国外社区精神疾病康复的形成与发展美国

精神疾病的社区康复服务和资源精神疾病是一种具有复杂原因和多样表现的疾病，影响着病患的身心健康和社会功能。

在过去，精神疾病往往被忽略和排斥，导致患者的康复受到限制。

然而，随着社会对精神疾病的认知提高和康复理念的普及，社区康复服务和资源的发展日益受到重视。

本文将就精神疾病的社区康复服务和资源进行探讨。

一、社区康复服务的重要性社区康复服务是指在社区环境中对精神疾病患者进行诊断、治疗和康复的一系列服务。

社区康复能够提供连续性的护理和支持，帮助患者平稳过渡到社会生活中，并减少住院次数和恶化行为的发生。

社区康复服务能够有效提高患者的生活质量，并减轻家庭和社会的负担。

社区康复服务的重要性主要体现在以下几个方面。

1. 提供精神疾病的早期干预与治疗。

社区康复能够及时发现精神疾病的早期信号，并进行干预与治疗，防止疾病的恶化并降低社会负担。

2. 促进患者融入社会。

通过社区康复服务，患者能够在熟悉的社区环境中进行治疗和康复，有助于其更好地融入社会，并建立起社会支持网络。

3. 发挥患者的自主性与自尊心。

社区康复服务强调患者的参与和主动性，尊重患者的选择和决策，有助于患者重建自尊心，提升自主管理能力。

4. 降低医疗成本。

社区康复服务可以减少精神疾病患者的住院次数和就诊次数，降低医疗成本，提高资源利用效率。

二、社区康复服务的实施策略要实施有效的社区康复服务，需要配备相对应的资源和策略。

以下是几个关键策略。

1. 多学科团队协作。

社区康复服务需要医生、护士、社工、心理治疗师等多学科的合作，针对患者的全方位问题进行诊断、治疗和管理。

2. 制定个性化康复计划。

每个患者需要的康复服务是不同的，应根据患者的特点和需求，制定个性化的康复计划，提供有针对性的服务。

3. 提供全程护理与支持。

社区康复服务要提供连续性的护理和支持，包括定期的随访、电话咨询、家庭访问等，帮助患者及时解决问题和缓解症状。

4. 加强社会支持网络建设。

社区康复服务要借助社区资源，建立起完善的社会支持网络，提供患者所需的各类支持服务。

精神康复社会工作发展历程与展望作者：陈思宇徐砺来源：《新丝路（下旬）》2019年第03期摘要：在精神病患者康复过程中，社工起着举足轻重的作用。

国内精神康复社会工作的起步迟于西方近百年。

本文总结了精神康复服务与社会工作结合的历史，并对发展的未来做了思考与展望。

关键词：精神康复；社会工作；社区康复一、精神康復社会工作发展的历史回顾1.精神康复社会工作的国外研究现状社会工作首次直接参与照顾患有严重精神疾病（SMI）的人，开始于20世纪的前十年[2]。

20世纪初，美国医生卡波特认识到社会工作在精神病患康复中发挥一定的作用[3]，并在马萨诸塞州总医院聘请首位社会工作者，标志着美国医院社会工作制度的诞生[6]。

1919年，美国召开全美社会工作论坛，促进了社会工作在精神康复领域的探索。

在整个20世纪20年代至60年代期间，社会工作在很大程度上依赖于心理学理论[2]。

1946年，美国国会通过了‘国家精神保健法’；1948年，英国成立了‘国民保健服务体系’，其中提出对精神病患者只收取少量费用或免于费用。

在20世纪50年代以后，人们对制度化护理产生了强烈反对[4]。

普遍认为，长期留在精神病院不仅是无效的，实际上可能会使情况变得更糟。

这种情绪以及药物的进步，导致人们从20世纪60年代开始重视社工协助精神病患者再社会化工作[5]。

在精神病患者康复过程中，社工起着举足轻重的作用。

肯尼迪总统于1963年颁布的‘社区精神卫生中心法案’实现了大规模去机构化，撤出了大量的精神病院，将医院的精神康复资源转移至社区卫生服务机构，促进了社区精神卫生服务的开展，精神病患者的治疗康复模式逐渐发展为心理社会康复模式的转变。

