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介入性心导管术血管并发症及其预防护理摘要：介入性心导管术在当前的临床心血管疾病治疗中作为一种常用的治疗方式，能够对心血管疾病患者起到有效的治疗作用，但是同时，使用介入性心导管术治疗心血管疾病也会造成一些血管并发症，这些并发症种类繁多，严重程度各不相同，所以对于患者的后续治疗与恢复所产生的效果也不相同，在这样的情况下，为了避免介入性心导管术对患者造成无法挽回的伤害，需要采取一定的预防护理措施。
关键词：介入性心导管术；血管并发症；预防护理引言介入手术在临床当中因为其手术成功率高，面对的患者范围广泛和手术危害小，治疗安全性高等特点，受到临床治疗的欢迎。
而介入性心导管术就是其中的一种，主要用于治疗心脏疾病，在当前的临床心脏治疗中，介入性心导管术已经成为主流的心脏治疗方式，并且治疗效果显著，极大地提高了心脏疾病患者的存活率和康复率。
但是无论什么手术，都会伴随着并发症的产生，尤其是对于心血管疾病，心脏和血液是人体内最重要的器官和组织，承担着重要的作用，一旦出现并发症，会造成患者的生理机能明显下降，因此在使用介入性心导管术的时候，需要采取一定的预防护理措施。
1.介入性心导管术概述介入性心导管术指的是利用微创技术，将导管从周围血管插入导管，导入心腔或者大血管各处的一种先进的手术方式，相比起传统的心导管术，介入性心导管术最大的优势就在于不用制造大面积创口，并且治疗的安全性高。
目前临床上常见的介入性心导管术有经皮冠状内动脉腔内成形术（PTCA)、冠状动脉内支架术、定向冠状动脉内斑块旋切术(DCA)、冠状动脉内斑块旋吸术、冠状动脉内斑块旋磨术等。
在临床上尽管介入性心导管术本身是比较安全和有效的，但是同任何侵入性检查一样，危险性还是存在的。
外周血管并发症较为常见，总发生率约为6%，包括血管损伤、出血、动静脉瘘以及血栓性并发症等。
血管并发症可能导致永久的损伤和致残，甚至发生死亡,因此应引起临床的重视。
介入性心导管术在临床中使用最为广泛的就是股动脉穿刺术，即在股动脉进行穿刺和导管插入，利用动脉血输送的过程，将药物或者医疗器械运输到心脏中，因为股动脉相对较大，运输能力强，并且穿刺造成的损伤也较小。
心脏介入术后并发症的观察及护理【关键词】心脏介入术；并发症；护理心脏介入治疗安全、创伤小、成功率高，但心脏介入手术是一种有创的治疗方法，随着介入治疗技术的普遍开展，不可避免地出现一些并发症[1]。
本文回顾性分析心脏介入术后护理的注意事项，旨在探讨心脏介入术后的临床护理措施，预防并发症。
1 资料与方法1.1 一般资料我院2011年3月——2012年6月期间行心脏介入手术188例，其中男113例，女75例，年龄22-73岁，平均51岁。
188例中心肌梗死82例，心绞痛106例；行冠脉支架植入术80例，冠脉造影术108例。
1.2 方法回顾性分析188例患者的临床资料，分类汇总患者手术治疗及护理资料，剖析护理措施及注意事项，并统计合并并发症情况。
2 结果188例未见支架内血栓形成。
术后发生穿刺部位血肿、出血6例（3.2%），多数经加压包扎，或者冷敷后症状消失；发生心律失常或迷走神经反射4例（2.1%），经过积极补液、抗心律失常等对症治疗后恢复正常；发生尿潴留3例（1.6%），发生失眠12例（6.4%），发生肢体疼痛7例（3.7%），均予以相应处理，症状缓解。
3 护理措施3.1 一般护理术前做好心理护理，减轻患者焦虑情绪和恐惧心理，取得合作。
术后及时和患者沟通，及时布置病房，保持病房舒适洁净，密切关注患者心电、血压，指导家属做好生活护理，指导患者合理饮食，适当运动。
对于经股动脉穿刺患者，术后术侧肢体伸直制动12h，期间每隔一小时为患者按摩肢体，促进血液循环。
3.2 出血与血肿的护理常见的术后出血与血肿原因有：患者凝血功能障碍、术中反复穿刺、术后压迫部位不准确、压迫时间过短、体位变换不当等。
穿刺点出血时患者会感觉到穿刺点附近有明显的皮肤潮湿感。
术后要密切观察穿刺部位有无出血、血肿，一旦发现穿刺点出血，应立即报告医生，并压迫穿刺点上方1-1.5cm处，徒手按压止血后重新加压包扎，注意观察。
如果发现颜色发紫，则可适当放松固定带。
