环丙沙星(环丙氟哌酸)
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环丙沙星的不良反应环丙沙星(环丙氟哌酸,Ciprofloxacin,CPLX)系第三代氟喹诺酮类抗菌药物,具有抗菌谱广、抗菌活性强、临床疗效好等特点,随着临床运用日益推广,不良反应也陆续有新的报道,本文简述环丙沙星的消化、神经、泌尿、血液系统及其他方面的不良反应,供临床用药参考。
1 消化系统主要表现为恶心、呕吐、烧心、胃部不适、暖气、食欲不振、腹泻、腹痛及肝脏损害。
姚剑等报道应用环丙沙星治疗急性前列腺炎79例中2例服药后1h左右。
出现上腹饱胀、恶心,持续1h左右,改餐后服用则消失。
杨镜明等报道用环丙沙星治疗呼吸道及泌尿道感染65例中1例在用药7d查ALT为70IU,即停药。
过7d后复查,恢复正常。
崔德健等报道用环丙沙星治疗呼吸系感染33例中,4例ALT升高,最高达314IU(正常值<25IU)。
2 神经系统主要表现为焦虑、烦躁、神经过敏、失眠、精神愉快、震颤、头痛、头晕、精神恍惚、步态不稳、惊厥、幻觉及癫痫。
袁效安报道应用环丙沙星治疗32例尿路感染中有1例用7d双手轻微短暂震颤。
据报道应用环丙沙星治疗急性前列腺炎79例中1例服药5h后发生剧烈头痛,持续12h左右,减量后反应逐渐减轻,至5d时完全消失。
郑群等报道1例前列腺增生、脑血栓形成后遗症患者,予环丙沙星200mg静脉滴注,每12h1次,用药后排尿不畅逐渐减轻。
5d在静脉滴注此药时突然意识丧失,两眼上翻,牙关紧闭,四肢抽搐,呈癫痫大发作。
立即用5%葡萄糖注射液换掉环丙沙星,给对症治疗后症状缓解。
7d在静脉滴注环丙沙星时又出现类似发作1次,脑电图提示各导联呈现α慢波,广泛异常脑电图。
考虑为环丙沙星诱发继发性癫痫,即停用环丙沙星,未见再次癫痫发作。
黄文彪等报道1例上呼吸道感染患者给环丙氟哌酸0.25克,每日2次口服,第二日体温下降,第三日出现精神症状,狂躁、多动,砸东西,幻视幻听。
诊断为环丙氟哌酸毒副反应.停药,对症处理后完后恢复正常。
半年前又服上述药物又出现精神症状,停药后好转。
重要的含氟医药中间体介绍2,4-二氯氟苯2,4-二氯氟苯是合成氟喹诺酮类抗菌药物的起始原料,目前主要用于合成广谱抗生素——环丙沙星即环丙氟哌酸。
环丙氟哌酸具有药效高、耐交叉使用、广谱抗菌、无毒副作用且不需皮试等优点,近年发展迅速,在德国、美国、法国、日本、印度、西班牙等都建有环丙氟哌酸生产装置,产品销售到40多个国家和地区。
然而,作为基础原料的2,4-二氯氟苯却大部分依赖进口。
国内也有多家生产企业,总装置能力约1000吨。
作为起始原料,2,4-二氯氟苯消耗量约为环丙氟哌酸的3~5倍。
随着国内外环丙氟哌酸生产装置的增加及扩大,可以预计2,4-二氯氟苯的市场需求较大,发展前景广阔。
工业上目前普遍采用3-氯-4氟-硝基苯氯化制备2,4-二氯氟苯,也可以2,4-二硝基氟化苯为原料经氟化生成2,4-二硝基氟苯,然后氯化取代硝基制得2,4-二氯氟苯。
另外,还可以二氯苯为起始原料,用混合二氯苯亦可用邻二氯苯,经硝化、氟化、氯化制得2,4-二氯氟苯;此方法采用搪瓷釜,设备简单,操作安全可靠、三废少、产品纯度高。
反应中间产物3-氯-4-氟硝基苯又是医药、农药的中间体,若以混合二氯苯为起始原料只需将氯苯蒸馏后的产物直接用于生产,为混合二氯苯的综合利用找到了出路。