在20世纪70年代中期，美国国家精神健康研究所开展了社区支持项目，成立社区精神健康中心[4]，向生活在社区中的精神病患者提供外展式的精神健康服务，其目的是为了给精神病患者提供更好的支持与服务，促进其在社区日常的生活环境中康复。

精神康复社会工作发展历程与展望精神康复社会工作是指以社会工作的专业知识和技能为基础，以促进精神病患者恢复功能和社会适应能力，提高其生活质量和自理能力为目的的一种服务形式。

自20世纪50年代以来，精神康复社会工作在国内外得到广泛应用和推广，并取得了显著发展。

本文将从历程和展望两个方面探讨精神康复社会工作的发展。

历程精神康复社会工作的概念和实践起源于欧美，20世纪50年代初，美国开始推行精神康复社会工作服务，以提高精神病患者的生活质量和社会适应能力为主要目标。

到了20世纪70年代，英国的精神康复社会工作也开始崛起。

同时，世界卫生组织也相继在这一时期颁布了“精神卫生在社区中的服务”和《人类精神疾病分类和诊断标准》等文件，推动了精神康复社会工作在国际上的发展和应用。

在中国，精神康复社会工作的历程从20世纪80年代开始。

当时我国政府开始逐步把精神卫生工作的重心从集中医疗转移到社区卫生服务中心，并相应地开展了精神康复社会工作。

到了21世纪，精神卫生法的颁布也为精神康复社会工作的规范化提供了法律基础。

随着我国政府对精神卫生服务的重视和精神康复社会工作的不断推广，近年来精神康复社会工作实践不断积累，服务模式和技术手段也不断创新。

展望精神康复社会工作在未来的发展中，需要特别关注以下几个方面：1. 推动精神科医院转型：精神康复社会工作需要在医院内和社区内相结合，才能全面覆盖患者的康复需求。

因此要推动精神科医院向康复型医院转型，建设更加完善的康复机构和康复网络。

2. 推动数字化转型：精神康复社会工作需要借助数字化技术手段，如在线康复训练、心理治疗和社交平台，提高康复效果和服务效率。

3. 加强跨学科合作：精神康复社会工作是一项涉及多学科的综合性服务，需要社会工作专业人员、医生、康复师、心理学家等多个专业领域的合作。

未来应加强跨学科协作，提高服务水平。

4. 推动政策体系建设：精神康复社会工作需要政策支持和保障。

政府应建立完善的政策体系，确保精神康复社会工作在财政、人力资源和制度等方面得到合理的支持和保障。

国外社区护理发展现状及启示1 美国社区护理美国社区护理开展时间较长,体系相当完善。

上世纪60 年代初就通过了联邦政府医疗资助项目,将家庭健康护理扩展到花费较少的医院外社区健康护理。

20 世纪80 年代末又提出了把全国的卫生工作重点转向初级保健[1 ]。

目前,美国的社区护理工作基本上实现了网络化,需在社区接受护理和康复的病人全部资料及信息交流均由计算机网络控制,资料由医院转入,根据家庭地址编入护士所管辖区域。

社区健康护理: ①家庭健康服务; ②临终关怀; ③救护中心; ④社区精神健康中心; ⑤老人院。

这些组织分别由联邦政府和州政府拨专款资助老年慢性病人( ≥65 岁) 、癌症病人的晚期阶段及生活在贫困线以下的无业者和穷人[2 ]。

美国社区护理机构是一个独立的医疗单位,护士占80 %以上。

社区健康护士一般由具有本科以上学历和临床经验丰富的注册护士承担,要求至少有 3 年～5 年临床经验,具有较强的决策能力及合作和管理能力。

随着医疗技术的提高,社区护士越来越多地参与二三级医疗保健,社区护士逐渐趋向具有硕士学位者。

据统计,2000 年社区护士具有硕士学历以上者远高于医院护士比例[3 ]。

2 加拿大社区护理加拿大是社区护理开展较普及的国家之一,20 世纪90 年代,加拿大政府就正式成立了家庭护理组织,并提出将进一步重视预防疾病和增进健康的措施,并将卫生工作的重点从医院转向社区,其具体办法是增大社区医疗和护理的经费支出比例[4 ]。

