腹外疝围手术期中医干预治疗方案
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围手术期中医诊疗方案证候:高热不退,右下腹痛剧烈,压痛明显,伴有恶心呕吐,腹泻便秘交替,舌质红,苔黄腻,脉弦数有力。
治法:清热解毒,通腑泻热。
方药:清热解毒汤加减。
热毒重者加连翘、金银花、野菊花;腹泻便秘交替者加枳壳、厚朴、生大黄。
二)中医治疗注意事项1、手术前期应根据患者证候予以中医治疗,以改善患者病情,减少手术风险。
2、手术后期应根据患者手术后恢复情况予以中医调理,促进患者早日康复。
3、中医治疗应与西医治疗相结合,遵医嘱服药,定期复查,及时调整治疗方案。
1.颈部肿瘤的症状和检查颈部出现单个或双侧半圆形肿块,表面光滑,随吞咽上下移动,无疼痛和压痛。
在出血时,肿块可能会迅速增大并伴随胀痛。
肿块增大时,可能会出现压迫症状,如呼吸困难、吞咽困难和声音嘶哑。
这种病多见于青中年妇女。
超声波检查显示甲状腺内有实质性肿块或液性暗区。
血清三碘甲状腺原胺酸(T3)、血清四碘甲状腺原胺酸(T4)及促甲状腺素(TSH)的检查可了解甲状腺功能。
2.西医诊断标准这种疾病多见于40岁以下的妇女。
按形态学可分为滤泡状和状囊性腺瘤两种。
颈部出现圆形或椭圆形结节状肿块,多为单发。
质稍硬,表面光滑,无压痛,随吞咽上下移动。
大部分病人无任何症状。
腺瘤生长缓慢。
当状囊性腺瘤因囊壁血管破裂发生囊内出血时,肿瘤可在短期内迅速增大,局部出现胀痛。
超声波检查显示甲状腺内有实质性肿块或液性暗区。
3.围手术期中医治疗一)中医辨证论治气滞痰凝证:颈部肿块,不红、不热、不痛,随吞咽上下移动,可有呼吸不畅或吞咽不利。
一般无明显全身症状。
苔薄腻,脉弦滑。
治法:理气解郁,化痰软坚。
方药:逍遥散合海藻玉壶汤加减。
气阴两虚证:颈部肿块柔韧,随吞咽上下移动,常伴性情急躁,易怒,怕热,XXX,口苦,心悸,失眠,多梦,手颤,善食,消瘦,月经不调。
舌红,苔薄,脉弦。
治法:益气养阴,软坚散结。
方药:生脉散合海藻玉壶汤加减。
二)中成药五海瘿瘤丸:软坚消肿。
用于痰核瘿瘤,瘰疠,乳核,甲状腺肿等症。
围手术期新型护理干预在腹部外科手术患者中的应用效果作者:邓淑芳邓春霞来源:《中外医学研究》2013年第27期【摘要】目的:探讨围手术期新型护理干预对腹部外科手术患者的应用效果。
方法:将70例接受腹部外科手术的患者随机分为对照组与观察组,各35例,对照组实施传统护理措施,观察组给予围手术期新型护理干预,在实施前后比较两组患者心理、生理的变化情况。
结果:观察组患者心率、血压变化波动低于对照组,心理状态及满意度调查优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P【关键词】围手术期;新型护理干预;腹部外科手术中图分类号 R473.6 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2013)27-0049-03腹部外科手术在手术患者中非常常见,如外伤缝合、肿瘤切除、脓肿引流、取出结石等,可治疗疾病,有利于病情的恢复。
但是手术是一种破坏组织完整性的操作,对身体是一种创伤,手术室的环境对患者而言很陌生,患者的生理、心理状态都受到一定的影响,这就需要在手术前后对患者进行耐心细致的护理,以使伤害减小到最低[1]。
随着医学的发展,护理新观念如整体护理、综合护理等已经广泛开展,针对患者的具体不同情况,从心理、生理、社会、环境等各方面综合进行护理,使患者得到全方位的照顾[2]。
