急性左心衰竭诊断和治疗考试试题

急性左心衰竭培训试题姓名__________ 得分一、名词解释（计10分)1、急性左心衰竭：二、选择题（可单选或多选，每题6分，计90分)1、急性左心衰的病因包括（）A．慢性心衰急性加重 B．急性心肌坏死和（或）损伤 C．急性血流动力学障碍D.快速输液 E．甲亢2、急性左心衰病理生理机制包括（）A．急性心肌损伤和坏死 B．血流动力学障碍 C．神经内分泌激活D．心肾综合征 E．慢性心衰的急性失代偿3、急性左心衰临床分类包括（）A．慢性心衰急性失代偿B急性冠脉综合征及高血压急症C急性瓣膜功能障碍 D急性重症心肌炎 E严重心律失常4、急性左心衰临床表现包括（）A．患者出现原因不明的疲乏或运动耐力明显减低以及心率增加15～20次/分B．出现劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、睡觉需用枕头抬高头部等 C．检查可发现左心室增大、闻及舒张早期或中期奔马律、P2亢进，两肺尤其肺底部有湿罗音，还可有干湿啰音和哮鸣音 D．急性肺水肿 E．心源性休克5、急性左心衰竭的实验室辅助检查包括（）A．心电图 B．胸部X线检查 C．超声心动图 D．动脉血气分析 E．心衰标志物 BNP或NT-proBNP6、公认为诊断心衰的客观指标是（）A．异常心电图 B．B型利钠肽（BNP）及其N末端B型利钠肽原（NT-proBNP）的浓度增高 C．BNP/ NT-proBNP水平正常或偏低 D．异常超声心动图E．动脉血气分析7、急性左心衰的临床程度分级正确的是（）A. Ⅰ级：皮肤干、暖，肺部有罗音B．Ⅱ级：皮肤湿、暖，肺部无罗音C．Ⅲ级：皮肤湿、暖，肺部有罗音D．Ⅳ级：皮肤湿、冷，肺部有罗音E．0级：皮肤暖，无罗音8、急性左心衰的鉴别诊断包括（）A．支气管哮喘 B．慢性支气管炎 C．成人呼吸紧迫综合征D．肺栓塞E．肺炎、低血糖、心绞痛9、急性左心衰竭的一般处理包括（）A．体位：静息时明显呼吸困难者应半卧位或端坐位，双腿下垂以减少回心血量，降低心脏前负荷 B．四肢交换加压 C．吸氧D．做好救治的准备工作：至少开放2根静脉通道，并保持通畅E．饮食：进易消化食物，避免一次大量进食，不要饱餐及出入量管理10、急性左心衰竭的药物治疗包括（）A．镇静剂 B．支气管解痉剂 C．利尿剂 D．血管扩张药物 E．正性肌力药物11、急性左心衰的治疗目标包括（）A．控制基础病因及矫治引起心衰的诱因血压、血糖、感染、心律失常、心肌缺血纠正贫血等 B．缓解各种症状：低氧血症和呼吸困难—鼻导管吸氧、面罩吸氧、无创或气管插管呼吸机；胸痛和焦虑—吗啡；呼吸道痉挛—支气管解痉药物；瘀血症状—利尿C．稳定血流动力学状态—纠正和防止低血压，血压高者应用血管扩张药物 D．纠正水、电解质紊乱和维持酸碱平衡襻利尿剂—补钾保钾；血容量不足肾功能减退—防高钾；低钠—口服或静脉补钠；酸碱平衡失调—及时纠正E．保护重要脏器—肺、肾、肝、脑；降低死亡危险，改善近期及远期预后12、急性左心衰使用利尿剂的注意事项包括（）A．伴低血压、严重低钾、酸中毒者不宜应用 B．大剂量和较长时间的应用可发生低血容量和低钠、低钾，增加其他降压药物引起低血压的危险 C．应用过程应监测尿量，根据尿量及症状改善情况调整剂量。

急性左心衰竭培训试题姓名__________得分一、名词解释（计10分)1、急性左心衰竭：二、选择题（可单选或多选，每题6分，计90分)1、急性左心衰的病因包括（）A．慢性心衰急性加重B．急性心肌坏死和（或）损伤C．急性血流动力学障碍D.快速输液E．甲亢2、急性左心衰病理生理机制包括（）A．急性心肌损伤和坏死B．血流动力学障碍C．神经内分泌激活D．心肾综合征E．慢性心衰的急性失代偿3、急性左心衰临床分类包括（）A．慢性心衰急性失代偿B急性冠脉综合征及高血压急症C急性瓣膜功能障碍D急性重症心肌炎E严重心律失常4、急性左心衰临床表现包括（）A．患者出现原因不明的疲乏或运动耐力明显减低以及心率增加15～20次/分B．出现劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、睡觉需用枕头抬高头部等C．检查可发现左心室增大、闻及舒张早期或中期奔马律、P2亢进，两肺尤其肺底部有湿罗音，还可有干湿啰音和哮鸣音D．急性肺水肿E．心源性休克5、急性左心衰竭的实验室辅助检查包括（）A．心电图B．胸部X线检查C．超声心动图D．动脉血气分析E．心衰标志物BNP或NT-proBNP6、公认为诊断心衰的客观指标是（）A．异常心电图B．B型利钠肽（BNP）及其N末端B型利钠肽原（NT-proBNP）的浓度增高C．BNP/NT-proBNP水平正常或偏低D．异常超声心动图E．动脉血气分析7、急性左心衰的临床程度分级正确的是（）A.Ⅰ级：皮肤干、暖，肺部有罗音B．Ⅱ级：皮肤湿、暖，肺部无罗音C．Ⅲ级：皮肤湿、暖，肺部有罗音D．Ⅳ级：皮肤湿、冷，肺部有罗音E．0级：皮肤暖，无罗音8、急性左心衰的鉴别诊断包括（）A．支气管哮喘B．慢性支气管炎C．成人呼吸紧迫综合征D．肺栓塞E．肺炎、低血糖、心绞痛9、急性左心衰竭的一般处理包括（）A．体位：静息时明显呼吸困难者应半卧位或端坐位，双腿下垂以减少回心血量，降低心脏前负荷B．四肢交换加压C．吸氧D．做好救治的准备工作：至少开放2根静脉通道，并保持通畅E．饮食：进易消化食物，避免一次大量进食，不要饱餐及出入量管理10、急性左心衰竭的药物治疗包括（）A．镇静剂B．支气管解痉剂C．利尿剂D．血管扩张药物E．正性肌力药物11、急性左心衰的治疗目标包括（）A．控制基础病因及矫治引起心衰的诱因血压、血糖、感染、心律失常、心肌缺血纠正贫血等B．缓解各种症状：低氧血症和呼吸困难—鼻导管吸氧、面罩吸氧、无创或气管插管呼吸机；胸痛和焦虑—吗啡；呼吸道痉挛—支气管解痉药物；瘀血症状—利尿C．稳定血流动力学状态—纠正和防止低血压，血压高者应用血管扩张药物D．纠正水、电解质紊乱和维持酸碱平衡襻利尿剂—补钾保钾；血容量不足肾功能减退—防高钾；低钠—口服或静脉补钠；酸碱平衡失调—及时纠正E．保护重要脏器—肺、肾、肝、脑；降低死亡危险，改善近期及远期预后12、急性左心衰使用利尿剂的注意事项包括（）A．伴低血压、严重低钾、酸中毒者不宜应用B．大剂量和较长时间的应用可发生低血容量和低钠、低钾，增加其他降压药物引起低血压的危险C．应用过程应监测尿量，根据尿量及症状改善情况调整剂量。