此方法是工业化生产较为合适的方法,但尚须改进工艺,提高收率,逐步完善。
3-氯-4-氟苯胺(氟氯苯胺)3-氯-4-氟苯胺近年发展十分迅速,这主要是因为上世纪80年代国外以3-氯-4-氟苯胺为基础原料,成功开发出新一代氟喹诺酮类抗菌素——氟哌酸。
氟哌酸因抗菌能力强、适应范围广、副作用小、疗效显著而得到快速发展,品种增加到几十种,成为广受欢迎的强效广谱抗菌消炎药。
另外,3-氯-4-氟苯胺也是合成氟农药除草剂、植物生长调节剂、杀菌剂等的重要中间体。
国内3-氯-4-氟苯胺生产能力约为1000吨,产量仅几百吨,且产品质量欠佳,不能满足国内尤其是制药业的需求。
由于国内生产企业规模小,产品质量和产量不能满足需求,特别是高质量医药级产品远远不能满足国内市场需求,因此部分依靠进口,而3-氯-4-氟苯胺在国际市场上也十分紧俏。
环丙沙星又称环丙氟哌酸,属于第三代氟喹诺酮(fluoroquinolones,FQs)类药物,其通过作用于细菌DNA螺旋酶,而具有广泛的抗菌谱和极强的抗菌活性。
目前CIP广泛地应用于人医和畜牧业生产中。
由于CIP在水产品中的残留不仅直接威胁了公共卫生安全和生物安全、污染了自然环境,还严重影响了我国主要水产品的对外出口贸易心]。
目前CIP已被列为禁用渔药"。
利用免疫学方法作为初筛方法检测水产品中的药物残留,具有灵敏、快速、特异和简便等一系列优点¨’4。
1,有十分广泛的应用前景和实用价值。
随着我国水产养殖业的迅速发展,渔药大量投入使用。
由于药物残留具有毒副作用,严重危害着人体健康,渔药残留已成为国际社会对我国水产品设置的主要贸易壁垒之一,是影响我国水产品进入国际市场的关键。
抗生素使用非常普遍。
易造成残留。
近几十年来,我国水产养殖业发展迅速,养殖规模不断扩大,产量迅猛增加。
目前,我国已成为世界水产品生产和出口大国,水产品养殖产量已占全球养殖产量的2/3。
但我国养殖水产品质量水平不高,总体形势不容乐观,尤其是出口鳗鲡、虾仁等药残问题,在国际市场上造成了极为恶劣的影响,并给我国水产品出口企业带来了灾难性的打击。
1995—2000年闻,日本市场多次退回并销毁抗生素超标的我国鳗鲡及其制品;另外,2002年1月31日,欧盟因氯霉素超标禁止进口中国的所有动物源性食品,造成我国水产行业近5万劳动力下岗,十几万渔民的水产品因企业无法履行收购合同卖不出去,损失达6.23亿美元¨-3J。
因而加强养殖水产品中药物残留的检测方法研究,加强监控管理已是当务之急。
目前水产品中药物残留检测分析方法主要有气相色谱法、液相色谱法、免疫法和联用技术等。
高效液相色谱法(HPLC)灵敏度较高、可靠性较强,是目前应用广泛的一种理化检测手段。
此法重复性好、速度快,可使许多极难分离的待测物得以分析。
且制定了水产品中渔药残留限量(MRL):四环素类均100u g/kg、磺胺类均为100u g /kg(TMP为50u g/kg)、喹诺酮类均为50u g/k(恶喹酸不得检出),要求不得检出的药物有:氯霉素类、呋喃唑酮、硝基咪唑类、己烯雌酚、喹乙醇、孔雀石绿等,对汞、砷、铅等重金属含量也有限定。
环丙沙星环丙沙星百科名片环丙沙星为合成的第三代喹诺酮类抗菌药物,具广谱抗菌活性,杀菌效果好,几乎对所有细菌的抗菌活性均较诺氟沙星及依诺沙星强2~4倍,对肠杆菌、绿脓杆菌、流感嗜血杆菌、淋球菌、链球菌、军团菌、金黄色葡萄球菌具有抗菌作用。
