双眼视功能病例的分析

屈光不正病例分析报告一、引言屈光不正是一种常见的眼科问题，影响着许多人的视力。

为了更好地了解屈光不正的特点和治疗方法，本文对多个屈光不正病例进行了详细的分析。

二、病例资料（一）病例一患者姓名：＿____年龄：18 岁症状：近视，看远处物体模糊，经常眯眼。

视力检查：左眼近视 300 度，右眼近视 275 度。

家族史：父母均有近视。

（二）病例二患者姓名：＿____年龄：35 岁症状：远视，近距离阅读时眼睛容易疲劳，出现头痛。

视力检查：左眼远视 200 度，右眼远视 175 度。

家族史：无相关家族病史。

（三）病例三患者姓名：＿____年龄：10 岁症状：散光，视物有重影，夜间视力较差。

视力检查：左眼散光 150 度，右眼散光 125 度。

家族史：父亲有散光。

三、病因分析（一）遗传因素在上述病例中，病例一和病例三的家族中有屈光不正的病史，遗传因素可能在其发病中起到了一定作用。

遗传因素可以影响眼球的发育，导致眼球的形态和屈光系统异常。

（二）环境因素1、长时间近距离用眼如病例一的 18 岁患者，由于学习压力大，长时间看书、使用电子设备，导致眼球过度调节，眼轴变长，从而引发近视。

2、不良的用眼习惯躺着看书、在昏暗的光线下用眼等不良习惯，可能影响眼球的正常发育和调节功能，增加屈光不正的发生风险。

（三）其他因素营养不良、缺乏户外活动等也可能对眼球的发育和视力产生一定的影响。

四、诊断方法（一）视力检查通过视力表检查患者的裸眼视力和矫正视力，初步了解视力状况。

（二）散瞳验光散瞳可以排除调节因素的影响，更准确地测量屈光度数。

（三）眼轴长度测量测量眼轴长度有助于判断近视的进展情况。

（四）角膜地形图检查对于散光患者，角膜地形图检查可以了解角膜的形态和散光的类型。

五、治疗方案（一）佩戴眼镜这是最常见的矫正方法。

对于近视、远视和散光患者，可以根据验光结果佩戴合适的框架眼镜或隐形眼镜。

（二）角膜塑形镜对于青少年近视患者，角膜塑形镜可以在夜间佩戴，暂时改变角膜的形态，白天可以获得较好的裸眼视力，并在一定程度上控制近视的进展。

双眼视功能检查的意义及病例分析双眼视功能检查是一项用于评估眼部健康和视觉功能的重要检查手段。

它可以帮助医生发现和诊断各种眼部疾病，并了解患者的视觉能力和需求，以制定相应的治疗和康复计划。

以下是对双眼视功能检查的意义和病例分析的详细讨论。

首先，双眼视功能检查对于眼部健康的评估至关重要。

通过检查眼球、眼睑、结膜、巩膜、角膜、眼睛的前房和眼压等方面，医生可以了解患者是否存在眼球器官的病变、眼睑结构异常、角膜损伤、青光眼等问题。

检查过程中使用的放大镜、各种近视类型检查和眼底针孔显微镜等仪器能够帮助医生更清晰地观察眼球的细节，从而提供更准确的诊断结果。

其次，双眼视功能检查有助于评估患者的视觉功能。

通过进行视力检查、色觉检查、寻找眼球运动障碍等，医生可以了解患者的视觉能力是否正常。

这对于发现近视、远视、散光等屈光不正问题非常重要。

同时，通过调查色觉是否正常，可以及早发现色盲、色弱等视觉障碍。

第三，双眼视功能检查还可以为药物治疗和手术治疗提供依据。

例如，通过眼压测量、角膜曲率测量等检查，医生可以评估青光眼患者的病情进展和治疗效果。

对于需要进行视力矫正手术的患者，通过进行角膜地形图、波前屈光解析等检查，医生可以确定手术的可行性、选择适合的手术方法，并预测手术后的视觉效果。

下面，我们以角膜曲率测量为例，进行具体病例分析。

患者因视力下降到医院就诊。

医生进行了角膜曲率测量，结果显示患者的左眼角膜曲率异常。

根据这一检查结果，医生将考虑以下几个可能的疾病：1.角膜地图异常：角膜曲率异常可能是由于角膜的异常形状造成的。

例如，角膜曲率增高可能是由于角膜脱屑或变形引起的。

2.角膜炎症：患者的角膜曲率异常还可能是由于角膜炎症引起的。

角膜炎症可以导致角膜脆弱，进而影响角膜的正常形状。

3.角膜手术后并发症：如果患者之前进行了角膜手术，比如LASIK或PRK，角膜曲率异常可能是手术的并发症之一根据病史和其他检查结果，医生将进一步推理和诊断患者的病因，并制定相应的治疗计划。

