以调节肝、肾、心、肺等脏腑的功能,使其恢复正常,从而改善高血压症状。
4. 调整情志状态:中医认为,情志不和也可以影响到血压的升高。
通过中医的针灸、推拿、精神疗法等手段,可以调整情志状态,缓解精神压力,从而改善高血压症状。
需要注意的是,中医治疗高血压是一个综合的系统工程,需要根据个体情况来进行个体化的治疗方案,结合饮食、运动等综合调理。
同时,中医治疗高血压需要时间和坚持,不能期望一下子就获得显著的疗效。
高血压的中医药治疗高血压是一种常见的慢性疾病,影响着许多人的健康。
中医药治疗高血压具有独特的理论和方法,近年来备受。
本文将介绍中医药治疗高血压的基本理论和方法,以期为高血压患者提供更多的治疗选择。
一、中医药对高血压的认识在中医理论中,高血压属于“眩晕”、“头痛”等范畴,多因脏腑功能失调、气血阴阳失衡所致。
根据中医辨证施治的原则,高血压可分为肝阳上亢、肝肾阴虚、痰浊内阻、瘀血内阻等证型。
针对不同的证型,中医治疗高血压的方法也各不相同。
二、中医药治疗高血压的方法1、辨证施治根据患者的症状和体征,中医采用辨证施治的方法进行治疗。
针对不同的证型,医生会开具相应的中药方剂进行治疗。
例如,对于肝阳上亢型高血压,医生会开具平肝潜阳的中药方剂;对于肝肾阴虚型高血压,医生会开具滋补肝肾的中药方剂。
2、中成药治疗中成药是中药现代化的产物,具有方便、快捷、易于携带等优点。
目前市面上有许多针对高血压的中成药,如六味地黄丸、天麻钩藤饮、龙胆泻肝丸等。
患者可以根据自己的证型和医生的建议选择合适的中成药进行治疗。
3、针灸治疗针灸是中医传统的治疗方法之一,对于高血压也有很好的疗效。
针灸可以调节人体的神经系统,改善血液循环,降低血压。
常用的针灸穴位包括百会、风池、曲池、足三里等。
患者可以在医生的指导下进行针灸治疗。
4、中药浴治疗中药浴是一种利用中药煎汤洗浴的方法,可以促进血液循环、缓解肌肉紧张、降低血压。
常用的中药浴配方包括川芎、丹参、钩藤等。
患者可以在医生的指导下进行中药浴治疗。
三、中医药治疗高血压的注意事项1、高血压是一种慢性疾病,需要长期治疗。
患者应该根据自己的情况选择合适的治疗方法,并在医生的指导下进行治疗。
2、中医药治疗高血压具有一定的疗效,但并非适用于所有人群。
患者应该根据自己的身体状况和医生的建议进行治疗。
3、患者在治疗过程中应该注意饮食调节和生活习惯的改善,如低盐饮食、适量运动、保持心情愉悦等。
4、患者在治疗过程中应该定期监测血压,以便及时调整治疗方案。
高血压中医治疗偏方高血压是一种常见的慢性疾病,中医治疗高血压有着悠久的历史和丰富的经验。
中医治疗高血压主要采用辨证施治的原则,通过调整人体的阴阳平衡来达到治疗的目的。
以下是一些中医治疗高血压的偏方:1. 菊花茶:菊花具有清热解毒、平肝明目的功效,适用于肝阳上亢型高血压患者。
每日取干菊花5-10克,用开水冲泡,代茶饮用。
2. 山楂荷叶茶:山楂具有消食化积、活血化瘀的作用,荷叶则能清热解暑、利尿减肥。
将山楂10克、荷叶5克,用开水冲泡,代茶饮用。
3. 决明子茶:决明子有清肝明目、润肠通便的功效,适用于肝火旺盛型高血压患者。
每日取决明子10-15克,用开水冲泡,代茶饮用。
4. 天麻钩藤饮:天麻具有平肝息风、祛风胜湿的作用,钩藤能清热平肝、息风止痉。
