2016年一季度合理用药分析

第一季度合理用药总结二、合理用药的基本原则1. 个体化原则在合理用药中，应当根据患者的具体情况进行个体化的治疗。

不同患者对药物的反应有所不同，因此在选择药物、确定剂量、监测疗效等方面应当考虑个体差异性，以达到最佳的治疗效果。

2. 综合原则在合理用药中，应当综合考虑药物的药理作用、适应症、不良反应、药物相互作用等因素，从整体上综合考虑患者的治疗需求，避免药物的滥用或误用。

3. 安全原则在合理用药中，应当优先考虑药物的安全性。

在选择药物时，要尽量选择安全性高、毒副作用小的药物；在用药过程中，要密切监测患者的不良反应，及时调整用药方案。

4. 经济原则在合理用药中，除了考虑药物的疗效和安全性，还应当考虑药物的价格因素。

应当优先选择价格适中、经济负担较小的药物，避免因为药价过高而导致患者用药不足或服药不规范。

三、第一季度合理用药的主要工作1. 药物选择在第一季度的临床实践中，我们主要以常见疾病如感冒、消化不良、高血压、糖尿病等为主要疾病，对常用药物的选择进行了综合评估。

针对患者的具体情况，我们从药理作用、适应症、不良反应、价格等方面进行全面评估，选择了适合的药物用于治疗。

2. 用药剂量在合理用药中，用药剂量的确定尤为重要。

在第一季度的实践中，我们严格按照药品说明书和临床指南对用药剂量进行调整，避免了对患者产生不必要的伤害。

3. 用药监测在患者用药过程中，我们进行了严格的用药监测。

通过定期的复诊和实验室检查，我们及时监测患者的疗效和不良反应，从而调整用药方案，保证患者获得良好的治疗效果。

4. 药物指导在第一季度的实践中，我们针对患者进行了药物指导工作。

在给予患者处方的同时，我们进行了详细的药物说明，包括药物的作用、剂量、用法、不良反应等方面的内容，帮助患者正确地使用药物。

四、合理用药的效果评估在第一季度的合理用药实践中，我们对合理用药的效果进行了评估。

通过对患者的随访和问卷调查，我们发现合理用药能够显著提高患者的治疗效果，减少患者的不良反应，降低医疗资源的消耗，从而提高了患者的治疗满意度。

2016第一期目录一、药物警戒信息二、用药安全三、我院第一季度合理用药情况药品不良反应信息通报制度是我国药品监督管理部门为保障公众用药安全而建立的一项制度。

《药品不良反应信息通报》（以下简称《通报》）公开发布以来，对推动我国药品不良反应监测工作，保障广大人民群众用药安全起到了积极作用。

注射用头孢硫脒是我国自主研发的全身抗感染药。

近年来，国家药品不良反应病例报告数据库中注射用头孢硫脒的报告数量呈快速增长趋势，严重过敏反应比较突出，且存在不合理用药现象，儿童使用注射用头孢硫脒后发生不良反应所占比例也较大。

为使医务人员、药品生产、经营企业以及公众了解注射用头孢硫脒的安全性问题，指导临床合理用药，降低用药风险，本期对该品种引起的过敏性休克及儿童用药问题进行通报。

警惕注射用头孢硫脒引起的过敏性休克及儿童用药风险注射用头孢硫脒是我国自主研发的全身抗感染药，其作用机制与其他头孢菌素相近，通过抑制细菌细胞壁的生物合成而达到杀菌作用。

临床用于敏感菌所引起呼吸系统、肝胆系统、五官、尿路感染及心内膜炎、败血症。

2014年7月1日至2015年6月30日，国家药品不良反应监测数据库中收到注射用头孢硫脒不良反应/事件报告5802例，主要累及皮肤及其附件损害（占60.6%）、全身性损害（占12.6%）、胃肠系统损害（占7.4%）等。

一、严重病例情况注射用头孢硫脒的严重不良反应/事件报告277例，占该药品整体报告的4.8%，主要累及全身性损害（占29.7%）、皮肤及其附件损害（占26.9%）、呼吸系统损害（占11.6%）等。

不良反应/事件主要表现为过敏性休克、过敏样反应、呼吸困难、寒战、高热、心悸、胸闷、皮疹、瘙痒等，其中过敏性休克、过敏样反应等严重过敏反应病例129例，占该药品严重病例报告的46.6%。