90 年代中期,加拿大全国各地已拥有6 000 多个社区医疗机构, 在预防疾病、提高整体国民健康素质方面的作用不容忽视。

加拿大近25 年来最显著的社会变化之一就是健康护理从医疗机构逐渐转向社区和家庭,加拿大的卫生工作大量依靠家庭医生。

加拿大病人先看家庭医生,家庭医生处理不了,才推荐给专科医生处理,专科医生在治疗过程中又将病人情况反馈给家庭医生, 这样避免了医疗资源的浪费[5 ]。

精神康复社会工作发展历程与展望精神康复社会工作是指通过专业社会工作干预和支持，帮助精神疾病患者恢复健康，融入社会，实现全面的康复。

这一领域的发展历程可以追溯到20世纪初，但是在近几十年来，精神康复社会工作得到了快速发展。

本文将从三个方面介绍其发展历程，并展望未来。

精神康复社会工作在社会观念的转变下得以发展。

过去，精神疾病被视为社会负担，患者往往被隔离、排斥和歧视。

而随着社会观念的转变，人们逐渐意识到精神健康和身体健康同样重要，应该给予精神疾病患者同等的关注和支持。

这一转变为精神康复社会工作的发展提供了坚实的基础。

精神康复社会工作受到了国际上精神卫生运动及政策的推动。

20世纪50年代，世界卫生组织提出了“精神卫生从医疗模式向社区模式转变”的口号，鼓励各国开展精神卫生服务的社区化。

这导致了精神康复社会工作的迅速发展，各国纷纷制定了相关的政策和法规，建立了精神康复社区和康复中心。

精神康复社会工作在学科建设和实践研究方面取得了长足进展。

近年来，越来越多的大学开设了精神康复社会工作专业，并开展了相关的研究和实践。

一些研究机构和非营利组织也在此领域进行了探索和实践。

这些努力促进了精神康复社会工作的理论和实践的发展，为提升服务的质量和效果奠定了基础。

展望未来，精神康复社会工作面临着一些挑战和机遇。

精神疾病的发病率不断增加，对社会工作者提出了更高的要求。

需要加强专业队伍的建设，提高社会工作者的专业素养和技能水平。

社会工作者需要积极推动精神康复社会工作的政策和法规的完善，为患者提供更好的服务和保障。

需要加强精神康复社会工作与其他相关领域的合作，形成多学科的综合服务模式，更好地满足患者的需求。

精神康复社会工作经历了从边缘到主流的发展历程，取得了显著的成就。

未来，精神康复社会工作需要继续努力，完善服务体系，提高服务质量，为精神疾病患者的康复做出更大的贡献。

精神疾病的社区康复服务与资源随着社会快速发展和人们生活水平的提高，我国精神疾病患者的数量逐年增加。

精神疾病给患者及其家庭带来了沉重的负担，因此社区康复服务与资源的建设显得尤为重要。

本文将深入探讨精神疾病的社区康复服务与资源，希望能为相关工作提供一定的参考。

一、精神疾病的社区康复服务社区康复服务是提供给精神疾病患者的一种综合性服务，旨在帮助患者恢复、改善以及维持其社会功能。

社区康复服务的主要内容包括康复医疗、康复护理、康复教育、康复职业、康复心理和康复社交等。

1. 康复医疗服务康复医疗服务是社区康复服务的核心内容。

它包括精神科医生的诊断评估、精神药物治疗、心理疗法和物理疗法等。

通过合理的医疗措施，精神疾病患者的症状能够得到有效的缓解和控制，为他们康复提供坚实的基础。