一、概述介入封堵术是一种微创手术，通过导管技术对心脏或血管的异常结构进行封堵，以治疗各种心血管疾病。
术后护理对于患者的康复至关重要。
以下是对介入封堵术后护理措施的具体阐述。
二、术后观察1. 生命体征监测：术后密切观察患者的体温、脉搏、呼吸、血压、神志、精神状态以及血压饱和度，防止血压过高、过低或较大波动。
保持呼吸道通畅，协助患者咳嗽排痰。
2. 穿刺部位观察：注意观察患者手腕部或腹股沟处穿刺部位是否有出血、血肿的表现。
术后股动静脉穿刺部位压迫时间到期后，协助医生拔除穿刺鞘管，并做好压迫止血措施。
3. 并发症观察：密切观察患者是否有心包填塞、穿刺点出血、封堵器脱落等并发症的发生。
三、术后饮食1. 饮食清淡：术后初期饮食以清淡、易消化为主，避免辛辣、油腻、生冷等刺激性食物。
2. 适量补充营养：多补充富含维生素、蛋白质、矿物质等营养素的食物，以提高患者的免疫力。
四、术后活动1. 卧床休息：术后患者需卧床休息12-24小时，以降低穿刺部位出血的风险。
2. 逐渐恢复活动：术后1-2周内，患者可逐渐恢复活动，如散步、做家务等。
避免剧烈运动，防止心脏负担加重。
3. 适度锻炼：术后1-2月后，患者可进行适度锻炼，如游泳、慢跑等，以增强体质。
五、术后用药1. 抗血小板药物：术后需口服抗血小板的药物，如阿司匹林、氯吡格雷等，以预防血栓形成。
2. 抗凝药物：部分患者需口服抗凝药物，如华法林，以预防血栓形成。
需定期监测凝血功能，根据医生指导调整药物剂量。
3. 其他药物：根据患者病情，可能需要服用其他药物，如降压药、调脂药等。
六、术后心理护理1. 心理疏导：术后患者可能存在焦虑、恐惧等心理问题。
医护人员应及时给予心理疏导，帮助患者树立信心，积极配合治疗。
2. 家庭支持：鼓励家属给予患者关爱和支持，帮助患者度过康复期。
七、术后随访1. 定期复查：患者需按照医嘱定期复查，如心电图、心脏彩超等，以评估治疗效果。
2. 调整治疗方案：根据复查结果，医生可能对患者的治疗方案进行调整。
心脏支架植入术后并发症以及护理措施1. 引言1.1 背景介绍背景介绍：心脏支架植入术是一种通过介入性手术治疗冠心病的方法，是一项常见且有效的治疗方式。
随着人们生活水平的提高和心血管疾病的高发率，心脏支架植入术在临床上得到了广泛应用。
虽然这项手术具有一定的疗效和安全性，但是术后并发症仍然会给患者带来一定的风险和挑战。
心脏支架植入术后可能出现的并发症包括血栓形成、感染、出血等，这些并发症的发生会给患者带来危害，甚至可能威胁患者的生命。
对于术后并发症的预防和护理工作显得尤为重要。
只有及时有效地处理这些并发症并采取科学的护理措施，才能降低患者的并发症发生率，提高手术治疗的成功率和患者的康复质量。
本文旨在探讨心脏支架植入术后可能出现的并发症及相应的护理措施，为临床医生和护士提供参考，帮助他们更好地进行术后护理工作，提高患者的治疗效果和生存质量。
通过对这些问题的深入研究和讨论，可以为今后的临床实践提供重要的指导和参考。
1.2 研究目的研究目的：心脏支架植入术后并发症以及护理措施是一项十分重要的课题。
本研究旨在探讨心脏支架植入术后可能出现的各种并发症，包括血栓形成、感染和出血等，以及相应的护理措施。
通过对这些并发症的深入研究，可以为临床医生提供更全面的知识和技术支持，帮助他们更好地处理植入术后的并发症，提高患者的生存率和治疗效果。
研究还旨在总结和归纳当前针对心脏支架植入术后并发症的护理措施，为临床护理人员提供参考和借鉴，进一步提升对患者的全方位护理水平。
通过本研究的开展，希望能够为临床实践提供理论指导和实践经验，促进心血管患者的康复和健康。
1.3 研究意义心脏支架植入术是一种常见的心脏介入手术，用于治疗冠心病等心脏血管疾病。
随着手术技术的不断进步，心脏支架植入术在临床中的应用越来越广泛。
术后并发症的发生给患者的康复带来了挑战，严重影响患者的生活质量。
研究心脏支架植入术后并发症及其护理措施的意义在于帮助护士和医生更好地了解术后患者的病情变化及可能出现的并发症，有效预防和处理并发症的发生，提高术后患者的康复率和生存率。
冠状动脉支架术后的术后护理及预防措施冠状动脉支架术是一种常见的心脏介入手术，这种手术能够帮助患者解决心血管疾病问题。