双眼视功能检查的意义及病例分析全解-V1双眼视功能检查的意义及病例分析全解双眼视功能检查是一项重要的眼科检查手段，可以对人们的视力问题进行全面评估，帮助医生诊断眼疾并选择最佳治疗方案。

下面将详细介绍双眼视功能检查的意义、检查内容以及常见的病例分析。

一、意义1.评估眼健康状态：双眼视功能检查可以评估眼部健康状况，发现早期异常，以便及时采取措施避免眼疾加重或产生其他并发症。

2.诊断眼疾：双眼视功能检查可以检测常见的眼疾和其他视觉问题，如近视、远视、弱视等等，并为医生提供治疗方案依据。

3.评估手术效果：双眼视功能检查可以评估手术后恢复情况并监控效果。

二、检查内容1.视力检查：测量裸眼和矫正视力，记录对各种线条大小、颜色和对比度反应的能力。

2.眼位检查：检查眼球运动范围，是否存在偏斜或斜视等症状。

3.调节功能检查：如辨别远近物体需要眼球调节的能力、判断窄间距物体的力量调节等。

4.眼压检查：测量眼压，以便发现和诊断青光眼等眼疾。

5.视野检查：检查患者的视野范围，以便发现和诊断视网膜剥离、青光眼等眼疾。

6.其他检查：还可以根据医生的要求进行其他检查。

三、病例分析下面两个病例说明了双眼视功能检查对眼部健康的影响。

1.王女士，45岁。

她感到自己的右眼存在某种视觉问题，但无法确定具体情况。

双眼视功能检查检测到王女士患有急性青光眼，迅速采取治疗措施后成功挽救了王女士的右眼。

2.李先生，22岁。

他前一段时间做了近视眼的激光治疗手术，但是术后视力恢复情况并不理想。

通过双眼视功能检查，发现李先生的眼睛有近视散光，给予相应治疗后，李先生的视力得到了有效提高。

总之，双眼视功能检查对于眼部健康非常重要，人们需要定期进行检查以便及时发现和处理眼部问题。

双眼视功能病例的分析课程名称眼屈光学基础班级课程类型实验授课课时1h 学期授课教师教授内容双眼视功能病例的分析章节内容实验九教学目的进一步掌握双眼视功能图表的绘制原理和方法，能对患者的视功能做出正确的评判教学要求掌握视功能分析的三个原则，能对患者的视功能做出正确的评判教学重点Sheard’s准则教学难点1:1规则、Sheard’s准则、 Percival准则：教学手段讲授+ 幻灯片+ 视频动画等多媒体实验目的：能正确利用各种法则对病例进行双眼视觉功能的分析实验相关理论：(视功能分析时应用的法则或规则)1、Sheard’s准则：此准则要求融像储备至少应该为需求量的两倍。

即正融像辐辏储备为外隐斜的两倍；负融像辐辏储备为内隐斜的两倍，用公式表达为R≥2D。

（R代表储备量；D代表需求量）储备表示在需求满足后仍能利用的融像性辐辏的量,对于外隐斜指的是需求线至ZCSBV右侧边界的水平距离;对于内隐斜指的是需求线至ZCSBV左侧边界的水平距离.不符合R≥2D的需求时，需通过公式P＝2/3D-1/3R来计算获得棱镜量2、1:1规则：要求BI的恢复点应至少同内隐斜一样大。