将天麻10克、钩藤10克,煎水服用,每日1剂。
5. 龙骨牡蛎汤:龙骨和牡蛎均有镇静安神、平肝潜阳的功效。
将龙骨15克、牡蛎30克,煎水服用,每日1剂。
6. 桑寄生茶:桑寄生具有补肝肾、强筋骨的作用,适用于肝肾阴虚型高血压患者。
取桑寄生10克,煎水服用,每日1剂。
7. 丹参红花茶:丹参和红花均有活血化瘀、通经止痛的功效。
将丹参10克、红花3克,煎水服用,每日1剂。
8. 山药茯苓粥:山药具有补脾益肺、固肾涩精的作用,茯苓能健脾利湿、宁心安神。
将山药30克、茯苓15克,与粳米适量煮粥食用。
9. 枸杞子茶:枸杞子具有滋补肝肾、益精明目的功效,适用于肝肾阴虚型高血压患者。
每日取枸杞子10-15克,用开水冲泡,代茶饮用。
10. 白芍甘草汤:白芍具有养血柔肝、缓急止痛的作用,甘草能调和诸药、缓和药性。
将白芍10克、甘草5克,煎水服用,每日1剂。
需要注意的是,以上偏方应在中医师的指导下使用,因为每个人的体质和病情不同,需要个性化的治疗方案。
同时,高血压患者在使用中医偏方时,不应忽视现代医学的诊断和治疗,应结合现代医学的药物治疗和生活方式的调整,以达到最佳的治疗效果。
中医治疗高血压:如何稳定血压在我国,高血压被称为“高血压症”,是现代文明病的一种。
中医治疗高血压,主要是通过调整人体的阴阳平衡,调和气血,以及强化脏腑功能等方面来达到稳定血压的目的。
我要强调的是,中医治疗高血压注重辨证论治。
每个人的体质、病情都有所不同,因此,治疗方案也会因人而异。
在我的实践中,我会根据患者的具体情况,制定个性化的治疗方案。
1. 中药治疗:中药是中医治疗高血压的重要手段。
我会根据患者的体质和病情,选择具有降压作用的中药,如黄芪、丹参、山楂等,通过煎煮服用,以达到稳定血压的效果。
2. 针灸治疗:针灸是中医治疗高血压的另一种有效方法。
通过针刺特定的穴位,如风池、曲池、足三里等,可以调节人体的气血平衡,降低血压。
3. 推拿按摩:推拿按摩是中医治疗高血压的辅助方法。
通过按摩特定的穴位和部位,如头部、颈部、手臂等,可以缓解血管痉挛,降低血压。
4. 饮食调理:饮食在中医治疗高血压中占有重要地位。
我会建议患者避免食用高盐、高脂肪、高糖的食物,多吃蔬菜、水果和粗粮,保持饮食的均衡和多样性。
6. 运动锻炼:适当的运动锻炼有助于调整人体的阴阳平衡,增强脏腑功能,降低血压。
我会根据患者的体质和病情,推荐适合的运动方式,如太极拳、气功、散步等。
高血压,作为现代文明病之一,对人类健康造成了巨大威胁。
在我国,高血压被称为“高血压症”,其治疗方法多种多样。
而中医治疗高血压,注重调整人体的阴阳平衡、调和气血以及强化脏腑功能,从而达到稳定血压的目的。
我要强调的是,中医治疗高血压注重辨证论治。
每个人的体质、病情都有所不同,因此,治疗方案也会因人而异。
在我的实践中,我会根据患者的具体情况,制定个性化的治疗方案,以期达到最佳治疗效果。
中药治疗是中医治疗高血压的重要手段之一。
我会根据患者的体质和病情,选择具有降压作用的中药,如黄芪、丹参、山楂等,通过煎煮服用,以达到稳定血压的效果。
在这个过程中,我会注重与患者的沟通,了解他们的需求和期望,以提供最适合他们的治疗方案。
