支气管动脉栓塞治疗肺结核咯血的护理

临床肺 科杂 志
２１ ００年 １ １月 第 ｌ ５卷第 １ 期 １
１７ ６５
参文 考献
［ ］ 骆伟华． １ 阿罗格脱敏治疗儿童哮喘的安全性研究［］ 实用医学 Ｊ．
杂 志 ，０ ８，４ ９） １２ ２０ ２ （ ：６ ０—１２ ． ６１
篓 支管喘效 ＿ 哮疗评 气
［ 收稿 日期 ：００— ３—１ ］ ２１ ０ ０
时； 消除患者术 中紧张情 绪 ； 注意手术 进展情 况 ， 时提供物 及 品及 药物 ， 中所 需 各种 药物 都 应严 格执 行 “ 查七 对 ” 术 三 制
、
本组 ４ ８例 肺结 核大咯血 患者 ， ３ 男 ３例 ， １ ； 女 ５例 年
龄１ ７ ８— ９岁 ， 平均 ４ ． ０ ５岁 ； 主要 诊断 ： 浸润 型肺结 核 ３ ９例 ，
采用同样方式进行 栓塞 。栓 塞结束 后常 规行 Ｄ Ａ了解栓 塞 Ｓ
情况。所有患者术后 均进行 随访 ， 复发患 者再次行 栓塞 术 对 治疗。结果 ： 治愈 （ 术后 造影 示支气 管 动脉分 支对 比剂 外 溢 征象消失 ，４ｈ内活动 性出血 停止 ， ２ 随访 ＞３个 月无复 发 ）４ ３ 例， 有效 （ 术后造影示支气管 动脉分支 对 比剂外 溢征象 消失 ，
采用超选择性支气管动脉栓塞术。 ２ 术前护理 进行血常规 、 出凝血 时间 、 肝肾功能 、 心电
步、 打太极拳 、 做保健操等 ， 加强体质锻炼 ， 充分调动人体内在 的 自身康复能力 ， 增强机体免疫力 ， 提高抗病 能力 ； 导患 者 指
严格按 照化学治疗方案 ， 时服药 ， 按 坚持完 成规定疗 程 ， 少 减
超 选择 性 支气 管 动脉 栓 塞术 治 疗 肺 结核 大 咯血 的护 理

ｍｍ ×１ｍｍ × １ｍ ， 为 中 效 栓 塞 剂 ， 有 易 制 备 、 格 低 ｍ 其 具 价
廉 、 用 方 便 的特 点 ， 具 有 伸 缩 性 ， 抗 原 性 ， 管 通 过 性 能 使 且 无 导 好 ， 塞 后 约 ２周 可 逐 渐 被 吸 收 。 栓 ３ ２ ２ 随 时 注 意 股 动 脉 穿 刺 插 管 进 展 情 况 及 时 提 供 物 品 ．．
出血 部 位 。 在 电 视 透 视 下 采 用 Ｓ ｌ ｎ ｅ 技 术 ， 皮 股 动 脉 穿 ｅ ｉｇｒ ｄ 经 刺， 入 ５ 插 Ｆ—Ｃ ｂａ 管 ， 导 管 选 择 性 插 入 支 气 管 动 脉 内 ， ｏｒ导 将
进行 支气 管 动 脉 造 影 ， 确 靶 血 管 ， 后 将 导 管 前 端 嵌 入 靶 血 明 然
大 咯血 是 肺 结 核 常 见 急 症 之 一 ， 造 成 窒 息 或 严 重 失 血 可
者 焦 虑 、 惧 心 理 ， 立 战 胜 疾 病 的信 心 ， 而 积极 配合 手 术 。 恐 树 从
对严重烦躁 不安者必要时应用镇 静剂。 ３ １ ３ 常规 准 备 ．． 详 细了解病 情 ， 助 医生 做好 心 电图、 协 胸
３ ２ 术 中护 理 ．
种止 血药 物 治 疗 疗 效 差 ， 患 者 因肺 功 能 不 良 或 广 泛 肺 部 病 而
变不具备手术条件 。 １２ 方 法 ． 术 前 常 规检 查 胸 片 及 胸 部 增 强 Ｃ 片 ， 定 病 变 Ｔ 确
３ ２ １ 选 择 适 当 的 栓 塞 物 质 明 胶 海 绵 颗 粒 大 小 一 般 为 １ ．．
部 Ｘ线、 常规、 血 出凝 血 时 间 、 肾 功 能 等 检 查 ； 前 做 好 静 肝 术 脉 碘 过 敏 试 验 ， 阴 部 备 皮 ； 前 禁 食 ４ｈ 术 前 ３ ｎ肌 注 会 术 ， ０ｍｉ 安 定 １ ０ｍｇ或 鲁 米 那 ０ １ 、 托 品 ０ ５ｍｇ 保 持 静 脉 通 道 通 ． 阿 ｇ ． ； 畅 ； 导管室护 士取 得联 系 ， 知备 好 急救 药 品、 气 、 引 与 通 氧 吸

并 发 症 。
食 、排 便 等 ，尽 量 满 足 患 者 的要 求 ，保 持 其 情绪 状 态 稳 定 ，避 免不
２ 护 理
良刺激 。
２．１ 术 前 准备
２．３．２ 观 察 穿刺 部 位是 否 出血 及 下肢 活 动 情况 拔 出穿 刺 管后 ，穿
２．１．１ 心理 护理 由于 大 多数 患者 对 介 入 治疗 不 了解 ，害怕 疼 痛 ， 刺 部位 进 行 局部 压 迫 止血 １５ｓ后 ，用 绷 带 加 压 、包 扎 ，以 １．０～１．５ｋｇ
当代护士 ·２０１０年３月 中旬 刊（学术 版 ）
·５１·
支气管动脉栓 塞术治疗肺 结核大 咯血 的护理
李 霞 王惠花 李 江
摘 要 总结 了 支气 管 动脉 栓 塞 术 治 疗 肺 结核 大咯 血 患者 的 护 理 ，主 要 包括 术 前 心理 护 理 、术前 准备 ，术 中护 理 ，术后 一般 护理 、病 情 观 察 、鼓励 患者 多饮 水 和 鼓 励 咳 嗽 等 。认 为精 心 、得 当的 护 理 ，有 利 于提 高 支 气 管动 脉 栓 塞 术 治疗 的 成 功 率 ，缩短 疗程 ，减 轻 患 者 的 痛 苦 和 家属 的 经 济 负担 。 关 键词 ：肺 结 核 ；咯 血 ；支 气管 动 脉 栓 塞 术 ；护理 中 图分 类 号 ：Ｒ４７３．５ 文献 标 识 码 ：Ｂ 文 章 编 号 ：１００６—６４１１（２０１０）０３—００５１—０２
意 ，现 将护 理 体会 总结 如 下 。
而 发生 误 吸 。训 练 患 者进 行 床上 大小 便 。 了解患 者 的用 药 情况 及
１ 临床 资料
麻醉药量 ，做好有关药物的皮试 ，完善必要 的检验 ，如血 常规 、肝