可通过公式：B0棱镜P＝（内隐斜－BI恢复值）/2求得所需的棱镜量，P值≤0表示无需棱镜，P>0则需要棱镜。

3、Percival 准则：要求在特定的测试距离需求点或正位眼点应该落在整个融像辐辏范围的中三分之一内，而不考虑隐斜。

整个融像辐辏范围的中三分之一习惯上被认为是被检者的的用眼舒适区，若患者在某一测试距离需求点或正位眼点落在整个融像辐辏范围的中三分之一外，且有视疲劳的现象存在，则需求棱镜的矫正，所需的棱镜量可通过P＝1/3G－2/3L进行计算，G代表正负相对辐辏中较大的一侧，L代表较小的一侧，棱镜的基底方向应朝向正负相对辐辏中较大的一侧，P>0则需棱镜，P≤0则无需棱镜。

三者在算得棱镜量之后，均可通过公式△S＝P/A获得球性度数改变量，通过球镜度数的改变来解决患者不适（P代表上述公式中计算所得的所需棱镜量，A代表AC/A）或采用训练的方法矫治。

双眼视功能异常的临床诊断与处理作者：施国荣来源：《经营管理者·上旬刊》2017年第10期摘要：双眼视觉是在人眼发育过程中获得比较晚的一种功能，也是一种非常精细及复杂的生理机制，在各种内外环境因素的影响下很容易被破坏而导致紊乱。

斜视，从本质上讲，就是双眼视觉紊乱引起的，如果不及时经过充分的治疗与纠正，其结果将会导致双眼功能的紊乱。

本文就是探讨患者视觉不适的双眼视功能异常的情况，通过患者的检查数据分析顾客是哪种双眼视功能异常。

关键词：双眼视功能异常诊断处理一、引言双眼视觉是指一个外界物体分别成像在两只眼睛视网膜对应点上（主要指黄斑中心凹），图形信息转变为电信息经过大脑枕叶的视觉中枢融像为一，为了让人们感觉不是两个互相分离的物体，而是一个立体的完整的影象，这种功能叫做双眼视觉或者双眼单视。

随着生活节奏的加快，现在越来越多的人感觉存在视疲劳，而且很严重，本文以典型病例入手就非斜视性的双眼视功能异常如何正常诊断并正确处置进行探讨。

二、概念的界定1.双眼同时视（simultaneous perception）注视目标对双眼黄斑中心凹的像刺激能被视觉中枢同时感受，称为双眼同时视。

2.双眼平面融像（flat fusion）双眼分别接收到的同一注视目标的视觉信息，被视觉中枢整合为完整单一的目标像的过程，称为双眼平面融像，又称为双眼单视。

3.双眼立体视（binocular stereopsis）双眼视网膜上有一定差异的影像，在融像的过程中产生单一的具有深度层次和立体感的影像，称为双眼立体视觉。

三、双眼视功能异常分类1.按照融像分类。

1.1集合不足。

（1）集合不足的定义。

集合近点后退，且伴随着近距离直接、间接正融像性聚散测量结果偏低，近用眼位较远用眼位更大外隐斜，AC/A值偏低。

表现的眼位为远用眼位正位，近用眼位外隐斜或者远用眼位外隐斜，近用眼位更大外隐斜，远近眼位相差4～6△。

（2）集合不足的症状。

主要体现在近距离作业上，存在以下常见症状。

双眼视功能检测一双眼视功能检测(一)双眼视功能检测近年来(国内外)眼科医院也好，眼镜店也好，都在谈论、探讨视功能这一话题，大家都很关注，更有的眼镜店已经打出医学验光，视功能检查的口号，来宣传自己，提高自己的专业形象，那么到底什么是视功能检查，视功能检查都有哪些?本人通过学习参考眼视光学，临床验光学等，在这里简单的介绍一下(仅供大家参考)。

概述人类有一双眼睛，双眼一起并协调地进行视觉活动。

双眼功能并不是一眼加一眼的简单数学计算，而是能产生单眼视觉所无法提供的许多功能，为人类更好的生存、更优质生活和更高效工作提供了条件。

双眼视功能是涉及双眼视觉定义与条件，双眼视觉分级与生理，而且也同眼的调节与集合密切相关的眼的感觉与知觉功能，当双眼中的一眼出现问题，或双眼的协同障碍，则会产生一系列的临床症状，带来视觉工作的许多不便。

在眼视光学和眼科学领域，与双眼视觉科学有关的专业有：双眼视觉学、斜视弱视学、运动视觉学等，一名验光师，对于这方面的知识还比较陌生的话，他也就无法使自己的验光技能及操作达到较高的境界实例1-1：18岁医科大学学生，多年来配戴近视眼镜。