急性左心衰竭试题及答案急性左心衰竭培训试题一、名词解释（计10分）1、急性左心衰竭：指由于左心室收缩功能突然下降或左心室负荷突然增加所引起的急性心衰。

二、选择题（可单选或多选，每题6分，计90分)1、急性左心衰的病因包括（）A．慢性心衰急性加重B．急性心肌坏死和（或）损伤C．急性血流动力学障碍E．甲亢2、急性左心衰病理生理机制包括（）A．急性心肌损伤和坏死B．血流动力学障碍C．神经内分泌激活D．心肾综合征E．慢性心衰的急性失代偿3、急性左心衰临床分类包括（）A．慢性心衰急性失代偿B．急性冠脉综合征及高血压急症C．急性瓣膜功能障碍E．严重心律失常4、急性左心衰临床表现包括（）B．出现劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、睡觉需用枕头抬高头部等C．检查可发现左心室增大、闻及舒张早期或中期奔马律、P2亢进，两肺尤其肺底部有湿___，还可有干湿啰音和哮鸣音D．急性肺水肿E．心源性休克5、急性左心衰竭的实验室辅助检查包括（）A．心电图B．胸部X线检查C．超声心动图E．心衰标志物BNP或NT-proBNP6、公认为诊断心衰的客观指标是（）B．B型利钠肽（BNP）及其N末端B型利钠肽原（NT-proBNP）的浓度增高7、急性左心衰的临床程度分级正确的是（）A．Ⅰ级：皮肤干、暖，肺部有___B．Ⅱ级：皮肤湿、暖，肺部无___C．Ⅲ级：皮肤湿、暖，肺部有___D．Ⅳ级：皮肤湿、冷，肺部有___8、急性左心衰的鉴别诊断包括（）A．支气管哮喘B．慢性支气管炎C．成人呼吸紧迫综合征D．肺栓塞E．心绞痛9、急性左心衰竭的一般处理包括（）A．体位：静息时明显呼吸困难者应半卧位或端坐位，双腿下垂以减少回心血量，降低心脏前负荷B．四肢交换加压C．吸氧D．做好救治的准备工作：至少开放2根静脉通道，并保持通畅E．饮食：进易消化食物，避免一次大量进食，不要饱餐及出入量管理10、急性左心衰竭的药物治疗包括（）C．利尿剂D．血管扩张药物E．正性肌力药物11、急性左心衰的治疗目标包括（）A．缓解症状B．改善心功能C．预防再次发作D．改善生活质量E．减轻并发症的发生和发展控制心衰的基础病因和诱因，包括控制血压、血糖、感染、心律失常、心肌缺血，纠正贫血等。

考试急性心力衰竭的护理试题1、急性心力衰竭的病人，应该采用哪种体位？A. 仰卧位B. 侧卧位C. 俯卧位D. 半卧位(正确答案)2、急性心力衰竭的病人应该限制哪种饮食？A. 低盐饮食(正确答案)B. 高盐饮食C. 高糖饮食D. 高脂饮食3、急性心力衰竭的病人出现哪些症状需要立即就医？A. 咳嗽B. 气短(正确答案)C. 乏力D. 皮肤发红4、急性心力衰竭的病人应该避免哪些药物？A. 利尿剂B. 抗生素C. 镇痛剂D. 抗抑郁药(正确答案)5、急性心力衰竭的病人出现哪些症状需要立即停药并就医？A. 恶心、呕吐B. 头痛、眩晕C. 气短、胸闷(正确答案)D. 大便干燥6、急性心力衰竭的病人应该避免哪些情况？A. 睡眠不足B. 过度劳累(正确答案)C. 饮酒过量D. 饮水不足7、急性心力衰竭的病人应该遵循哪些原则？A. 避免感染B. 避免过度劳累(正确答案)C. 避免受凉D. 避免高温环境8、急性心力衰竭的病人应该如何进行呼吸训练？A. 深呼吸(正确答案)B. 浅呼吸C. 闭气D. 快速呼吸9、急性心力衰竭的病人应该如何进行体育锻炼？A. 大量运动B. 适量运动(正确答案)C. 不运动D. 高强度运动10、急性心力衰竭的病人应该如何进行心理疏导？A. 责备患者B. 鼓励患者(正确答案)C. 惩罚患者D. 打击患者11、急性心力衰竭的病人应该如何进行皮肤护理？A. 擦洗患处B. 涂抹药膏C. 清洁患处(正确答案)D. 揉搓患处12、急性心力衰竭的病人应该如何进行口腔护理？A. 漱口(正确答案)B. 刷牙C. 擦洗牙齿D. 吃口香糖13、急性心力衰竭的病人应该如何进行排便训练？A. 饮食调整B. 按摩腹部C. 坚持定时排便(正确答案)D. 饮食加强14、急性心力衰竭的病人应该如何进行睡眠训练？A. 定时睡觉(正确答案)B. 饮食调整C. 睡前洗澡D. 饮食加强15、急性心力衰竭的病人应该如何进行心理护理？A. 鼓励患者(正确答案)B. 惩罚患者C. 打击患者D. 责备患者16、急性心力衰竭的病人应该如何进行药物治疗？A. 利尿剂(正确答案)B. β受体阻滞剂(正确答案)C. 钙通道阻滞剂(正确答案)D. 抗生素17、急性心力衰竭的病人应该如何进行输液治疗？A. 补液(正确答案)B. 补钠(正确答案)C. 补钾(正确答案)D. 补钙18、急性心力衰竭的病人应该如何进行饮食调整？A. 低盐饮食(正确答案)B. 低脂饮食(正确答案)C. 高蛋白饮食D. 高糖饮食19、急性心力衰竭的病人应该如何进行心理疏导？A. 鼓励患者(正确答案)B. 安慰患者(正确答案)C. 威胁患者D. 打击患者20、急性心力衰竭的病人应该如何进行皮肤护理？A. 保持皮肤清洁(正确答案)B. 避免摩擦(正确答案)C. 保持皮肤干燥(正确答案)D. 涂抹药膏。