严重报告中48%病例存在不按说明书用法用量使用情况，包括单次超剂量、日剂量超量给药，未分次给药等。

二、过敏性休克病例情况使用注射用头孢硫脒后的过敏性休克病例47例，占该药品严重病例报告的17.0%。

2016年第一季度药物用量动态监测及治理措施一、监测结果1、药品排序前十中，抗菌药物占2个（注射用头孢呋辛钠、注射用头孢唑啉钠(先锋5号)，其他占8个（注射用果糖、注射用血栓通、盐酸氨溴索注射液、注射用多索茶碱、注射用环磷腺苷、舒血宁注射液、注射用丹参多酚酸盐、维生素C注射液）。

2、抗菌药物用量前十位是：注射用头孢唑林钠（先锋5号）、注射用头孢呋辛钠、注射用头孢噻肟钠、注射用头孢曲松钠(罗氏芬)、乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液、注射液头孢美唑钠、注射用盐酸头孢甲肟、注射用青霉素、注射用阿莫西林克拉维酸钾、注射用头孢曲松钠。

3、中成药用量前十位是：华蟾素胶囊、百令胶囊(发酵虫草菌粉)、盘龙七片、百蕊片、红金消结片、丹鳖胶囊、康复新液、维血宁、藤黄健骨胶囊、妇可靖胶囊。

二、点评分析1、药品用量动态监测排序前十位药品中，抗菌药物占2个，其他占8个，通过处方及使用病例点评分析，比较合理。

2、抗菌药物用量前十位药品中，注射用头孢唑林钠（先锋5号）、注射用头孢呋辛钠一直居于前位，通过处方及使用病例点评分析，比较合理。

注射用米卡芬净价位太高、销售金额较高，适用范围窄。

3、中成药在本季度的用量排名靠前的华蟾素胶囊、红金消结片，用量较大，费用较高。

三、治理措施根据我院《药品用量动态监测和超常预警制度》和药事管理与药物治疗学委员会相关要求，决定采取以下措施：1、通过对抗菌药物的临床使用分析，注射用米卡芬净价位太高、适用范围窄，建议停用。

2、根据中成药在本季度的用量排名，红金消结片、华蟾素胶囊等品种用量较大，费用较高。

红金消结片与院内制剂乳疾灵为同类产品，华蟾素胶囊生产厂家有在临床科室做一些非法宣传现象，建议将红金消结片、华蟾素胶囊停用。

3、对药品厂商提出警告，一经发现违规行为，立即停止药品供应。

4、药剂科对排名前十位药品进行重点的连续性监测，并做好监测和超常预警记录。

药剂科2016.4.28。

2016年1月- 3月使用抗菌药物使用情况分析1我院门诊和住院患者抗菌药物使用率共抽查妇产科门诊2016年1-3月处方1000人份，其中使用抗菌药物922人份，占来诊取药患者92.20%，虽然妇科门诊有其本身的特点，但使用率明显偏高。

并且在使用抗菌药物的患者中，静脉输注给药881人份，占抽查患者的88.10%，注射剂使用率明显偏高。

2、抽查5种抗菌药物在我院的使用量2016年1月份各抗菌药物使用量注射用头孢尼西钠（1g）150支注射用头孢孟多酯（0.5g） 52支左氧氟沙星注射液（0.2g）319瓶克林霉素磷酸酯注射液（300mg）2690支奥硝唑氯化钠注射液（0.25g） 2026瓶2016年2月份各抗菌药物使用量注射用头孢尼西钠（1g）13支注射用头孢孟多酯（0.5g） 23支左氧氟沙星注射液（0.2g）252瓶克林霉素磷酸酯注射液（300mg）2000支奥硝唑氯化钠注射液（0.25g） 1725瓶2016年3月份各抗菌药物使用量注射用头孢尼西钠（1g）326支注射用头孢孟多酯（0.5g） 302支左氧氟沙星注射液（0.2g）293瓶克林霉素磷酸酯注射液（300mg）1463支奥硝唑氯化钠注射液（0.25g） 1477瓶3、分析建议根据《临床合理用药指南》中《抗菌药物临床应用指导原则》规定了妇产科阴道感染、宫颈炎、盆腔炎性疾病用药的要求，我院在抗菌药物应用中存在以下问题。