主述：近半年来看书半小时以上便头疼、眼酸、字体模糊，有时文字呈重影，日趋严重。

体检：全身一般情况良好。

眼部检查：远近娇正视力(戴原镜)均5.0(1.0)，眼部健康检查从眼表到眼底均正常。

以上是我们在临床上经常遇到的病例，从病例提供的信息来看，该患者无器质性病变，这就需要我们从功能方面进行检测和筛查。

针对上述患者，我们采用的检测主要是关于该患者的调节和集合功能，即称之为双眼视觉功能检测，该检测系统有一系列的检测程序和技术构成，其结果提供了诊断依据，并可以通过一系列的处理方法进行矫治，称之为"矫治"。

处理双眼视觉功能异常的方法有：①处方方法：即提供一定的眼镜处方或棱镜处方，既达到矫正目的，又达到治疗目的；②视觉训练方法：即通过一系列的视觉训练方法，改善双眼视觉功能，达到治疗的目的。

视功能评估检测报告
根据视功能评估检测报告，我将从以下几个方面回答您的问题。

1. 视力测试结果：
视力测试结果显示您的裸眼视力为正常水平，即能够辨别6/6行的字母。

这表明您的视力在正常范围内，且没有明显的近视、远视或散光等问题。

2. 调节功能：
调节功能测试结果显示您的眼球在调节距离上有一定的困难。

这可能是由于眼睛肌肉弱化或调节能力下降所致。

建议您多做一些眼部放松的运动以加强眼肌肉的弹性和调节能力。

3. 眼位与眼球运动：
眼位与眼球运动测试结果显示您的眼球运动正常，即能够通过追踪运动而使眼球保持稳定，没有明显的斜视或眼球运动缺陷等问题。

4. 震颤：
震颤测试结果显示您没有明显的眼部震颤问题。

眼部震颤可能会导致视力模糊或困扰您的日常生活，而您的视功能评估结果显示没有这方面的问题。

5. 视野：
视野测试结果显示您的视野范围正常，即能够看到周围的物体和运动。

这说明您
的眼睛没有明显的视野缺陷或视网膜病变等问题。

综上所述，根据视功能评估检测报告，您的视力、调节功能、眼位与眼球运动、震颤和视野等方面都处于正常水平，没有明显的视功能问题。

然而，仍建议您定期进行眼部检查，保持良好的用眼习惯和眼部健康，以预防潜在的眼部问题。

并且，如果您有任何眼睛不适或视力变化的情况，应尽快就医咨询眼科专家。

双眼视功能检查的意义及病例分析双眼视功能检查是一种常用的眼科检查方法，旨在评估和测量双眼间的协调性和合作性，以及检测和诊断与双眼视功能相关的异常或疾病。

通过这种检查，眼科医生能够确定患者是否存在视觉失调、弱视、斜视、眼球运动障碍等问题，从而为患者提供恰当的治疗方案。

双眼视功能检查包括多项测试项目，如双眼距近点（NPC）测试、眼球追视运动测试、眼球运动韧带测试、立体视测试等。

这些测试可以定量地测量双眼之间的协调性和合作性，并且可以通过追踪眼球运动的方式来诊断患者是否存在斜视或眼球运动障碍。

此外，双眼视功能检查还可以帮助医生评估患者的立体视、眼动性视觉、近距离调节能力等功能。

以下是一个病例分析，以更清晰地阐明双眼视功能检查的意义和价值。

患者是一名15岁男孩，他的父母注意到他近期在学校或运动中经常找不到东西，他的眼睛也经常疲劳。

经过初步检查，他没有明显的眼外伤或其他眼部疾病的病史。

为了进一步评估他的视觉功能，他被引荐进行双眼视功能检查。

在进行双眼视功能检查时，发现他的立体视能力较弱。

通过使用立体视测试卡，他只能识别出较少的图案和形状。

此外，在眼球追视运动测试中，他的眼球运动能力较弱，尤其是垂直方向的运动。

这些结果显示，他可能存在视觉协调能力不足和眼球运动障碍的问题。

基于这些结果，眼科医生为他开具了一份视觉训练方案。

这个训练方案将包括一系列的眼部运动和协调训练，以提高他的视觉功能。

通过定期的训练，他的立体视能力和眼球运动能力得到了改善。

通过上述病例分析，我们可以看到双眼视功能检查的意义和价值。

这种检查可以帮助医生评估患者的视觉协调能力和眼球运动能力，并帮助他们准确定位和解决相关的视觉问题。