第1题慢性充血性心力衰竭的诱发因素中最为常见的是( )A.环境、气候的急剧变化B.妊娠与分娩C.过劳与情绪激动 E.输液过多，过快第2题下列哪项引起右室压力负荷过重A.三尖瓣关闭不全B.脉动脉瓣关闭不全C.静脉回流量增高D.肺动脉高压E.严重贫血第3题贫血和甲亢对心脏产生的影响使A.左室压力负荷加重B.左室容量负荷加重C.右室压力负荷加重D.右室容量负荷加重E.左、右室容量负荷加重第4题左心衰竭最早出现的症状是A.劳力性呼吸困难B.心源性哮喘C.端坐呼吸D.咯粉红色泡沫痰E.夜间阵发性呼吸困难第5题左心衰竭的临床表现主要是由于A.肺淤血、肺水肿所致B.左心室扩大所致C.体循环静脉压增高所致D.肺动脉压增高所致E.心室重构所致第6题右心衰竭时较早出现的临床表现是A.上腹胀满B.颈静脉充盈和怒张C.肝大D.对称性下肢凹陷性水肿E.腹水第7题下列哪种情况所致的急性左心衰竭禁用洋地黄类药物A.急性广泛心肌梗死48小时后B.急性心肌炎C.急进型高血压D.重度二尖瓣狭窄窦性心律E.重度二尖瓣狭窄伴快速心率的心房颤动第8题长时间较大剂量静脉滴注硝普钠可产生的副作用主要是A.血压下降B.左室充盈压下降C.氰化物中毒D.狼疮综合征E.心动过速第9题诊断急性肺水肿最具有特征意义的依据是A.严重的呼吸困难，发绀B.心尖部舒张早期奔马律C.交替脉D.两肺干湿性哕音E.严重呼吸困难伴咯粉红色泡沫样痰第10题心力衰竭时下述减轻心脏负荷的治疗措施中，哪一项是不正确的A.根据病情适当安排生活，劳动和休息B.凡是心力衰竭的病人均应卧床休息C.控制钠盐摄入D.合理应用利尿剂E.合理应用血管扩张剂第11题老年人伴有心力衰竭的治疗A.不宜选用洋地黄类药物B.洋地黄类药物无效C.需要用较大剂量洋地黄类药物D.洋地黄类药物的剂量应减少E.洋地黄类药物可使病情恶化第12题治疗洋地黄中毒所致的室性心动过速，宜首选A.钾盐B.利多卡因C.乙胺碘呋酮D.普鲁卡因酰胺E.心律平第13题治疗洋地黄中毒所致的阵发性室性心动过速，最有效的是A.异搏定和钾盐B.乙胺碘呋酮和钾盐C.苯妥英钠和钾盐D.慢心律和钾盐E.奎尼丁和钾盐第14题心力衰竭并发心房扑动时首选A.心得安B.心律平C.奎尼丁D.快速洋地黄制剂E.胺碘酮第15题诊断右心衰竭时，最可靠的体征是A.肝颈静脉回流征阳性B.肝肿大C.下肢水肿D.腹水E.胸水第16题下列哪一项与洋地黄中毒无关A.恶心，呕吐B.右束支传导阻滞C.频发室性期前收缩D.Ⅲ房室传导阻滞E.黄视，绿视第17题60岁男性冠心病患者，稍事活动后即可有心悸、气短，根据其临床表现可诊断为A.心功能Ⅰ级B.心功能Ⅱ级C.心功能Ⅲ级D.心功能Ⅳ级E.心功能O级伴老年性肺气肿第18题女性，35岁，患风湿性瓣膜病二尖瓣狭窄及关闭不全，因慢性心力衰竭，每日服用地高辛0.125mg，10天前气促，水肿症状加重，心率120次／分，心律绝对不规则，首选的治疗是A.静脉注射西地兰B.静脉注射速尿C.直流电同步电复律D.静脉滴注氨利酮E.静脉滴注硝普钠第19题25岁，女性，突然出现高度呼吸困难，发绀，咯粉红色泡沫样痰，血压80／50mmHg，两肺散在干、湿啰音，心率140次／分，心律绝对不整，心尖部闻及隆隆样舒张中晚期杂音，心电示心房颤动，抢救措施首选A.静脉注射速尿B.静脉滴注硝普钠C.静脉注射氨茶碱D.皮下注射吗啡E.静脉注射西地兰第20题男性，28岁，近2年时有夜间阵发性呼吸困难，入院前一天出现气促，咯粉红色泡沫痰。

心血管内科(医学高级)：心力衰竭测试题（三）1、单选?一心衰患者应用洋地黄和利尿剂治疗后，出现恶心、食欲不振，行心电图检查，结果如图所示，可能为()A．低血钾B．心衰加重C．电解质紊乱D．洋地黄中毒E．洋地黄用量不足正确答案：D2、名词解释Frank-Starling机制正确答案：Frank—Starling机制是以心肌收缩力和心搏出量在一定范围内随心肌纤维粗和细肌丝相互重叠的状况而定。

当肌节长度在最适长度以内时，随着肌节长度增加，收缩力逐渐加大，即增加心脏的前负荷，使回心血量增多，心室舒张末期容积增加，从而增加心排血量及提高心脏作功量。

当肌节长度超过最适长度时，心肌收缩力反而下降，心输出量减少。

3、单选右心衰竭以下列何种表现为主（）A.心排血量减少B.心排血量增加C.体静脉淤血D.肺淤血E.以上都不是正确答案：C4、填空题___________是长期使用利尿剂最容易出现的副作用，特别是_________或_________均可导致严重的后果。

正确答案：电解质紊乱、高血钾、低血钾5、多选心源性哮喘发生机制（）A.睡眠时血液重新分配B.气道高反应性C.迷走神经张力增加D.睡眠时横膈高位肺活量减少E.气道炎症反应正确答案：A, C, D6、判断题二尖瓣狭窄合并肺水肿时不宜使用血管扩张药物正确答案：错7、单选治疗洋地黄中毒所致的缓慢型心律失常有误的是()B．停用洋地黄C．阿托品D．安装临时起搏器E．洋地黄特异性抗体正确答案：A8、单选女性，40岁，既往有游走性关节病疼痛史，常有咽部疼痛，扁桃体肿大，近三年来出现劳累性呼吸困难，一天前因受凉出现发热、咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，不能平卧，查体：半卧位，口唇紫绀，两肺大量水泡音及哮鸣音，心界无明显扩大，心率130次／分，节律不整，二尖瓣听诊区可听到舒张期隆隆样杂音，心电图示房颤，心室率150次／分。

最可能的诊断是（）A.支气管哮喘B.大叶性肺炎C.急性左心衰竭D.急性心肌炎E.急性心包炎F.肺栓塞正确答案：C9、单选下列哪种情况非洋地黄应用适应证()A．心包炎B．快速室率的房颤C．快速室率的房扑D．室上性阵速E．心衰正确答案：A10、单选下列哪一种心脏病变时不宜使用血管扩张药物()A．二尖瓣狭窄合并肺水肿B．肺动脉高压C．主动脉瓣关闭不全D．高血压心脏病E．心包填塞征正确答案：E11、判断题速尿是一种排钾利尿剂，其作用于远曲小管正确答案：错12、单选患者男，57岁，因劳力性胸闷、气促2年入院。

