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肢体瘫痪良肢位摆放流程及考核标准引言肢体瘫痪是一种严重的身体功能障碍，其良好的肢位摆放是帮助患者恢复功能的重要步骤。
本文档旨在介绍肢体瘫痪患者的肢位摆放流程以及相关的考核标准，以提供给医务人员参考和操作。
肢体瘫痪良肢位摆放流程以下是肢体瘫痪良肢位摆放的流程：1. 了解患者情况：首先，医务人员需要了解患者的瘫痪情况，包括瘫痪的肢体部位以及程度。
2. 选择合适的床位：根据患者的瘫痪情况，选择适当的床位，确保床位舒适，并方便医务人员进行摆放操作。
3. 协助移动：医务人员应协助患者移动至床位上，避免额外的肢体受伤。
4. 支撑肢体：根据瘫痪的肢体部位，采取适当的支撑措施，确保肢体摆放在正确的位置上。
例如，可以使用枕头或抱枕支撑患者的手臂或腿部。
5. 定期检查：在摆放完成后，医务人员应定期进行检查，确保肢体仍然保持在正确的位置上，并调整支撑措施以适应患者的需求。
肢体瘫痪良肢位摆放考核标准为了确保良肢位摆放的质量，以下是肢体瘫痪良肢位摆放的考核标准：1. 对瘫痪情况的了解：医务人员应准确地了解患者的瘫痪情况，包括受影响的肢体部位和程度。
2. 摆放的准确性：医务人员应确保摆放的肢体部位准确无误，不得有任何错误。
3. 支撑的稳定性：所采取的支撑措施应能确保肢体稳定地摆放在正确的位置上，并且不易松动或变形。
4. 定期检查的规范性：医务人员应按照规定的时间间隔进行定期检查，并记录检查结果，确保肢位摆放得到持续的关注和调整。
结论良好的肢体瘫痪良肢位摆放流程和考核标准对于患者的恢复至关重要。
本文档介绍了肢体瘫痪良肢位摆放的流程和考核标准，希望能为医务人员提供有效的指导，并提高患者康复的效果。
偏瘫患者的良肢位摆放（一）良肢位摆放1：良肢位：准确的卧位姿势在康复医学中称为良肢位.2：良肢位摆放是根本康复手段的一种.它是为了保持肢体的优越功效而将其摆放在一种地位或保持一种姿势.3：进行良肢位摆放是因为不准确的卧位姿势可以诱发加重痉挛,进而激发关节挛缩,导致患者轻微的功效障碍.4：偏瘫后罕有的平常姿势：（上肢表示的是典范的屈肌模式,下肢表示的是典范的伸肌模式）（1）上肢可消失的典范姿势是：◆肩手下沉◆肩关节外展.内旋◆前臂旋前或旋后◆腕关节掌屈◆手指愚昧,拇指内收愚昧◆肩手分解征（2）下肢可消失的典范姿势是：◆患侧骨盆上抬且向后方扭转下肢外旋;◆髋膝关节伸展;◆踝关节趾屈.内翻,足尖着地.（3）站立位的平常姿势：◆头向患侧愚昧,面部转向健侧;◆躯干向患侧曲折且向后方扭转;◆肩下沉后缩,肩关节内收.内旋;◆肘关节愚昧于胸腹前,前臂旋前;◆垂腕.手指愚昧呈握拳状.5：良肢位摆放的目标：● 预防关节挛缩.畸形● 预防压疮● 使患者感到舒适● 为进一步康复练习创造前提6：准确的良肢位是指为防止或反抗痉挛模式的消失,呵护肩关节以及早期诱发分别活动而设计的一种暂时性的治疗性体位.7：偏瘫患者良肢位摆放的开端时光：早期介入.因为肢体功效在脑卒中后3个月内恢复最快,在神经功效恢复的岑岭期赐与强化练习,即在入院急性期在治疗的同时进行良肢位的摆放并保持全进程. 8：良肢位摆放得经常应用办法：仰卧位.健侧卧位.患侧卧位（二）偏瘫患者的良肢位摆放1：偏瘫可以分为三个时代：弛缓期.痉挛期.相对恢复期.2：在弛缓期的良肢位摆放办法（1）仰卧位办法：①患者头下垫枕,头稍倾向健侧,面部朝向患侧,枕头高度要恰当,不宜过高,胸椎不得消失愚昧.②患侧臀手下方垫一个枕头（目标：使患侧骨盆向前突,防止髋关节愚昧.外旋）.③患侧肩关节下方垫一个小枕头（目标：使肩胛骨向前突）.④上肢肩关节伸展,置于枕头上,腕关节背伸,手指伸展.⑤下肢大腿及小腿中部外侧各放一砂袋（目标：防止髋关节外展.外旋）,腘窝处垫一小枕头（目标：防止膝关节过伸展）.•留意事项：•防止被子太重而榨取偏瘫足造成足尖的外旋,足底此时不垫物是为了协助患者活动踝关节以防止足下垂.•防止应用过高的枕头,头部不要有显著的阁下偏斜（可以稍倾向患侧）•骶尾部.足跟和外踝等处产生褥疮的安全性增长.•罕有错误：•头向健侧,患肩过高,手握毛巾卷,放在肚子上.