大咯血 会对 患者造 成非 常严 重的生 命威 胁 ，且 对患 者造成 的 心 理压 力也 非常 大 ，因此支 气管 动脉 栓塞 治疗 肺结 核大 咯血 患者
的临床 护理 非常 重要 。护 理人 员在 临床 中注意 患者 的心 理情 绪表 现 ，在 支气 管动 脉栓 塞术 进行 的过 程 中保 证 护理 的全 面 、充 分 以 及有效 ，减 少患 者并 发症 的发 生 ，提高 肺结 核大 咯血 的治疗 成 功
后止 血 ，６ 例二 次 栓塞 后 止血 ，其 中ｌ 例 患者 在 二次 栓 塞后 １ 周 因
再 次 大咯血 而死 亡 。
３ 护理
４ 小 结
３ ． １ 栓 塞前护 理 ：肺 结核患 者 的病 程较长 ，且反 复大 咯血都会 对
患者造成 非常大 的心理负担 ，因此会 出现恐惧 、烦躁 的表 现。在栓
要 ，测定血 常规 、尿常规 、肝 肾功能 以及 心电图等 ，告 知患者栓塞
率 ，促 进 患者康 复 。 ５ 参 考 文 献 ［ １ 】 刘福全， 段其潭． 双重 栓 塞 介 入治 疗 对 急性 大 咯 血患 者 的疗 效
平 稳 。保 持 患者 的呼 吸道 通 畅 ，维 持 吸 氧 ，观察 有 无 咯血 的情
临床 治疗 肺结 核 大咯 血患 者一 种安 全 有效 的方 法…。选择 ２ ０ １ ２ 年
１ 月～ ２ ０ １ ２ 年６ 月２ ４ 例 临床 应用 支气 管动 脉栓 塞治疗 肺结 核大 咯 血 患者 的资料 进行 回顾 性 分析 ，分析 患者 的 临床护 理方 法 与应用 效 果 。现报告 如下 例 为复治 肺结 核 ，患者 的２ ４ ｈ 咯 血量 为３ ０ ０ ～８ ０ ０ ｍｌ 。所 有患 者
均为 短期保 守治 疗无效 ，采 取支气 管动 脉栓 塞治疗 术 。

恶心 、 呕吐 、 皮肤荨麻疹 以及喉头水 肿 、 挛等过敏症状 。如 痉
有 过 敏 症 状 更 换 非 离 子 型 造 影 剂 ， 时 给 予 抗 过 敏 治 疗 。本 同
均年龄 ５ ． 。所有病例经 Ｃ ２ ６岁 Ｔ等 影像 学检查 确诊 为肺 结
核致咯血 ４ ０例 ， 气 管 扩 张并 咯 血 １ ， 移 性 肺 癌 ９例 。 支 ９例 转 临 床 出现 咯 血 到 进 行 Ｂ Ｅ的 时 间 为 ２～１ ， 均 时 间 ３５ Ａ ０ｄ 平 ．
・
２ ４０ ・
中 国 临床 实 用 医 学 ２ １ ０ ０年 １ Ｏ月 第 ４卷 第 １ ０期
Ｃ ｉａＣｉ ｒｃＭｅ Ｏｃ ０ ０， ｏ＿ ， ｏ １ ｈｎ ｌ Ｐａ ｄ， ｔ １ Ｖ ｌ４ Ｎ ．０ ｎ ２
支 气 管 动 脉 栓 塞 治 疗 大 咯 血 的 护 理 观 察
冯 梅 芝
【 要 】 目的 摘 探讨 支气 动 脉 栓 塞 治 疗 大 咯 血 的 护 理 措 施 并 进 行 观 察 。方 法 回顾 ２ ０ ０６年 １
呼 吸 道 窒 息 使 其 死 亡 率 高 达 ６ ％ ～ ０ 。 经 导 管 支 气 管 动 ０ ８％ 止 血 、 压 等 对 症 治 疗 。 给 予 吸 氧 疗 ， 即 连 接 多 功 能 心 电 升 立
监护 ， 密切监测心率 、 血压 、 血氧饱 和度。同时备好各种抢 救 设备 、 器材 ， 吸痰装 置 ， 管插 管 ， 如 气 呼吸机 ， 抢救 药 品等 。 以 便 发 生 意 外 时 能 随 时进 行 抢 救 。
组有 １ 例患者过敏 。
１４ ２ 手 术 中护 理 ．． 熟 悉 手 术 步 骤 ， 握 器 械 和 药 物 的性 掌 能 及 特 点 ； 中护 理 协 助患 者仰 卧 于 导 管 床 上 ， 脉 输 液 ， 术 静 心