1、急性左心衰的病因包括（）A．慢性心衰急性加重 B．急性心肌坏死和（或）损伤 C．急性血流动力学障碍D.快速输液 E．甲亢2、急性左心衰病理生理机制包括（）A．急性心肌损伤和坏死 B．血流动力学障碍 C．神经内分泌激活D．心肾综合征 E．慢性心衰的急性失代偿3、急性左心衰临床分类包括（）A．慢性心衰急性失代偿B急性冠脉综合征及高血压急症 C急性瓣膜功能障碍 D急性重症心肌炎 E严重心律失常4、急性左心衰临床表现包括（）A．患者出现原因不明的疲乏或运动耐力明显减低以及心率增加15～20次/分B．出现劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、睡觉需用枕头抬高头部等 C．检查可发现左心室增大、闻及舒张早期或中期奔马律、P2亢进，两肺尤其肺底部有湿罗音，还可有干湿啰音和哮鸣音 D．急性肺水肿 E．心源性休克5、急性左心衰竭的实验室辅助检查包括（）A．心电图 B．胸部X线检查 C．超声心动图 D．动脉血气分析 E．心衰标志物 BNP或NT-proBNP6、公认为诊断心衰的客观指标是（）A．异常心电图 B．B型利钠肽（BNP）及其N末端B型利钠肽原（NT-proBNP）的浓度增高 C．BNP/ NT-proBNP水平正常或偏低 D．异常超声心动图E．动脉血气分析7、急性左心衰的临床程度分级正确的是（）A. Ⅰ级：皮肤干、暖，肺部有罗音B．Ⅱ级：皮肤湿、暖，肺部无罗音C．Ⅲ级：皮肤湿、暖，肺部有罗音D．Ⅳ级：皮肤湿、冷，肺部有罗音E．0级：皮肤暖，无罗音8、急性左心衰的鉴别诊断包括（）A．支气管哮喘 B．慢性支气管炎 C．成人呼吸紧迫综合征D．肺栓塞E．肺炎、低血糖、心绞痛9、急性左心衰竭的一般处理包括（）A．体位：静息时明显呼吸困难者应半卧位或端坐位，双腿下垂以减少回心血量，降低心脏前负荷 B．四肢交换加压 C．吸氧D．做好救治的准备工作：至少开放2根静脉通道，并保持通畅E．饮食：进易消化食物，避免一次大量进食，不要饱餐及出入量管理10、急性左心衰竭的药物治疗包括（）A．镇静剂 B．支气管解痉剂 C．利尿剂 D．血管扩张药物 E．正性肌力药物11、ABCD2、ABCDE3、ABCDE4、ABCDE5、ABCDE6、B7、D8、ABCDE9、ABCDE10、ABCDE2。

心力衰竭试题及答案一、单选题:（5分/题）1．下列不是左心衰竭症状体征的是: （）A ．夜间阵发性呼吸困难;B ．咯血;C ．劳力性呼吸困难;D ．心源性哮喘;E ．肝颈静脉回流征阳性。

(正确答案)2．右心衰竭的主要表现是: （）A ．肺水肿;B ．体循环充血;(正确答案)C ．心律失常;D ．咳粉红色泡沫痰;E ．呼气性呼吸困难3．心源性哮喘与支气管哮喘难于鉴别时，治疗宜选用: （）A ．洋地黄;B ．氨茶碱;(正确答案)C ．利尿剂;D ．吗啡;E ．硝普钠4.下面说法正确的是:（）A ．急性右心衰比左心衰更加常见;B ．利尿药只能用于右心衰治疗;C ．急性左心衰可长期应用高浓度氧疗;D ．前负荷严重不足时，不可应用硝普钠;E ．正性肌力药物的效应与剂量无关(正确答案)5.急性左心衰竭时,病人需采取的体位是:（）A 平卧位B 、头高脚低位C、头高脚高位D 、半卧位E 、坐位,两腿下垂(正确答案)6.病人体力活动明显受限。

轻于日常的活活动即可引起乏力、心博、呼极困,说说明此时病人心功能处于（）A , I 级B , II 级C ,III级(正确答案)D , IV 级E 、无法确定7.引起夜间阵发性呼吸困难的机制错误的是（）A.卧位后回心血量增加,加重肺於血。

B.卧位时横隔上抬,肺活量减少。

C.熟睡时呼吸中枢敏感性降低。

D.睡眠时气道内分泌物堵塞。

(正确答案)E.睡眠时迷走神经兴奋性増高,小支气管收縮。

8.慢性充血性心力衰竭急性发作最常见的诱因是（）A :妊娠与分娩B :环境、气候的急剧变化C :发作快心室率房颤D :输液过多过快E :肺部感染(正确答案)9.引起左心衰竭临床症状的主要原因是（）A :肺淤血、肺水肿(正确答案)B :左心室扩大C :肺动脉压力增高D :心肌收缩力降低E :体循环静脉压升高10.左心功能不个最早出现的症状是（）A :咳嗽、咳琰B :劳力性呼吸困难(正确答案)C :心源性哮喘D :端坐呼吸E :乏力11.慢性左心衰竭与肺部感染时肺部啰音的主要区别是前者有下列哪个特点（）A :双肺底湿啰音B :仅有湿啰音，没有哮鸣音C :固定性局限性肺部湿罗音D :双肺底湿啰音，并随体位变化而改变(正确答案)E :双肺满布哮鸣音12.下列那一项对整别右心衰竭与肝硬化最有意义（）A :肝功能异常B.腹水C.肝脏肿大D.双下肢水肿E.肝颈静脉回流征阳性(正确答案)13、硝普钠治疗心力衰竭的主要作用机制是（）A :降低血压，减轻后负荷B :增加心肌收缩力C 降低心脏前后负荷(正确答案)D :减少回心血量E :以上都是14治疗单纯性舒张性心力衰竭，禁用下列哪种药物（）A :洋地黄(正确答案)B : ACE 抑制剂C :利尿剂D :受体阻滞剂E :钙通道阻滞剂15、洋地黄中毒伴缓慢性心律失常时首选处理措施是（）A :人工心脏起搏B :阿托品(正确答案)C :氣化钾D :硫酸镁E :异丙肾上腺素16.下列哪种药物增强心肌收缩力并选择性扩张肾小动脉（）A :硝普钠B :肾上腺素C :异丙肾上腺素D :多巴胺(正确答案)E :多巴酚丁胶二、多选题:（5分/题）17．急性肺水肿最有特征性的体征是（）A:严重呼吸困难(正确答案)B.咯粉红色泡沫痰(正确答案)C.心律失常D.咯血18．心力衰竭的分类主要有哪些（）A.按部位分类:左心衰竭、右心衰竭和全心衰竭(正确答案)B.按发生速度分类:急性心力衰竭和慢性心力衰竭(正确答案)C.按性质分类:收缩性心力衰竭和舒张性心力衰竭。

心力衰竭练习题一、名词解释8分心力衰竭：二、单选题32分1．急性左心衰竭时，病人需采取的体位是：（）A、平卧位B、头高脚低位C、头高脚高位D、半卧位E、坐位，两腿下垂2．病人体力活动明显受限，轻于日常的活动即可引起乏力、心悸、呼吸困难，说明此时病人心功能处于：（）A、Ⅰ级B、Ⅱ级C、Ⅲ级D、Ⅳ级E、无法确定3．引起夜间阵发性呼吸困难的机制错误的是：（）A、卧位后回心血量增加，加重肺淤血B、卧位时横膈上抬，肺活量减少C、熟睡时呼吸中枢敏感性降低D、睡眠时气道内分泌物堵塞E、睡眠时迷走神经兴奋性增高，小支气管收缩4．诊断急性肺水肿最有价值的表现为：（）A、严重呼吸困难B、两肺湿性罗音C、交替脉D、端坐呼吸伴粉红色泡沫样痰E、舒张早期奔马律5.下列药物中属于保钾利尿剂的是（）A、呋塞米B、螺内酯C、氢氯噻嗪D、依他尼酸6.在心力衰竭治疗中可以同时减轻心脏前负荷和后负荷的药物是（）A、异山梨酯B、多巴胺C、氢氯噻嗪D、硝普钠7.洋地黄药物中毒所致心律失常中，最常见的是（）A、室上性心动过速B、室颤C、室性早搏D、窦性心动过速8.护士在发给心衰患者地高辛之前,应该先数心率,若心率少于多少次则不能给药( )A 90次/分B 80次/分C 70次/分D 60次/分三、简答题40分1．简述心力衰竭病人应该避免哪些可诱发心衰的因素？2．洋地黄中毒发生时应采取哪些处理措施？3．你如何给急性肺水肿病人吸氧？为什么？4．如何做好洋地黄的用药护理？四、案例分析20分患者，男性，60岁，高血压病已10年。