因此笔者对2013年1-4月入院在手术室进行手术的35例腹部外科手术患者进行围手术期新型护理干预,现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料笔者所在医院手术室2013年1-4月进行腹部外科手术的患者70例,其中肝部手术10例,胆道疾病手术12例,胰腺手术9例,胃肠道手术23例,急腹症患者5例,腹部外伤手术8例,腹外疝手术3例;均经病理及影像学检查确诊;全麻15例,局麻55例,手术部位集中于胃、肠、胰腺、胆囊、肝、脾,均为初次手术。
按照随机数字表法,分为对照组和观察组,各35例;对照组患者中男23例,女12例,年龄22~68岁,平均(48.3±15.4)岁,术中出血量(535±267)ml,术中输液量(1763±892)ml;观察组患者男20例,女15例,年龄20~71岁,平均(49.5±16.8)岁,术中出血量(584±253)ml,术中输液量(1850±838)ml;所有患者均无言语及听力障碍,无精神病及躁狂史,无心、肺、脑等血管疾病,并已签知情同意书。
腹股沟疝中医治疗操作方法腹股沟疝是指腹腔内的组织或器官通过腹股沟区域的缺陷脱垂至腹股沟区域的一种疾病。
在中医看来,腹股沟疝是由于脏腑下垂、气血不畅所致,治疗腹股沟疝主要是通过纠正腹股沟区域的缺陷,调理脏腑功能,使之恢复正常。
以下是对腹股沟疝中医治疗的操作方法进行详细介绍。
1. 认识疾病:首先,中医治疗腹股沟疝需要明确疾病的病因和病情。
疾病的病因可能与先天禀赋、后天饮食起居、情志不畅等有关。
根据病情的轻重、气血状况等因素,制定个性化的治疗方案。
2. 经络调理:腹股沟疝与经络阻滞、经络瘀滞有关,因此需要使用中医经络调理方法。
常用的方法包括穴位刺激、拔罐、刮痧等。
按摩腹股沟区域的相关穴位,如足阳明胃经的巨阙穴、足少阳胆经的盲俞穴,可以促进经络的通畅,达到舒筋活络、调和气血的作用。
3. 脏腑调理:中医认为腹股沟疝与脏腑功能失调有关,因此需要调理相关脏腑。
根据个体情况,可以选择调理脾胃、肝胆、肾气等脏腑功能的药物。
常用的中药有参、黄耆、山药、莲子心等,具有调补脏腑气血的功效。
4. 饮食调理:合理的饮食调理对治疗腹股沟疝至关重要。
应注意食物的清淡化,避免辛辣、油腻等刺激性食物的摄入。
增加高纤维食物的摄入,如蔬菜、水果、全谷类食物等,有助于促进肠道蠕动,减少便秘等问题。
5. 加强运动:适当的运动对腹股沟疝的治疗也有很大帮助。
可以选择一些适合自己的体育锻炼方式,如散步、慢跑、游泳等,有助于提高身体的代谢功能,增强腹肌的力量,减轻腹股沟压力。
6. 避免劳累:避免长时间站立、提重物等过量劳累的工作或活动,以免加重腹股沟区域的压力,增加疝囊的脱垂概率。
总之,中医治疗腹股沟疝主要通过纠正腹股沟区域的缺陷,调理脏腑功能,促进气血畅通来治疗,取得良好的疗效。
但是需要强调的是,腹股沟疝是一种疾病,需要在专业医生的指导下进行治疗,切勿自行使用中药或操作方式,以免造成不必要的损伤或延误病情。
完整版疝气中医临床路径疝气是一种常见的外科疾病,主要表现为腹壁局部组织的脱垂,通常需要手术治疗。
中医临床路径是指在疝气治疗过程中,中医医生根据病人的具体病情,采用中医药的经验和治疗方法进行规范化、系统化的治疗路径。
本文将详细介绍完整版疝气中医临床路径。
一、诊断与鉴别诊断对于疑似疝气患者,中医临床路径首先进行的是疾病的诊断和鉴别诊断。
中医医生根据患者的主诉、病史、体格检查和辅助检查结果,确定疝气的类型、部位和分型。
1. 详细询问病史中医临床路径强调对患者的详细病史询问,包括起病时间、症状特点、诱因、病程等信息,有助于确定病情和分型。
2. 体格检查中医医生在诊断过程中会进行详细的体格检查,包括观察疝块的大小、形状、颜色等,以及对疝块的触诊、叩诊等检查手段,有助于判定疝气的类型和部位。
3. 辅助检查有时候,中医临床路径还需要进行一些辅助检查,如B超、CT、MRI等,以进一步明确疝气的详细情况。
二、治疗原则中医临床路径在确定疝气类型后,制定相应的治疗原则。
根据中医药学理论,治疗疝气主要包括四个方面:活血化瘀、调理脏腑、通利经络、固摄腹壁。