损伤或栓塞剂阻断 了脊髓血供 ， 表现为感觉 障碍 、
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浙 江实用 医学 ２０ 年 ６ ０８ 月第 ｌ 卷筮 塑 ３
２３１
尿潴 留、 偏瘫 等 ， 尽 量 使用 非 离 子 对 比剂 ， 应 推注 对
比剂 时应 保 持 低 浓 度 、 剂 量 、 流 率 。术 中和 术 小 低 后 观察 亦 非 常 重 要 ， 到 早 发 现 、 治 疗 。本 组 未 做 早 出现 脊髓 损 伤病例 。
２ １ 术 前护 理 ．
２１１ 咯血 ．．
大 咯 血 患 者 病 情 严 重 ， 每 １ ３ 应 ５ Ｏ
分钟巡视患者 １ ， 听主诉并记录生命体征 ， 次 倾 观
察患者面部表情及肢端颜 色。嘱患者咯血 时不要
屏气 ， 以防血 块 引 流 不 畅造 成 呼 吸 道 阻 塞 ， 对 卧 绝
维普资讯
２０ ３
￣ｉｎ ｉ ￣Ｐｒ ｃｉａ ａ ａ ｔｃｌＭ ｅ ｉｉ ｕ ｅ，Ｄ ８， １１ Ｎｏ． ｄｃｎｅＪ ｎ ２ Ｄ Ｖｏ ．３， ３
・
临床 护 理 ・
选 择 性 支气 管 动脉 栓 塞 术治 疗 大 咯血 的
围手 术期 护理
戚 静波 孟 如芬 陈林 军
２ ３ 术后护 理 ．
２３１ 一般护理 ．．
拔 除动脉鞘后 ， 股动脉穿刺点
咯血 。总有效率 １ ％。术后无严重并发症发生。 ０ ０
２ 护 理
有效按压 １ — ０ ５ ２ 分钟 ， 局部弹力绷带加压包扎 ， 卧 床休息 ２ 小时 ， ４ 术肢制动 ６ 小 时， ８ 严密观察穿刺 处伤 口敷料是否干燥 ， 无渗血、 有 皮下血肿。观察 患者足背动脉搏动情况 ， 如发现皮肤冰冷 、 紫绀 、 脉 搏减弱 ， 提示 可能有 血栓形 成。行 持续低 流量 吸 氧， 保持呼吸道通畅 ， 保持病室安静。协 助患者 进

支气管动脉栓塞术治疗肺结核大咯血的护理发表时间：2013-02-25T16:02:48.263Z 来源：《医药前沿》2012年第35期供稿作者：李洪兰梁静朱光竹[导读] 支气管动脉栓塞术治疗肺结核大咯血安全、有效，可以作为临床上保守治疗无效后的首选止血治疗方法。

李洪兰梁静朱光竹（四川省达州市中心医院感染科四川达州 635000）【摘要】总结了支气管动脉栓塞术治疗肺结核大咯血患者的护理,主要包括术前心理护理、术前准备,术后一般护理、病情观察等。

认为精心、优质的护理,认真、细致的病情观察，有利于提高支气管动脉栓塞术治疗的成功率,缩短疗程,减轻患者的痛苦和家庭的经济负担。

【关键词】肺结核大咯血支气管动脉栓塞术护理【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2012）35-0246-02 肺结核是由结核杆菌引起的慢性传染病,咯血是肺结核常见症状之一,大咯血是肺结核死亡的主要原因之一，采取内科保守治疗方法，往往效果不佳，外科治疗又受诸多因素影响而不能及时实施，患者多死于失血性休克或窒息，死亡率可高达50%以上[1]。

随着介入放射学的发展，选择性支气管动脉栓塞术（SBAE）成为临床抢救治疗肺结核大咯血的一种安全有效的方法[2]。

本科自2010年1月～2012年5月对35例肺结核内科保守治疗无效的大咯血患者施行支气管动脉栓塞治疗,经精心护理提高了治愈率,取得了满意效果,现将护理体会总结如下。

1 资料与方法1.1一般资料本组35例，男28例，女7例，年龄17—63岁，平均40岁。

35例均为一次咯血在300 ml以上或24h内咯血总量在500 ml以上，经积极保守治疗，应用多种止血药物及控制感染治疗仍反复咯血。

1.2手术方法患者取仰卧位，局部麻醉下经皮股动脉穿刺插管至气管分叉水平，在先进的X线影像系统监视下行推拉导管技术，经造影明确出血部位后，注入明胶海绵颗粒或栓塞微球，分别逐级栓塞异常血供动脉，栓塞血管后再注人造影剂反复检查血流是否完全阻断，并反复检查是否还有异常血供动脉，无复通和异常血供动脉拔出导管，穿刺点压迫止血15min，加压包扎回病房。

１ ９． ３ ８
… 张立萍， ４ 张丽娟， 王艳 萍． 门诊输液 室的护患 沟通技巧 … ．
中华护理 杂志 ， ０， １ １） １ ２ １ ３ ２ ６ ４ （２ ：１ ～１ ． ０ ３ ３
［ ５ 】任真年． 代 医院医疗质量管理 ［】北京：人 民军医 出 现 Ｍ． 版
社 ，２ ０ ， ２ ５ ０２ ５．
大咯血是肺结核常见急症之一， 传统的内科止血疗法效果 不十分理想且容易复发。我院结核 内科 自 ２０ ０ １年 ５月 ￣２ ０ ０７ 年 ４月对 ２ ０例肺 结核大咯血病人进行 了明胶海绵支气管动脉
防感 冒。在栓塞术 的过程 中，病人 若出现 了大咯血 ，应注意病 人的体位 ，保持呼吸道通畅而进行实际抢救 。
２ ＩＩ心理护理 术 前 向患者 及家属 介绍支气 管动脉 栓 ．． 塞术治疗 的优 点，消除忠者 的紧张恐惧心理 ， 对术中可能 出现
的意外 向患者家属交 待清楚，使 患者对 治疗的 目的 、 法、疗 方
情注意观察输液量及速度 ，防止肺水 肿发生。
３讨论
效有较 全面的认识和理解 ，有 良好的心理状态接受治疗 。 ２ Ｉ２术前一 日备 皮， ．． 从脐下至膝 上，注意腹股沟及会 阴 部各皮要彻底 。手术 日晨禁食 、禁 饮； 并 了解 患者 用药情况 以及麻醉药量 ，并做好相 应的皮试 ，必要的检验 以及检查 ，如
少。４ ２ ｈ咯血量＜５ ｌ， ０ｍ 并在 ４ ｄ 内停止咯血 。有效 率 １０ ～５ ０
％ 。出院后随访 ２ ６个 月。 均 ｌ 个月。Ｉ例患者在栓塞后 ～３ 平 ８ ２ 个月再次发 生大咯血， 支气管 动脉造影 示靶血管再 通， 予再 次栓塞后咯血停止 。术后无严重并发症 。
２护理