目录主要成分动力学适应症用法用量不良反应临床研究用药禁忌相互作用生产企业主要成分动力学适应症用法用量不良反应临床研究用药禁忌相互作用生产企业展开编辑本段主要成分分子结构通用名:环丙沙星环丙沙星结构式英文名:Ciprofloxacin 中文别名:环丙氟哌酸、适普灵类别:西医药物化学名称:1-环丙基-6-氟-1,4-二氢-4-氧代-7-(1-哌嗪基)-3-喹啉羧酸分子式:C17H18FN3O3分子量:331.35质量标准:USP28,EP5和BP2002制剂:1.片剂:0.25g、0.5g、0.75g。
2.针剂:0.1g/50ml、0.2g/100ml。
3.滴眼剂:3%、8ml。
用途:本品属高效广谱抗菌药。
药理作用属氟喹诺酮类,抗菌谱同诺氟沙星,其抗菌活性是目前广泛应用的氟喹诺酮类中最强者。
除对革兰阴性杆菌有高度抗菌活性外,尚对葡萄球菌属具有良好抗菌作用,对肺炎球菌、链球菌属的作用略差于葡萄球菌属。
本品对部分分枝杆菌、沙眼衣原体、溶脲脲原体、人型支原体等亦具抑制作用。
该药的作用机制及细菌耐药情况参见诺氟沙星。
为杀菌剂,现一般认为喹诺酮类作用于细菌细胞DNA螺旋酶的A亚单位,抑制DNA的合成和复制而导致细菌死亡。
编辑本段动力学口服本品250mg和500mg后,高峰血药浓度分别为1.45mg/L和2.56mg/L,生物利用度为49%~70%。
静滴本品100mg和后,高峰血药浓度为2.53±1.03mg/L。
该药吸收后在体内广泛分布,在水泡液、前列腺、肺和泌尿生殖道组织、痰液中均可达有效药物水平。
本品的消除半减期为3.3~4.9h,自尿中以药物原形排出给药量的29%~44%(口服)和45%~60%(静滴),部分以代谢物形式自尿中排出。
本科毕业设计 (论文)年产500吨环丙沙星的生产工艺设计The design process of an annual output of 500 tons of ciprofloxacin学院:化学工程学院专业班级: ****学生姓名: ***** 学号:****指导教师: ******2015 年 6 月目录1 引言 (1)1.1 环丙沙星的性质和用途 (1)1.2 环丙沙星的合成工艺现状及选择 (1)1.3 本设计的意义 (3)2 环丙沙星合成工艺设计 (4)2.1 环丙沙星的合成工艺原理 (4)2.2 工艺路线 (5)2.3 物料衡算 (5)2.4 热量衡算 (16)2.5 动量衡算 (29)3 综合利用与“三废”处理 (31)3.1 废气 (31)3.2 废水 (31)3.3 废渣 (31)4. 主要设备一览表 (31)5. 环丙沙星生产过程主要设备的进出物料一览表 (32)结论 (35)致谢 (36)参考文献 (37)1 引言环丙沙星(ciprofloxacin),别名:环丙氟哌酸、悉复欢、适普灵,是第三代喹诺酮类药物中抗菌作用较强的一种,德国Bayer 药厂于1983年首先推出。
它有其特有的抗菌机理,且具有广谱抗菌作用、高技、使用比较方便,已成作为抗感染的药物,是临床上比较常用的[1]。
环丙沙星具有抗菌谱广、杀菌效果好、副作用小、便宜等特点,对于其他大部分细菌来说,它的抗菌活性较诺氟沙星强几倍。
目前环丙沙星的发展比较迅速,已在40多个国家上市,在国际市场竞争中特别激烈,其销售量在抗菌类药物中居首位,并且利润增长速度也占抗菌药物之首。
因此,研究环丙沙星的合成工艺,找出优异,有效的,并且能够适合我国工业生产的新方法,加速此药的发展,有着很大的意义。
