高血压病中医健康指导记录表
- 格式:doc
- 大小:70.00 KB
- 文档页数:10
高血压病患者中医服务记录表编号:姓名性别年龄联系电话血压/ mmHg 健康指导时间年月日目前用药1、分型辩证治疗:分型辩证分型治疗治则方药食疗推荐方肝阳上亢证头晕头疼,口干口苦,面红目赤,烦躁易怒,舌红,苔薄黄,脉弦细有力。
平肝潜阳天麻钩藤饮加减针灸:主穴太冲、曲池、合谷、太阳 泻法。
耳针:降压沟、肾上腺、耳尖、降压点、交感、神门、心、肝。
中药穴位敷贴 降压膏:(吴茱萸、附子)敷神阙、双涌泉。
1、决明子菊花茶;2、夏枯草30g,钩藤、菊花、桑叶各20g,白蒺藜10g。
上药共煎水泡脚,每日1~2次,每次10~15分钟。
本方可清热平肝,适用于肝阳上亢之眩晕、头胀痛、耳鸣、易怒、失眠多梦的高血压患者。
痰湿內盛证头晕头疼,头重如裹,困倦乏力,腹胀痞闷,肢体困重,舌胖苔腻,脉濡滑。
祛痰降浊半夏白术天麻汤加减针灸:主穴足三里、三阴交、丰隆 平补平泻。
耳针:降压沟、肾上腺、耳尖、降压点、交感、神门、脾。
中药穴位敷贴:降压膏敷神阙、双涌泉。
瘀血内停证头疼经久不愈,固定不移,偏身麻木,活血化瘀血府逐瘀汤加减胸闷心疼,口唇发绀,舌紫,脉弦细涩。
针灸:主穴太溪、三阴交、太冲 补法。
耳针:降压沟、肾上腺、耳尖、降压点、交感、神门、心、肝。
中药穴位敷贴:降压膏敷神阙、双涌泉。
肝肾阴虚证头晕耳鸣,目涩咽干,五心烦热,盗汗,不寐多梦,腰膝酸软,脉细数或细弦,舌红少苔。
滋补肝肾,平潜肝阳杞菊地黄丸加减针灸 主穴太溪、三阴交、太冲 补法。
耳针 降压沟、肾上腺、耳尖、降压点、交感、神门、肝、肾。
中药穴位敷贴 降压膏敷神阙、双涌泉。
磁石、石决明、生龙骨、生牡蛎各30g(先煎),黄芪、党参、当归、桑枝、枳壳、蔓荆子、白蒺藜、白芍、杜仲、牛膝、乌药、独活各15g。
上药共水煎泡足,每日1~2次,每次浸泡30分钟。
本方具有镇肝熄风、柔肝补肾、益气养血功效。
适用于高血压引起的眩晕、头痛、耳鸣、失眠、肢体麻木等症。
肾阳虚衰证头晕眼花,头疼耳鸣,形寒肢冷,心悸气短,腰膝酸软,夜尿频多,舌淡胖,脉沉弱。
高血压中医症候评分
积分症状1分(轻)2分(中)3分(重)得分
治疗前治疗后
眩晕头晕眼花,时作时止视物旋转,不能行走眩晕欲仆,不能站立头痛轻微头痛,时作时止头痛可忍,持续不止头痛难忍,上冲额顶急躁易怒心烦偶躁心烦急躁,遇事易怒烦躁易怒,不能自止腰酸晨起腰酸,捶打可止持续腰酸,劳作加重腰酸如折,休息不止膝软微觉膝软乏力腰酸不任重物膝软不欲行走
五心烦热晚间手足心热心烦手足心灼热烦热不欲衣被
头如裹微觉头沉头重似蒙布头重如戴帽而紧胸闷轻微胸闷胸闷明显,时见太息胸闷如窒
