下载文档原格式
精神康复社会工作发展历程与展望作者：陈思宇徐砺来源：《新丝路（下旬）》2019年第03期摘要：在精神病患者康复过程中，社工起着举足轻重的作用。
国内精神康复社会工作的起步迟于西方近百年。
本文总结了精神康复服务与社会工作结合的历史，并对发展的未来做了思考与展望。
关键词：精神康复；社会工作；社区康复一、精神康復社会工作发展的历史回顾1.精神康复社会工作的国外研究现状社会工作首次直接参与照顾患有严重精神疾病（SMI）的人，开始于20世纪的前十年[2]。
20世纪初，美国医生卡波特认识到社会工作在精神病患康复中发挥一定的作用[3]，并在马萨诸塞州总医院聘请首位社会工作者，标志着美国医院社会工作制度的诞生[6]。
1919年，美国召开全美社会工作论坛，促进了社会工作在精神康复领域的探索。
在整个20世纪20年代至60年代期间，社会工作在很大程度上依赖于心理学理论[2]。
1946年，美国国会通过了‘国家精神保健法’；1948年，英国成立了‘国民保健服务体系’，其中提出对精神病患者只收取少量费用或免于费用。
在20世纪50年代以后，人们对制度化护理产生了强烈反对[4]。
普遍认为，长期留在精神病院不仅是无效的，实际上可能会使情况变得更糟。
这种情绪以及药物的进步，导致人们从20世纪60年代开始重视社工协助精神病患者再社会化工作[5]。
在精神病患者康复过程中，社工起着举足轻重的作用。
肯尼迪总统于1963年颁布的‘社区精神卫生中心法案’实现了大规模去机构化，撤出了大量的精神病院，将医院的精神康复资源转移至社区卫生服务机构，促进了社区精神卫生服务的开展，精神病患者的治疗康复模式逐渐发展为心理社会康复模式的转变。
在20世纪70年代中期，美国国家精神健康研究所开展了社区支持项目，成立社区精神健康中心[4]，向生活在社区中的精神病患者提供外展式的精神健康服务，其目的是为了给精神病患者提供更好的支持与服务，促进其在社区日常的生活环境中康复。
精神病社区康复工作总结_残疾儿童康复工作总结精神病社区康复工作是一项需要全社会共同参与的重要任务。
在我的工作中，我认为康复工作需要注重以下方面：1.建立良好的康复环境建立良好的康复环境是保证康复工作顺利进行的前提。
我们需要为患者提供安静、舒适、宽敞、明亮、通风的康复环境，让患者在充满温馨的氛围中逐步恢复。
同时要注意康复设施的卫生与清洁，保持一个整洁的环境有利于患者康复。
2.加强康复队伍建设康复队伍是康复工作的核心，建设一支精干的康复队伍对康复工作至关重要。
我们需要加强康复队伍的培训，提升康复人员的专业知识和技能，让他们能够更好地指导和帮助患者恢复。
同时，要建立康复队伍的准入标准，确保康复队伍的素质。
3.制定科学的康复方案制定科学的康复方案是实现康复目标的前提。
我们需要根据患者的病情制定个性化的康复计划，根据患者的特点和康复需求给出针对性的康复方案，使患者能够得到最好的康复效果。
4.发挥社会资源作用社会资源是推动康复工作的重要力量。
我们需要发挥政府、医疗机构、社会组织、志愿者等社会资源的作用，共同参与康复工作。
借助社会资源，我们可以为患者提供更多的康复服务和支持，更好地满足患者需求。
5.进行有效的康复评估康复评估是康复工作的重要环节。
我们需要通过科学的评估方法，全面、系统地评估患者的身体状况、康复需求、康复效果等方面，及时调整康复方案，确保康复工作取得最好的效果。
6.注重康复效果监测康复效果监测是提示康复工作效果的重要指标。
我们需要注重收集康复效果数据，进行分析和归纳，及时发现问题和不足，并采取有力措施解决问题，确保康复工作取得最好的效果。
结语。
残疾人专职委员培训教程社区康复主讲韩纪斌中国残联康复部康复二处处长第一节概念自世界卫生组织首次提出社区康复概念以来，随着经济社会的发展和残疾人权利意识的不断提升，在联合国组织的持续推动下，社区康复已逐渐成为多个国家，尤其是发展中国家社区发展的主要策略之一。
一、国际社区康复理念的演变1.“社区治疗”模式1976 年, 世界卫生组织首次提出一种新的、有效的、经济的康复途径，即社区康复，建议各个成员国，特别是发展中国家要积极开展社区康复。
由世界卫生组织主导的社区康复，其重点在于向社区中的社工、残疾人及其亲友传授基本的康复和训练技术，强调对残疾人损伤的“社区治疗”模式。