因昨夜12点突然发生阵发性呼吸困难，端坐位，面色苍白，口唇青紫，出汗多，咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，急诊入院。

体检：BP210/120mmHg，心界向左下明显扩大，HR120次/分，律齐，两肺满布湿罗音及哮鸣音。

问题：（1）该患者最可能的医疗诊断是什么？（2）写出2个主要护理诊断及相应护理目标、护理措施。

心力衰竭练习题参考答案一、名解心力衰竭：各种心脏结构或功能性疾病导致心室充盈及射血能力受损而引起的一组综合症二、单选1、E2、B3、D4、D5、B6、D7、C8、D三、简答1、感染：以呼吸道感染多见，其次为感染性心内膜炎心律失常：最重要的因素是房颤，还有快速性心律失常及缓慢性心律失常血容量增加：如摄入钠盐过多，静脉输液过多过快过度劳累或情绪激动治疗不当原有心脏病变加重及并发其他疾病2、立即停用洋地黄：低血钾者可口服或静脉补钾，停用排钾利尿剂；快速性心律失常可用利多卡因或苯妥因钠，电复律因易致心室颤动，一般禁用；有传导阻滞及缓慢性心律失常者可用阿托品0.5-1.0mg皮下或静脉注射，一般不需要安置临时心脏起搏器3、开发气道，立即6到8L/分高流量鼻管吸氧，对于病情特别严重者应采取面罩呼吸机持续加压或双水平气道正压给氧，增加肺泡内压，氧气湿化瓶内加入50%的乙醇，以消除肺泡内泡沫，如患者不耐受降低酒精浓度至30%或间断吸氧维持血氧饱和度在95%到98%水平已满足重要脏器血供。

一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

1．诊断右心衰竭时，最可靠的体征是A．肝颈静脉回流征阳性B．肝肿大C．下肢水肿D．腹水E．胸水正确答案:A2．下列哪项引起左室压力负荷过重A．高血压B．二尖瓣关闭不全C．主动脉瓣关闭不全D．甲状腺功能亢进E．贫血正确答案:A3．慢性充血性心力衰竭的诱发因素中,最为常见的是A．环境、气候的急剧变化B．妊娠与分娩C．过劳与情绪激动D．感染E．输液过多，过快正确答案:D4．治疗洋地黄中毒伴缓慢性心律失常时宜选用A．利多卡因B．阿托品C．苯妥英钠D．心得安E．速尿正确答案:B5．左心衰发展至全心衰，下列哪项可减轻A．肝肿大压痛B．心率增快C．胃肠道淤血D．肺淤血症状E．三尖瓣区收缩期杂音正确答案:D6．左心衰竭最早出现的症状是A．劳力性呼吸困难B．心源性哮喘C．端坐呼吸D．咯粉红色泡沫痰E．夜间阵发性呼吸困难正确答案:A7．心力衰竭并发心房扑动时首选A．心得安B．心律平C．奎尼丁D．快速洋地黄制剂E．胺碘酮正确答案:D8．抑制心衰时肾素血管紧张素系统的药物是A．β-受体阻滞剂B．米力农C．多巴酚丁胺D．洋地黄类E．ACEI正确答案:E9．左心功能不全的体征为A．颈静脉怒张B．水冲脉C．肝肿大D．舒张期奔马律E．下肢浮肿解题思路正确答案:D颈静脉怒张，肝脏大，下肢浮肿为右心衰竭的表现，舒张早期奔马律为左心功能不全的特征性体征，水冲脉为脉压增大的表现。

10．判定心力衰竭代偿期的主要指标是A．心脏扩大B．心肌肥厚C．心率加快D．心排血量增加甚至接近正常E．回心血量曾加正确答案:D11．急性左心衰的抢救措施哪项不妥A．高流量鼻导管给氧B．急性心肌梗死所致者，在急性期24小时内宜用洋地黄C．应用吗啡D．快速利尿E．应用血管扩张剂正确答案:B12．左心衰竭时肺部哕音的特点是A．两肺散在干、湿啰音B．两肺满布干、湿啰音C．固定性局限性肺部湿啰音D．湿啰音常见于两肺底，并随体位变化而改变E．以哮鸣音为主正确答案:D13．直接引起心脏压力负荷过重的瓣膜病为A．主动脉瓣狭窄B．主动脉瓣关闭不全C．二尖瓣狭窄D．二尖瓣关闭不全E．三尖瓣关闭不全正确答案:A14．鉴别右心衰竭与肝硬化的要点是A．下肢水肿B．肺底部湿性哕音C．腹水D．肝肿大E．颈静脉怒张正确答案:E15．提示左心衰竭，最有诊断意义的体征是A．左心扩大B．心尖区听到舒张期奔马律C．心率增快D．心脏有杂音E．肺部闻及哮鸣音正确答案:B16．治疗洋地黄中毒所致的阵发性室性心动过速，最有效的是A．异搏定和钾盐B．乙胺碘呋酮和钾盐C．苯妥英钠和钾盐D．慢心律和钾盐E．奎尼丁和钾盐正确答案:C17．扩张性心肌病伴一度房室及左束支传导阻滞的难治性心衰，治疗选择为A．射频消融治疗B．安置三腔心脏起搏器C．心脏移植D．继续原药物治疗E．纠正病因解题思路正确答案:B难治性心力衰竭，并非指心脏情况已至终末期不可逆转的心衰。

