药学服务与用药指导

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药学服务与用药指导

273班张增艳 36号

摘要:随着我国医疗体制改革的深入,医院药学服务模式的提出,医

务人员面临着新形势下的巨大挑战。本文结合门诊药房工作的具体实

践及工作中的一些具体体会,从窗口药学服务的常见问题、常见问题

的应对措施等方面探讨如何做好药学服务工作,更好地为患者服务,药

学服务是药学人员的职责.药学服务的目的是改善患者的生活质量。

为了保证病人用药的安全、合理、有效、经济.因而研究和指导合理

用药是药学服务的关键.是药学服务的核心。表文结合门诊药房工作

的具体实践及工作中的一些具体体会。从窗口药学服务的常见问题、

常见问题的应对措施等方面探讨如何做好药学服务工作,更好地为病

人服务。

关键词:药学服务用药指导合理用药

随着药师职能和工作模式的转变,门诊药房工作的重心已经由单纯的配方发药逐步转向“以患者为中心”的药学服务上来。药学服务的目的是为了保证患者用药的安全、合理、有效、经济,因而研究和指导合理用药是药学服务的关键,是药学服务的核心。如何在日常工作中向患者提供优质的药学服务,指导患者安全合理的用药,是每一个药剂人员都应该仔细思考的问题。在日常工作中,药剂人员除了完成配方发药工作外,还要尽可能地为患者在诊疗中遇到的不方便提供帮助,如向急需服药的患者提供水和一次性杯子,免费向患者提供药用棉签等。

1、药学服务

药学服务是指药师应用药学专业知识向公众提供直接一致、负责任的、与药物应用有关的服务,以提高药物治疗的安全性、有效性与经济性,实现合理用药?。美国的Mike,,d教授最早于1976年在文章中使用药学服务一词,认为药学服务是患者要求并得到的药师提供的服务,来保证用药安全有效,我国许多着名专家教授也在20世纪90年代提出药学服务这一概念。随着这一概念的推行和深人,人们逐渐意识到只有有效地实施药学服务,才能够达到理想的治疗效果,确保用药群体合理用药。

1.1、药房药店药学服务的开展

美国的COSTCO公司曾提出用两条腿走路。即同时提供优质的药品及药学服务。随着市场经济的发展和药品集中招标采购制度的深入,优质药品的供应已不是问题,药房药店开展包括用药品交待与指导、取药前后的药物咨询等药学服务。1显得龙为重要。在直接面对患者、服务患者的过程中,我们开展药学服务一定要注重细节。

用药审查服务

在调剂过程中.药师一定要严格审方和执行“四查十对”,及时发现并制止各类不安全用药现象的发生。药师不但要掌握好药物的剂量、用途、用法和不良反应,还要掌握好药物的药理作用、体内动态过程和种类药物的合理应用等。

用药交待

服务仔细交代药物剂型的正确使用方法和注意事项等.是防止用错药的关键性服务.通过用药交代重点提醒对保证用药正确显得尤为重要,如3次/d应该是隔多久服药一次;应将喉片置于舌根部,尽量贴近咽喉;含服时不宜咀嚼或吞咽;肛门栓应排便后给药,给药后l h尽量不要大便;用滴鼻剂前先清除鼻涕及清洁鼻腔等。看似简单的用法,患者如不了解浍在使用中出错雨影响疗效,因此。必须进行个体化的药学服务。

用药咨询服务

咨询的目的就是让用药群体了解用药的自我监控方法.包括剂型、剂量、给药途径、给药时间、注意事项、副作用、预防措旌、贮存方法等,以增强患者战胜疾病的信心,减免用药隐患。

1.2、药学服务对策

加强学习,提高自身业务水平

对患者进行用药指导,需要我们及时掌握大量的和最新的药学情报信息资源。因此,药师要充分利用各种“信息通道”,随时收集有关

药物方面的资料,促进业务水平的提高。在工作中做个有心人,积极主动地学习与药学相关的新理论、新知识,只有不断学习新理论、新知识,才能与时俱进.跟上社会前进的步伐。

要有认真的,实事求是的工作态度

药师在日常工作中,无论是回答患者关于药物的问题,还是进行主动地用药指导,都必须以高度的责任心,确保信息内容准确,可靠.在调配处方时要注意一下医师在处方前记中明确书写的临床诊断,这便于药师有针对性地与患者沟通,解释用药知识,增加其用药的依从性,消除患者用药时的盲目感。药师在回答咨询者问题时要抓住重点,充分利用自己的药学知识提供详实的答案,切忌不懂装懂,提供错误的药学信息。感到答案不确定时,应认真查找资料,

向工作经验丰富的主管药师请教,得到证实后,再予回答。惟有如此.才能树立药师的威信和地位。

积极推行“一分钟药学服务”

“一分钟药学服务”是指为取药者提供药物用量、用法、不良反应及药品储存保管等方面的常识性咨询:如设立药物咨询窗口,为就医者提供更详尽的用药咨询,通过电话为医护人员和患者及其家属答疑等。只有依靠丰富的药物知识解决用药的实际问题,才能真正得到医护人员的尊重、理解和支持,得到广大患者的信赖。

2、用药指导

2.1、用药指导的必要性

作为一名在一线工作的门诊药师,笔者切实感受到对患者提供用药指导的必要性。在窗口对患者或者家属进行用药指导,提高患者接受治疗的依从性,是药物治疗安全有效的重要保证。现在越来越多的患者都会主动要求药师提供用药指导,如果药师不具备足够的药学知识,业务不熟练,缺乏适当的沟通技巧,没有丰富的实践工作经验,对患者的询问回答得不到要领.是不能够满足患者要求的,甚至会引起患者的不满。在日常工作中,药房工作已不仅仅是照方发药,重视患者以及其家属的用药指导,开展药学咨询是一项很重要的工作。

2.2患者用药时经常遇到的问题及用药指导

为了获得最好的医疗保健,患者有权利清楚地了解自己所用药物的基本知识,药师也有责任向患者说明药品的用法。用药指导的内容应该包括正确的服药方法,服药的适宜时间、用药注意事项、潜在的不良反应等。

2.3、用药指导的内容

药师可深入浅出地向患者或其家属介绍药物的一般常识,增加患者对医师的信心,提高患者的依从性,最大限度地提高药物的治疗作用,降低药物的毒性效应。了解药物的作用机理、作用特点及可能引起的不良反应,指导患者正确用药,严格遵守用药剂量、服药时间、服药方法,最大限度地发挥药物的治疗作用。

用药时间

药师在发药时讲解服药常识,使患者掌握用药的最佳时间,得到最佳治疗效果。例如:健胃药在进食前10min。能更好地促进胃液分泌、增强食欲;抗酸药如复方氢氧化铝等最好在饭后0.5h服;降胆同醇药宜在饭后服;降血脂药在睡前服;利尿剂早晨服;补钙药睡前服;降压药宜分别在早上7点、下午3点、