2018年上半年医院感染病例分析

医院感染现患率调查分析报告为了解我院医院感染现患率情况，根据省医院感染质量控制中心“关于开展2018年省医院感染横断面调查的通知”要求，我院于2019年6月进行了住院病人医院感染横断面调查。

院感染科于2019年6月5日-6月6日经过1天的调查，对全院7个临床病区进行了医院感染横断面调查，现总结报告如下：一、对象与方法1、调查对象我院对2019年10月1日0-24时的部分住院病人10月1日0-24时的部分住院病人，包括当日出院、转院、死亡的病人，但不包括当日入院的病人。

2、调查方法采用病历抽查法方法，在进行必要的核对后统计分析得出结果。

3、诊断标准采用原卫生部2001年颁布的医院感染诊断标准（试行）。

如有疑问讨论后决定。

二、调查结果1、一般情况本次共调查住院病人213例，发生社区感染78例，社区感染率为36.6%,现患人数5人，现患率2.34%。

2、感染部位分布社区感染中以呼吸道感染最多，共49例占23%，其次是泌尿道感染2例占2.6% ，现患5人中3人为手术切口感染，2人为肺部感染。

见表1：表1 社区感染部位分布感染部位感染例数（例）构成比（%）呼吸道49 63%泌尿道 2 2.6%皮肤感染 1 1.3%恶性肿瘤 4 5.2%其他22 28.6%合计78 100%3、各科室感染现患率情况如下表：表2 各科室社区感染分布科室感染例数（例）感染率（%）外二科 6 7.7%外一科10 12.8%内二科23 29.5%儿科28 35.9%妇产科0 0%内一科8 10.3%ICU 2 2.6%眼科 1 1.3%合计78 100%现患率感染部位及科室分布外二科手术切口感染 3 60%外一科下呼吸道感染 2 40%此次调查病人的社区感染均是由院外带入的感染，病人入院即存在病原体。

儿科病人年纪小，抵抗力弱，易受病毒、气温变化等因素影响；内科系统收治的是年龄较大的老年患者，基础疾病、慢性病者多见，病程长，危重、肿瘤病人多，由于营养差、体质弱、抵抗力低，易被感染。

2018年某三甲医院医院感染综合性监测结果分析摘要】目的：通过分析2018年某三甲医院医院感染综合性监测结果,为下一年度医院感染的防控提供基础资料。

方法：对2018年某三甲医院在院病人进行医院感染前瞻性监测，分析医院感染病人的三间分布情况。

结果：医院感染发病率1.26%，感染部位主要是呼吸系统、泌尿系统、手术部位、腹部和消化系统和血液系统；医院感染发病率前五位的科室有重症医学科、神经外科、老年病科、神经内科和肿瘤科，医院感染漏报率最高的前五位科室分别是普外科、骨科、精神病科、中医康复科和心内科。

结论：针对2018年医院感染的高发科室和高发部位，在制订下一年度医院感染的防控措施时予以重点部署。

【关键词】医院感染；综合性监测；三间分布【中图分类号】R197.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）31-0253-02医院感染综合性监测是指对医院所有临床科室的全部住院患者进行医院感染及其有关危险因素的监测。

通过收集、分析医院感染在住院人群中的发生、分布及其影响因素，为医院感染的预防、控制和管理提供科学依据。

现对贵州省某三甲医院2018年所有住院患者医院感染的资料进行统计学分析，报告如下。

1.资料与方法1.1 一般资料调查2018年贵州省某三甲医院全年住院病人27645人。

收集医院感染患者的基本情况、科室来源、感染部位、病原学检查结果等数据。

1.2 方法通过医院感染实时监控软件对全院所有住院患者实施前瞻性监测，由院感科专职人员参考原卫生部2001年颁布的《医院感染诊断标准（试行）》[1]对系统预警病例和临床医生主动上报病例进行审核确认。

对收集的数据采用描述性研究进行分析。

2.结果2.1 医院感染发病率2018年全院住院人数27645例，其中发生医院感染例次数为356人次，医院感染例次率为1.29%。

全年未发现聚集性病例，未见明显的季节性波动特征。

医院感染发病率最高的科室为重症医学科，医院感染发病率为16.45%，内科系统和外科系统基本持平，分别为1.43%和1.52%，其他科室如妇产科、儿科和眼耳鼻喉科等发病率都较低。

2018年医院感染现患率调查结果分析为了解我院住院患者医院感染和社区感染的现状、重要病原体的检出及耐药情况以及抗菌药物临床应用情况，掌握医院感染现患率水平及其变化趋势，评价医院感染管理工作成效，并为有效实施医院感染预防与控制措施提供依据，感染管理科于2018年9月27日在全院进行了医院感染现患率调查。