（1）过分依靠经验用药。

阴道感染、宫颈炎、盆腔炎性疾病的治疗原则不建议使用注射用头孢尼西钠、注射用头孢孟多酯。

注射用头孢尼西钠，注射用头孢孟多酯在我院也被定为限制使用的抗菌药物，建议妇产科门诊在应用抗菌药物时遵守《抗菌药物临床应用指导原则》。

（2）抗厌氧菌药物应用不合理。

《抗菌药物临床应用指导原则》中规定抗厌氧菌可使用克林霉素或者甲硝唑、替硝唑，也就是说只能应用其中一种。

而我院妇产科门诊克林霉素与奥硝唑联用相当普遍，这与指导原则不符。

吴川市人民医院癌痛治疗药物使用动态分析(2016年第一季度)为了解我院癌痛治疗药物的使用情况，进一步规范癌痛治疗药物的临床使用，改善癌痛患者生存质量，较大限度地发挥其临床价值。

现对我院2016年第一季度癌痛药物消耗数据进行统计分析，为癌痛药品管理和临床应用提供参考。

1 资料来源与方法从药库管理系统中调取2016年01-03月我院癌痛治疗药物的使用数据，药品数据包括通用名、规格、剂量单位等，通过计算使用量、销售金额来分析用药情况。

2 结果2.1我院癌痛治疗药物的使用情况分析，癌痛治疗药物治疗的给药途径、药物选择、品种结构基本合理，管理和使用符合规定。

2.2我院2016年第一季度门诊癌痛治疗药物使用情况见附表一。

附表一：2.3我院2016年第一季度病区癌痛治疗药物使用情况见附表二。

附表二：3 讨论与分析3.1 从附表一中可以出我院2016年第一季度门诊癌痛治疗药物使用情况：①品种剂型结构分布：门诊使用的5种癌痛治疗药物中，口服剂型3种，注射剂型2种，口服剂型占60%，注射剂型占40%。

②使用量比例：门诊使用用量排在前两位的是吗啡缓释片30mg/片、羟考酮缓释片10mg/片。

口服剂型用量占99.3%；其中吗啡缓释片30mg/片占39.42%、羟考酮缓释片10mg/片使用量占22.12%。

③门诊使用用量增幅排在前三位的分别是：哌替啶注射液100mg/支用量比2015年第四季度上升125%；吗啡注射液100mg/支用量比2015年第四季度上升112.5%；可待因片用量比2015年第四季度上升1.6.45%。

④查看处方发现，这类麻醉药品大都为门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者开具；哌替啶注射液大都用于急诊肾绞痛患者。

3.2 从附表二中可以出我院2016年第一季度病区癌痛治疗药物使用情况，①品种剂型结构分布：病区使用的7种癌痛治疗药物中，口服剂型5种，注射剂型1种，透皮贴剂1种，口服剂型占71.43%，注射剂型占14.28%。

我院2016年一季度门诊抗菌药物使用情况调查分析摘要：目的：评价门诊抗菌药物使用情况，为持续开展抗菌药物临床应用整治工作提供数据。

方法：回顾性分析2016年1月-2016年3月门诊抗菌药物处方，统计抗菌药物使用情况，并评价抗菌药物使用合理性。

结果：抗菌药物处方占统计处方的7.76%，共涉及抗菌药10类23 个品种；静脉给药处方占 68.41%；单用抗菌药物处方占总抗菌药物处方的91.95 %；非限制使用品种使用频次占87.93%；用药频率较高的前3类抗菌药物为青霉素类、头孢菌素类、硝基咪唑类；抗菌药物应用不合理处方占28.17%，其中用法及用量不适宜、遴选的抗菌药物不适宜、用药指征不强为主要问题。

结论：经抗菌药物专项整治后，我院门诊抗菌药物使用基本合理，但仍存在一些问题有待持续改进。

关键词：抗菌药物；门诊；处方；合理用药2011年至今，我院按“抗菌药物临床应用专项整治”活动的要求持续整改，现对我院抗菌药物处方进行统计分析，对不合理用药进行点评，以评估抗菌药物专项整治活动实施后我院抗菌药物的使用情况，为进一步规范促进我院临床抗菌药物的合理使用提供依据。