2.“医学-社会”模式1994年，联合国国际劳工组织、联合国教科文组织、世界卫生组织联合发表了《社区康复联合意见书》，系统地阐明了社区康复的概念、目标、实施方法以及使社区康复可持续发展的要素。
意见书中对社区康复的定义是“社区康复是社区发展的一项策略，使所有残疾人均具有平等的机会和达到社会一体化。
社区康复要通过残疾人自身、残疾人家庭、社区以及相关的卫生、教育、职业与社会服务机构的共同努力来得到实施”。
意见书把社区康复从“社区治疗”模式转变为“医学-社会”模式，更强调社区资源的整合和残疾人与健全人接受多种服务的机会均等。
由于这一“联合国模式”具有权威性、指导性、实用性和可行性，它对各国的社区康复工作具有重要的指导意义。
3.“包容性发展”模式2004年，《社区康复联合意见书》提出：“社区康复是在社区内促进所有残疾人康复,享有平等机会和融入社会的一项整体发展战略。
社区康复的实施有赖于残疾人及其家属、所在社区，以及政府和民间的卫生、教育、劳动就业与社会服务等部门共同努力。
社区康复成为残疾人康复、机会均等、减少贫困及增加包容性的社区发展的一种策略。
2006年,第61届联大通过了《残疾人权利公约》，为社区康复发展提供了政策框架。
2010年10月，世界卫生组织、联合国教科文组织、国际劳工组织和国际残疾发展联盟共同出版了《社区康复指南》，作为各国实施《残疾人权利公约》的具体步骤。
精神障碍患者社区康复服务摘要在精神障碍患者由医院向社会过渡的重要“缓冲期”中，社区精神康复服务在整个康复服务体系中扮演着越来越重要的角色。
本文在对国外主要社区精神康复服务模式简要梳理的基础上，着重对上海市社区精神康复服务体系、服务机构、服务内容及人员培养等进行系统剖析，为本市社区精神康复服务的发展提出相关建议。
关键词精神障碍社区康复服务随着我国经济快速发展、竞争加剧、压力增大等因素的逐步变化，精神障碍患病率也明显持续增高。
据统计，我国20世纪50年代精神障碍发病率为2.7‰，70年代上升为5.4‰，80年代上升至11.1‰，而90年代已持续达13.47‰，各类精神障碍患者约1 600万人，精神障碍在我国疾病总负担的排名已超过心脑血管、呼吸系统疾病及恶性肿瘤，位居第一[1]。
精神康复服务做得是否到位，直接关系到个体成长、家庭健康，甚至关乎到人道主义彰显和社会维持和稳定功能的发挥。
在精神障碍患者由医院向社会过渡的重要“缓冲期”中，社区精神康复在整个康复服务体系中扮演着越来越重要的角色。
许多国内、外研究证明，社区康复可在更为自由的环境和更少代价的情况下，减轻患者症状，减少复发和痛苦，提高生存质量，增强社会功能[2]。
而且，就国内、外发展趋势而言，精神障碍康复也像各类疾病和残疾康复一样，正逐渐由医院康复向社区防治康复转移，已成为卫生保健事业的一个重要改革方向[3]。
2003年世界卫生组织在《精神卫生政策与服务指南—组织精神卫生服务》中进一步明确指出“改善精神卫生服务应由大卫生服务和社区机构提供。
大型的、集中的精神病院必须被其他更为合适的精神卫生服务取代”，可见，社区精神康复服务的发展已成为当前精神卫生服务发展的重要趋势。
国外社区精神康复服务发展西方国家在第二次世界大战后，精神障碍患病率急剧升高，同时又陷入人道主义宣扬、精神病专科机构“丑闻事件”接二连三被披露、“反精神病学运动”持续涌现及各方舆论压迫等诸多纠结之中。
DOI ：10.19299/ki.42-1837/C.2024.01.0262024年第1期总第219期·社会治理·THE FORUM OF LEADERSHIP SCIENCE2022年6月，国家卫健委召开的“一切为了人民健康——我们这十年”系列新闻发布会上的数据显示，截至2021年底，全国登记在册的重性精神障碍患者有660万人。
康复服务是精神障碍患者恢复生活自理能力和社会适应能力，最终回归社会的重要途径。
2022年12月，民政部、财政部、国家卫生健康委、中国残联联合印发的《关于开展“精康融合行动”的通知》提出，深化以社区融合、家庭服务、居家照料为核心的精神障碍社区康复服务。
社区融合有助于减轻精神障碍患者（以下简称康复者）家庭的照护负担，打破其与社区其他居民之间的沟通壁垒，改善邻里关系，最终实现基层社会的稳定和谐[1]。
在政策推动下，我国精神康复模式逐渐由院舍化管理模式转型为社区康复模式。