2. 康复护理服务康复护理服务主要由护士和社区康复人员提供。

他们对患者进行生活护理、心理关怀和日常健康监测等工作。

康复护理服务的目的是帮助患者建立健康的生活习惯，提高自我管理能力，增强康复效果。

3. 康复教育服务精神疾病患者和他们的家人常常对疾病缺乏基本的了解和认识。

因此，康复教育服务帮助患者了解疾病的病因、症状及治疗方案，并提供相关资讯。

通过康复教育，患者能够更好地掌握自身康复技巧，提高对疾病的认知。

4. 康复职业服务精神疾病患者常常受到职业歧视和就业困难。

康复职业服务提供职业选择咨询、职业技能培训和职业适应辅导等支持。

通过这些服务，患者能够获得合适的工作机会，实现社会融入。

5. 康复心理服务康复心理服务主要由心理咨询师和心理康复师提供。

他们通过心理评估、心理咨询和心理干预等方式，帮助患者解决心理问题，改善情绪状态，提高心理弹性。

康复心理服务对于精神疾病患者的康复过程起到至关重要的作用。

6. 康复社交服务康复社交服务为患者提供社交支持和社交就业等服务。

通过康复社交服务，患者能够参与各种社会活动，建立积极良好的人际关系。

这有助于患者更好地融入社会，提高生活质量。

国内外康复护理发展现状崔旭妍; 王庆; 杨志强【期刊名称】《《继续医学教育》》【年(卷),期】2019(033)010【总页数】4页(P63-66)【关键词】康复护理; 国内外; 认证【作者】崔旭妍; 王庆; 杨志强【作者单位】天津医学高等专科学校医学系康复教研室天津 300140【正文语种】中文【中图分类】R473康复是一种健康策略，目的是促进人类在与环境的交互作用中不断促进其健康状态，或是对健康状况已经经历或将要残疾的人，让他们达到或保持最佳功能状态[1]。

京冀区域康复供给的实际情况与庞大的人口数量带来的康复需求不相匹配。

截止2016年，京津冀三区常住人口已分别达到2 000万、1 500万、7 500万左右，三地的65岁以上老龄人口分别有313万、230万和756万，占各地总人口的比例分别为14.43%、14.89% 和10.19%[2]，按照国际上通行的标准，三地已经进入老龄化社会。

基于ICF疾病与健康理念及生物医学模式向生理-心理-社会-环境医学模式的转变，在临床需求增加的基础上，对康复的需求不断增加，康复护理作为大康复体系重要组成部分，如何更好的发挥康复护理专业人员的作用对于健康老龄化社会至关重要，如何对康复护理专业人员进行定位，如何对康复护理专业人员进行认证，如何引导社会认知康复专科护理，如何合理使用康复护理专科人才，已成为迫切需要解决的问题，本文研究美国、日本、德国、泰国等国家康复护理的发展情况，为解决我国康复医疗需求提供借鉴。

1 国外康复护理发展情况1.1 日本的康复护理在日本，康复护理的主课题是以最大能力照顾患者，入院的患者由康复团队：医生、护士、物理治疗师、作业治疗师、言语治疗师、心理治疗师等各专业人员对患者进行检查，根据检查结果，做出综合性的评定，制定计划，实施训练，康复的过程中康复护士跟随其中，康复护士除负责常规临床护理工作，还要掌握相关的评估与训练技术配合物理、作业、言语治疗师实施评估与训练，并及时将患者评估情况报告医生，以便及时调整治疗方案。