术后，良好的护理会有助于患者康复，预防并发症发生。
下面我们来深入了解冠状动脉支架术后的护理及预防措施。
一、观察患者状况冠状动脉支架术后，需要密切观察患者生命体征，包括呼吸、循环、神志和血压。
长时间坐卧不动，易引起深静脉血栓和肺动脉栓塞，需要进行吸氧、颈静脉压评估、肺部听诊、肢体压痛等检查。
如发现患者出现哮喘、发热、心律不齐等异常情况，应及时调整治疗和护理方案。
二、保持休息和饮食术后患者需要保持休息，避免剧烈疲劳。
一般情况下，需要卧床休息12~24小时。
在此期间，需要定时检查患者的情况，如发现有尿潴留、头晕、恶心等症状，应及时处理。
术后1~2天，患者需要少量多餐，控制饮食量，避免过饱、过饥或过于油腻的食品，以免引起消化不良。
三、避免感染为预防感染，护理人员需要勤洗手，避免给患者交叉感染。
患者出院前，应定期更换敷料，观察切口是否红肿、渗液等症状。
术后48小时内，患者应避免淋浴，以免切口受到感染。
如发现切口感染，应及时给予有效的抗生素治疗。
四、避免出血术后患者需要严格遵守医生的要求，避免剧烈运动和活动，避免切口擦伤。
在盘底牵引引流管拔管后，需要保护盘底并定期观察伤口的是否有出血现象。
出现瘀血或出血明显的患者应及时予以处理，一旦出现严重的呼吸道出血或者胸腔出血等危险情况，应及时转运到大型医院处理。
五、药物治疗冠状动脉支架术后，护理人员应按照医嘱给患者使用药物，如抗血小板药、抗凝药和心脏保护药等。
术后3~5天内，需要掌握患者的血小板数和部分凝血时间情况，如血小板数过低或部分凝血时间延长，应及时对症治疗，防止出现出血等情况。
同时，需要定期检查患者肝、肾功能等指标，如出现不良反应，应及时调整治疗计划。
六、定期复查术后需要定期复查，对于轻度梗塞患者可以分别在术后7天和30天进行复查，包括心电图、血常规、肝肾功能等指标，如发现异常情况，应及时处理。
心脏介入手术患者术后护理及并发症的预防措施目的：研究分析心脏介入手术患者术后护理及并发症的预防措施。
方法：收集2016年10月-2017年10月在笔者所在医院接受心脏介入手术治疗的患者86例，按照单盲的原则将这86例患者均分为对照组和观察组，对照组患者接受术后常规护理，观察组患者接受术后针对性护理并对常见并发症采取预防措施，观察对比两组患者术后心功能恢复时间、术后恢复治疗时间、并发症发生情况及护理满意度。
结果：观察组患者术后心功能恢复时间、术后恢复治疗时间均明显早于对照组；观察组术后并发症的发生率为13.95%，明显低于对照组的34.88%；对照组患者护理满意度（88.37%）明显低于观察组（97.67%），差异均有统计学意义（P＜0.05）。
结论：心脏介入手术患者术后接受针对性护理，给予有效的并发症预防措施，能够促进患者康复，提升患者护理满意度，有效降低并发症的发生率。
[Abstract] Objective：To study the prevention measures of postoperative nursing and complications of cardiac interventional operation.Method：From October 2016 to October 2017，86 cases in our hospital during the period of interventional heart surgery treatment were selected，according to the principle of single blind，the 86 patients were divided into the control group and the observation group，the control group patients received conventional nursing，the observation group patients received postoperative targeted nursing and prevention measures of common complications，two groups of patients with