Ｌｕ Ｆ ｎ ｉ ｅ ｇ—ｘａ ｇ．Ｓ ｅ ｇ ３ 一ｙ ｎ ｉｎ ｈｎ 讯 ａ
（ ｈｓ Ｈ ｓｉ ｌｆＳ ａ ｄｎ ｒｖ ｃ ， ｉ ｎＳ ａｄ ｎ ５０ ３ ｈｎ ） Ｃ ｅ ｏ ｔ ｈ ｎｏｇＰｏｉ ｅ Ｊ ａ ｈｎ ｏｇ２ ０ １ ，Ｃ ｉ ｔ ｐａ ｏ ｎ ｎ ａ
Ａｂ ｔａ ｔ Ｏ ｊ ｔ ｅ Ｔ ｕ ｙｔｅｔｅ ｐ ｕｉ ｅ ｅ ｔ ｎｔｅｔ ａ ｎ ｏ ａｓ ｅｈ ｍ ｐｙｉ ｄ ｅｔ ｐ ｌ ｏ ａｙｔ ｅ ｕ ｓ ｓｒ ｃ ｂ ｃｉ ： ｏｓ ｄ ｒ ｅ ｔ ｆ ｃ ｉ ｅ ｔ ｔ ｆ ｓ ｖ ｅ ｏ ｔｓ ｕ ｕｍ ｎ ｒ ｂ ｒ ｌ ｉ ｅ ｖ ｔ ｈ ｈ ａ ｃ ｈ ｒ ｍｅ ｍ ｉ ｓ ｏ ｕ ｃ ｏｓ
ｔ ｅ ｔｅ ｔ ｎ ｆ３ ａ ｉｎｓ ｗｉｈ ｍａ ｓｖ ｍｏ ｔ ｓｓ ｂｙ ｕ ｉｇ ｂ ｏ ｃ ｉ ｌａｔ ｒ ｍｂ ｌｚ ｔ ｎ ｗｅ ｅ ａ ａｙ ｅ ｅｒ ｓ ｃｉｅｙ． Ｒｅ ｈ ｒ ａ ｍｅ ｔｏ ６ ｐ ｔｅ ｔ ｔ ｓ ｉｅ ｈｅ ｐ ｙ ｉ ｓｎ ｒ ｎ ｈ ａ ｒｅｙ ｅ ｏ ｉａｉ ｒ ｎ ｌｚ ｄ ｒ ｔｏ ｐｅ ｔ ｌ ｏ ｖ －
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ｓ ｉ ：Ｏ ｌ ３ ａｉｎ ｓ ｌ ｅ ｉ ｇ ｗ ｓ ｓ ｐ ｅ ｎ ２ ａｉｎ ｓ ｂ ｄ ｐ ｉｇ ｐ ｒｕ ａ ｅ ｕ ｒ ｎ ｈ ａ ｒ ｒ ｍｂ ｌ ａｉｎ ｏ ｃ ； ｕｔ ｓ ｆａｌ ６ ｐ ｔ ｔ 。ｂ ｅ ｄ ｎ ａ ｔ ｐ ｄ ｉ ７ ｐ ｔ ｔ ｙ ａ ｏ ｔ ｃ ｔｎ ｏ ｓ ｂ ｏ ｃ ｉ ａ ｔｙ ｅ ｏｉ ｔ ｎ ｅ ｅ ｏ ｅ ｎ ｅ ｌ ｅ ｚ ｏ ｂ ｅ ｄ ｎ ａ ｔｐ ｅ ａ ｉｎ ｓｂ ｅｓ ｃ ｎ ｍｂ ｌ ａｉ ｎ ａ ｉｎ ｓｏ ｅ ｗｅｅ ｔ ａｅ ｏｓｏ ｌ ｅ ｉ ｇｗ ｔ ｒ ｎ ｈａ ｌｅ ｉ ｇ ｗ ｓｓｏ ｐ ｄ ｉ ９ ｐ ｔ ｔ ｙ ｔ ｅ ｏ ｄ ｅ ｏｉ ｔ 。５ ｐ ｔ ｔ ｔ ｍ ｒ ｅ ｔｄ ｔ ｔｐ ｂ ｅ ｄｎ ｉ ｂ ｏ ｃ ｉｌ盯． ｎ ｅ ｈ ｚ ｏ ｅ ｆ ｈ ｒ ｈ ｔ ｒ ｎ ｎｅ ｎ ｌｔ ｏ ａ ｉ ｒｅ ｍｂ ｌ ａ ｉｎ；ｏ ｅ ｐ ｔ ｎ ｉｄ ｏ ｓ ｉｅ ｈ ｍｏ ｔｓｓ ｗ ｔｉ ｅ ｋ ａｔｒ ｔｅ ｓ ｃ ｎ ｍｂ ｌ ａ ｅｙ ａ ｄ ｉ ｔｒ ａ ｈ ｒｃ ｃ ａ ｔｒ ｅ ｏ ｉ ｔ ｙ ｚ ｏ ｎ ａｉ ｔｄ ｅ ｆｍａ ｓｖ ｅ ｐｙ ｉ ｉ ｎ ａ ｗ ｅ ｆ ｈ ｅ ｏ ｄ ｅ ｏｉ － ｅ ｈ ｅ ｚ ｔｎ ｉ ．Ｃ ｎ ｌ ｓｏ ｏ ｏ ｃ ｕ ｉ ｎ：Ｐ ｒｕ ａ ｅ ｕ ｒ ｎ ｈ ａ ｒｅ ｍｂ ｌ ａｉ ｎ ｉ ｏ ｅ ｏ ｆ ｃｉｅ ａ ｄ ｅ ｃｅ ｔｍｅ ｎ ｎ ｔ ｅ ｔ ａ ｍｅ ｔ ｆｍａ ｓｖ ｅｃ ｔｎ ｏ ｓ ｂ ｏ ｃ ｉｌａｔ ｒ ｅ ｏｉ ｔ ｓ ｎ ｆｅｆ ｔ ｎ ｆ ｉｎ ａ ｓ ｉ ｈ ｒ ｔ ｎ ｓ ｉｅ ｙ ｚ ｏ ｅ ｖ ｉ ｅ ｏ