急性左心衰竭培训试题姓名__________ 得分一、名词解释（计10分)1、急性左心衰竭：二、选择题（可单选或多选，每题6分，计90分)1、急性左心衰的病因包括（）A．慢性心衰急性加重 B．急性心肌坏死和（或）损伤 C．急性血流动力学障碍D.快速输液 E．甲亢2、急性左心衰病理生理机制包括（）A．急性心肌损伤和坏死 B．血流动力学障碍 C．神经内分泌激活D．心肾综合征 E．慢性心衰的急性失代偿3、急性左心衰临床分类包括（）A．慢性心衰急性失代偿B急性冠脉综合征及高血压急症C急性瓣膜功能障碍 D急性重症心肌炎 E严重心律失常4、急性左心衰临床表现包括（）A．患者出现原因不明的疲乏或运动耐力明显减低以及心率增加15～20次/分B．出现劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、睡觉需用枕头抬高头部等 C．检查可发现左心室增大、闻及舒张早期或中期奔马律、P2亢进，两肺尤其肺底部有湿罗音，还可有干湿啰音和哮鸣音 D．急性肺水肿 E．心源性休克5、急性左心衰竭的实验室辅助检查包括（）A．心电图 B．胸部X线检查 C．超声心动图 D．动脉血气分析 E．心衰标志物 BNP或NT-proBNP6、公认为诊断心衰的客观指标是（）A．异常心电图 B．B型利钠肽（BNP）及其N末端B型利钠肽原（NT-proBNP）的浓度增高 C．BNP/ NT-proBNP水平正常或偏低 D．异常超声心动图E．动脉血气分析7、急性左心衰的临床程度分级正确的是（）A. Ⅰ级：皮肤干、暖，肺部有罗音B．Ⅱ级：皮肤湿、暖，肺部无罗音C．Ⅲ级：皮肤湿、暖，肺部有罗音D．Ⅳ级：皮肤湿、冷，肺部有罗音E．0级：皮肤暖，无罗音8、急性左心衰的鉴别诊断包括（）A．支气管哮喘 B．慢性支气管炎 C．成人呼吸紧迫综合征D．肺栓塞E．肺炎、低血糖、心绞痛9、急性左心衰竭的一般处理包括（）A．体位：静息时明显呼吸困难者应半卧位或端坐位，双腿下垂以减少回心血量，降低心脏前负荷 B．四肢交换加压 C．吸氧D．做好救治的准备工作：至少开放2根静脉通道，并保持通畅E．饮食：进易消化食物，避免一次大量进食，不要饱餐及出入量管理10、急性左心衰竭的药物治疗包括（）A．镇静剂 B．支气管解痉剂 C．利尿剂 D．血管扩张药物 E．正性肌力药物11、急性左心衰的治疗目标包括（）A．控制基础病因及矫治引起心衰的诱因血压、血糖、感染、心律失常、心肌缺血纠正贫血等 B．缓解各种症状：低氧血症和呼吸困难—鼻导管吸氧、面罩吸氧、无创或气管插管呼吸机；胸痛和焦虑—吗啡；呼吸道痉挛—支气管解痉药物；瘀血症状—利尿C．稳定血流动力学状态—纠正和防止低血压，血压高者应用血管扩张药物 D．纠正水、电解质紊乱和维持酸碱平衡襻利尿剂—补钾保钾；血容量不足肾功能减退—防高钾；低钠—口服或静脉补钠；酸碱平衡失调—及时纠正E．保护重要脏器—肺、肾、肝、脑；降低死亡危险，改善近期及远期预后12、急性左心衰使用利尿剂的注意事项包括（）A．伴低血压、严重低钾、酸中毒者不宜应用 B．大剂量和较长时间的应用可发生低血容量和低钠、低钾，增加其他降压药物引起低血压的危险 C．应用过程应监测尿量，根据尿量及症状改善情况调整剂量。

心力衰竭试题及答案1.以下关于慢性心力衰竭的说法错误的是A.高血压使心脏前负荷逐渐加重，最终可引起心力衰竭(正确答案)B.心肌梗死后损伤心肌细胞，导致心排出量不足，出现心力衰竭症状C.二尖瓣关闭不全会加重心脏的容量负荷，导致心力衰竭D.主动脉瓣狭窄使心脏压力负荷过重而引起心力衰竭E.心力衰竭存在血流动力学紊乱和神经体液代谢异常2.下列临床表现中属于急性肺水肿的特征性表现的是A.气促、发绀、烦躁不安B.咳粉红色泡沫痰，两肺满布哮鸣音及湿啰音(正确答案)C.肺动脉瓣区第二心音分裂D.心尖区舒张期奔马律E.下肢水肿，肺底大量湿啰音3.左心室后负荷增加的主要因素为A.血容量增加过速B.左心室流入道狭窄C.体循环动脉压高(正确答案)D.慢性肺气肿E.主动脉反流4.右心衰竭的主要表现有A.心悸B.发绀C.胸闷、气促、呼吸困难D.下肢水肿、颈静脉回流征呈阳性(正确答案)E.咳嗽、咯血5.常用的排钾利尿剂不包括A.氢氯噻嗪B.丁尿胺C.环戊噻嗪D.呋塞米E.螺内酯(正确答案)6.导致心脏前负荷过重的疾病是A.高血压B.主动脉瓣狭窄C.肺动脉高压D.二尖瓣关闭不全(正确答案)E.肺动脉瓣狭窄7.急性肺水肿患者吸氧时在湿化瓶中加乙醇(酒精)，其目的是A.增强痰液的稀释作用B.扩张肺泡毛细血管床C.抑制肺泡内细菌生长D.降低肺泡内泡沫的表面张力(正确答案)E.兴奋呼吸中枢8.减轻心脏负荷的基本措施不包括A.休息B.加快输液速度(正确答案)C.控制钠盐摄入D.利尿剂的应用E.血管扩张剂的应用9.慢性心力衰竭最常见的诱因是A.情绪激动B.呼吸道感染(正确答案)C.妊娠D.体力活动过重E.高盐饮食10.下列哪类病人禁用洋地黄类药物A.急性心肌梗死24小时内(正确答案)B.房颤C.房扑D.心室率快的心力衰竭E.室上性心动过速11.下列属于保钾利尿剂的是A.双氢克尿噻B.环戊噻嗪C.呋塞米D.布美他尼E.螺内酯(正确答案)12.下列属于小静脉扩张剂的是A.酚妥拉明B.硝酸甘油(正确答案)C.哌唑嗪D.肼苯达嗪E.硝普钠13.心源性水肿的主要临床表现不包括A.体重减轻(正确答案)B.休息后减轻或消失C.尿量减少D.凹陷性水肿E.早期出现在身体的低垂部位14.某女风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者，休息时感心悸、气促，双肺闻及湿啰音。