1 材料与方法1.1 材料抽取2016年1月-2016年3月的门诊抗菌药物处方，此处所指抗菌药物处方不包括结核病药物、抗病毒类药物和抗寄生虫药物，不含植物成分的抗菌药物，也不包括皮肤、眼科等外用制剂。

1.2 方法以WHO推荐的限定日剂量（Defined Daily Dose，DDD），依据《抗菌药物临床应用指导原则》、中华医学会相关疾病治疗指南、药品说明书，就抗菌药物使用率、联合用药率、用药频度（DDDs）=用药量/DDD、抗菌药物使用合理性等方面进行统计与分析。

1.3 统计方法设计统一表格，对数据进行整理，并采用Excel2007对分析的指标进行汇总、排序、统计。

2 结果2.1 处方基本情况及给药途径 2016年1月-2016年3月门诊处方共计8642张，其中抗菌药物处方671张，占统计处方总数的7.76%。

2016年一季度不合理用药检查分析评价1.12.23.3年一季度不合理用药检查分析评价，人参北芪片参芪五味子片功能主治类似，年龄性别录错给审方和发药时交代带来困难，在录入电子处方医嘱后应该认真核对后再确定提交，年一季度不合理用药检查分析评价。

2016年一季度不合理用药检查分析评价2017-08-02 06:01:25 | #1楼2016年一季度不合理用药检查分析评价本季度随机抽查门诊电子处方4265张、住院电子医嘱90份，按照《临床合理用药监督管理细则》[余医字（2016）04号]中的处方（医嘱）点评方法，主要存在如下问题：一、门诊处方1.普通药品⑴同类或成分重复：①小儿氨酚黄加敏颗粒+尼美舒利颗粒伍用，前者由对乙酰氨基酚、马来酸氯苯那敏和人工牛黄组成。