关键词 肺 结核 ； 咯血 ； 大 支气 管动 脉栓 塞术 ； 护理 中图分 类号 Ｒ７ ． 文 献标 志码 Ｂ ４３５ 文章 编号 １０－１３２０ ）６ ３９ ２ ０６９４ （ ８０． ２— Ｏ ０ ０
咯血是肺结 核的常见 症状 ， 咯血 是肺 结核死 亡 的主要 色 、 大 呼吸 、 血压 、 心率。注入 栓塞剂 前 向患者解 释 因栓塞剂 的 原 因之一 。采取 内科 保守治疗的方法 ， 往往效果 不佳 ， 外科治 注入可 出现胸骨后烧灼感 、 闷、 间痛 、 胸 肋 咽下疼 痛等不适 ， 注 疗又受诸多 因素影 响而 不能 及时 实施 ， 患者 多死 于 窒息 。随 意观察足背动脉搏动 是否减 弱及有 无脊髓 损 伤 ， 组 中未 出 本 着介入放射学 的发展 ， 超选 择性支 气管 动脉栓 塞术 （ Ｂ Ｅ 成 现脊髓损伤现象 。 ＳＡ ） 为临床抢救治疗肺 结核 大咯 血 的一种安 全 和有效 的方 法“ 。 ２３术 后观察和护理 ］ ． 本科对 １ ７例肺 结 核大 咯血 患者施 行 了 Ｓ Ａ 经 精心 护 理 明 ２３１ Ｂ Ｅ， ．． 生命体征 的观察 手术后 嘱患者绝对 卧床休息 ２ ， ４ｈ氧 显提高 了治愈率 ， 取得 了满 意的效 果 。现 将手 术 的护理 总结 气吸入 ， 电监 护 ２ ， 心 ４ｈ 严密 观 察意 识 、 瞳孔 及 生命 体 征 的 如下 。 变化 。 １资料与方法 ２ ３２穿刺点局 部的观察 患者术后取平卧位 ， ．． 穿刺 点纱 布覆 １１一般 资料 本组 １ ， １ ， ４例 ， ． ７例 男 ３例 女 年龄 ２ ～７ ６ ７岁 ， 盖弹性绷 带加 压包扎 ２ ， 患者 咳嗽或 用力 时用手按 压穿 ４ｈ 嘱 平均 ４ 岁 。患 者均为继发型肺结核 ， ８ 主要症状为大 咯血 ，４ｈ 刺点 ， ２ 仔细观察穿刺 点有 无 出血 或血 肿形成 。本组 患者 １ 例 咯 血 量 ３０ ０ Ｌ 最 大 量 达 ８０ｍ 。 ０ ～６０ｍ ， ０ Ｌ 出现皮下少量出血 ， 迫后 血止 ， 压 无血肿发生 。 １２栓塞方法 首先确定供血动脉及 出血部 位。采用Ｓｌ ｎｅ ２ ３３穿刺侧肢体的观察 穿刺侧肢体伸直制动 ２ ， ． ｅ ｉｇｒ ．． ｄ ４ｈ注意观 技 术行 股动脉穿刺 ， 引入导丝 、 导管鞘 后 ， 经导丝 引入 ５ Ｃｂａ 察穿 刺侧 下肢 温度 、 Ｆ ｏｒ 颜色 、 感觉 ， 定时监测足 背动脉搏动情 况 ， 导管 ， 找到支气管动脉 后 ， 应用 造影 剂行 选择 性血 管造 影 ， 仔 若搏动 明显减 弱或 消失 ， 则意味着患者有血栓 或栓塞形成 ， 应 细分析造影表现 。确定为 出血动脉后 ， 用 ５ 应 Ｆ同轴 微导管 行 立 即告知 医师 处理。本 组病例肢体足背动脉搏动皆正常。 超选择性插管至支气管病 变分 支内行栓塞治疗 。栓塞剂 用明 ２ ３４咯血 的观察 由于侧支循环的建立 ， ．． 局部炎症慢性侵蚀 胶 海绵条或碎块 ， 必要 时加用微弹簧 圈栓塞 支气管 动脉主干 ， 以及肺 动脉损伤破裂 ， 患者有 不等量 的少量 暗红 色血块 或血 直到支气管动脉完全 闭塞 为止 。再 次动脉造影显示 病变 血管 痰 咯出 ， 鼓励患者及时 将血 咯出 ， 向患者讲 解 出血的原 因 ， 并 消失或者造影剂不再外溢 ， 表明 出血动脉 已被 完全栓 塞 ， 达到 消除其 紧张的心理。本 组 １ 栓塞后 ，４例 咯血停 止 ， 出 ７例 １ 咯 止血 目的。术毕拔管压迫止 血 １ ５ｍｎ 加压 包扎 固定 ， ０～１ ｉ， 送 血液 由鲜 红一 暗 红一 停 止 ； ３例 术 后 仍 有 咯 血 ， 咯 血 量 但 返 病房。 减少 。 １３结果 ｌ ． ４例经治疗后 停止 咯血 ， 出现 小量 咯血 ， 临 ２３ ５栓塞综合征 的观察 注 意观察 患者有无 发热 、 闷、 ３例 经 ．． 胸 胸 床抗结 核 、 抗感染 和止 血治 疗后 于第 ７～ｌ 天停 止 咯血 。所 骨后烧灼感 、 １ 肋间痛 、 咽疼 痛 、 心 、 吐、 痛等症状 。本 吞 恶 呕 腹 有病例 随访 １ —２年 ， ２例多 发空洞 型肺结 核咯 血复 发 ， 仅 但 组患者 ４例于 手术 后 ４～８ｈ体 温开 始 升高 ， 温 在 ３ ． 体 ７５ 咯血量小 ， 过 临床 保守 治 疗后 ， 经 咯血 停 止。未 发生 严 重并 ３ ． ｃ 持续 ２ ８７。 ， ～４天。２ 例在手术 后出现腹痛 现象 ， 出现 ２例 发症 。 恶心 、 呕吐 ， 后经对症处理 ， 周 内基本缓解 。 １ ２３ ６脊髓损伤 的观察 脊髓 损伤是 Ｓ Ａ ．． Ｂ Ｅ最严重 的并发症 ， 常在术后数小 时开始 ， 发展 为横 断性截 瘫伴感 觉障 碍和尿潴 ２ １１心理护理 由于大咯血严重影响患者 的生命 ， ．． 患者通常 留等 ， 般 ２～３天 内达高峰 ， 大部分 患者在数 天至 ２个 月 一 绝 对介入治疗充满 希望 ， 又担 心介入 治疗 带来 的疼 痛及 并发 内可完全或部分恢 复 ， 生率 约 ２ ～３ ２。其原 因是造影 但 发 ％ ％【 】 症， 精神压力大 ， 因此 术前根 据患 者具 体情 况及 年龄 、 化程 剂进入脊髓动脉造成脊髓细胞损伤或脊髓 血供 被阻 断。术后 文 度、 工作性质和经济承受 能力 ， 时 向患者 介绍 治疗 的 目的 、 必须严密观察病情变化 ， 及 尤应注意患者下肢的反应 、 肌张力 和 方法 、 手术 过程 、 预后情况 ， 介绍手术具 有快捷 、 安全 、 微创 、 副 躯体的感觉功能是否丧 失 ， 这是估 计脊髓 并发症 最 可靠 的方 反应少等优点 ， 同时告知 患者术 中如 何配 合 以解 除其 紧 张心 法。以便及 时发 现并 发 症 ， 积极 采取 相应 的治疗 和 护理。 可 理， 并介绍 治疗 成功病例 ， 患者 对治 疗充 满信心 ， 争 在术 本组病例 中未 出现脊髓损伤患者 。 使 力 前达到最佳心理状态 。 ２ ４健康教育 肺结 核咯血患者经 栓塞 治疗后 ， ． 咯血止 住 了， ２ １２术前准备 充分 的术 前准 备是保 证手 术安全 和术后 康 有些 患者就误认 为 自己的病 已经痊 愈 ， 以不用治 疗 了。然 ．． 可 复 的必要条 件。术 前配 合 医 生作 好 各项 检查 ， 心 电图 、 如 胸 而 ， 止血治疗 只是对症 处理 ， 根治肺 结核 ， 必须坚 持长期 要 还 片 、 型、 血 出凝血时 间等。作好 碘试 验 ， 并作 好手术 部位备皮 ， 的化疗 ， 因此 ， 根据患者 的需要 ， 患者进 行有 针对性 的健康 对 其范围为两侧腹股沟及会 阴部 ， 以备一侧 穿刺失败 改用对侧 。 教育 ， 普及结 核病 防治 知识 ， 传全 程 化疗 的必要 性和 重要 宣 术前禁食 ， 排空小便 ， 安定 ｌ ｇ阿托品 ０ ５ｍ ０ｍ ， ． ｇ股肉注射 。备 性 ， 以及不规则服药 的危害 性 ， 而提 高患 者服药 的依从 性 ， 从 齐造影和栓塞 治疗 用 的手 术 器械 、 导管 、 作器 械 和抢 救 设 提高肺结核患者的治愈率 。 操 备 。大咯血患者要保持静 脉输 液通畅 ， 意观察患 者的 面色 、 ３小 结 注 意识 、 生命 体征 ， 保持 呼吸通 畅。 通过对本组 １ ７例大 咯血 患者的介入治疗及护 理 ， 咯血均 ２２术 中配合 协助患者取 平 卧位 ， ． 头偏 向一 侧 。常规吸氧 ， 控 制或停止。我们体会到术前作好患者心理护理及 各项准备 心电和氧饱和度 的监 测 ， 保证 静脉 通道 畅通 。密 切 观察病 情 工作是 保证手术顺利进行的必要前提 ； 中配合 、 后病情观 术 术 变化 ， 正确处理 治疗 中的不 良反应 。术 中护 士 与患者 交 流分 察 及准确用药 ， 是手术成功 的基础 ； 细致的健康教育 能增加患 散其注意力并使 其 放松 情绪 ， 同时密 切观 察 患 者 的意识 、 面 者 的疾 病知识 ， 促进康 复。