中医对高血压的理解高血压是一种常见的慢性病症,中医对高血压的理解和治疗通常涉及到整体观念、阴阳平衡和气血调理等方面。
以下是中医对高血压的一些理解和治疗方法:气血不调:中医认为高血压与气血不调有关。
气血是维持人体正常生理活动的基本物质,其运行畅通与否对身体健康至关重要。
通过调理气血,中医可以帮助恢复身体的平衡。
阴阳失衡:中医理论中的阴阳概念是指相对而言的阴阳,是一种对立而又相互依存的关系。
高血压可能与阴阳失衡有关,中医治疗通常包括通过草药、针灸等手段调整阴阳平衡,以促进身体的自愈能力。
肝火上升:中医认为情绪与脏腑之间有密切关系,而愤怒、焦虑等情绪可能导致肝火上升,从而影响到血压的稳定。
中医治疗高血压时,可能会采用一些镇静、安神的草药来缓解情绪问题。
脾胃失调:脾胃是中医理论中消化吸收的主要脏腑,而脾胃失调可能导致湿邪留滞,从而影响到血液循环。
通过调理脾胃功能,中医可以帮助减缓高血压的发展。
针灸和推拿:针灸和推拿是中医治疗高血压的常见手段。
通过刺激特定的穴位,调整气血的流动,帮助身体恢复平衡。
推拿则通过按摩和揉捏等手法来促进经络的畅通,有助于调理身体的阴阳平衡。
饮食调理:中医注重饮食对健康的影响,建议高血压患者遵循一定的饮食原则,如限制高盐、高脂食物,增加蔬菜水果的摄入,以维护体内的酸碱平衡和防止湿邪的滞留。
总体而言,中医治疗高血压强调整体调理,通过多方面的手段促使身体恢复平衡状态。
在治疗过程中,中医师通常会根据个体的体质、症状和病程等因素进行个性化的治疗方案,以达到调理体内环境、缓解症状、减缓病程的目的。
同时,中医治疗高血压往往需要患者在生活方式上进行相应的调整,如保持良好的作息、合理饮食和适度运动。
高血压中医治疗方法
高血压是一种慢性病,中医常采用综合治疗方法来调理身体,帮助降低血压。
以下是一些常用的中医治疗方法:
1. 中药治疗:中医常使用一些草药来治疗高血压。
例如,天麻、钩藤、夏枯草等草药被认为具有降低血压的作用。
中药治疗高血压需要在医生的指导下进行,因为不同的人体质和病情需要使用不同的方剂。
2. 饮食调理:中医通过调整饮食来帮助降低血压。
例如,建议高血压患者减少高盐食物的摄入,多吃含钾和镁的食物,如海带、紫菜、大豆等,这些食物对降低血压有帮助。
3. 针灸疗法:针灸是中医的一种疗法,通过刺激特定穴位来调理身体。
针灸疗法可以帮助舒缓紧张的神经系统,增强免疫力,促进血液循环,从而起到降低血压的作用。
4. 推拿按摩:推拿按摩也是一种常用的中医疗法,可以通过按摩穴位和特定的力度来改善血液循环和神经系统功能,从而帮助降低血压。
5. 水疗:中医认为水疗对于高血压有一定的疗效。
例如,热水浴可以促进血管扩张和血液循环,有助于降低血压。
同时,中医还推荐使用草药泡脚或温水敷贴来改善血液循环和缓解高血压的症状。
需要注意的是,中医治疗高血压是一个综合疗法,需要结合个体情况进行,且治疗过程需要在专业医生的指导下进行。
中医辨证高血压中医辨证高血压,是一种常见的病症,它如同蔓延在人体健康领域的阴霾,让人心生忧虑。
然而,在这片阴霾中,中医辨证高血压的疗法犹如一盏明灯,照亮了患者前行的道路。
以下,就让我们共同走进中医辨证高血压的奇妙世界,探寻其中的奥妙。
高血压,中医称之为“眩晕”、“头痛”等,其病机复杂,多因肝肾阴虚、肝阳上亢、痰湿内阻等因素所致。