对乙酰氨基酚是一种解热镇痛药，人工牛黄具有解热、镇惊作用，尼美舒利有退热作用，不符合治疗常规。

②扑尔敏+小儿速效颗粒，可使小儿产生嗜睡、乏力等。

③法莫替丁片+野苏胶囊+胃舒平片伍用。

野苏胶囊含碳酸氢钠，胃舒平片含氢氧化铝、三硅酸镁、颠茄流浸膏等。

用于胃酸过多、胃溃疡及胃痛等，不必三联伍用。

④2岁小儿用小儿止咳糖浆+强力枇杷露，前者祛痰、镇咳，后者用于久咳劳嗽，支气管炎等，存在同类功能重复。

⑤二维三七桂利嗪胶囊+氟桂利嗪胶囊，前者组分为每粒含桂利嗪30mg、三七总皂苷60mg、维生素E15mg、维生素B610mg。

桂利嗪与氟桂利嗪作用相同。

⑵用药禁忌或随意配伍：同仁六味地黄丸+消渴丸，消渴丸组分为黄芪、地黄、天花粉、格列本脲（即为优降糖，每10丸含量为2.5mg）。

同仁六味地黄丸为含糖中药制剂，应选无糖六味地黄丸。

奥美拉唑肠溶胶囊+国公酒，胃十二指肠溃疡活动期，应戒烟酒，不符合治疗常规。

⑶用药与诊断不符：诊断为慢性肾炎用银丹心泰、脑纳松、脑脉宁；诊断为支气管炎用小儿氨基酸针；诊断为双髋关节炎用密炼川贝枇杷膏。

⑷其他：婴儿健脾散每日三次，应为一日2次。

【2016第一季度工作总结】2016年第1季度工作总结2、加强科室的管理，定期组织科室人员培训学习，提高窗口服务技能和态度。

3、加强医院药事管理，定期组织召开药事管理与药物治疗学委员会会议，对医院各科室用药情况进行通报，指导医院各科室合理用药。

从而杜绝一切药源性事故的发生，以确保医院临床用药的合理性、安全性。

4、积极贯彻执行《处方管理办法》，进一步完善门诊处方的点评工作，及时发现、纠正医生不合理用药现象。

积极参与卫计局组织的处方点评，对点评中存在的问题及时改正。

思想汇报专题每月对院内处方进行点评，及时指出不合理处方，并与相关医生进行沟通，提高医院处方质量。

5、通过制定各科室药物不良反应信息收集量化指标，
落实我院药物不良反应信息上报和与监测管理方面工作。

本季度已完成2例药品不良反应上报工作。

6、继续做好国家基本药物制度在我院的实施工作，组织落实基药网上采购及阳光积分申报，严格执行药品零差率销售。

本季度基药网上采购及阳光积分均达到相关要求。

7、按照《抗菌药物临床应用管理办法》要求，继续组织开展医院抗菌药物使用相关管理工作，开展医院抗菌药物医嘱点评工作，逐步提高我院医师合理使用抗菌药物水平，降低医院门诊及住院患者抗菌药
物使用百分率。

将抗菌药物使用指标控制在规定范围内。

8、及时了解各科药品、器材需要动态，了解药品、器材使用后的反馈信息，及时采购储备相关药品和器材，保证了临床科室药品、最全面的范文参考写作网站器材的及时供应。

药械科：
2016年3月23日。

2016年第一季度"新生儿科"医疗质量指标分析与持续改进一、医疗安全监测指标:1、监控情况二、治疗质量:1、监控情况2、原因分析1）住院患者自动出院例数较去年同期明显减少，整改措施有效。

2）危重者抢救成功率降低原因：随着新生儿科的业务水平提高，危重症患者的存活率增加，同时必然降低抢救成功率。

3、整改措施①对于危重疑难病例加强科内集体讨论，积极请相关科室协助诊治，必要时组织全院会诊，集思广益，并积极查阅文献和向院外专家请教，同时外派人员进修学习提高治疗水平，提升抢救成功率。

②详细向患者及家属交待相关病情，争取家属支持共同完成患儿的诊治。

4、成效评价及持续改进有待进一步检查及评估三、工作效率:1、监控情况2、原因分析平均住院日（天）：随着我科的发展及技术水平的提高，科室业务量明显增强，整改措施有效。

3、整改措施①提高入院后各项检查的预约、安排速度，及时发现问题并作出处理，对于疑难病例或合并其他系统问题，及时作出科内讨论，并清其他科室会诊协助处理其他系统合并症。

②对于我科部分疾病（如高胆红素血症、咽下综合征等），在病情稳定的情况下，尽量早日安排出院，缩短住院天数。

③对于达到出院指征的患者，加强沟通，做好出院前准备及出院后的复诊工作安排，让家属明白出院标准以及出院后我们仍然会跟进患者的病情，让家属心理感安慰愿意配合医院工作。

4、成效评价及持续改进有待进一步检查及评估。

五、临床路径（有实行临床路径科室）:1、监控情况（2016年1月到3月）2、原因分析由于我科自2011年已开展临床路径，母婴ABO血型不合溶血病临床路件执行情况非常理想。

但2015年新增的2个临床路径执行欠理想，科室领导对临床路径工作高度重视，提出整改及持续改进措施。

通过调查研究及总结存在问题：①新生儿呼吸窘迫综合征及胎粪吸入综合征的病情较复杂，并发症及合并症均较多，临床诊治方案因病情变化适时调整，故易产生变异；②由于入径前需签同意书，家属反应强烈。

基本药物使用情况分析
XXX
2016年基本药物应用情况分析表
季度基本药物使用率原因
第一季度49.36
较前一季度比，使用率有所下降，原因是点评的口腔科、妇产科、眼科、外科多，用的外用洗剂、滴眼液、含漱液较多。

第二季度41.33
较前一季度比，使用率有所下降，原因是天气回暖，门诊量降低，医生执行情况一般。

第三季度54.28
按程序推荐使用基本药物，医生执行情况上升。

第四季度64.70
按程序推荐使用基本药物，医生执行情况较好，基本药物使用率符合规定。

XXX
2017年基本药物应用情况分析表
季度基本药物使用率原因
第一季度66.7
天气比较冷，感冒等输液用基本药物抗生素居高不下。

按程序推荐使用基本药物，医生执行情况较好，基本药物使用率符合规定。

第二季度49.56
天气转暖，门诊输液量下降，基本药物使用情况也有所下降。

第三季度61.61。

人民医院抗菌药物专项检查第一季度分析报告一、 2016年第二季度全院抗菌药物使用情况医务科联合药剂科对各临床科室的抗菌药物合理运用每月进行检查，现将1-3月份的检查情况汇总如下：抗菌药物的门诊使用率、住院患者使用率、清洁手术使用率及使用强度详见下面的曲线图。