1. 活血化瘀中医临床路径注重通过活血化瘀的方法,增强局部血液循环,促进疝块的吸收。
常用中药有桃仁、红花、三棱、川母、莪术等。
2. 调理脏腑中医临床路径认为脏腑功能失调是形成疝气的重要原因之一。
通过调理脏腑功能,改善机体的整体状态,有助于预防和治疗疝气。
常用中药如党参、黄芪、当归、巴戟天等。
3. 通利经络中医临床路径注重通过通利经络的方法,消除经络阻塞,调整气血畅通。
常用中药如川芎、赤芍、丹参、莱菔子等。
4. 固摄腹壁中医临床路径认为腹壁松弛是疝气形成的主要原因之一。
通过固摄腹壁的方法,加强腹壁的张力,有助于预防和治疗疝气。
常用中药如升麻、五灵脂、当归、厚朴等。
三、治疗方法中医临床路径提供了多种治疗方法,包括药物治疗、针灸疗法、中药外治法等。
治疗方法的选择应根据患者的具体情况进行个体化的制定。
腹股沟疝中医临床路径诊疗方案一、标准住院流程(一)适用对象。
第一诊断为腹股沟疝(不伴有梗阻或坏疽者)行腹股沟疝无张力修补术。
(二)诊断依据。
根据《临床诊疗指南-外科学分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社),《成人腹股沟疝、股疝修补手术治疗方案(修订稿)》(中华外科分会疝与腹壁外科学组,2003年)。
1.有明确体征:腹股沟区可复性包(肿)块。
患者一般无特殊不适。
长时站立或出现包块较久时偶伴局部胀痛和牵涉痛。
分为腹股沟斜疝与直疝。
2.腹股沟斜疝:多见于儿童及青壮年,位于腹股沟韧带上内方,疝块外形呈梨形或椭圆,经腹股沟管途径突出;3.腹股沟直疝:多见于老年人,位于腹股沟韧带上方,疝块外形呈半球形,基地较宽,由直疝三角突出;4.排除鞘膜积液、腹股沟淋巴结等其他疾病。
(三)治疗方案的选择。
根据《临床诊疗指南-外科学分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社),《成人腹股沟疝、股疝修补手术治疗方案(修订稿)》(中华外科分会疝与腹壁外科学组,2003年)。
1.一周岁以内婴儿,可暂不手术;2.儿童腹股沟疝仅做疝囊高位结扎(可腹腔镜下修补);3.成人腹股沟疝需使用人工材料行无张力疝修补术(开放式或腹腔镜)。
(四)标准住院日为96-144小时。
(五)进入路径标准。
1.第一诊断必须符合腹股沟疝疾病编码;2.当患者同时具有其他疾病诊断时,但不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时,可以进入路径。
3.已在门诊完成各项术前检查,无手术禁忌,经手术医生评估适合经行且经患者同意的病例,可进入路径。
(六)术前准备已完成。
1.所必须的检查项目:(1)血、尿、大便常规;(2)血生化、血型、凝血功能、感染性疾病筛查(乙肝三系、丙肝、梅毒、艾滋病);(3)腹部、泌尿系及腹股沟B超、心电图及正位胸片;2.必要时行BNP、肺功能、超声心动图、动态心电图、立位阴囊B超及胸、腹部CT检查。
(七)预防性抗菌药物选择与使用时机。
按照《抗菌药物临床应用指导原则(2015年版)》(国卫办医发〔2015〕43号)执行,可选用二代头孢类,预防性用药时间为手术前1小时。
2024中医技术在围手术期的应用要点(全文)随着现代医学的不断发展,中医药技术在医学领域中的地位在愈发得到重视。
中医药作为我国的传统医学重要组成部分,在疾病治疗以及预防保健等各个方面起着举足轻重的作用。
目前,在围手术期已经开始将中医治疗与西医相结合使用。
本文将介绍一系列运用于围手术期的中医药技术,以提供参考。
首先来介绍一下围手术期。
围手术期是围绕手术的一个全过程,从病人决定接受手术治疗开始,到手术治疗直至基本康复,包含手术前、手术中及手术后的一段时间,具体是指从确定手术治疗时起,直到与这次手术有关的治疗基本结束为止,时间约在术前5-7天至术后7-12天。