中医辨证治疗高血压,讲究“辨证论治”,根据患者的具体病情,制定个性化的治疗方案。
首先,肝肾阴虚型高血压。
此类患者多表现为头晕目眩、失眠多梦、腰膝酸软、五心烦热等症状。
治疗时,宜滋补肝肾,养阴潜阳。
常用的方剂有六味地黄丸、知柏地黄丸等。
方中熟地黄、山药、山茱萸等药材,可滋补肝肾;泽泻、茯苓、丹皮等药材,可利湿泄热;黄柏、知母等药材,可清热降火。
如此,便能调和阴阳,缓解病情。
其次,肝阳上亢型高血压。
此类患者多表现为头晕头痛、面红目赤、烦躁易怒、口干舌燥等症状。
治疗时,宜平肝潜阳,清热解毒。
常用的方剂有龙胆泻肝汤、羚羊角汤等。
方中龙胆草、黄芩、栀子等药材,可清热解毒;羚羊角、石决明等药材,可平肝潜阳;钩藤、菊花等药材,可清热明目。
通过此方,患者肝阳上亢之证可得以缓解。
再者,痰湿内阻型高血压。
此类患者多表现为头晕、胸闷、乏力、食欲不振等症状。
治疗时,宜健脾利湿,化痰通络。
常用的方剂有半夏白术散、二陈汤等。
方中半夏、陈皮、茯苓等药材,可健脾利湿;白术、甘草等药材,可健脾益气;茯苓、泽泻等药材,可利水渗湿。
如此,患者痰湿内阻之证便可逐渐改善。
此外,还有气滞血瘀型高血压。
此类患者多表现为头晕、头痛、胸闷、心悸等症状。
治疗时,宜活血化瘀,行气止痛。
常用的方剂有血府逐瘀汤、桃红四物汤等。
方中桃仁、红花、川芎等药材,可活血化瘀;当归、赤芍等药材,可养血活血;柴胡、枳壳等药材,可行气止痛。
通过此方,患者气滞血瘀之证可得以缓解。
中医辨证高血压的治疗,并非一朝一夕之功,需要患者耐心配合,长期坚持。
新观点:用“脉胀”作为病名代替高血压病的中医诊断
高血压病是西医病名,中医大多对应诊断为眩晕、头痛。
由于中医诊断是依据症状命名的,当患者有眩晕、头痛等症状时,诊断没有问题。
但是,临床上有许多高血压患者并没有眩晕、头痛;或者曾经有过,但经过治疗,症状消失了,血压仍居高不下;或者有眩晕、头痛,但血压不高甚至偏低,这时候中医的诊断就成了大问题。
尤其在病房里写病历的时候,患者有高血压,但无相关症状,中医病名诊断便不知所从。
为了解决这一问题,笔者认真阅读中医文献,发现《黄帝内经》中关于“脉胀”的论述,与高血压病的情况极为相似。
那么,能否用“脉胀”作为高血压的中医病名呢?本文试就此问题进行探讨,报告如下:
一、“脉胀“的生理
血压应属于血脉的范畴:血压增高相当于血脉胀满,简称“脉胀”,高血压的中医诊断用“脉胀”似乎更为合适,其生理病理与现代医学的“血压”惊人相似。
1、血压构成的三要素:血管、血液、心脏。
血压是血液在动脉血管中流动时的血流动力与血管自身的阻力之间产生的压力。
心脏的推动力、血管的阻力、血液的质量是形成血压的三大要素。
2、血脉构成的三要素:血、脉、心
血:《灵枢。
决气》云:“中焦受气取汁变化而赤是谓血”,《难经。
二十二难》云:“血主濡之”。
说明血液主要来源于水谷精微,是人体重要的营养成份。
脉:《灵枢。
决气》云:““壅遏营气,令无所避,是谓脉”,脉是运行血液的通道。
《灵枢•营卫生会篇》云::“营在脉中,卫在脉外,营周不休,五十而复大会,阴阳相贯,如环无端。
”。
灵枢本脏篇》又云:“行血气而营阴阳,濡筋骨而利关节者也”。