1 对象与方法1.1 调查对象各临床科室2018年9月27日00:00—24:00所有住院患者，包括当日出院、转院、死亡的患者，不包括当日新入院患者。

1.2 调查方法感染管理科负责整个调查的组织实施。

各临床科室医院感染监控医师负责本病区的调查，每20—30张床位配备1名调查人员。

采用床旁调查和病历调查相结合的方法，填写统一的医院感染横断面调查个案调查登记表。

9月21日感染管理科在门诊七楼学术交流中心对参加调查的人员进行了统一的培训。

1.3 诊断标准参照卫生部2001年版《医院感染诊断标准（试行）》。

1.4 统计方法调查结束后，各临床科室将所有患者信息录入蓝蜻蜓医院感染实时监控平台，感染管理科负责通过该软件进行统计汇总。

2 结果2.1 医院感染现患率本次现患率调查应查1448人，实查1448人，实查率为100％。

其中发生医院感染13例，医院感染现患率为0.9％。

2.2 社区感染率社区感染305例，309例次，社区感染率为21.06%，社区感染例次率为21.34%。

2.3 手术部位感染率本次现患率调查共调查手术病人237例，手术部位感染1例，手术部位感染率为0.42%。

其中Ⅰ类切口69例，感染0例，感染率为0.00%，Ⅱ类切口87例，感染1例，感染率为1.15%，Ⅲ类切口59例，感染0例，感染率为0.00%，Ⅳ类切口22例，感染0例，感染率为0.00%。

2.4 科室分布本次现患率调查共涉及67个临床科室，其中医院感染现患率从高到低依次为：重症监护室20%（2/10）、乳腺甲状腺外科15.38%（2/13）、神经外二科14.81%（4/27）、急诊科8.33%（1/12）、烧伤整形科7.14%（1/14）、骨伤八科4.17%（1/24）、康复科2.38%（1/42）、北城骨伤一科2.38%（1/42）。

上半年医院感染病例分析集团标准化工作小组 #Q8QGGQT-GX8G08Q8-GNQGJ8-MHHGN#2018年1-6月份医院感染病例分析一、目标性监测：2018年全院医院感染目标性监测信息汇总表例，导尿相关人数感染率为%，导尿千日感染率为‰。

2、外科系统：1-6月份共计实施Ⅰ类手术545台次，未发生手术部位感染病例；3、使用呼吸机53人，呼吸机辅助呼吸总日数为335日，发生呼吸机相关感染病例0例，呼吸机相关感染率为0%。

4、使用中心静脉置管8人，中心静脉置管总日数75日，未发生中心静脉置管相关感染病例，感染率为0。

二、医院感染病例分布表：2018年1-6月全院院内感染情况汇总分析与反馈总结与分析：1、本年内全院发生医院感染36人次/37例次，共发生了5个部位的感染，上呼吸、下呼吸道、胃肠道、泌尿道、手术切口；医院感染发病率为%；2、医院感染各部位发病率：上呼吸道感染发病率为%；下呼吸道感染发病率为%；胃肠道、泌尿道感染发病率为%，手术切口感染发病率为%。

3、各部位医院感染分布比：上呼吸道感染占%，下呼吸道感染占%，胃肠道、泌尿道感染占%，手术切口感染占%。

三、2018年1-6月份出院人数2018年1-6月份医院感染发病部位分布表：染明显减少。

2018年第三季度各部位感染例数：（一）上呼吸道感染19例，占医院感染总例次的53%，占出院人数的%。

分布在1月份5例、2月份2例、3月份8例、4月份2例，5月份2例、6月份0例（二）下呼吸道感染11例，占医院感染总例次的31%，占出院人数的%。

分布在1月份5例、2月份2例、3月份8例、4月份2例，5月份2例、6月份0例（三）胃肠道感染2例。

占医院感染总例次的6%，占出院人数的%。

分布在2月份、3月份6月份各1例（四）泌尿道感染3例，占医院感染总例次的8%，占出院人数的%，分布在3月份1例、5月份2例（五）表浅切口感染1例，占医院感染总例次的3%，占出院人数的%。

2018年1-6月份医院感染病例分析一、目标性监测：2018年全院医院感染目标性监测信息汇总表1、全院留置导尿1007人次，留置导尿总日数为3255日，发生导尿相关泌尿道感染1例，导尿相关人数感染率为0.10%，导尿千日感染率为0.3‰。

2、外科系统：1-6月份共计实施Ⅰ类手术545台次，未发生手术部位感染病例；3、使用呼吸机53人，呼吸机辅助呼吸总日数为335日，发生呼吸机相关感染病例0例，呼吸机相关感染率为0%。

4、使用中心静脉置管8人，中心静脉置管总日数75日，未发生中心静脉置管相关感染病例，感染率为0。

二、医院感染病例分布表：2018年1-6月全院院内感染情况汇总分析与反馈总结与分析：1、本年内全院发生医院感染36人次/37例次，共发生了5个部位的感染，上呼吸、下呼吸道、胃肠道、泌尿道、手术切口；医院感染发病率为0.42%；2、医院感染各部位发病率：上呼吸道感染发病率为0.22%；下呼吸道感染发病率为0.13%；胃肠道、泌尿道感染发病率为0.03%，手术切口感染发病率为0.01%。