精神康复社会工作发展历程与展望精神康复社会工作是指通过专业的社会工作干预，帮助患有精神疾病的个体实现康复及社会融合的过程。

该领域的发展历程可以分为四个阶段：起步探索阶段、制度建设阶段、实践推广阶段和多元化发展阶段。

起步探索阶段是指上世纪90年代至本世纪初，国内开始在社区建立精神康复机构，开展相关社工实践的初期阶段。

这个阶段的社会工作主要集中在精神疾病患者的康复治疗工作上，主要包括提供心理支持、康复训练、就业安置等服务。

开始逐步建立相关的政策法规，为精神康复社会工作的发展奠定了基础。

制度建设阶段是指从本世纪初到2012年左右，国家开始出台一系列重要政策文件，加强对精神康复社会工作发展的引导和规范。

在这个阶段，相关部门积极推动精神康复社工的职业认证和业务培训，为社会工作者提供了更加专业化的支持和保障。

也出台了一系列支持政策，包括提供资金支持、加强监督管理等方面的措施，助力精神康复社工事业的快速发展。

实践推广阶段是指从2012年开始至今，精神康复社工的发展已经取得了长足的进步，逐渐得到各级政府和社会各界的重视和支持。

在这个阶段，社会工作的实践也逐渐拓展到更广泛的领域，不仅关注患者的个体康复，还注重家庭支持、社区融合等方面的工作。

社会工作者通过开展个案管理、社区康复、心理健康宣传等多种工作形式，为精神障碍患者提供全面的社会支持和帮助。

多元化发展阶段是指未来的发展展望，随着社会工作专业的不断发展和社会对精神康复的需求不断增加，精神康复社工的工作形式和内容也将进一步多元化。

未来社会工作者将更加注重精神疾病的预防和早期干预，通过心理咨询、心理健康教育等方式提高公众对精神健康的关注和认识。

也将加强与其他专业领域的合作，形成多学科、综合干预的工作模式，为患者提供更加个性化、全面化的服务。

精神康复社会工作发展历程与展望一、发展历程1. 初始阶段（20世纪初至1950年代）该阶段的主要任务是对精神病患者进行医疗康复和治疗。

在这个时期，社会工作者仅仅是在医疗行业中扮演辅助角色的。

社会工作者通过协助医生开展康复活动，支持家庭维系病人康复过程，并提供一些必要的社会服务。

在这个时期，社会工作的专业化水平得到了提升，包括对精神病患者的服务。

社会工作者的服务不再仅仅是属于精神病医疗康复的辅助手段，而是建立了一个可以独立、完整地向患者和家庭提供服务的体系。

工作内容包括帮助病人改善医疗、人际关系和生活环境，促进社交能力等。

在这一阶段，中国开始重视精神病患者的社区康复。

社工服务不再仅限于医疗行业，而是开始融入到社区平台中。

此时，社会工作也开始与精神病患者的家人和雇主等人群互动。

社会工作者开始参与康复工作，如通过社区康复中心的建设来为患者提供社区护理、家庭康复指导等综合服务。

二、展望1. 加强康复机构的建设和服务体系建设随着社会发展，精神疾病和心理障碍患者人数在不断增加，同时精神康复社会工作的发展也日新月异。

建立和加强康复机构的开发和服务体系的建设十分必要。

除此之外，借助相关科技发展，如互联网、移动互联网等，可以为精神疾病康复工作注入新动力。

2. 促进社会工作专业化和人才培养现阶段，除了有精神疾病康复专业人员对患者进行具体康复，社会工作者在这个领域的服务仍有进一步的发展空间。

为此，社会工作的专业化和人才培养需不断开展，不断提高社会工作专业人士的能力和服务质量。

3. 加强社会工作与康复治疗之间的融合“医疗模式”和“社区模式”的两种方式都在现优先考虑，但两种方式之间的衔接还存在许多问题，特别是在信息系统和工作流程的衔接上。

未来，建立一个科学、完善的医疗康复与社会工作的结合模式，将是帮助精神患者改善康复状况的最好选择。

总之，精神康复社会工作发展的历程是一个逐步体现专业化、综合化和社会化的过程。

在未来，进一步发展社会工作、继续加强康复机构建设、增强社会工作行业发展的专业化和人才培养水平，同时也要积极推进与其他领域的融合，为广大精神疾病患者提供更加完善、专业化的服务。