接下来按照术前、术中、术后为大家依次介绍一下分别可以运用的中医技术。
1.术前调畅情志,化解焦虑外科手术作为一项强烈的应激事件,引起患者的术前焦虑、紧张、恐惧等不良情绪是影响其术后恢复质量的重要因素,适当降低应激反应是术后康复加速的基础,中医情志疗法是在中医七情内伤理论基础上衍生出的独特疗法。
主要是指运用五行学说及与其对应的五志七情之间的生克乘侮关系,刺激或诱发某种情绪,而缓解或消除另一种不良情绪的方法,又称“以情胜情法”。
近些年来,为了使情志疗法更具有临床实用性与适用性,其形式逐渐丰富起来,包括五行音乐法、移精变气法、言语开导法、暗示解惑法、气功疗法等一系列疗法均是由此衍生而来。
2.术中温经升阳,辅助体温控制中医学将术中低体温的病机概括为阳气受抑,致阳气不舒、营卫失调。
有专家经过试验发现大椎穴、曲池穴电刺激对全麻手术患者可明显改善自身体温调节,保持体温的相对稳定,减少术后寒颤、苏醒延迟的发生,降低围术期心脏不良事件发生率。
虽然目前将穴位刺激引入用于调控体温的相关报道较少,但依据中医经络学说,按揉或艾灸大椎、百会、关元、足三里、三阴交,可温运宣通、舒展阳气;艾灸内关、曲池及三阴交等,具有调和营卫之效。
3.术后减轻疼痛,满足多模式镇痛充分的术后镇痛可减少应激反应,阿片类药物被广泛应用于术后镇痛,但其易引起恶心、呕吐、便秘等不良反应。
中医治疗疝气的偏方最有效简单疝气,即人体内某个脏器或组织离开其正常解剖位置,通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位。
中医有哪些偏方能治疗疝气的?下面店铺为大家介绍治疗疝气的中医偏方,一起来看看吧。
治疗疝气的中医偏方1.当归茯苓汤治疝气【功能主治】温经散寒,清热利湿,活血益气,补肾益肝。
主治疝气。
【偏方组成】当归、茯苓、枸杞各15克,肉桂、乌药、小茴香各10克,海沉香5克。
【用法用量】每日1剂,水煎服。
7日为1疗程。
2.槟榔佛手汤治疝气【功能主治】疏肝理气,散寒止痛。
主治疝气。
【偏方组成】槟榔、佛手各18克,吴茱萸、香附、荔枝核、黄芪各15克,小茴香、橘核各12克,干姜10克,肉桂、甘草各6克。
【用法用量】每日1剂,水煎服。
3.槟榔佛手汤治疝气【功能主治】疏肝理气,散寒止痛。
主治疝气。
【偏方组成】槟榔、佛手各18克,吴茱萸、香附、荔枝核、黄芪各15克,小茴香、橘核各12克,干姜10克,肉桂、甘草各6克。
【用法用量】每日1剂,水煎服。
【病例验证】刘某,男,18 岁。
素患疝气,过劳则发,胀痛甚则肢厥而冷汗出,且睾丸胀痛,某医院诊为“腹股沟斜疝”,久治无效。
经诊:少腹结滞不舒,阴囊肿胀坠痛,脘胁不适,食欲不振,舌淡苔薄,脉弦。
此因素体虚弱,过劳耗损中气,气虚下陷,寒湿内生,凝滞肝经,致少腹、睾丸坠胀痛而成疝气。
法宜疏肝理气,散寒止痛。
按此方服药6 剂,诸症消失而愈,追访10年,未见复发。
4.茯苓白术桂枝汤治小儿疝气【功能主治】温经通脉,燥湿健脾。
主治小儿疝气。
【偏方组成】茯苓、白术、台乌药各9克,桂枝6克,炙甘草3克。
【用法用量】每日1剂,水煎服。
【加减】伴咳嗽者,加桔梗、川贝母各6克;疝痛甚者,加木香、元胡各6克;体质虚者,加黄芪、当归各6克。
【病例验证】治疗小儿疝气病32例,服药4~40剂,痊愈20例,好转8例,总有效率为86.1%。
疝气的病例【病例验证】杨某,男,29 岁。
辜丸肿痛,伴梦遗1周,前来就诊。
淄博市中西医结合医院围手术期中西医结合诊疗方案二〇一八年目录肛肠科肛痈(肛管直肠周围脓肿)围手术期中医诊疗方案肛痈是指直肠周围间隙发生急慢性感染而形成的脓肿。
一、诊断标准1.局部症状:起病急骤,肛周肿痛,时痛、继而破溃流脓经久不愈。
全身症状:头身痛,乏力,大便秘结,小便黄赤。