大小便 失禁 等症 状 ， 发现 上 述情 况应立 即报 告医生 ， 作相 应 的紧急处
理。
手 术前做好 常规检 查以 及术前 准备 ， Ｘ 下经皮穿 刺股动 脉插 在 线
管 ， 气管动脉造 影 ， 出血部位 后将 明胶海绵颗粒 ， 行支 找到 通过导 管缓
慢送 至动脉 出血部 位 的远端 而栓 塞止血 。 塞后再 次造 影 ， 确认病 栓 以
疗效满 意。
参考 文献 术 前行 双 侧腹 股 沟区 备皮 ， 括会 阴部 。 包 详
灶处血 管床 明显减 少至 消失 。 再寻 找有 无其 它出血 的血 管 ， 则再 如有
进行 栓 塞 ， 至 无 出 札动脉 。 直
３３４ 预防 肺部感 染 、 水肿 ．． 肺
术后 应观察 患者呼 吸 、 痰量及颜
色的变化 ， 根据医嘱 合理使用抗生素 ， 并根据 度， 防止肺 水肿 的发生 。
接 受手术治疗 。
重要保证。 因此， 介入治疗后的患者 ， 要求护士要有高度的责任心、 敏锐
的观 察力 、 及时判 断处理手术不 良反应的能 力， 这样就 能够有效的减少 和预防并发症 的发生 ， 以保证患者 及早康 复。 文２例肺结核大咯血患 本 ４
者 采用 支气管动脉 栓塞治 疗和 术前 、 术后 精心 的护理 ， 发生并发症 ， 未
支 气管 动脉栓 塞治疗 肺结核 大咯血 ， 目前 已成 为临床上 保守治疗
无效 后的首选止血 治疗方法 。 不仅 可以快速止血 ， 能够挽救患者的 而且 生命 。 功的护理 可以为治疗创造 良好的条件 。 成 术前 实施有效的健康教
育和心理 护理 ， 以明显缓 解患者 的紧张情 绪 ， 穿刺成功 率 ，பைடு நூலகம்可 提高 缩短 手术 时间 ； 术后做好对 并发症及不 良反应的观察及 护理 ， 是手术成功的

讨［ Ｊ ］ ． 基层 医学论坛 ， ２ ０ １ ｌ ， ｌ ５ （ １ ） ： ４ ５ ． ［ ３ ］ 何玲莉． 浅谈输液性静脉炎的中医干预措旋［ Ｊ ］ ． 光明中
医， ２ ０ １ ０， ２ ５ （ ３ ） ： ５ ４ ９ ．
［ 收稿 日 期： ２ ０ １ ３ — ０ ８ － ０ ２ 编校 ： 朱林 ］
肺 结核 伴 咯血 患 者行 支气 管 动 脉栓 塞 术 的舒 适 护 理
曹惠娟 ， 周黎红 （ 江苏省常州市第三人民医院二 十七病 区 ， 江苏 常州 ２ １ ３ ０ ０ １ ）
［ 摘 要】 目 的： 对肺结核伴咯血患者行支气 管动脉栓 塞术前 、 术后 给予舒 适护理后 的效果进行 评价 。方法 ： 对５ ９ 例 肺结 核伴 咯血行支气管 动脉栓塞术的患者进行术前 、 术后的舒适 护理 。结果 ： 在给予舒适护理后 ， 患者的痛苦和不适较前减轻 。结 论 ：
１ ． １ 一般资料 ： 选择 ２ ０ １ ０年 ２月 一２ ０ １ ３年 ７月肺 结核 伴 咯 血行支气管动脉栓塞术 的患 者 ５ ９例 ， 其 中男 ４ ４例 ， 女１ ５例 ， 年龄 ｌ ９—８ Ｏ岁。 １ ． ２ 栓塞方法 ： 常 规右股 动脉 局部 麻醉后 穿刺插 人 ４ Ｆ ｃ ｏ ｂ ｍ 导管 ， 前端分 别置于左 、 右支气 管动 脉开 口处 ， 按照序 列行 支 气管 动脉 造影 ， 判断血管 的分布 情况 ， 明确 出血部 位后 ， 用 明
１ 资 料 与方 法
数， 尤其是女 患者 ， 所以患者尽量 控制饮食 次数 和量。护士在 术 前要做 好健康 宣教 ， 训练床上 大小便 ， 鼓励 患者 多饮水 ， 可
用吸管饮水 ， 使患 者积极配合 。 ２ ． ３ ． ３ 术后并发症的舒适 护理 ： ① 胸痛 的舒适 护理 ： 胸 痛 一