表明血液是在密闭的脉管里周而复始的运行,与现代血液循环的机制完全一样。
心:《素问•痿论》:“心主身之血脉。
”心主血脉,心是推动血液在脉管里流动的原动力。
与现代医学心脏的泵功能一模一样。
可以看出,血液是流行不止,环周不休的红色液体,血液必须按照脉的运行道路向全身输送血液,而血液能够在脉道里流动,靠的是心脏阳气的推动作用。
所以,心的推动力、脉的约束力、血液质量是脉搏形成的三要素。
该认识与现代医学完全相同。
3.血脉正常运行的四项调节因素:
肺:《灵枢•营卫生会》云:“人受气于谷,谷入于胃,以传于肺,”《素问•经脉别论》云:“食气入胃,浊气归心,淫精于脉,脉气流经,经气归于肺,肺朝百脉,输精与皮毛,毛脉合精,行气于府。
”。
表明血液生成以后,必须经过肺朝百脉的氧合作用,才能发挥营养作用。
这与现代医学的血液能够肺脏进行氧气和二氧化碳的气体交换的道理是一样的。
肝:“肝藏血”,“肝为血海”,“人卧,血归于肝,”“人动,则血归于诸经(《素问•五脏生成》)”肝的贮藏能力对血液有调节作用,象湖泊对江河的调节道理相同。
同时。
肝有疏泄气机的作用,而气为血率,所以,肝对血脉的运行起重要的调节作用。
脾:“脾生血”,为后天之本。
血液的生成在于脾胃,所以,气血的充足与否,与脾胃是否健运有重要关系。
“脾统血”,脾能约束血液在脉道内正常运行。
脾虚,约束无力,则血液可溢出脉外。
肾:“肾藏精”,精血互化,肾为水脏,主水的调节。
水液为血液的重要组成部分,所以,肾脏的盛衰与血液的形成有密切联系。
4.血脉运行的三项参与因素:
气:率领作用:气为血率,气行则血行。
气主摄血,能固摄血液在脉道内运行而不至于溢出脉外。
津液:津血互换,《灵枢-痈疽》所言:“中焦出气如露, 上注溪谷, 而渗孙脉, 津液和调, 变
化而赤为血。
”津液是血液的重要组成部分,津液充足则血液充盈,津液不足则血脉空虚,血液粘稠,流动不畅,易形成血脉瘀滞。
4.维持血脉正常的必备条件
三个要素:心的推动,血液质量,脉道完整。
四项调节:肝、脾、肺、肾。
三个参与:气、津、液。
以上可知,血脉理论包含了现代医学的血液循环的全部内容,血脉正常与否与血压的大小密切相关。
二、脉胀的病理
脉胀是指以“脉搏胀满”为特征的一种疾病,脉胀是独立于脏腑之外,而与脏腑又密切相关(脉为奇恒之腑)的疾病,是在各种因素作用下,营卫气血运行异常,导致脉搏胀满的疾病。
与“高血压是一组以动脉血压增高为主的综合症”的概念是相同的。
1、脉胀的三个临床特点:脉大、脉坚、脉涩。
《灵枢•胀论》云:“黄帝曰:脉之应于寸口,如何而胀?岐伯曰:脉大坚以涩者,胀也。
”
脉大:指脉体庞大,应指饱满,主邪盛。
《黄帝内经》云:“大则病进”。
脉坚:指脉体坚实,又叫“实脉”,重取轻取均应指有力,也是邪盛的表现。
脉涩:指脉搏往来不流利,有两种情况,一是血脉瘀滞,流动不滑利,二是指血虚,脉搏空虚,往来不流利。
前者主瘀,后者主虚。
《黄帝内经》云:“涩则心痛”
明张介宾《类经》解释说:“脉大者,邪之盛也,其脉大坚以涩者,胀也,脉坚者,邪之实也,涩因气血之虚而不能流利也。
”
2、脉胀的形成四要素:气(血)虚、气郁、血瘀、痰阻
脉胀是营卫气血的病变,是由于气虚推动无力,或者血虚脉搏不能充满,或者气机郁结,不能率血运行,或者痰浊瘀血阻滞经络。