postoperative cardiac function recovery time，postoperative recovery time，complications and nursing satisfaction were compared.Result：The postoperative cardiac function recovery time and postoperative recovery time were significantly lower in the observation group than those in the control group.The incidence of postoperative complications of the observation group was 13.95%，which was significantly lower than 34.88% in the control group.The nursing satisfaction of the control group （88.37%）was significantly lower than the observation group（97.67%），and was statistically significant（P＜0.05）.Conclusion：Interventional heart surgery patients receive targeted nursing and effective prevention measures for complications can promote patients recovery and improve patient care satisfaction，effectively reduce the incidence of complications.[Key words] Cardiac interventional surgery；Postoperative care；Complications；Preventive measures隨着医疗事业的不断进步与发展，心脏介入手术作为一种比较先进的诊治手段逐渐在临床广泛应用[1]。
心脏介入手术的优势十分明显，主要表现为：手术创伤小、手术安全性高及手术效果显著等。
但临床研究表明，心脏介入手术患者术后会发生各种并发症，严重影响患者康复[2]。
因此，必须重视术后护理，同时要针对各种并发症采取相应的预防措施，以此减少并发症的发生率。
本次研究收集2016年10月-2017年10月在笔者所在医院接受心脏介入手术治疗的患者86例作为研究对象，研究分析了心脏介入手术患者术后护理及并发症的预防措施，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料收集2016年10月-2017年10月在笔者所在医院接受心脏介入手术治疗的患者86例作为研究对象，纳入标准：均接受心脏介入手术，无其他严重合并疾病。
排除标准：精神疾病者；神志不清者。
所有患者及其家属均知晓本次研究并签署知情同意书，本次研究均获得医院伦理委员会批准。
按照随机、单盲的原则将这86例患者均分为对照组和观察组，各43例；观察组的43例患者中男23例，女20例；年龄28～62岁；对照组的43例患者中男24例，女19例；年龄29～63岁；两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。
1.2 方法对照组患者接受常规术后护理，具体为：护理人员密切监测患者生命体征及患者神志是否发生变化，一旦发现异常立即向医生汇报；护理人员要观察患者尿液情况，如：颜色、量及性质等；待患者意识恢复后，护理人员要告知患者术后应注意的事项。
观察组患者在对照组患者的基础上接受术后针对性护理并对常见并发症采取预防措施，具体如下。
1.2.1 针对性护理（1）针对性心理护理，护理人员通过与患者的沟通交流，了解患者的心理狀况，再根据患者的心理状况采取针对性措施，如：患者情绪暴躁、易怒，护理人员应该对患者进行安抚，让患者保持平和的态度；患者焦虑、担忧，护理人员应该进一步向患者讲解手术治疗方式与治疗效果，让患者信赖医护人员，帮助患者树立康复的信心[3]。
