11 尿液显微镜检查

简述尿液实验室检验项目尿液实验室检验是临床医学中一项重要的检测方法，通过对尿液的各项指标进行检测，可以了解患者的健康状况、诊断疾病、监测治疗效果等。

以下是尿液实验室检验的常见项目：一、尿液一般检查1.尿液颜色：正常尿液颜色为淡黄色至黄色，颜色加深可能与饮水量、饮食、药物等因素有关，也可能提示有疾病的存在，如血尿、黄疸等。

2.尿液透明度：正常尿液应该呈透明状，如果尿液出现浑浊，可能提示有尿路感染、结石、肿瘤等疾病。

3.尿比重：尿比重可以反映肾脏的浓缩功能，正常值为1.015-1.025，尿比重增高或降低都可能提示肾脏功能异常。

4.尿酸碱度：尿酸碱度反映肾脏的酸碱调节能力，正常值为4.5-8.0，如果尿酸碱度出现异常，可能提示有代谢性疾病或泌尿系统疾病。

5.尿蛋白定性试验：尿蛋白定性试验可以检测尿液中是否存在蛋白质，正常结果为阴性，如果呈阳性，可能提示有肾脏疾病或高血压等。

6.尿蛋白定量试验：尿蛋白定量试验可以检测尿液中蛋白质的含量，正常值为小于150mg/d，如果含量超标，可能提示有肾脏疾病或其它系统疾病。

7.尿糖定性试验：尿糖定性试验可以检测尿液中是否存在葡萄糖，正常结果为阴性，如果呈阳性，可能提示有糖尿病或肾小管疾病等。

8.尿糖定量试验：尿糖定量试验可以检测尿液中葡萄糖的含量，正常值为小于2.86mmol/L（mg/dL），如果含量超标，可能提示有糖尿病等疾病。

9.尿酮体定性试验：尿酮体定性试验可以检测尿液中是否存在酮体，正常结果为阴性，如果呈阳性，可能提示有糖尿病酮症酸中毒等疾病。

10.尿酮体定量试验：尿酮体定量试验可以检测尿液中酮体的含量，正常值为小于100mg/dL（mg/L），如果含量超标，可能提示有糖尿病酮症酸中毒等疾病。

二、尿液化学检查1.尿潜血试验：尿潜血试验可以检测尿液中是否存在血红蛋白或肌红蛋白等物质，正常结果为阴性，如果呈阳性，可能提示有尿路感染、结石、肿瘤等疾病。

2.尿亚硝酸盐试验：尿亚硝酸盐试验可以检测尿液中是否存在亚硝酸盐，正常结果为阴性，如果呈阳性，可能提示有尿路感染等疾病。

尿液显微镜检验注意事项尿液显微镜检验是一种常见的临床检查方法，用于评估尿液中的细胞、晶体、细菌等微观结构。

下面是进行尿液显微镜检验时需要注意的事项：1. 采集新鲜尿液：尿液显微镜检验需要使用新鲜的尿液样本，最好是早晨第一次排尿的中段尿液。

因为这样的尿液样本更能反映全天尿液的情况，更有利于分析和判断。

2. 保存尿液样本：如果无法立即送检，应将尿液样本保存在4摄氏度以下的冰箱中，并且在24小时内进行检查。

长时间保存可以使尿液发生变化，可能会影响结果的准确性。

3. 清洁尿液容器：使用无菌的尿液容器进行采集，容器表面应干净无菌，以免混入外源性微生物或异物。

4. 多次采样：如果初次尿液样本检查结果异常，建议进行多次采样检查以确定结果的准确性。

因为尿液的组成和性质有时会因个体差异、饮食、药物等因素的影响而发生变化。

5. 注意尿液容器封闭性：尿液容器应具有良好的封闭性，避免尿液中的物质挥发和外界污染的影响。

6. 注意尿液的采集方法：尿液是从中段尿流采集的，在开始排尿后几秒钟再采集的尿液样本。

一般采集约20~30毫升的尿液样本，不需要采集太多或太少。

7. 检查前尿液标本的温度：在进行尿液显微镜检验之前，应先将尿液样本恢复至室温。

因为尿液样本在低温下可能出现沉淀或结晶，不利于显微镜的观察。

8. 观察方法：在显微镜下观察尿液时，需要调节放大倍数和焦距，以获得清晰的显微观察图像。

观察时，注意防止灯光反射，同时也要避免观察时间过长，以免影响眼睛健康。

9. 记录观察结果：观察尿液显微镜检验结果时，应以客观、准确的方式记录每个项目的数量和形态描述。

这些记录将用于医生的进一步分析和诊断。

10. 注意卫生操作：尿液样本在检验过程中需要严格遵循卫生操作，防止交叉感染的发生。

操作过程中务必佩戴手套，避免将尿液直接接触到皮肤或黏膜上。

尿液显微镜检验是一种简单有效的临床检查方法，通过以上注意事项的遵守，可以更好地保证检验结果的准确性，为临床诊断提供更有价值的依据。

（1）红细胞：
正常人尿液内没有红细胞或偶见红细胞，尿液离心沉淀后每个高倍镜视野下不超过3个。

急、慢性肾小球肾炎，肾盂肾炎，肾结核，泌尿道肿瘤，泌尿道结石，肾下垂，肾樱塞等，尿中红细胞增多。