参考文献
ｌ 广东省结核病项 目．实施工作指南． 二版．２ ０ ． 第 ０ ２ ２ 刘琨 ，孙 健．吸毒 对肺 结 核 病情 影 响 的观 察．中 国 防痨 杂志．
２ ０２ ６： ７ ０ ． １ ３．
核 ， 状重 ， 其症 病灶范 围大 ， 空洞发生率高 ， 合并症较 多。有 症 状时不及时就 医， 开放排菌传染期长 ， 传染性 大。吸毒 者由于
个人 、 家庭 、 社会 等 因素 ， 多数采 取 隐瞒 吸毒 行为 ， 避 诊 大 逃 治， 甚至拒绝管理治疗。并且吸毒者 中无业者居多 ， 济状 况 经 不佳 ， 难以保证 规则治 疗 ， 导致 中断 治疗 ， 常 不规则 治 疗 等。 以至 于疗程结束后 ， 症状恢复差 ， 空洞缩 小率低 ， 失联系率 高 ， 治愈率低 。因此 ， 随着吸毒人数的增加 ， 应把 吸毒 人员 患肺 结 核者列 为重 点防治管 理人 群 ， 引起足够重视 。
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１ ９ ； （ ）：５ ９８６ １ ５．
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杂 志 ，０ ７ １ （ ） ５２ ２０ ，２ ６ ：６ ．
［ 稿 日期 ：０ ７—１ பைடு நூலகம் ２ｏ ２一ｌ ］ １
表 ２ 显示 ， ． 治疗前 吸毒者病 变范 围广 ， 空洞 发生率 高 ， 治 疗后症状恢复 ， 病变 吸收好转 率差 ， 空洞缩小率低 。 表 ３ 显示 ， ． 吸毒组 菌阳病例 ３ ２例 ， 治愈率 ５ ． ％ ， ３ １ 满疗
的毒品依赖性 ， 只有及时戒毒或脱 毒， 才能使 Ｄ Ｔ 实 施起 到 Ｏ Ｓ

［ ２ ］ 胡章云 ， 李 莉， 张国英 ， 等． 髋关节手术后护理 ： ｆ 预对下肢深静脉
血栓形成 的影响 ［ ｊ ］ ． 中国实用护理杂志 ， ２ ０ １ ２， ２ ８ （ １ ０ ）： ４ ３
明原 因的肿胀 ， 应指导患 者肢体 制动 ， 绝对 卧床休 息 保持 患肢
［ ３ ］ 陈 惠花 ， 李春萍 ， 黎泰苗． 人工膝关 节置换术 后深静脉血 栓形成 的 预 防及护理 ［ Ｊ ］ ． 中国实用护理杂志 ， ２ ０ １ ０ ， ２ ６ （ ５ ） ： ３ ３
１ 临床 资 料
化 。对术 中血氧 饱和度 ＜８ ０ ％， 心率 ＞ １ ５ ０次／ 分者 ， 提醒 医生 本组 收 集 肺癌 大 咯 血患 者 ２ ８例 ， 其 中男 １ ６ 暂停操作 ， 给予高流量 氧气 吸人 ； 严重 呼吸 困难者 ， 给予 简易呼 吸器或 正压通 气辅助维持气 体交 换。术后 每 ３ Ｏ分钟监 测 １次
况， 可 反 映 下 肢 静 脉 同流 状 况 ， 术 后 对 比观 察 双 下 肢 ， 如 发 现 不
等， 如 出现胸 、 胸痛 、 咳嗽 、 呼吸困难 、 口唇 发绀 、 烦燥 不安并伴 ［ １ ］ 寿月琴． 下肢静 脉栓 塞患者 的护理 ［ Ｊ ］ ． 中国实用 护理杂志 ， ２ ０ １ ３ ，
１ ． １ 一般 资料
例， 女１ ２例 ， 年龄 ４ Ｏ～８ １岁 ， 平均５ ８岁 。本组 ２ ８例只有 ５例要
Hale Waihona Puke 求Ｂ Ａ Ｅ治疗 ， ２ ３例因病情或心理 因素不愿手术 或拒绝手术 。针 血 压、 脉搏 ， 并做 好记 录 ， 生 命体征 平稳后 改为 每 ２小 时监测一 对患者 的具体情况进行 心理干预并积极配合 医生进行 抢救 。最 次 。必要 时监测 血常规 ， 出凝 血 时间等 ， 以利 于早期 发现 、 早期

即告知医生。
３ ３ ４ 饮食指导。少食 多餐 ， ．． 清淡半流质食 物是术后最好 的选
择 。鼓 励 患 者 多 饮 水 ， 后 多饮 水 可加 速 造 影 剂 排 泄 ， 护 肾功 术 保
２ １ Ｂ Ｅ 的 方 法 １７ ． Ａ ９ ４年 法 国 Ｒ ｍ ｅ ｙ首 先 报 道 了成 功 应 用 Ｂ Ｅ治 疗 大 咯 血 ， 后 支 气 管 动 脉 栓 塞 术 引 起 了 广 泛 重 视 。 Ａ 其
选 疗 法 。 ２ 支气 管 动脉 栓 塞 术 （ ｒ ｃｉ ｒ ｒ ｅ ｏ ｚｔ ｎＢ Ｅ） ｂｏ ｈａ ａ ｅ ｍｂｌａ ｏ Ａ ｎ ｌ ｔｙ ｉ ｉ
意 观 察 穿 刺 侧 下 肢 温 度 、 色 、 觉 ， 时 监 测 足 背 动 脉 搏 动 情 颜 感 定 况 ， 搏 动 减 弱 或 消 失 ， 意 味 着 患 者 有 出 血 或 血 栓 形 成 ， 立 若 则 应
２ ２ Ｂ Ｅ的并 发 症 ． Ａ