2.位于肛提肌以下的脓肿,局部红、肿、热、痛症状较重而全身症状较轻;位于肛提肌以上的脓肿,局部症状较轻而全身症状较重,直肠指检可触及压痛性肿块,肛周穿刺可抽出脓液。
二、术前中医治疗方案:l.中药汤剂内服(1)火毒蕴结证:肛门周围突然肿痛,持续加剧,伴有恶寒、发热、便秘、溲赤。
肛周红肿,触痛明显,质硬,表面灼热。
舌红,苔薄黄,脉数。
治法:清热泻火解毒推荐方药:仙方活命饮加减白芷、贝母、防风、赤芍药、当归尾、甘草节、皂角刺(炒)、穿山甲(炙)、天花粉、乳香、没药、金银花、陈皮。
(2)热毒炽盛证;肛门肿痛剧烈,可持续数日,痛如鸡啄,夜寐不安,伴有恶寒发热,口干便秘,小便困难。
肛周红肿,按之有波动感或穿刺有脓。
舌红,苔黄,脉弦滑。
治法:清热败毒透脓推荐方药:透脓散加减黄芪、山甲(炒末)、川芎、当归、皂角针。
(3)阴虚毒恋证: 肛门肿痛、灼热,表皮色红,溃后难敛,伴有午后潮热,心烦口干,夜间盗汗。
舌红,少苔,脉细数。
治法:养阴清热解毒推荐方药:青蒿鳖甲汤加减青蒿、鳖甲、生地、知母、丹皮。
2.中成药(1)栓剂纳肛:可选用马应龙麝香痔疮栓、肛泰栓、天和痔疮栓等。
(2)中药膏剂外用:可选用马应龙麝香痔疮膏、黄连润肌膏、肛泰软膏等。
三、术后中医治疗方案1.术后内服中药同术前辨证用药。
2.痔浴液熏洗疗法:根据病情辨证使用痔浴液熏洗。
(1)术后每日熏洗坐浴2次,或在每次排便后要熏洗坐浴。
(2)创面每日换药1~2次。
(3)根据病情及临床实际,可选用肛肠综合治疗仪、超声雾化熏洗仪、熏蒸床(坐式)等。
3.针刺疗法、理疗:(1)疼痛:针刺长强、承山、足三里、环跳穴、或用普鲁卡因,长效止痛,长强穴封闭。
中医治疗疝气最佳方法_中医治疗疝气有什么偏方大全手术治疗疝气对人体存在伤害,而中医治疗疝气相对而言有一定优势,那么疝气的中医治疗方法有哪些呢?下面我们一起来看看吧!中医治疗疝气方法1枳壳鸡蛋汤治疝气腹外疝俗称“小肠串气”,是腹腔内脏器通过腹壁的某薄弱部位向外突出所形成的病变。
本病属中医“疝气”范畴,多因寒湿或湿热之邪滞于厥阴肝经,经脉不利所致。
笔者临床验证,服用枳壳鸡蛋汤治疗有良效。
取枳壳60克,煎汁去渣,然后将鸡蛋两个放入其药汁内煮,至蛋熟后将蛋壳敲碎,药汁与蛋一次顿服,每日一剂。
一般服药5剂可愈。
此方具有行气宽中除胀之功效,可治疝气(腹股沟斜疝)。
孕妇及气虚者慎服。
2小儿疝气的中医治疗疝是指体内脏器(如小肠)穿过较薄弱的隔膜进入异位体腔所形成的一种疾患。
根据疝所发生的部位,一般常见的可分为腹股沟疝、股疝、脐疝等。
根据其发病过程又可分为复性疝、难复性疝和嵌顿疝等。
小儿最易发生的是腹股沟斜疝,尤以2岁左右的男性小儿为多见。
小儿腹股沟斜疝的发生常与先天因素有关。
当疝症发生时,在患儿腹股沟一侧或是两侧有光滑、整齐稍带弹性的肿块突出或进入阴囊,此时若患儿咳嗽,肿块处可触及有膨胀性冲击感,患儿安静平卧时,肿块即逐渐缩小至完全消失。
这种疝大多属可复性腹股沟斜疝,在小儿今后的发育过程中大都能自愈。
若非手术治疗,一般可采用中药内服、外敷及针灸、推拿等方法。
现介绍几种中医疗法。
元桂1克,升麻3克,吴茱萸3克,桔核2克,荔枝核2克,金铃子2克,青木香1克(以上为一日量),水煎2次,早晚各服1次,半月为一疗程。
黑色大蜘蛛(去头去足焙干)10克,桂枝尖20克共研成细末,过筛瓶装密封备用。
每次以每公斤体重0.2克的用量用开水或稀饭送服,早晚各1次,连服半月为一疗程。
小茴香30克,水煎熏洗患处,每天2次。
针灸、推拿法需到医院视患儿具体情况治疗。
对于难复性或嵌顿性腹股沟斜疝以及其他因素导致的小儿疝气且病情较重者,当以手术治疗为宜。
疝气最佳治疗方案第1篇疝气最佳治疗方案一、方案背景疝气是一种常见的腹部外科疾病,主要由腹壁强度减弱或缺损导致。
为保障患者健康,提高生活质量,制定一套合法合规的疝气治疗方案至关重要。