（一）门诊抗菌药物使用率：分析：门诊抗菌药物使用率要求控制在20%以下，我院1-3月份的使用情况：1、2月份低于20%，3月份略高于20%，在可控范围之内。

（二）住院患者抗菌药物使用率（图表2）：分析：住院患者抗菌药物使用率要求控制在60%以下，我院1-3月份的使用情况除1月份略高于控制线外，2、3月份低于控制线，并呈现逐月下降趋势。

（三）清洁手术抗菌药物预防使用率（图表3）：分析：清洁手术抗菌药物预防使用率应控制在30%以下，我院1-3月使用率均高于30%，但使用率呈逐月下降趋势。

使用率偏高，原因是：1、部分医师误将Ⅱ类切口填写为Ⅰ类切口；2、没有严格按照《抗菌药物临床应用指导原则》、《抗菌药物临床应用管理办法》应用抗菌药物；3、我院感染性手术较多，清洁手术较少，清洁手术多集中于腹股沟疝、闭合性骨折，以上均需应用体内植入材料，故预防应用抗菌药物比例较高。

（四）住院患者抗菌药物使用强度（图表4）：分析：住院患者抗菌药物使用强度要求控制在40DDDs以下，我院1、2月份的使用强度低于40DDDs，符合标准，3月份为46.3高于规定的抗菌药物使用强度，要分析原因进行整改。

二、临床科室抗菌药物合理应用检查情况2016年第一季度医院对各临床科室的抗菌药物合理应用进行检查，现将检查情况汇总如下。

（一）存在的问题（1）抗菌药物应用前能留取微生物学标本的未送检；（2）应用抗菌药物治疗疗程不规范、病程记录不及时；更换及停止抗菌药物，病程记录未说明理由；（3）未送微生物标本未在病程中说明理由；（4）抗菌药物应用前送检标本欠合理；（5）抗菌药物治疗时用法不规范，如疗程过长、频次不规范；（6）越级使用抗菌药物；（7）抗菌药物选择起点较高，预防性使用选择限制级药物，如头孢唑肟等。

2016年第一季度门诊处方分析发表时间：2016-11-01T14:25:37.530Z 来源：《心理医生》2016年19期作者：张辉[导读] 如何根据疾病和病人的具体情况，运用药效学和药物代谢动力学知识，选择最佳的药物及其制剂。

（嘉兴市妇幼保健院药剂科浙江嘉兴 314000）【摘要】目的：分析评价医院2016年第一季度门诊处方的不合理情况，为提高处方质量提供参考。

方法：收集2016年1月～2016年3月的门诊处方，以《处方管理办法》中的相关规定为标准对处方进行分析。

共有处方71870张，不合格处方为1632张，不合格率为2.27%.本院门诊处方存在一定程度的不合理现象,临床医生要加强《处方管理办法》学习,加强专业知识学习,进一步了解药物的基本信息以及药物的相互作用,运用药动学、药效学知识,为不同患者选择最适宜的药物。

而药剂科则应每月定期分析汇总门诊不合理处方,药学人员把好发药关,定期组织专业学习,尽量与临床医师沟通,不断提高审方能力,最大限度杜绝药物意外伤害。

【关键词】处方分析；合理用药；处方质量；分析【中图分类号】R95 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）19-0249-02如何根据疾病和病人的具体情况，运用药效学和药物代谢动力学知识，选择最佳的药物及其制剂，制定适当的给药方案，以达到既有效又安全地防治疾病的目的，显现的愈来愈迫切和重要。

1.资料和方法1.1 资料取我院2016年第一季度的门诊处方，共71870张处方。

1.2 方法以2004年9月1号生效的《处方管理办法（试行）》为标准，按照ISO9001中8.2.2内部审核条款的要求，检查标准符合法律法规和院质量管理体系，审核人员进行统一培训，保证参检人员的熟练、公正、客观审核处方，并且保证及时记录检查中出现的错误。