不论哪一种原因,最终的结局是导致脉搏胀满,大而坚涩。
正如《灵枢•胀论》所说:“黄帝曰:胀者焉生?何因而有?岐伯曰:卫气之在身也,常然并脉,循分肉,行有逆顺,阴阳相随,乃得天和,五脏更始,四时顺序,五谷乃化。
然后厥气在下,营卫留止,真邪相攻,两气相搏,乃合而为胀也。
” 又说“营气循脉,卫气逆为脉胀。
”虚实两个方面,而且二者真邪相攻,两气相搏,互相影响,不能截然划分。
3、脉胀的病位
根据《内经》的理论,脉胀的病位有三,一是在血脉;二是在五脏;三是在六腑。
在血脉:指血脉自身病变,尚未影响脏腑。
相当于高血压病早期,无临床症状,也无心脑肾并发症者。
在脏:指胀在五脏,如胀在心,心脉瘀阻,则心痛、胸闷、心悸,如冠心病心绞痛、心律失常等症;胀在肝,肝阳上亢,则眩晕、头痛、面红、目赤等;胀在肾则腰酸腰痛,夜尿增多等;胀在肺,肺气不利则气喘、水肿等;胀在脾,脾运失职,纳食减少,气血生化乏源。
在腑:六腑也可因脉胀而发病,但此处主要指的是奇恒之腑中的脑、髓、脉。
胀在脑,则眩晕、头痛、头胀、失眠,甚至语言不利、半身不遂等;胀在髓则反应迟钝、记忆力减退,甚至痴呆等;胀在脉则肢体麻木、间歇性跛行、疼痛、甚至脉管破裂出血,并发动脉瘤或者脑出血等病。
故《灵枢。
胀论》曰:“黄帝曰:夫气之令人胀也,在于血脉之中耶,脏腑之内乎?岐伯曰:三者皆存焉,然非胀之舍也。
夫胀者,皆在于脏腑之外,排藏府而郭胸胁,胀皮肤,故命曰胀。
从上述脉胀的病位看,与高血压病和高血压并发心、脑、肾、血管病变的临床情况是十分相似的。
三、脉胀的诊断
脉胀的诊断,主要是根据脉象的变化和临床症状来确定,如临床上诊得弦脉,结合血压测量结果,基本上可以诊断为脉胀了。
可根据弦脉的强弱、大小、浮沉、迟数等进行辨证,明确寒热虚实。
结合临床表现,明确在脏在腑。
如《灵枢。
胀论》所云:“黄帝日何以知脏腑之胀也。
岐伯日阴为脏,阳为腑。
诊得阴脉胀者,以为脏胀;诊得阳脉胀,以为腑胀也。
”
四、脉胀的治疗
治疗原则:“疏其血气,令其条达,而致和平。
”(《内经》)
急则治其标:《灵枢。
胀论》云:“无问虚实,工在疾写”。
当血压处于高位,脉弦有力时,当急则治其标,首选泻法,如针剌、放血、清火、平肝、活血、化痰等法治疗。
如果把握不好急则用泻法的原则,极容易引发心脑血管并发症。
所以,《灵枢。
胀论》提醒:“其于胀也,当写不写,气故不下,三而不下,必更其道,气下乃止,不下复始,可以万全”。
即现代医学所说的“降压才是硬道理”。
如果血压增高,则“必更其道”,引发脏腑病变。
缓则治其本:脉胀的成因比较复杂,当症状控制,血压控制后,当辨证求因,审因论治,“谨查阴阳所在而调之,以平为期。
”(《内经》)如补气、养血、滋阴、平肝、化痰、活血等方法进行治疗。
正如《灵枢。
胀论》所说:“其于胀也,必审其因,当写则写,当补则补,如鼓应桴,恶有不下者乎?”
综上所述,无论从血脉生成、运行、功能的生理,还是虚、郁、瘀、痰的病理,都可以解释高血压的生理病理。
甚至对脏腑的影响、并发症的发生、急性期的救治和缓解期的辨证论治,都与高血压的临床情况完全相符。
所以,笔者认为,完全可以把“脉胀”作为高血压病的中医病名,进行研究和临床应用,以解决高血压中医诊断之临床难题。