出血性疾病或剧烈运动、血循环障碍等导致肾小球通透性增加，尿内红细胞增多。

妇女月经期尿内可混入部分血液，检查时可发现红细胞。

所以妇女月经期不宜化验尿液。

（2）白细胞：
是人体内负责保卫工作的细胞之一，可对外来的细菌进行包围和消灭。

正常人尿液中可以有少量白细胞，离心后尿沉渣中每个高倍镜视野不超过5个。

肾小球肾炎时尿中白细胞可以略有增加。

大量增多则见于泌尿系统炎症，如肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎、前列腺炎、肾结核等。

（3）上皮细胞：
正常人尿中可有少量脱落的上皮细胞。

尿液中上皮细胞明显增多，提示该细胞脱落部位有病变。

①扁平上皮细胞：来自尿道，尿中出现该细胞表示尿道粘膜表面有炎症。

少量出现则无临床意义。

②小圆上皮细胞：来自肾小管。

也可来自尿路任何部位的粘膜深层。

故尿中出现该细胞时很难判定病变部位。

若于管型内见到此种细胞、则是诊断肾小管病变的有力依据。

肾移植后排异反应，尿中也可出现成片的小圆上皮细胞。

③尾形上皮细胞：多来自肾盂，有时也来自输尿管及膀胱颈部。

尿中出现该细胞不易判定病变部位。

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尿液显微镜检查的质量控制流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。

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看懂尿常规检查报告的方法尿常规及相关试验尿液常规检查是健康体检的重要项目，它不仅可反映泌尿系统疾病，对糖尿病、黄疸肝炎、胆道梗阻等多种疾病的筛选也有重要意义。

看懂尿常规检查报告的方法有哪些呢?本文是店铺整理看懂尿常规检查报告的方法的资料，仅供参考。

看懂尿常规检查报告的方法尿常规项目检查包括分析尿中白细胞、红细胞、尿蛋白、尿糖、尿比重和酸碱度等。

当你拿到尿常规项目结果分析时，主要看“+”和“-”。

如果全是“-”，你就该乐了，说明一切正常;“+”则说明有问题，那么这些异常究竟是什么原因呢?1、尿蛋白异常：尿蛋白+是肾炎、肾病综合征的标志。

不过你别怕，严重尿路感染、剧烈运动也会出现尿蛋白。

张琳琪教授说，检验报告中+的多少和尿中蛋白的量有一定关系，要想明确诊断，还需查24小时尿蛋白定量，以诊断属于哪一种肾病，还可以判断病情轻重。

2、白细胞异常：尿常规白细胞如果出现大量+，提示有泌尿系感染，或结石、结核等。

如果病人有典型的尿频、尿急、尿痛症状，基本可以判断为尿路感染。

对于反复发作的慢性尿路感染，用药前最好做个尿细菌培养。

根据培养出的致病菌和药敏实验结果，选择有效抗生素治疗。

3、红细胞异常：正常人尿中没有红细胞(或偶见)，如果尿常规出现红细胞，并超过3个+，提示有泌尿系炎症、结石、肿瘤、肾炎等。

需要注意的是，女性查出尿中红细胞，要看是否在月经期，以避免假阳性。

解读尿常规检查报告1.尿蛋白(PR0)正常尿常规检查一般无蛋白，或仅有微量。

尿蛋白增多并持续出现多见于肾脏疾病。

但发热、剧烈运动、妊娠期也会偶然出现尿蛋白。

故尿中有蛋白时需追踪观察明确原因。

2.尿糖(GLU)尿糖阳性要结合临床分析，可能是糖尿病，也可能是因肾糖阈降低所致的肾性糖尿，应结合血糖检测及相关检查结果明确诊断。

由于尿中维生素C和阿斯匹林能影响尿糖结果，故查尿糖前24小时要停服维生素C和阿斯匹林。

3.尿红细胞(RBC)每个高倍显微镜视野下，尿液红细胞超过5个以上，称为镜下血尿;大量红细胞时，称“肉眼血尿”，可见于泌尿系统炎症、感染、结石、肿瘤等，应加重视，并立即到泌尿专科进一步检查，以明确血尿的部位和原因。

尿液有形成分显微镜检查一、不离心镜检法方法：直接混匀新鲜尿液1滴涂片显微镜检查。

结果：管型，以低倍镜视野全片至少20个视野所见的平均值报告；细胞，以高倍镜至少10个视野所见的最低——最高数的范围报告；尿结晶等，以每高倍视野所见数换算为半定量的“-、+-、1+、2+、3+”等级报告。

二、离心镜检法方法：取新鲜混匀尿液10ml,在400g离心力（约1000转/min）条件下离心5分钟后，倾倒或吸弃上清尿液，留取底部约0.2ml尿液，混匀显微镜检查。