1.1环丙沙星的性质、药理作用和用途1.1.1环丙沙星的性质环丙沙星结构式:环丙沙星分子式为C 17H 18FN 3O 3,分子量为331.35,其游离碱是浅黄色或黄色结晶性粉末状物质,在水或乙醇中几乎不溶。
环丙沙星的合理配伍
刘燕娟;郝建峰
【期刊名称】《临床荟萃》
【年(卷),期】1994(009)020
【摘要】环丙沙星(ciprofloxacin,CPFX)又名环丙氟哌酸,是一种氟喹诺酮类抗菌新药.抗菌谱广,除厌氧菌外,对需氧的革兰氏阴性、革兰氏阳性细菌均有良好的抗菌作用,尤其对临床上多见的革兰氏阴性肠道细菌、假单胞菌属及金黄色葡萄球菌显示了强有力的抗菌效应.由于在应用环丙沙星过程中,常需同时应用多种药物,因此必须了解该种药物和其他药物的相互作用,这样才能提高疗效,减少毒副作用的发生.本文主要探讨环丙沙星和其他药物的相互作用及相应的纠正措施.
【总页数】2页(P933-934)
【作者】刘燕娟;郝建峰
【作者单位】不详;不详
【正文语种】中文
【中图分类】R978.19
【相关文献】
1.钙黄绿素—刚果红—环丙沙星荧光体系测定环丙沙星含量 [J], 胡卡利;王钰;崔博文;鲍佳琦;高仁姣
2.环丙沙星的合理配伍及应用 [J], 李晓华;何跃兰
3.铽—环丙沙星—邻菲啰啉新荧光体系测定环丙沙星含量 [J], 高蕻冰;杜梦圆;杜浩然;宋笛;姚文斌;石春卉;李莹;吕玉光
4.环丙沙星与碳酸氢钠的合理配伍应用 [J], 苗孝先;刘蔚;田长青;王云
5.环丙沙星制剂中环丙沙星分析方法的研究进展 [J], 刘锦妮;吴海港;徐光科;何敏;叶兆伟;姬万民;王新炎
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采用液相色谱法测定水产品中的环丙沙星摘要建立用高效液相色谱法测定水产品中环丙沙星的分析方法。
样品经乙腈提取,c18固相萃取柱净化后,以保留时间定性,外标法定量。
试验结果表明:环丙沙星峰面积与其工作液浓度有着良好的线性关系(r=0.999 3),最低检出限为1.0 μg/kg,加标回收率为79.5%~88.0%,相对标准偏差为1.5%~4.2%。
关键词环丙沙星;水产品;液相色谱法;固相萃取中图分类号s948;r155.5文献标识码a文章编号 1007-5739(2010)24-0337-01detectionofciprofloxacininaquaticproductsbyhplcwu hong-juncheng qiangzang su-juanchen hong-yan(yangzhou farm product quality supervisal and inspection center,yangzhou jiangsu 225101)abstractthe paper established an analytical method for the detection of ciprofloxacin in aquatic products by hplc.the sample was extracted by acetonitrile,purified by c18-spe,determined the quality by the rentention times and quantity by external standard. the results showed that there was a good linear relationship