对于患有斜视、弱视、视觉协调能力不足等问题的患者来说，双眼视功能检查是非常重要的，因为它可以提供有针对性的治疗计划，以促进视觉功能的改善和恢复。

总结而言，双眼视功能检查是一种非常有价值的眼科检查方法，它能够帮助医生评估和诊断与双眼视功能相关的问题，并为患者提供恰当的治疗方案。

双眼视功能检查的意义及病例分析全解(1)双眼视功能检查的意义及病例分析全解
双眼视功能检查是一项重要的眼科检查，这项检查可以为医生提供双眼视功能的详细信息，以帮助诊断一系列眼部疾病。

本文将从以下几个方面分析双眼视功能检查的意义及病例分析。

1. 双眼视功能检查的意义
双眼视功能检查是指对双眼视力、眼球运动、眼位、调节、立体视觉等多项双眼视功能进行评估和检查的过程。

其意义如下：
(1)诊断眼部疾病：眼球运动障碍、弱视、斜视、散光、角膜病变等眼部疾病，需要进行双眼视功能检查。

(2)指导治疗：对眼球运动障碍、斜视等需要手术治疗的疾病，在手术前、手术中及手术后都需要进行双眼视功能检查。

(3)评估手术效果：斜视手术后、白内障手术后等需要检查手术前后的效果，双眼视功能检查可以评估手术效果。

2. 病例分析
下面通过一个病例来介绍双眼视功能检查在诊断中的作用。

病例：某30岁男性患者，左眼视物模糊，干眼症状明显。

患者到医院眼科就诊。

检查结果：双眼红绿柱状体测试结果提示左眼红绿色觉存在重度障碍，右眼存在轻度障碍，并伴有及轻斜视，视力左:右=0.2:1.0。

分析：根据以上检查结果，患者的症状可能是左眼斜视引起的，同时
伴随红绿色觉障碍和干眼症状。

因此，需要进一步检查患者是否存在
红绿色觉全部缺失等疾病，以明确疾病的性质和治疗方案。

综上所述，双眼视功能检查在眼科医生的日常工作中具有重要地位。

医生需要将检查结果结合患者病史、症状、体征等全面评估，综合分析，准确诊断，制定合理的治疗方案，以达到最佳治疗效果。

双眼视异常的标准值分组分析法双眼视异常的标准值分组分析法2010-08-0116:36一、Morgan分析法MeredithMorgan在1940年创立Morgan标准值分析法，Morgan对未经选择的800名非老视者的临床测试资料作统计学分析，制定了一套标准值(表4-1)。

Morgan平均值与其他研究报道相似，至今仍被广泛应用。

Morgan还计算出每一种测试与其他一种测试的相关系数，由此分辨各种测试之间的关系，根据相关系数的幅度和符号，他将每一种测试归到三组测试中的一组，将这三组分别标记以A、B、C(见表4-2)，根据图表分析研究，就不难理解它们是怎样被分组的，例如，A组的测试均在双眼单视清晰区的左侧或顶部;B组在右侧或底部;C组测量值则与隐斜线的坡度和隐斜线上的点有关。

Morgan认为无哪个单一测结果是重要的，只有一组结果才能确定诊断方向。

大部分人均落在三种类型中的一种:(1)A组和B组检测结果均正常;(2)A组结果低，B组值高，为调节疲劳;(3)A组值高，B组值低，为辐辏问题。

Morgan建议，当个体出现症状并A组值低时，治疗的选择为附加正镜、BO棱镜或视觉训练;当出现视觉疲劳并伴有B组值低时，可选择的治疗方法为使用附加负镜、BI棱镜或视觉训练。

Morgan还进一步提出，到底选用哪一种方法，还取决于C组的测试结果、患者的年龄以及专业经验判断。

根据与标准进行比较的临床分析方法，被称为"标准值分析"。

所以，Morgan分析系统被认为是标准值分析方法的一种。

但是Morgan强调，将孤立的一个测试结果与标准值进行比较要特别小心，同一个体各种测试结果也要进行相互比较。

Morgan分析法的优点:注重一组检测结果，单一检测结果不正常并不表示有问题。

Morgan强调所谓正常值是统计学数据，并不一定适用于个体。

与图形分析法和其他分析法相比，它具有灵活性和易用性。

Morgan分析法的缺点:在1940年创立后尚未经过修正升级，并未包括近来眼视光学的重要检测方法，如调节灵活性、融像灵活性、注视视差、MEM检影法和眼运动等检测结果。