的 感 觉 功 能是 否 丧失 ， 是 估 计 脊 髓并 发症 的最 可靠 的办 法 。 这 和栓塞剂返流引起 主动脉下游异位性误栓 。脊髓损 伤主要是 ３ ４３ 肾 损 害 的 预 防 。 肾功 能 不 全 、 尿 病 及 造 影 剂 使 用 不 当 ．． 糖 由于 造 影 剂 和 栓 塞剂 进 入 脊 髓 动 脉 ， 神 经 毒 性 或 缺 血 引 起 神 是 发 生 肾 损 害 ３个 重 要 因素 。造 影 剂 肾病 发 生 率 为 ０ ～ ８ ， 因 ％ ５％
续 心 电 监 护 。 若 有 异 常 及 时 通 知 医 生 。术 后 患 者 要 绝 对 卧 床
［ 文章编号］ １０ ０ ８—６３ （ ００ ０ ２ ５— ２ ６ ３ ２ １ ） ２— ５ ０

海绵栓塞剂及施 行栓塞术 的过程中 ， 必须严格遵 守无菌操作原 则， 栓塞器械不得与任何 非无 菌物接 触 ， 栓塞剂 不得过 早暴露
于空间。
１２ １ 栓塞方 法 ．．
４ ０例 患者均在 ｘ线下 经皮 穿刺 右股 动
脉插管于胸 主动脉 ， 选择 性插 入支气 管动脉 ， 支气 管动脉 造 行 影， 发现支气管动脉有直 接或 间接 出血征象 ， 无脊髓 动脉 显 且
ｐ ｔｅ ｔ ｔ ａ ｓｖ ｍ ｏ ｔ ｓｓ ａ ｉ ｎ ｓ ｗｉｈ ｍ ｓ ｉ ｅ ｈｅ ｐ ｙ ｉ
刘 英杰
（ 佳木斯市结核病防治院， 黑龙江 佳木斯 １４０ ） ５０７
［ 关键词 ］支气管动脉栓塞 ； 肺结核 大咯血 ； 护理 ［ 中图分类号 ］Ｒ ２ ； ４ ３５ ［ ５ １ Ｒ ７ ． 文献标识码 ］Ｂ ［ 文章编号 ］１７ ￣０２ ２０ ）６０ ０ －１ ６ ２ ４ （０ ８ ０ － ３０ ４ 大咯血是肺结核常见 的急症之一 ， 大部分 患者经 内科 治疗 可得 到控制 ， 少数 病例 因内科治疗无效 而危及生命 。随着介 但 入放射学 的兴起 ， 支气管 动脉栓塞术 已成为治疗 大咯血 的一 种 重要手段 。我院 自 １９ 以来采用支气 管动 脉栓塞术 （ Ａ ９８年 Ｂ Ｅ） 治疗肺结核大咯血 ４ ， ０例 取得了满意疗效。现报告如下。 Ｂ Ｅ的先 进性 、 Ａ 安全性和治疗 效果 的优越 性 ， 消除恐惧 和 紧张 心理 ， 接受并积极 配合治 疗。术前 完成 患者必要 的各项 检查 。 有条 件者应 常规行胸部 ｘ线 ，Ｔ与纤支镜检查 。术前 １ Ｃ ｄ清洁
局 解手 术学杂 志
２０ 年第 １ 卷第６期 ０８ ７
４ ０３
ＪＲｅ ｎ Ａ ａ ＆ Ｏ ｅａｉｅＳ ｒ ，０ ８， １１ Ｎｏ ６ ￣ｏ Ｍ ｎ ｔ ｐ ｒｔ ｕ ｇ ２ ０ Ｖｏ． ７， ． ｖ

大 ， 出现 回血 并 自穿 刺 针 尾 部 溢 出 血 液 ， 血 液 呈 喷 射 状 ， 会 或
应 立 即 拔 出 穿 刺 针 ， 部压 迫 ５— ０ｒ ｎ 局 １ ｉ。误 穿 动 脉 或 因穿 刺 ａ 困难 多 次反 复 穿 刺 所 引 起 的 血 肿 ， 处 理 不 及 时 ， 引起 局 部 如 可 巨 大 血 肿 ， 迫 临 近器 官或 组织 ， 重 者 造 成 生 命 危 险 。本 组 压 严
采 用 Ｓｌｉｇｒ 术 选择 性 行 支 气 管 动 脉 造 影 ， 用 明胶 海 绵 、 Ｖ ｅｄｎｅ 技 使 Ｐ Ａ颗 粒 、 簧 圈等 栓 塞 材 料 栓 塞 出血 血 管 。 结 果 弹 本
组１ ４例 患 者 一 次 止 血 ， ２例 出血 量 明 显 减 少 ， 者 均 未 出现 脊 髓 损 伤 等 严 重 并 发 症 。 结 论 支 气管 动 脉 栓 塞 治 疗 咯 患 血 效 果 确 切 ， 伤 小 ， 全 系数 较 高 ， 密 的术 前 准备 、 确 的术 中 配合 、 心 的 术 后 护 理 是 提 高手 术成 功 率 、 少 术后 创 安 周 准 精 减
大 咯 血 是 指 一 次 咯 血 量 在 ３ ０ｍ 以 上 或 者 ２ ０ Ｌ ４ｈ在 ５ ０ ０ ｍＬ以上 … 。大 咯 血 是 临 床 常 见 的 急 症 ， 内科 保 守 治 疗 效 果
欠 佳 ， 科手术创伤 大 、 险高 ， 气 管动脉 栓塞治 疗咯血 自 外 风 支
１７ ９４年 由 Ｒ ｍｙ 出 ， 过 多 年 临 床 实 践 不 断 改 进 提 高 ， ｅ 提 经 止 血 迅 速 ， 全 有 效 ， 成 为 临 床 治 疗 咯 血 的 重 要 方 法 。我 院 安 已 ２０ ０ ８年 １ 一 ２ １ 年 １月 共 收 治 １ 月 Ｏ１ ６例 咯 血 患 者 ， 用 支 气 采