between peak area and quality fracfion of ciprofloxacin(r=0.999 3).the limit of detection was 1.0 μg/kg,and the recovery was generally 79.5%~88.0%,with the relative standard deviation was 1.5%~4.2%.key wordsciprofloxacin;aquatic products;hplc;spe环丙沙星(化学式:c18h17fn3o3)又称环丙氟哌酸、适普灵,iupac命名为“1-环丙基-6-氟-1,4-二氢-4-氧代-7-(1-哌嗪基)-3-喹啉羧酸”,属于合成的第3代喹诺酮类抗菌药物。
环丙沙星的合成CONTENT 一二三四药物概述实验目的要求实验原理实验主要仪器、试剂五六七本次实验方法和步骤其他合成线路和方法改进问题和讨论一、药物概述环丙沙星,又名环丙氟哌酸,香草酰二乙胺,西普乐,适普灵。
化学名:1-环丙基-6-氟-1,4-二氢-4-氧代-7-(1-哌嗪基)-3-喹啉羧酸。
分子式:C 17H 18FN 3O 3性 状:本品为白色或微黄色结晶性粉末。
几乎无臭,味苦。
溶解度:在醋酸中溶解,在乙醇和三氯甲烷中极微溶解,在水中几乎不溶。
熔点:255-257℃。
环丙沙星药理作用环丙沙星是一种氟喹诺酮类化合抗生素药物。
具有抗菌谱广、疗效高、毒副作用小、价格便宜、服用方便等优点[1]。
它是第三代氟喹诺酮抗菌素。
主要用于对其他抗菌药产生耐药的革兰阴性杆菌所致的呼吸道、泌尿生殖道、消化道,骨与关节和皮肤软组织感染[2]。
其抗菌机理是抑制DNA复制后反转录的酶,使DNA的复制、转录、修复等受阻,达到抑菌抗菌的作用[3]。
应在避免日照条件下保存和应用,以防止发生光敏反应。
因可诱发跟腱炎和跟腱断裂,老年人和运动员慎用[2]。
通过对环丙沙星合成工艺的研究,对新药研制过程有一个基本认识。
通过对环丙沙星合成路线的比较,掌握选择实际生产工艺的几个基本要求。
通过实际操作,对涉及到的各类反应特点、机制、操作要求、反应终点的控制等有所了解进一步巩固有机化学实验的基本操作,领会理论知识。
二、实验目的要求[4]掌握各步中间体的质量控制方法 1 2 3 4(3) 2,4-二氯-5- (4) 2,4-二氯-5- (5) 2-(2,4-二氯-5-氟苯甲酰) 氟苯乙酮 氟苯甲酰乙酸甲酯 -3-二甲基胺基甲酰乙酸甲酯(1) 3-氯-4-氟苯胺 (2) 2,4-二氯氟苯(6)3-环丙基氨基-2-(2, 4-二氯(7) 1-环丙基-7-氯-6-氟-1,4-二氢 -5-氟苯甲酰) 丙烯酸甲酯 -4-氧代喹啉-3-羧酸甲酯(8) 1-环丙基-7-氯-6-氟-1,4- (9) 硼络合物二氢-4-氧代喹啉-3-羧酸(10) (11) 环丙沙星四、实验主要仪器和试剂及其物理常数主要仪器:三颈烧瓶,温度计,冷凝管,烧杯,布氏漏斗,抽滤瓶,恒温磁力搅拌器,磁石,电子天平,玻璃棒,表面皿,量筒,毛细管,胶塞。
环丙沙星的临床应用与合理用药摘要:环丙沙星是第3代喹诺酮类抗菌作用较强的药物,抗菌谱广,对细菌、支原体都有强烈的抑制和杀灭作用,对临床分离的一些耐青霉素类、头孢菌素类、氨基糖苷类抗生素的菌株也有较强的抗菌活性。
临床上广泛用于控制由敏感病原体引起的胃肠道感染、肺部感染、产科感染和局部感染等,也用于水生动物和家禽的疾病防治。