本方案结合我国相关法律法规及临床实践经验,旨在为疝气患者提供最佳的治疗建议。
二、治疗原则1. 个体化治疗:根据患者年龄、性别、病情、合并症等因素,制定针对性的治疗方案。
2. 保守治疗与手术治疗相结合:根据患者病情及需求,合理选择保守治疗或手术治疗。
3. 安全性原则:确保治疗方案的安全性和有效性,降低并发症发生率。
4. 合法合规:严格按照我国相关法律法规开展治疗工作,保障患者权益。
三、治疗方案1. 保守治疗(1)生活方式调整:避免剧烈运动、重体力劳动、咳嗽等可能导致腹压增高的因素。
(2)药物治疗:根据患者病情,选用适当的药物缓解症状,如止痛药、消炎药等。
(3)疝带治疗:适用于轻度疝气患者,通过佩戴疝带,减轻疝块突出,缓解症状。
2. 手术治疗(1)开放手术:适用于大多数疝气患者,手术方法包括疝囊高位结扎、腹股沟修补等。
(2)腹腔镜手术:适用于部分患者,具有创伤小、恢复快等优点。
(3)无张力疝修补术:适用于老年人、复发疝患者等,术后疼痛轻,恢复快。
四、围手术期管理1. 术前准备:完善相关检查,评估患者心肺功能、凝血功能等,排除手术禁忌症。
2. 术中管理:严格无菌操作,严密监测患者生命体征,确保手术安全。
3. 术后管理:密切观察患者病情变化,预防感染、血栓等并发症,指导患者康复锻炼。
五、健康教育和随访1. 健康教育:向患者及家属普及疝气相关知识,提高治疗依从性。
2. 随访安排:定期对患者进行随访,了解病情变化,指导治疗及康复。
六、合法合规性保障1. 严格遵守我国医疗卫生法律法规,确保治疗方案合法合规。
2. 尊重患者知情同意权,充分告知治疗风险及并发症,取得患者及家属同意。
3. 加强医疗质量管理,提高医疗服务水平,保障患者安全。
疝气的中医辩证治疗很多人对疝气都不是很了解,不知道疝气的病因是什么,这样就不能很好的治疗疝气。
中医治疗疝气有效果吗?今天就为大家介绍疝起的中医辨证治疗方法,一起来看看吧!根据临证表现,本病应属于中医狐疝范畴。
中医认为:本病多因情志内伤,肝气不疏,寒湿凝滞,筋脉不利,小儿形体未充,女性生育劳损,老年体虚气弱,过度劳累,以致气虚肌弱,筋脉驰缓,摄纳无力而成。
(1)气滞寒凝型腹股沟处肿物突起,大小不定,冷胀坠痛,遇寒加重,舌淡苔白,脉沉紧。
当归12g,黄芪25g,茯苓15g,枸杞20g,沉香8g,小茴香15g,乌药15g,青皮15g,枳实10g,肉桂6g,吴茱萸5g,水煎每天三次服用。
(2)寒凝气虚型腹股沟肿物突起,睾丸冷痛,得温则舒,面色淡白,畏寒肢冷,舌淡边齿痕苔白滑,脉沉迟。
黄芪30g,党参20g,当归15g,郁金15g,枸杞20g,小茴香15g,乌药15g,橘核15g,川楝子25g,肉桂8g,沉香6g,吴茱萸5g,水煎每天三次服用。
(3)气虚下陷型肿物坠胀,易下难上,气短乏力,食少腹胀,面色无华,舌淡苔薄白,脉细弱。
黄芪30g,人参10g,白术15g,当归15g,柴胡12g,升麻12g,枳壳12g,炙甘草10g,香附15g,荔枝核20g,川楝子25g,橘核15g,水煎每天三次服用。
(4)肝气不疏型肿物时大时小,胁肋胀痛,少腹不舒,恼怒后肿物明显,舌黯苔薄白,脉弦。
乌药15g,木香12g,小茴香15g,青皮12g,高良姜10g,槟榔15g,川楝子25g,橘核15g,荔枝核20g,郁金15g,黄芪30g,柴胡12g,元胡12g,水煎每天三次服用。
本病多与气的功能密切相关,气郁宜疏,气滞宜破,气虚宜补,气的固摄托举不力,才会导致器官下陷,故要注重气的养护。
上文详细的为大家介绍了疝气中医辨证治疗方法,感兴趣的朋友可以多了解一些,希望这些知识能帮助到大家!。
治疗腹股沟斜疝的中医方法和偏方赵老师经典国医学堂中药处方(一)【辨证】肝气郁滞。
【治法】暖肝通络,软坚消肿。
【方名】川楝汤。