每张处方中出现的每一项目不符合《处方管理办法（试行）》之处称为一处错误，单张处方中出现一处错误即判为不合格处方[1]。

XXXXXXXX 科一季度合理用药总结分析呼吸内分泌科2016年一季度各项药品使用指标完成情况如下表：一、数据分析：1、从以上数据及图表反映，2016年一季度我科基本药物使用比例均控制在79%以上，微生物送检率均达到80%以上，一季度呼吸内分泌科基药使用比例及微生物送检率均超额完成医院下达指标。

药品使用82.082791.02140.783.4179.6229.393.02134.0991.1679.0826.594.32133.2188.89204060801001201401601月2月3月比例控制在30%以下，指标完成控制良好。

2、一季度呼吸内分泌科抗菌药物使用情况看，一季度住院患者抗菌药物使用率在92.78%，超出医院指标2.78%；一季度抗菌药物使强度136 DDDs，超出医院指标6 IUD。

3、个别医师特殊用药，病程记录中无相应的用药目的分析，存在不合理用药。

二、原因分析1、呼吸内分泌科主要收治病种社区获得性肺炎、慢性阻塞性肺疾病、支气管炎、支气管扩张症，抗菌药物使用主要以治疗性为主，抗菌药物使用中青霉素类、头孢菌素类、喹诺酮类是住院患者使用最多的3类抗菌药物,其中尤以阿莫西林克拉维酸钾使用率最高,且单独使用为主。

使用超出指标。

2、诊疗过程中个别医师对抗菌药物使用掌握不到位，尤其是剂量、时间掌握不当，导致抗药物使用时间超长，使用剂量过大，抗菌药物使用强度超标。

且病程记录书写不认真，未进行用药延长原因分析。

三、整改措施：1、2016年经医院领导及药剂科相关人员讨论我科抗菌药物使用率及使用强度指标已调整，医院与科室签订2016年抗菌药物合理应用责任状，我科抗菌药物使用率为：<90%。

抗菌药物使用强度：<130 DDD。

2016年我科严格控制抗菌药物使用相关指标，规范抗菌药物使。

努力完成2016年责任指标。

2、加强抗菌药物的合理用药的管理及监督，加强预防用药、治疗、联合用药的规范和管理，严格评估患者病情，使用疗程及使用剂量方面严格评估把控，不断降低抗菌药物使用率及使用强度。

2016年第一季度抗菌药物使用数量排名前10品种分析练柳丁【期刊名称】《北方药学》【年(卷),期】2016(013)010【摘要】目的：了解我院2016年第一季度抗菌药物使用情况，分析用药趋势，为促进医疗机构合理使用抗菌药物提供参考。

方法：通过本院信息管理系统药品统计功能集成平台，收集我院2016年第一季度抗菌药物使用数量排名前10位的药品名称、规格、单位、数量等数据进行统计，并对其组成、结构、使用合理性进行分析和评价，以供临床用药参考。

结果：抗菌药物使用数量排序前10位的药品排列顺序为：头孢孟多注射液、头孢硫脒注射液、五水头孢唑林注射液、头孢地尼分散片、头孢他啶注射液、头孢噻肟舒巴坦钠注射液、甲硝唑注射液、阿奇霉素注射液、哌拉西林舒巴坦注射液、克林霉素分散片，其中注射制剂占80%；头孢类抗菌药物占60%。

结论：2016年第一季度抗菌药物使用结构相对合理，但注射剂所占比例较高，应当进行适当监管，避免抗菌药物滥用，促进抗菌药物临床安全、有效、经济用药。

【总页数】1页(P172-172)【作者】练柳丁【作者单位】惠州市第一人民医院药学部惠州 516001【正文语种】中文【中图分类】R96【相关文献】1.2016年上半年抗菌药物使用数量排名前10品种分析 [J], 廖绮然2.我院2013年第一季度至第三季度的抗菌药物使用强度分析 [J], 颜冬梅3.镇沅县人民医院2014年第一季度门诊抗菌药物使用情况分析 [J], 邓柳4.2005年全国小果型西瓜、厚皮甜瓜品种展评结果在深圳揭晓 --一品红、雪红、金冠排名厚皮甜瓜品种前3名金玉玲珑、黄小玉、春兰排名小果型西瓜品种前3名 [J],5.前4月前10位摩托车生产企业出口数量排名 [J],因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。