（如下图）•足尖转向外侧,未保持中立位.（如下图）（2）健侧卧位办法（患侧在上方,健侧鄙人方）：①患侧上肢,肩关节愚昧约90°向前伸②肘和腕关节保持天然伸展,手心向下天然伸展③腋下垫个软枕（目标：使肩和上肢保持前伸）④患侧下肢髋.膝关节愚昧,置于枕头上.⑤健侧下肢髋关节伸展,膝关节轻度愚昧,面前挤放一个枕头（目标：使躯干成放松状况）.•留意事项：•手段呈背伸位,防止手愚昧在枕头边沿•足不克不及内翻悬在枕头边沿•两腿之间用枕头离隔•（健侧卧位是患者最舒适的体位,也对患侧肢体有益.）•罕有错误：•患肢和躯干成角不敷,手悬空（如下图）•足悬空（如下图）（3）患侧卧位办法（患侧鄙人方,健侧在上方）：①患侧肩和肩胛带向前伸.肩关节愚昧.肘关节伸展.腕关节背伸.手掌向上,手指伸展.②患侧下肢伸展,膝关节轻度愚昧.③健侧下肢髋.膝关节愚昧,在其下方垫一个枕头（目标：防止榨取患侧下肢）.④背部挤放一个枕头,躯干可依附其上,取放松体位.•留意事项：•此侧卧位躯干应稍稍后仰,偏瘫侧肩部略向前伸,防止偏瘫侧肩部过多推却身材压力而引起痛苦悲伤;•保持偏瘫侧肩胛骨前伸位时,不克不及直接牵拉患侧上肢,以防止对患侧肩关节的毁伤.•患侧卧位增长了对患侧的知觉刺激输入,使全部患侧被拉长,对于痉挛可起到必定的克制造用.并且健侧手臂可以自由活动,是以是最佳体位.•罕有错误：•患肩没有牵出,躯干没有后仰,患肩受压（如下图）•健腿下垫枕地位太靠前,患髋没有后伸（如下图）（4）长坐位办法：①头部要竖立.②躯干面前垫枕头（目标：保持躯干伸展）.③髋关节尽量保持90°愚昧,重量平均散布于臀部两侧.④.双手交叉放于床前桌上或枕头上,高度要恰当.（5）轮椅坐姿办法：①腰部放置一个枕头（目标：促进躯干保持伸展）.②病人双手前伸,肘放在桌上,转移双手准确姿势.③臀部要尽量坐在轮椅坐垫的最后方（目标：防止身材下滑,造成下肢伸肌张力过高）.④双足平放地上,或平凳上.3：留意事项：•良肢位是早期脑卒中病人床上的准确体位,当病人可以分开床活动进行锤炼时,夜间睡眠则不该强迫患者于某一体位,应以舒适.包管歇息为主.•任何一种体位都是暂时性的,不该超出2小时,以防产生压疮.•床应放平,不主意举高床头及半坐卧位,此体位受迷路反射影响使下肢伸肌张力升高.•床上卧位时代,尽可能从患侧接触患者,特殊是有左侧疏忽症时,如床头柜摆在患侧,所有的人员都从患侧接触患者.•因良肢位有用的预防并发症和各类继发性障碍,有利于日后的功效恢复,故请求早期病人要保持体位准确.。
医院老年康复护理偏瘫患者良肢位摆放（一）评估与观察要点。
1.了解患病情况、自理能力及合作程度。
2.评估意识状态、肢体肌力及肌张力。
3.评估管路位置及固定情况。
4.评估皮肤完整性。
（二）康复护理要点。
1.协助患侧卧位。
（1）患侧肢体在下，健侧肢体在上。
（2）头部垫枕，后背垫枕稳固支撑。
（3）患侧上肢外展90°前伸旋后，双手托出患肩，保持其向前伸展。
（4）患侧下肢髋、膝屈曲，健侧下肢采取舒适体位，勿压患侧肢体。
2.协助健侧卧位。
（1）健侧肢体在下，患侧肢体在上。
（2）头部垫枕，后背垫枕稳固支撑。
（3）患侧上肢肩屈曲，肘、腕、手指关节均伸展放于枕上，高于心脏水平。
（4）双腿间垫枕，患侧下肢在前稍屈曲放于枕上，踝关节同时垫起，健侧下肢在后自然屈曲。
3.协助仰卧位。
（1）头部垫枕，患侧肩胛下垫薄枕，使两肩处在同一水平，肩关节外展与身体成45°。
（2）患侧肘、腕、手指关节均伸展位，掌心向上。
（3）在患侧髋下、臀部、大腿外侧垫薄枕，膝下垫软枕与床面成5°～10°。
4.协助床上坐位。
（1）嘱其保持上身直立，后背垫枕支撑。
（2）打开床上餐桌，上面放置软枕。
（3）将上肢置于餐桌的软枕之上，手指自然伸展。
（4）在患侧下肢外侧垫软枕，膝下垫软枕与床面成5°～10°。
（三）指导要点。
1.告知良肢位摆放的目的及注意事项。
2.告知变换体位时防止管路受压、扭曲、打折及滑脱。
（四）注意事项。
1.注意受压部位皮肤情况，每2h变换一次体位，预防压力性损伤。
2.少用仰卧位和半卧位，多采用患侧卧位。
3.避免足背受压造成足下垂，掌心及足心避免任何物品刺激。