2017年青海省临床助理执业医师内科学：急性左心衰竭考试试题一、单项选择题（共27题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、有关不良反应下列哪种说法不正确A．不良反应指注射了一般皆能耐受、没超过一般用量的放射性药物后，出现异常的生理反应B．放射性药物的不良反应与放射性本身无关，而是机体对药物中的化学物质的一种反应C．放射性药物的不良反应发生率较低，约百分之二D．不良反应主要有变态反应、血管迷走神经反应，热源反应E．放射性药物的不良反应发生率很低，约万分之二2、输卵管内异症A．发生率较高B．不容易形成局部组织粘连C．可因扭曲而影响其蠕动D．不会引起输卵管不通E．常直接累及输卵管黏膜层3、下列哪项是正常产褥期的表现A．产后脉搏一般偏快B．产后第1天宫底达脐平C．产后24小时体温超过38℃D．产后2周恶露开始转为浆液性E．产后24小时白细胞应恢复至正常范围4、壁胸膜不包括A．肋胸膜B．膈胸膜C．纵隔胸膜D．肺胸膜E．胸膜顶5、子宫内膜混合性腺癌Ⅰ型指A．腺癌伴鳞状分化B．子宫内膜样癌与黏液腺癌C．浆液性癌与透明细胞癌D．内膜样癌与浆液性癌E．黏液腺癌与透明细胞癌6、内分泌疾病定位诊断检查不包括A：磁共振成像B：放射性核素显像C：B型超声D：静脉导管分段取血E：血清激素水平测定7、关于子宫内膜在月经周期中的变化，下述何项是错误的A．基底层是孕卵种植的部分B．子宫内膜有功能层和基底层C．雌激素使子宫内膜呈增生期变化D．孕激素使增生期子宫内膜转化为分泌期内膜E．功能层受卵巢激素影响而呈周期性变化8、有关肾上腺髓质增生的描述中错误的是A．肾上腺髓质总体积＞肾上腺总体积的10% B．VMA水平升高C．表现为弥漫性或结节性增生D．肾上腺尾部髓质厚度＞4mm E．嗜铬细胞肥大、密集，核轻度异性9、剂量当量的国际制单位是A．库仑/千克(C·kg-1) B．伦琴(R) C．拉德(rad) D．戈瑞(Gy) E．西沃特(Sv)10、一般不主张对创伤后应激患者使用的药物是A．抗抑郁剂B．抗焦虑剂C．抗精神病药物D．抗痉挛药物E．锂盐11、常用的病理解剖器械很多，如条件不允许常规备用的解剖器械可以不包括A．天平用于称量脏器和新生儿体重B．能称量成人尸体的大秤(50～100kg) C．开颅和取骨髓需用头颅固定器、锯、铁锤和骨凿等D．刀类有解剖刀、截肢刀、肋骨刀和脑刀，用于切割皮肤、肋骨和脑等E．刻度量杯称量体腔液体12、回避型人格和分裂型人格之间的最主要区别是A．回避型人格者恐惧被人拒绝，而分裂型人格者对被人拒绝无所谓B．回避型人格者坚信自己社交无能，而分裂型人格者坚信自己社交能力充足C．回避型人格者自觉有吸引力，而分裂型人格者自觉缺乏吸引力D．回避型人格者渴望与他人建立关系，而分裂型人格者对他人基本没兴趣E．回避型人格者在交往时经常感到焦虑，而分裂型人格者不存在焦虑13、关于肠梗阻哪些是错误的A．绞窄性肠梗阻发病突然进展迅速B．绞窄性肠梗阻疼痛持续，阵发性加剧，无缓解期C．绞窄性肠梗阻肠鸣音往往减弱D．单纯性肠梗阻反射性呕吐比绞窄性明显E．绞窄性肠梗阻原则应早期手术14、天然血型抗体属于A．IgG B．IgM C．IgA D．IgE E．IgD15、患者女，25岁。

心力衰竭一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案。

1．急性左心衰竭的主要临床表现不包括A．突然发生的重度呼吸困难，端坐呼吸B．咳嗽频繁，咯粉红色泡沫样痰，肺部布满哮鸣音及双肺湿哕音C．心率加快，可闻室性奔马律D．皮肤苍白或发绀，严重者出现血压下降或休克E．下肢水肿正确答案:E2．心功能按NYHA分级，心功能在工、Ⅱ级时其治疗措施是A．应用洋地黄制剂加强心肌收缩力B．应用利尿剂减轻心脏前负荷C．应用血管扩张剂减轻心脏后负荷D．适当休息，避免体力劳动，防治原发病与心力衰竭诱发因素E．应用非洋地黄类的正性肌力药物如多巴胺正确答案:D3．急性左心衰的抢救措施哪项不妥A．高流量鼻导管给氧B．急性心肌梗死所致者，在急性期24小时内宜用洋地黄C．应用吗啡D．快速利尿E．应用血管扩张剂正确答案:B4．心功能不全早期的应激反应是A．心室肥厚B．心室扩张C．交感神经系统-肾素-血管紧张素系统活性和血管加压素水平增高D．回心血量增加E．大量分泌心房肽正确答案:C5．右心衰竭，最有诊断意义的体征是A．心率明显增快B．心律显著不齐C．胸骨左缘3～4肋间闻及舒张期奔马律D．胸骨左缘3～4肋间闻及收缩期杂音E．肺动脉瓣区第2心音亢进正确答案:C6．左心功能不全最早和最常见的症状是A．咳嗽，咳白色泡沫样痰B．劳力性呼吸困难C．气短，咳粉红色泡沫样痰D．心悸、乏力E．少尿正确答案:B7．提示左心衰竭，最有诊断意义的体征是B．心尖区听到舒张期奔马律C．心率增快D．心脏有杂音E．肺部闻及哮鸣音正确答案:B8．确诊是否系左心功能不全引起的呼吸困难，最可靠酌依据是A．心电图有无异常B．超声心动图示左室扩大C．胸片示肺纹理粗乱D．超声心动图或核素心血池检查示左室射血分数＜50%E．心脏有杂音正确答案:D9．以下哪一种情况不宜用血管扩张剂治疗心力衰竭A．心力衰竭伴低血压或血容量不足B．心力衰竭伴高血压C．心力衰竭伴低血钾D．心力衰竭伴心动过缓E．心力衰竭伴心房纤颤正确答案:A10．应用利尿剂治疗慢性心力衰竭时，临床应特别注意A．肝功能B．肾功能C．血电解质与酸碱平衡情况，有无低血钾低血镁与低血钠D．血尿酸情况E．血糖正确答案:C11．充血性心力衰竭时血流动力学异常的特点是A．心排血量降低，心室舒张末期压力增高B．外周阻力降低C．心排血量降低，心室舒张末压降低D．心排血量降低，心室舒张末压正常E．心排血量增加，心室舒张末压降低正确答案:A12．下列哪项不是急性左心衰竭的病因A．急性广泛前壁心肌梗死B．高血压性心脏病，高血压危象C．心脏瓣膜病突发心律失常或输液过多过快时D．感染性心内膜炎或急性心肌梗死致瓣膜穿孔或乳头肌功能不全引起急性瓣膜关闭不全者E．急性肺源性心脏病正确答案:E二、A2型题：每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。