呕吐痰涎恶心偶见痰涎清稀干呕时吐痰涎如唾呕吐痰涎量多
畏寒肢冷微畏寒畏寒肢冷明显畏寒肢冷欲加衣被面赤面微红赤面赤明显面赤如妆
目赤轻微目赤目赤明显目赤如鸠眼
口干口微干口干少津口干时饮水
口苦晨起口苦口苦食不知味口苦而涩
便秘大便干,每日一行大便秘结,两日一行大便艰难,数日一行溲赤小便稍黄小便黄而少小便黄赤不利
心悸偶见轻微心悸心悸阵作心悸怔忡
失眠睡眠稍有减少时见失眠不能入睡
耳鸣耳鸣轻微耳鸣重听时作时止耳鸣不止听力减退健忘偶见忘事尚可记起时见忘事不易想起转瞬即遗忘不能回忆口淡口中轻微无味口淡较重口淡不欲饮食
食少饮食稍有减少饮食减少饮食明显减少
气短活动后气短未活动亦气短气短较重
夜尿频夜尿1次夜尿2-3次夜尿3次以上。
吉林市慢性病中医药健康管理表一眩晕(高血压病)姓名:编号:按语:随访记录需要随访次(四季:春、夏、秋、冬)。
吉林市慢性病中医药健康管理表一消渴(糖尿病)按语:随访记录需要填写次(四季:春、夏、秋、冬)。
吉林市慢性病中医药健康管理表一胸痹(冠心病)症状:胸闷重而心痛轻微,肥胖体肥,痰多气短,遇阴雨天易发作或加重,伴有倦怠 乏力,纳呆便溏,口粘,恶心,咯吐痰涎,苔白腻或白滑,脉滑。
治法:通阳泄浊,豁痰开结。
方药:瓜蒌薤白半夏汤加味。
瓜蒌、薤百、半夏、厚朴、枳实、桂枝、茯苓、干姜、细辛、甘草。
若患者痰粘稠, 大便干,苔黄腻,为痰浊郁而化热之象,用黄连温胆汤加郁金。
若痰热兼有郁火或阴火旺者为痰火痹阻心脉,可见心胸闷痛,心烦口干,大便干结,苔黄腻,脉滑数,可用 温胆汤加海浮石、海蛤壳。
若兼肝阳风动,风痰阻络,表现麻木、偏瘫、舌骞、抽搐, 热化痰息风,用涤痰汤。
若痰阻胸阳,表现胸闷如窒,心胸隐痛或绞痛阵发,舌暗紫或 斑,当通阳化痰散结,用桃红四物汤。
若痰浊闭塞心脉,卒然剧痛,可用苏合香丸。
中成药:参苓白术散。
口经验用药:症状:心胸疼痛剧烈,如刺如绞,痛有定出,甚则心痛彻背,背痛彻心,或痛引肩背 伴有胸闷,日久不愈,可因暴怒而加重,舌质暗红、或紫暗、有瘀斑,舌下瘀筋,苔薄, 脉弦涩或结、代、促。
治法:活血化淤,通脉止痛。
方药:血府逐瘀汤。
当归、川芎、桃仁、红花、赤芍、柴胡、桔梗、枳壳、牛膝、生地。
若瘀血痹阻重症 胸痛剧烈,可加乳香、没药、郁金、丹参;若瘀血气滞并重,胸痛甚者,可加沉香、檀香 并吞服三七粉;若寒凝血瘀或阳虚血瘀者,伴畏寒肢冷,脉沉细,可加细辛、桂枝、附子、 人参;若伴有气短乏力,自汗,脉细缓,为气虚瘀血,用人参养营汤合桃红四物汤加减。
中成药:丹参滴丸。
口经验用药:症状:心胸阵阵隐痛,胸闷气短,动则益盛,心中动悸,倦怠乏力,神疲懒言,舌质 淡红,舌体胖、边有齿痕,苔薄白,脉虚细缓或结代。
治法:补养心气,鼓动心脉。