【组成】川楝子(去核)6克,酒炒小茴香6克,酒炒破故纸6克,青盐6克,煨三棱6克,酒蒸山萸肉6克,煨莪术6克,通草6克,橘核6克,荔枝核6克,甘草3克。
【用法】水煎,空心服。
【出处】《万病回春》卷五。
中药处方(二)【辨证】寒凝肝经。
【治法】温经导滞,理气止痛。
【方名】茴香丸。
【组成】白术30克,白茯苓30克,炒八角30克,吴茱萸30克,荔枝核30克,山楂核30克,橘核90克,枳实24克。
【用法】上为细末,炼蜜为丸,每丸重4.5克,每服1丸,细嚼,空腹时姜汤送下。
【出处】《疡医大全》卷二十四。
治疗腹股沟斜疝的民间偏方。
笔者儿子2岁时患腹股沟斜疝,因小孩艰于服药,爱人溺爱儿子又坚决不让做手术,有邻居老者给用一偏方:【处方】生鸡蛋一枚,半大黑蜘蛛一个【用法】将蜘蛛塞到鸡蛋中,烧熟,连蛋带蜘蛛吞食之,连用7枚【疗效】服用后疝气竟消失得毫无痕迹,再未复发。
后每遇小儿或成人初得之腹股沟斜疝,屡屡运用于临床,能不惧蜘蛛之毒而配合治疗者,多应手而效,共用此法治愈七例。
因其效果极好,故对本方倍加重视。
后阅读《金匮要略》,知此方源于本书,于是,余细心研究本条条文及方药组成、用法,希望临床应用于腹股沟斜疝患者,无奈患者及其家属皆惧蜘蛛有毒而不愿尝试,使此有效的方法不能为广大的疝气患者推广应用,岂不惜哉!【说明】考本地蜘蛛有很多种,常见的有花蜘蛛、袋蜘蛛、大黑蜘蛛等。
其中有的毒性强,有的毒性较弱。
王聘贤等研究认为:袋蜘蛛一物,疗疝功专,效力宏伟,当为《金匮》蜘蛛散中蜘蛛之正品。
本人所用乃居家庭院周围花草树木丛中织网的黑蜘蛛,选其中半大的依法炮制应用,其所治疗的所有患者中,没有发现不良反应及中毒现象。
笔者将在以后的医疗生涯中,继续观察、研究本方的毒副作用及疗效,使仲圣先师的宝贵经验得以推广应用于临床。
普外科中医优势病种疝气病诊疗方案疝气病是指腹壁薄弱或孔道扩大,使腹腔内的脏器或组织突出到腹壁或腹膜囊内,形成可触及或可见的肿块的一种疾病。
传统的疝气病治疗主要是外科手术,但是中医药作为中西医疗技术相结合的一种治疗方法,在疝气病的诊疗上也有其独特优势。
中医治疗疝气病的主要原则是调整脏腑功能,促进气血运行,增强腹壁的张力和弹性,从而达到治疗和预防疝气的目的。
根据不同的病因和病情,中医治疗疝气病可以采取以下方案:1.药物治疗:中医药可以通过调理气血运行,增强腹壁的张力和弹性,从而防治疝气。
常用的药物有桑螵蛸、崩中丸等,可以口服或外用于腹腔按摩,有益于疝气病的治疗和康复。
2.针灸疗法:针灸疗法是中医药的传统疗法之一,对于疝气病的治疗也有一定的功效。
通过针刺和按摩穴位,可以调整脏腑功能,促进气血运行,调节腹壁的张力和弹性,从而达到治疗和预防疝气的目的。
3.推拿疗法:推拿疗法是中医药的另一种传统疗法,对于疝气病的治疗具有一定的疗效。
通过按摩腹股沟、腹部等部位,可以促进气血运行,调整脏腑功能,增强腹壁的张力和弹性,从而防治疝气。
4.中药外治法:中药外治法是中医药治疗疝气病的一种方法,常用的中药有崩中丸、逍遥散等。
通过将中药制成糊状,外敷于疝气部位,可以刺激局部血液循环,促进疝气的吸收和消散。
对于疝气病的预防,中医药可以通过调理脾胃功能,增强腹壁的张力和弹性,减少腹部压力,从而预防疝气的发生。
常用的预防方法有:1.合理膳食:中医认为,腹壁的松弛和脾胃功能的失调是疝气的重要原因。
因此,合理的膳食可以帮助调理脾胃功能,增强腹壁的张力和弹性,预防疝气的发生。
应避免过食生冷、油腻、辛辣食物,适量摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物。
2.适度运动:适度的运动可以增强腹壁的肌肉张力,预防疝气的发生。
可选择适合自己的有氧运动,如散步、慢跑、游泳等,每周进行3-5次,每次30-60分钟。
3.腹部保暖:中医认为,寒湿是疝气的发病机制之一、因此,保持腹部的温暖对于预防疝气的发生很重要。