近年来，我国精神障碍社区康复服务得到长足进步，但仍存在精神障碍患者经过急性期治疗后，因缺少社区康复服务导致反复入院，亟待健全完善精神障碍社区康复资源整合和协同转介机制。
为此，2023年12月，民政部、国家卫生健康委、中国残联联合印发《精神障碍社区康复服务资源共享与转介管理办法》明确提出，建立全国统一的精神障碍社区康复服务国家转介信息平台，县级以上地方人民政府民政部门依托这一平台共享卫生健康部门严重精神障碍患者信息、残联持证精神残疾人信息，评估统计社区康复服务需求，通过政府购买等方式提供服务。
本文以S 市F 街道的社区精神康复驿站项目为例，探究及反思该社区康复服务模式在运行过程中的实践经验，以助力精神障碍社区康复服务工作长效发展。
“精康融合行动”背景下社区精神康复驿站的实践探索与反思——以S 市F 街道社区精神康复驿站服务项目为例陈欣张晓兰张欣欣摘要：精神障碍社区康复驿站以促进精神障碍患者回归和融入社会为宗旨，通过组建跨专业服务团队，为康复者提供医疗康复、社会支持和就业指导等多元服务内容。
精神残疾人康复服务方案
精神残疾人康复服务方案可以包括以下几个方面：
1. 社区康复服务：建立社区康复中心，为精神残疾人提供康复咨询、心理支持和职业培训等服务。
社区康复中心应提供适应环境、具有
社交性质的活动，以促进残疾人的社交和交流能力。
2. 药物治疗和心理治疗：针对不同的精神残疾症状，提供合适的药
物治疗，同时也提供心理治疗，包括认知行为疗法、心理教育和支
持治疗等。
3. 职业培训和就业支持：提供职业培训，帮助精神残疾人掌握工作
技能和就业能力。
同时，为他们提供就业支持，包括就业咨询、职
业指导和就业适应能力培训。
4. 日间活动和康复运动：定期组织精神残疾人参与日间活动，如文娱、体育、手工艺等，以促进其社交能力和生活质量。
康复运动也
是重要的一部分，包括物理治疗和运动疗法，以提高身体功能和心
理健康。
5. 家庭支持和社会融入：提供家庭支持服务，包括家庭教育和咨询，帮助家庭成员理解和支持精神残疾人。
同时，组织合适的社会融入
活动，让他们更好地融入社会，增强社交能力和自信心。
6. 社会宣传和教育：开展社会宣传和教育活动，提高社会大众对精
神残疾人的认识和理解，消除歧视和偏见。
同时，加强相关机构和
人员的专业培训，提高康复服务的质量和效果。
以上是一个基本的精神残疾人康复服务方案，具体实施时还要根据
当地的实际情况进行调整和完善。
残疾人社区康复服务现状及对策分析张媛（重庆信息技术职业学院重庆404000）摘要残疾人康复是残疾人复元复健、走出家门、参与社会的前提，也是残疾人事业的基础以及人人共享发展理念的应有之义。
社区康复是残疾人康复的最主要服务方式。
另一方面，全面建成小康社会的目标近在眼前，没有残疾人的小康也就没有“全面小康”，为加快推进残疾人小康进程，实施残疾人精准康复服务等社区康复势在必行。
关键词残疾人社区康复服务现状中图分类号：D669.69文献标识码：A1残疾人社区康复存在的主要问题1.1社区康复相关理念存在偏差（1）服务理念滞后。
如何发挥社区康复服务体系的作用，以合理开发利用社区各种资源，为残疾人进行身心功能训练，促进残疾人回归社会、融入社会，是社区康复应有的服务理念。
政府各部门至今在相当程度上距平等看待残疾人、尊重残疾人、树立新型残疾人观还存在一定距离，对于政府在残疾人社会支持体系中应该承担的主导力量的角色不明确。
就社会环境而言，有利于残疾人生活和工作的社会氛围较差，社会环境障碍诸多。
（2）融合理念不足。
现代康复之所以提倡“去机构化”与“社区康复”的理念，源于人们对“社会融合”的深度理解。
同时，社会融合还强调残疾人能更直接参与影响其生活和基本权利的决策。
依据社会融合理念，社区康复应该强调残疾人在一种自然状态（自然而然的）环境中生活、康复。
1.2社区康复服务单一化趋势明显（1）服务主体单一，社会支持网络不完善。
过于行政化的管理风格和单一的康复服务主体容易使残疾人康复服务事业缺乏活力和效率。
行政网络对其他社区基层组织和社会化专业服务队伍的“挤出效应”和“排斥效应”。
从社会支持网络和社区康复的生态模式来评价，残疾人社区康复服务还是一种行政网络动员专业网络的模式，缺乏专业网络和非正式的自然社区网络的结合。
（2）服务形式单一，创新性不足。
从调研数据看，残疾人社区康复服务存在形式单一，缺乏创新性，有效性不足的问题，不能满足残疾人个性需求。