文章就其抗菌谱、临床应用、与其他抗菌药的关键词:环丙沙星;临床应用;合理用药环丙沙星(ciprofloxacin,CPLX),又名环丙氟哌酸,悉复欣,是第3代喹诺酮类药物(fluoroquinolones,FQNs)中抗菌作用较强的一种,由德国Bayer药厂于1986年首先推出。
主要通过抑制细菌DNA回旋酶(DNA gyrase)而发挥快速杀菌作用,对革兰氏阴性菌、革兰氏阳性菌、支原体等都有很强的抗菌活性。
由于其脂溶性高,蛋白结合率低,抗菌后效应(postantibiotic effect,PAE)时间较长,良好的药物动力学特点以及不良反应发生率低,价格低廉等而被广泛应用于医学和兽医临床。
本文就其抗菌谱、临床应用以及合理用药等方面进行综1环丙沙星具广谱抗菌作用。
对革兰氏阴性菌的抗菌活性是目前兽医临床应用的氟喹诺酮类中最强的一种,对下列细菌在体外具有良好的抗菌作用:肠杆菌科的大部分细菌,包括枸橼酸杆菌属,阴沟、产气肠杆菌等肠杆菌属,大肠埃希菌,克雷伯菌属,变形杆菌属,沙门氏菌属,志贺菌属,弧菌属和耶耳森菌属等。
对多重耐药菌也具有抗菌活性,如对青霉素耐药的淋病奈瑟菌、产酶流感嗜血杆菌和莫拉菌属均有高度的抗菌活性。
对铜绿假单胞菌(即俗称的绿脓杆菌)等假单胞菌属的大多数菌株具抗菌作用。
对甲氧西林敏感的葡萄球菌也具抗菌活性,对肺炎链球菌、溶血性链球菌和粪肠球菌具中等抗菌活性。
对沙眼衣原体、支原体、军团菌具良好的抗微生物作用,对分支杆菌和非典型分支杆22.1环丙沙星抗菌谱广,临床分离的耐药菌株对其仍常显现敏感,尤其是对多重耐药的肠杆菌科细菌,环丙沙星对其仍具有高度抗菌活性。
药物中英文对照阿米卡星(丁胺卡那霉素)Amikacin阿莫西林(羧氨苄青霉素)-克拉维酸Amoxicillin-Clavulanic Acid 阿奇霉素Azithromycin氨苄西林(氨苄青霉素)Ampicillin多西环素(强力霉素)Doxycycline氟康唑Fluconazole环丙沙星(环丙氟哌酸)Ciprofloxacin磺胺嘧啶Sulfadiazine(SD)灰黄霉素Griseofulvin甲硝唑(甲硝达唑,灭滴灵)Metronidazole交沙霉素Josamycin克林霉素(氯林可霉素,氯洁霉素)Clindamycin喹诺酮类Quinolones利巴韦林(三氮唑核苷)Ribavirin林可霉素(洁霉素)Lincomycin氯霉素Chloramphenicol诺氟沙星(氟哌酸)Norfloxacin哌拉西林piperacillin普鲁卡因青霉素Procaine Penicillin庆大霉素Gentamicin特比萘芬Terbinafine替硝唑(甲硝磺酰咪唑)tinidazole酮康唑Ketoconazole头孢氨苄(头孢立新,先锋4号)Cefalexin(Cephalexin)头孢克洛Cefaclor头孢拉定(先锋6号)Cefradine头孢哌酮-舒巴坦Cefoperazone-Sulbactam头孢曲松(头孢三嗪)Ceftriaxone头孢噻肟(头孢氨噻肟)Cefotaxime头孢他啶ceftazidime头孢唑啉(先锋5号)Cefazolin土霉素Terramycin(Oxytetracycline)小诺米星(小诺霉素)Micronomicin氧氟沙星(氟嗪酸)Ofloxacin伊曲康唑Itraconazole乙酰螺旋霉素Acetylspiramycin左氧氟沙星Levofloxacin。