急性阑尾炎(肠痈)围手术期中医诊疗方案急性阑尾炎是外科常见病和最多见的急腹症,以转移性右下腹疼痛为主要特点,约70%-80%的病人具有这种特点。
临床上可分为急性单纯性阑尾炎、急性化脓性阑尾炎、急性坏疽穿孔性阑尾炎及阑尾周围脓肿四种病理类型。
属于中医“肠痈”范畴。
西医治疗急性阑尾炎的原则是早期行手术治疗。
一、诊断1、中医诊断标准:参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病症诊断疗效标准》(ZY/T001.7-94 )。
(1 )转移性右下腹痛,持续性胀痛,阵发性加剧。
(2 )可伴发热,恶心呕吐,便秘或腹泻。
(3 )右下腹固定压痛。
重者可有反跳痛,腹肌紧张。
腰大肌试验阳性,结肠充气试验阳性,肛门指检,直肠前壁上方有触痛。
(4)血白细胞总数及中性粒细胞增高。
2、西医诊断标准:参照《外科学》第7 版(人民卫生出版社)。
(1 )转移性右下腹痛:初起上腹或脐周痛,数小时至十余小时后转移到右下腹痛。
70-80%的病人具有典型的转移性腹痛的特点。
(2 )胃肠道症状:恶心、呕吐,部分病人伴腹泻、里急后重、腹胀等。
(3 )全身症状:乏力、发热(达38 度左右)、心率增快。
发生门静脉炎时可出现寒战、高热和黄疸。
(4)体格检查:右下腹有固定压痛、反跳痛及肌紧张。
压痛点多在麦氏点(右髂前上棘与脐连线的中外1/3 交点)。
右下腹触及包块,提示阑尾脓肿形成。
部分病人结肠充气试验阳性、腰大肌试验阳性、闭孔内肌试验阳性,直肠指检示子宫直肠凹或膀胱直肠凹有触痛。
(5 )实验室检查:白细胞计数升高,中性粒细胞比例增高。
(6)部分患者B 超检查可以发现肿大的阑尾或脓肿形成。
二、围手术期中医治疗(一)中医辨证论治1 、瘀滞证证候:不发热或发热,腹胀,恶心呕吐。
苔白腻,脉弦紧。
气滞为主者,腹痛绕脐,尚未固定,腹壁柔软;血瘀为主者,痛点固定在右下腹,拒按,有轻度反跳痛。
治法:行气活血,通腑泻热。
方药:大黄牡丹汤合红藤煎加减。
气滞重者,加青皮、枳实、厚朴;瘀血重者,加丹参、赤芍;恶心加姜半夏、竹茹。
腹外疝(狐疝)围手术期中医干预治疗方案
一、诊断依据:
(1)中医诊断:狐疝参照《中医药学高级丛书-中医外科学》(人民卫生版社1999年)
症候诊断:参照《中医药学高级丛书-中医外科学》(人民卫生版社1999年)
腹外疝临床常见症候:
情志抑郁证
就坐寒湿之地证
小儿先天不足、妇女生育过多、老年气血虚弱等证
(2)西医诊断:腹外疝根据《临床诊疗指南—外科学分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社),第七版外科学(人民卫生出版社)
二、方案适用者:诊断为:腹外疝,行手术治疗者。
三、治疗方案:
术前:
1、内治:
(1)肝气郁滞证症候:多为小腹或阴囊肿胀疼痛,结滞不舒,缓急无时,常因愤怒、嚎哭、过度劳累而发作,舌淡、苔薄,脉弦。
治法:疏肝理气通络。
方药:天台乌药散加减
方药组成:乌药15g 青皮9g 木香7g 小茴香10g 高良姜9g 槟榔10g 巴豆炒川楝子10g
(2)寒湿内盛证症候:结块在阴囊,肿硬而冷,牵引睾丸疼痛,喜暖畏寒,苔白腻,脉弦紧。
治法:温经散寒,益气散结
方药:吴茱萸汤加减
方药组成:吴茱萸10g 生姜15g 党参20g 大枣10g 小茴香9g 肉桂3g(后下)川楝子9g
(3)气虚下陷证证候:肿块时大时小,劳累时加重,面色萎黄,动则气短,头晕,神疲乏力,舌淡,脉细弱。
治法:补中益气,升提举陷
方药:补中益气汤加减
方药组成:黄芪30g 白术10g 党参20g 当归9g 陈皮6g 柴胡6g 升麻6g 炙甘草5g
2、针灸:补气海、三阴交、泻章门、期门、阴凌泉,留针10-15分钟。
术后
治法:补中益气,升提举陷
方药:补中益气汤加减。