3、各部位医院感染分布比：上呼吸道感染占51.35%，下呼吸道感染占39.73%，胃肠道、泌尿道感染占8.1%，手术切口感染占2.7%。

三、2018年1-6月份出院人数2018年1-6月份医院感染发病部位分布表：上呼吸道感染明显的季节性，3月份多发，切口感染仅6月份1例，下呼吸道感染明显减少。

2018年第三季度各部位感染例数：（一）上呼吸道感染19例，占医院感染总例次的53%，占出院人数的0.22%。

分布在1月份5例、2月份2例、3月份8例、4月份2例，5月份2例、6月份0例（二）下呼吸道感染11例，占医院感染总例次的31%，占出院人数的0.13%。

分布在1月份5例、2月份2例、3月份8例、4月份2例，5月份2例、6月份0例（三）胃肠道感染2例。

占医院感染总例次的6%，占出院人数的0.02%。

分布在2月份、3月份6月份各1例（四）泌尿道感染3例，占医院感染总例次的8%，占出院人数的0.03%，分布在3月份1例、5月份2例（五）表浅切口感染1例，占医院感染总例次的3%，占出院人数的0.01%。

2018年医院感染现患率调查总结分析根据《二级中医医院评审标准实施细则》要求和了解我院住院患者医院感染现患率，减少漏报率，提高医务人员控制医院感染意识，院感科开展了对医院感染现患率调查活动，制订了调查计划和具体活动安排。

于7月26日对全院7个临床科室7月25日0点至24点的所有住院病人及当日出院病人进行了医院感染现患率及抗菌药物使用情况的调查。

此项活动各科主任给予高度重视，科室院感监控医师协助调查，采取床旁查体与在架病历调查相结合的方法，分别逐一对每位病人进行了调查，并认真填写、登记，经共同努力，顺利、圆满地完成了此次调查活动。

现将调查情况汇总如下：一、调查情况应调查人数531人，实查531人，调查率为100%（要求调查率≥96%）。

通过医生床旁查体，结合查阅在架病历，依据《医院感染诊断标准》进行分析、讨论并征求主任意见，最终调查结果：医院感染现患率为0%，无漏报病例。

各科医院感染情况见2018年医院现患率调查汇总表。

二、手术情况：三、抗菌药物使用情况四、感染病例及漏报情况：医院感染病例0例，无漏报病例。

本次调查显示：我院医院感染现患率0%，漏报率为0%，抗生素的平均使用率为31.4%，（要求住院病人≤60%）。

说明经过今年等级医院评审前院长亲自牵头抓院感工作效果显著，全院医护人员对医院感染控制意识增强，感染机会少也是原因。

此次调查虽然感染率低，但是医院感染控制不能放松。

手术科室仍需注意手术病人术前的即刻备皮、控制血糖、减少术前住院日、手术期间给患者保温，提高手术技巧及严格无菌技术操作。

合理应用抗生素等环节。

各病区应注意空气流通，保持环境清洁，控制陪护人员数量，确实做好病房终末消毒。

在抗生素使用方面有的预防用药时间过长。

因此，在今后的工作中，应该加。

2018医院感染现患率调查总结2018医院感染现患率调查总结一、调查目的本次调查旨在了解2018年医院感染现患率的情况，为医院管理部门提供参考，以促进医院感染控制和防治工作的持续改进。

二、调查范围本次调查涵盖我院所有科室和病房，包括门诊、急诊、住院等各个环节。

三、调查方法1.数据收集：通过日常病历、护理记录和感染监测系统等整合数据，对感染相关信息进行收集。

2.调查问卷：设计并发放调查问卷，了解医务人员对感染控制措施的知晓程度和遵守情况。

3.现场观察：调查员对相关科室进行现场观察，了解手卫生、医疗废物处理等方面的实际操作情况。

四、调查结果1.医院感染现患率分析a) 住院患者感染现患率(1) 感染现患率按科室、病区分类进行统计分析，列出感染高发科室和病区。

(2) 分析感染类型，包括呼吸道感染、尿路感染、手术切口感染等。

b) 门急诊患者感染现患率(1) 感染现患率按就诊类型进行统计分析，列出感染高发就诊类型。

(2) 分析感染类型，包括呼吸道感染、胃肠道感染等。

c) 手术患者感染现患率(1) 分析手术患者感染现患率，按手术种类进行统计分析。

(2) 分析术后感染类型，包括手术切口感染、消化道感染等。

2.调查问卷结果分析a) 医务人员对感染控制措施的知晓程度分析b) 医务人员对感染控制措施的遵守情况分析五、改进措施根据调查结果，提出以下改进措施：1.加强医务人员感染控制知识培训，提高其对感染控制的认识和重视程度。

2.完善感染控制手卫生方案，加强手卫生操作培训，提高医务人员的手卫生合规率。

3.定期开展医疗设备和器械消毒、灭菌培训，确保医疗器械的安全使用。

4.设立感染管控责任部门，加强科室和病区间的沟通和协调，提高感染控制工作效果。

六、附件本文档涉及的附件包括：1.调查问卷及统计分析结果。

2.相关病例报告和统计数据。

七、法律名词及注释1.感染现患率：指医院内部感染的就医患者的比例，反映医院的感染控制水平。

2.手卫生：指医务人员在接触患者前后正确、规范地进行洗手或消毒手部的行为。