结果：管型，以低倍镜视野全片至少20个视野所见的平均值报告；细胞，以高倍镜至少10个视野所见的最低——最高数的范围报告；尿结晶等，以每高倍视野所见数换算为半定量的“-、+-、1+、2+、3+”等级报告。

三、离心染色镜检法方法：Stenheimer-Malbin染色法：结晶紫和沙黄；Stenheimer染色法：阿利新蓝和派若宁B；或0.5%甲苯胺蓝染色。

需要制备特定涂片，如浓缩涂片、印片或细胞离心涂片等。

结果：不同染色结果报告各不一致。

四、计数板定量镜检法（1小时尿沉渣计数）方法：患者先排尿弃去，准确采集3h内的全部尿液N ml。

取混匀尿液10ml，1500r/min离心5分钟，吸去上层尿液9ml,留下1ml，充分混匀后，取混匀尿沉渣充入牛鲍血细胞计数板内。

计数10个大方格的细胞、计数20个大方格的管型，然后换算成1h尿液中细胞和管型的数量。

计算：1小时细胞数=10个大方格的细胞总数*1000/10*N/31小时管型数=20个大方格的细胞总数/2*1000/10*N/3式中：1000为ul换算为ml；10为尿液浓缩倍数；N为3h内的全部尿液量ml。

参考：红细胞男性<3万/小时；红细胞女性<4万/小时.白细胞男性<7万/小时；白细胞女性<14万/小时.管型<3400个/小时。

尿液有形成分显微镜检查的内容1. 概述尿液有形成分显微镜检查是临床常规检查项目之一，它是通过检查尿液中的各种固体成分，如红细胞、白细胞、细菌、结晶体等，来帮助医生对患者的疾病进行诊断和治疗。

尿液有形成分显微镜检查可以发现一些疾病的早期病变，对于早期诊断和防治疾病具有重要意义。

2. 红细胞红细胞在尿液中的存在可以是由于肾小球疾病、尿路感染、肾结石等因素引起。

通过显微镜检查红细胞的形态和数量，可以初步判断患者是否存在泌尿系统疾病，并且有助于进一步诊断疾病的原因。

3. 白细胞尿液中白细胞增多通常是由于尿路感染引起，通过显微镜检查可以观察到白细胞的形态和数量，进一步诊断是否存在感染，及时进行治疗。

4. 细菌细菌是引起尿路感染的主要病原体，通过显微镜检查可以发现尿中的细菌，有助于及时确定诊断，并且选择合适的抗生素进行治疗。

5. 结晶体尿液中的结晶体是由于尿中溶质过多而产生的，通过显微镜检查可以发现不同形状和类型的结晶体，有助于判断患者是否存在肾结石、痛风等疾病。

6. 其他形成分除了上述的形成分以外，尿液中还可能存在其他的有形成分，如脂肪滴、管型、颗粒管、上皮细胞等，这些有形成分的存在也都可能与患者的疾病状态有关。

7. 结语通过以上内容的介绍，我们可以看出，尿液有形成分显微镜检查对临床诊断有着重要的意义，它可以帮助医生及早发现患者的病变，对疾病的早期诊断和治疗起到了重要作用。

我们应该重视尿液有形成分显微镜检查，及时进行检查，并据此进行合理的诊断和治疗。

尿液有形成分显微镜检查的内容7. 进一步分析尿液有形成分显微镜检查的结果不仅仅是简单的肉眼观察，更需要结合临床症状、病史和其他辅助检查结果进行综合分析。

尿液中发现红细胞增多，除了肾小球疾病外，还需要进一步排除泌尿系统肿瘤、结石等引起的出血情况。

白细胞增多可能是由尿路感染引起，也可能是慢性肾脏疾病的表现，因此需要综合分析病史和其他检查结果来确定病因。

这些细致的分析和判断，需要医生具备丰富的临床经验和专业知识，才能作出正确的诊断。

初级护师：尿液显微镜检查显微镜检查：尿液显微镜检查包括有机沉淀物(红细胞、白细胞、脓细胞、上皮细胞、精子、管型等)和无机物(结晶性沉淀)。

1)红细胞：正常人尿内无或偶见红细胞，如离心沉淀后的尿沉渣在每高倍视野中平均见到3个以上红细胞，称镜下血尿。

常见于急、慢性肾炎、肾结核、泌尿道结石、肿瘤及出血性疾病
2)白细胞及脓细胞：如每高倍视野中超过5个即为增多，称镜下脓尿。

如果尿中出现大量白细胞和脓细胞，则表示泌尿系统
有化脓性炎症。

对成年妇女应注意与生殖系统炎症相鉴别。

3)上皮细胞：正常人尿内不易见或偶见上皮细胞，出现大量上皮细胞，常表示泌尿系统有炎症。

4)管型：是蛋白质在肾小管内凝集而成的圆柱物，可含有细胞。

正常人尿内不应出现，当尿内出现多量管型时，表示肾实质有病变。