眼科学病例分析1、病例摘要：患者林某某，男，50岁，近五天来右眼突发眼胀痛，眼红畏光流泪，伴有视物模糊，伴有剧烈右侧偏头痛，曾恶心呕吐2次,非喷射状。

一周前曾与家人生气吵架。

否认有糖尿病，高血压，心脏病等全身病史。

检查：VOD指数/1m VOS 1.0，右眼混合性充血，角膜雾状水肿，色素性KP(+),前房浅，周边前房极浅，Tyn(+)，虹膜膨隆,瞳孔直径约5mm,对光反射迟钝，晶体透明，眼底窥不清。

左眼周边前房稍浅，虹膜膨隆。

眼压右62mmHg左16mmHg初步诊断：右眼急性闭角型青光眼诊断依据：诱发因素：情绪激动。

症状体征还需要做哪些检查？眼压控制后：眼底检查、视野、房角检查鉴别诊断胃肠道疾病、颅脑疾病、葡萄膜炎诱发因素：情绪激动暗室停留时间过长局部或全身应用抗胆碱药物等治疗原则：控制眼压，保护视功能药物治疗：拟副交感神经药（缩瞳药）β-肾上腺能受体阻滞剂肾上腺能受体激动剂前列腺素制剂碳酸酐酶抑制剂高渗剂手术治疗：解除瞳孔阻滞的手术解除小梁网阻塞的手术建立房水外引流通道的手术减少房水生成的手术2、病例摘要：患者孔某，男，82岁，双眼视物不清2年并逐渐加重，无眼痛眼胀，无畏光流泪，无复视和视物变形，无眼部外伤史。

否认有糖尿病，高血压，心脏病等全身病史。

检查：VOD0.08VOS0.04双眼结膜无充血，角膜透明，前房不浅，Tyn(-),瞳孔圆，d=3mm,对光反射灵敏，双晶体浑浊呈乳白色，左眼明显。

双眼底窥不清。

眼压：右13mmHg左12mmHg初步诊断：双眼老年性白内障诊断依据：1双眼渐进性无痛性视物不清两年2VOD0.08VOS0.043双晶体乳白色混浊，眼底窥不清还需要做哪些检查？眼部B超等排除合并症治疗：手术（术前检查和手术评估）3、病例摘要：患者李某,男,35岁,2天来无明显诱因右眼突然眼红眼痛,伴畏光流泪,稍感视物不清,分泌物不多,胃纳精神好,无上感史,无全身病史。

检查：VOD 1.0VOS 1.0右眼睫状充血，睫状区有压痛，角膜透明，可见较多细砂状KP，房水混浊（++），瞳孔圆，d=2.5mm，对光反射稍钝，虹膜有点状后粘连，晶体明，视盘界清，C/D=0.3A/V=2:3，中心凹反光可见。

双眼视功能检查通俗易懂的解释
双眼视功能检查是一种检查方式，主要检测双眼的调节和聚散功能，双眼的融像功能、调节异常和眼球运动功能。

具体来说，双眼视功能是指外界物体在两眼视网膜相应部位所形成的像，经过大脑的视觉中枢融合为一，使人们感觉不是两个相互分离的物体，而是一个完整的立体形象。

双眼视功能检查在诊断和治疗青少年近视方面尤其重要。

这种检查方式能查明孩子近视产生的加深的原因，对视力发展状况做准确预测，进而选择适合的矫正方案。

通俗易懂地说，双眼视功能检查就是通过一系列专业化的检查手段，了解眼睛如何同时使用两只眼睛看东西，以及两只眼睛如何协同工作。

这种检查可以帮助诊断和解决双眼视觉问题，如斜视、弱视等，也能帮助解决由于双眼视觉问题引起的其他症状，如视疲劳、眼酸、眼胀、视近困难、困倦感等。

如果需要更深入的了解，建议咨询眼科医生或相关专家。