（2）针对性疼痛护理，护理人员要评估患者的疼痛情况，如果患者疼痛可耐受，护理人员可以通播放轻音乐等方式转移患者注意力，缓解患者疼痛情况，如果患者疼痛程度较严重，且有严重不适感，护理人员应该告知医生，根据医嘱给予患者药物止痛。
（3）饮食指导，除针对性心理护理、疼痛护理外，护理人员还要对患者进行饮食指导，指导患者少食多餐，多食用高蛋白、高维生素、易于消化的食物[4]。
1.2.2 并发症预防措施（1）局部血肿和出血预防，出现这一并发症的原因为：心脏介入手术过程中使用抗凝剂或者穿刺部位压迫时间不够等[5]。
预防这一并发症的主要是措施就是，术后采用沙袋压迫患者穿刺部位，同时密切关注患者穿刺部位的情况。
同时，护理人员要叮嘱患者卧床休息，不能提前下床活动。
（2）尿潴留预防，术后患者需要卧床静养不能下床，部分患者不习惯床上排尿，加之患者术后疼痛等因素影响，就会出现尿潴留[6]。
针对这一情况，护理人员要对患者进行健康教育与心理干预，同时可以在术前对患者进行床上排尿训练，让患者接受和习惯床上排尿。
护理人员应该指导患者多饮水，并且可以采用听流水声的方式刺激患者排尿。
如果以上方式无效，护理人员可以对患者进行导尿，注意每次导尿不能超过500 ml[7]。
（3）血栓预防，由于心脏介入手术的时间比较长，加之患者术后长期卧床所以患者容易出现血栓[8]。
护理人员可以指导患者家属定期为患者进行按摩和肢体制动，促进患者血液循环，必要时采用溶栓抗凝药物防止血栓形成。
（4）失眠预防，患者术后会有不同程度的不适感与疼痛感，这就会影响患者的睡眠[9]。
预防失眠的有效措施为：首先护理人员要为患者提供一个安静舒适的睡眠环境；其次护理人员可以采用播放轻音乐等方式转移患者注意力，减轻患者不适感。
1.3 评价指标观察记录患者后心功能恢复时间、恢复治疗时间及并发症的具体情况；采用医院自制调查表，调查患者护理满意度，满分100分，60分及以下为不满意，90分及以上为非常满意，其余为满意。
1.4 统计学处理用SPSS 20.0统计学软件处理研究数据。
计量资料以（x±s）表示，采用独立样本t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果2.1 术后心功能恢复时间、恢复治疗时间观察组患者术后心功能恢复时间为（8.57±1.02）d，术后恢复治疗时间为（16.25±1.87）d，明显早于对照组的（10.86±1.87）、（20.14±2.34）d，差异有统计学意义（P＜0.05）。
2.2 并发症发生情况观察组43例患者术后并发症的发生率为13.95%（6/43）；对照组43例患者术后并发症发生率为34.88%（15/43）；两组数据相比差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。
2.3 护理满意度观察组43例患者护理满意度为97.67%；对照组43例患者护理满意度为88.37%；对照组患者护理满意度明显低于观察组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。
3 讨论心脏介入手术是一种先进的心血管疾病诊断治疗技术，近年来在临床应用广泛，治疗效果显著[10]。
但是心脏介入手术术后并发症发生率较高，而且并发症类型多样，会对患者的康复产生一定的影响[11]。
据报道称，有效的术后护理与并发症预防措施能够降低并发症发生率，促进患者尽快康复[12]。
针对性护理是一种新的护理方式，主要是针对患者具体情况给予患者相应护理[13]。
本组研究中对心脏介入手术患者进行针对性心理护理、针对性疼痛护理及饮食指导，有效地消除了患者紧张、恐惧、暴躁等负面情况，有效地缓解了患者的疼痛程度，有利于患者康复。
同时根据导致局部血肿和出血、尿潴留、血栓及失眠等并发症发生的原因，对患者采取相应的预防措施，有效地减少了并发症情况的发生。
本次研究结果表明：观察组43例患者术后并发症的发生率为明显低于对照组；对照组患者护理满意度明显低于观察组；根据研究结果可知，术后针对性护理与并发症预防措施效果显著。