摘要报道环丙沙星制剂的研究概况,如微囊、膜剂、软膏剂、脂质体、凝胶剂、植入制剂等的研究和临床应用评价。
环丙沙星(环丙氟哌酸,ciprofloxacin cpfx),为第三代氟喹诺酮类药物中作用最强者。
近几年来,开发了许多新剂型,本文拟就其制剂研究进展及临床评价作一简述,供临床用药时参考。
1 片剂、胶囊剂cpfx口服后吸收迅速、完全,用药1h~2h可达血药高峰浓度,在人体内的分布极其广泛,各种组织如肝、肾、心、肺、脾、肌肉、脑等均可达到较高的药物浓度,口服后生物利用度为69%~85%,血浆半衰期3h~4h。
许多研究表明〔1,2〕,国产cpfx片剂已完全达到进口同类产品的水平。
临床主要用于治疗呼吸道感染、沁尿系统感染、肠道感染、皮肤软组织感染、创伤感染和其它细菌感染,均可获得较好的疗效。
2 微囊以聚乳酸(分子量为10万)为微型胶囊辅料制得的cpfx微囊,包囊率高,与等剂量粉剂相比,控制释药达7h以上,药物释放按一级反应动力学方式进行。
通过控制微囊粒子大小及改变聚乳酸分子量和药物载体,可控制cpfx的释放,以达到延长药物作用的目的。
3 注射剂cpfx静注剂型有乳酸盐和盐酸盐,国内多家研究单位〔3,4〕研制成功,与进口cpfx 作人体药物动力学性质比较,两者主要药动学参数无显著性差异〔5〕。
静注cpfx的血清半衰期为5h,若肾功能正常,每12h给药一次不会引起蓄积。
与同等剂量口服比较,cpfx静注的cmax值比口服高,尿中回收率也比口服为高,auc也相对较高。
因此,注射剂是治疗严重感染或替代第三代头孢菌素类、新的氨基糖甙类和其他类抗菌药物的良药。
4 滴眼剂0.3%的cpfx滴眼剂适用于治疗角膜溃疡和细菌性结膜炎。
近年来,国内的研究报告较多,罗明生〔6〕以cpfx乳酸盐5.1g,edta-2na 0.1g,硼砂0.5g,pvp-k30 2.0g,对羟基苯甲酸甲酯0.2g,对羟基苯甲酸丙酯0.15g,蒸馏水加至1000ml制备滴眼剂。
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喹诺酮类药物使用三注意
作者:程怀孟
来源:《家庭医学》2014年第05期
喹诺酮类药物是近年来发展较快的一类抗菌药物,常用的有诺氟沙星(氟哌酸)、环丙沙星(环丙氟哌酸)、氧氟沙星(氟嗪酸)、左氧氟沙星(可乐必妥)、加替沙星(海超)、氟罗沙星(多氟哌酸)等。
此类药物广泛应用于治疗泌尿生殖系统感染、肠道感染及呼吸道感染等疾病。
在使用时要注意以下几点。
合用药物要谨慎非甾体抗炎镇痛药与喹诺酮类药物同服,可导致中枢神经系统兴奋,引起惊厥。
喹诺酮类药物可能引起心电图Q-T间期延长,因此不宜与可延长心电图Q-T间期的药
物合用,如西沙必利、红霉素、三环类抗抑郁药等。
少年儿童要禁用喹诺酮类药物可使儿童的骨骺线过早骨化,抑制骨骼增长,影响身高。
所以,16岁以下的儿童,特别是骨骼处于生长期的婴幼儿应避免使用喹诺酮类药物,以免发生骨、关节病变及骨生成受阻,导致孩子不长个儿。
夏天使用要防晒有的病人服用喹诺酮类药物后,如果接触太阳光线,皮肤出现发红、发痒、发热,甚至出现灼痛、水泡、破溃等,称为光敏性药疹,其发生率为0.1%~3%。
因此,使用喹诺酮类药物期间及停药后5天内不要晒太阳,外出时应特别注意皮肤防护,打遮阳伞,涂防晒霜。
如果发生光敏性药疹,应立即停用药物,可用冷水湿敷红肿部位,并到皮肤科就诊。