急性左心衰竭培训试题姓名__________ 得分一、名词解释（计10分)1、急性左心衰竭：二、选择题（可单选或多选，每题6分，计90分)1、急性左心衰的病因包括（）A．慢性心衰急性加重 B．急性心肌坏死和（或）损伤 C．急性血流动力学障碍D.快速输液 E．甲亢2、急性左心衰病理生理机制包括（）A．急性心肌损伤和坏死 B．血流动力学障碍 C．神经内分泌激活D．心肾综合征 E．慢性心衰的急性失代偿3、急性左心衰临床分类包括（）A．慢性心衰急性失代偿B急性冠脉综合征及高血压急症C急性瓣膜功能障碍 D急性重症心肌炎 E严重心律失常4、急性左心衰临床表现包括（）A．患者出现原因不明的疲乏或运动耐力明显减低以及心率增加15～20次/分B．出现劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、睡觉需用枕头抬高头部等 C．检查可发现左心室增大、闻及舒张早期或中期奔马律、P2亢进，两肺尤其肺底部有湿罗音，还可有干湿啰音和哮鸣音 D．急性肺水肿 E．心源性休克5、急性左心衰竭的实验室辅助检查包括（）A．心电图 B．胸部X线检查 C．超声心动图 D．动脉血气分析 E．心衰标志物 BNP或NT-proBNP6、公认为诊断心衰的客观指标是（）A．异常心电图 B．B型利钠肽（BNP）及其N末端B型利钠肽原（NT-proBNP）的浓度增高 C．BNP/ NT-proBNP水平正常或偏低 D．异常超声心动图E．动脉血气分析7、急性左心衰的临床程度分级正确的是（）A. Ⅰ级：皮肤干、暖，肺部有罗音B．Ⅱ级：皮肤湿、暖，肺部无罗音C．Ⅲ级：皮肤湿、暖，肺部有罗音D．Ⅳ级：皮肤湿、冷，肺部有罗音E．0级：皮肤暖，无罗音8、急性左心衰的鉴别诊断包括（）A．支气管哮喘 B．慢性支气管炎 C．成人呼吸紧迫综合征D．肺栓塞E．肺炎、低血糖、心绞痛9、急性左心衰竭的一般处理包括（）A．体位：静息时明显呼吸困难者应半卧位或端坐位，双腿下垂以减少回心血量，降低心脏前负荷 B．四肢交换加压 C．吸氧D．做好救治的准备工作：至少开放2根静脉通道，并保持通畅E．饮食：进易消化食物，避免一次大量进食，不要饱餐及出入量管理10、急性左心衰竭的药物治疗包括（）A．镇静剂 B．支气管解痉剂 C．利尿剂 D．血管扩张药物 E．正性肌力药物11、急性左心衰的治疗目标包括（）A．控制基础病因及矫治引起心衰的诱因血压、血糖、感染、心律失常、心肌缺血纠正贫血等 B．缓解各种症状：低氧血症和呼吸困难—鼻导管吸氧、面罩吸氧、无创或气管插管呼吸机；胸痛和焦虑—吗啡；呼吸道痉挛—支气管解痉药物；瘀血症状—利尿C．稳定血流动力学状态—纠正和防止低血压，血压高者应用血管扩张药物 D．纠正水、电解质紊乱和维持酸碱平衡襻利尿剂—补钾保钾；血容量不足肾功能减退—防高钾；低钠—口服或静脉补钠；酸碱平衡失调—及时纠正E．保护重要脏器—肺、肾、肝、脑；降低死亡危险，改善近期及远期预后12、急性左心衰使用利尿剂的注意事项包括（）A．伴低血压、严重低钾、酸中毒者不宜应用 B．大剂量和较长时间的应用可发生低血容量和低钠、低钾，增加其他降压药物引起低血压的危险 C．应用过程应监测尿量，根据尿量及症状改善情况调整剂量。

第 1 题慢性充血性心力弱竭的引发要素中最为常有的是()A.环境、天气的急巨变化B.妊娠与临盆C.过劳与情绪激动 E.输液过多，过快第 2 题以下哪项惹起右室压力负荷过重A.三尖瓣封闭不全B.脉动脉瓣封闭不全C.静脉回流量增高D.肺动脉高压E.严重贫血第 3 题贫血和甲亢对心脏产生的影响使A.左室压力负荷加重B.左室容量负荷加重C.右室压力负荷加重D.右室容量负荷加重E.左、右室容量负荷加重第 4 题左心衰竭最早出现的症状是A.劳力性呼吸困难B.心源性哮喘C.端坐呼吸D.咯粉红色泡沫痰E.夜间阵发性呼吸困难第 5 题左心衰竭的临床表现主假如因为A.肺淤血、肺水肿所致B.左心室扩大所致C.体循环静脉压增高所致D.肺动脉压增高所致E.心室重构所致第 6 题右心衰竭时较早出现的临床表现是A.上腹胀满B.颈静脉充盈和怒张C.肝大D.对称性下肢凹陷性水肿E.腹水第 7 题以下哪一种状况所致的急性左心衰竭禁用洋地黄类药物A.急性宽泛心肌梗死48 小时后B.急性心肌炎C.急进型高血压D.重度二尖瓣狭小窦性心律E.重度二尖瓣狭小伴迅速心率的心房抖动第 8 题长时间较大剂量静脉滴注硝普钠可产生的副作用主假如A.血压降落B.左室充盈压降落C.氰化物中毒D.狼疮综合征E.心动过速第 9 题诊疗急性肺水肿最拥有特点意义的依照是A.严重的呼吸困难，发绀B.心尖部舒张初期奔马律C.交替脉D.两肺干湿性哕音E.严重呼吸困难伴咯粉红色泡沫样痰第 10 题心力弱竭时下述减少心脏负荷的治疗举措中，哪一项为哪一项不正确的A.依据病情适合安排生活，劳动和歇息B.凡是心力弱竭的病人均应卧床歇息C.控制钠盐摄取D.合理应用利尿剂E.合理应用血管扩充剂第 11 题老年人伴居心力弱竭的治疗A.不宜采用洋地黄类药物B.洋地黄类药物无效C.需要用较大剂量洋地黄类药物D.洋地黄类药物的剂量应减少E.洋地黄类药物可使病情恶化第 12 题治疗洋地黄中毒所致的室性心动过速，宜首选A.钾盐B.利多卡因C.乙胺碘呋酮D.普鲁卡因酰胺E.心律平第 13 题治疗洋地黄中毒所致的阵发性室性心动过速，最有效的是A.异搏定和钾盐B.乙胺碘呋酮和钾盐C.苯妥英钠和钾盐D.慢心律和钾盐E.奎尼丁和钾盐第 14 题心力弱竭并发心房扑动时首选A.心得安B.心律平C.奎尼丁D.迅速洋地黄制剂E.胺碘酮第 15 题诊疗右心衰竭时，最靠谱的体征是A.肝颈静脉回流征阳性B.肝肿大C.下肢水肿D.腹水E.胸水第 16 题以下哪一项与洋地黄中毒没关A.恶心，呕吐B.右束支传导阻滞C.频发室性期前缩短D.Ⅲ房室传导阻滞E.黄视，绿视第 17 题 60 岁男性冠芥蒂患者，稍事活动后即可居心悸、气短，依据其临床表现可诊疗为A.心功能Ⅰ级B.心功能Ⅱ级C.心功能Ⅲ级D.心功能Ⅳ级E.心功能O 级伴老年性肺气肿第 18 题女性， 35 岁，患风湿性瓣膜病二尖瓣狭小及封闭不全，因慢性心力弱竭，每天服用地高辛0.125mg ， 10 天前气促，水肿症状加重，心率120 次／分，心律绝对不规则，首选的治疗是A.静脉注射西地兰B.静脉注射速尿C.直流电同步电复律D.静脉滴注氨利酮E.静脉滴注硝普钠第 19 题 25 岁，女性，忽然出现高度呼吸困难，发绀，咯粉红色泡沫样痰，血压 80／ 50mmHg ，两肺散在干、湿啰音，心率 140 次／分，心律绝对不整，心尖部闻及隆隆样舒张中后期杂音，心电示心房抖动，急救举措首选A.静脉注射速尿B.静脉滴注硝普钠C.静脉注射氨茶碱D.皮下注射吗啡E.静脉注射西地兰第 20 题男性， 28 岁，近 2 年时有夜间阵发性呼吸困难，住院前一天出现气促，咯粉红色泡沫痰。