当前位置：文档之家 › 经皮椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松胸腰椎压缩性骨折的临床观察

经皮椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松胸腰椎压缩性骨折的临床观察

  • 格式：pdf
  • 大小：234.67 KB
  • 文档页数：3
法。
所有患者术后腰部疼痛完全或 明显缓解 ， 均恢复伤前生活方式 ； 术后椎体高度较术前 明显恢复 ； 后
凸畸形 Ｃ ｂ ｏｂ角较术前改善明显 。 均无并 发症发生 。 结论 Ｐ Ｐ是治疗老年骨质疏松脊柱压缩骨折安全有效的方 Ｋ 【 关键词 】 骨质疏松 ； 腰椎 ；骨折
Ｃｌ ｉ ａ ｆ ｃ ｃ ｆ ｐ ｒ ｕ ａ ｅ ｕ ｙ ｈ ｐ ａ ｔ ｏ ｒ ａ ｍ ｅ ｔ ｏ ｅ ｔ ｂ ａ ｏ ｒ ｓ ｉ ｎ ｆ ａ ｔ ｒ ｓ ｉ ｅ ｉ Ｓ ｉ ｃ ｌｅ ａ ｙ ｏ ｅ ｃ ｔ ｎ ｏ ｓ ｋ ｐ ｏ ｌ ｓ ｙ ｆ ｒ ｔ ｅ ｔ ｎ ｆ ｖ ｒｅ ｒ ｌｃ ｍｐ ｅ ｓ ｒ ｃ ｕ ｅ ｎ ｓ ｎ ｌ Ｏ － ｎ ｉ ｏ ｅ
ｔｏｅ ｉ Ｓ ｒｅ ， ｕ ｈＰ ｏｌ ｓＨ ｓｉ ｌ 厂 ｉ ｅ， ｈｎ ４ ０ ０ Ｃ ｉａ ｈｐ ｄｃ ｕｇ ｒ ｎ ｅｐｅ ｏｐｔ Ｌｎ ｎ Ｓ ａｘ ０ １０ ， ｈｎ ｙ ａｏ ｆ 【 ｓｒｃ】Ｏ ｊｃｉｅ Ｔ ｔｄ ｈ ｌ ｉ ｌ ｆｃｃ ｆ ｅｃｔｎｏ ｓ ｙｈ ｐａｔ Ｐ Ｐ ｆｒｒａｍ ｎ ｆ ｓ ｏ Ａｂｔａｔ ｂｅｔ ｏｓ ｙｔｅｃ ｎ ａ ｅ ｉａｙｏ ｒｕａｅｕ ｐ ｏｌｓ Ｋ ） ｏ ｔ ｔ ｅｔ ｔ — ｖ ｕ ｉｃ ｆ ｐ ｋ ｙ（ ｅ ｏｏｅ
ｔｏ ｏ ｏｉ Ｗ Ｇ Ｗｅ －ｅ Ｌ Ｕ ｅｐ ｒｓ ＡＮ ｎ ｇ， Ｉ ｓ
Ｌ ｈ— ｈｎ Ｑ Ｎ Ｇ ｏ ｑａ ｇ Ｑ Ｕ Ｚ ｉｔ ， ｏ－ ｉｇ Ｄ ｐ ｒｎｎ ｒ Ｉ ｉｃ ｅ， Ｉ ｕ — ｉ ， Ｉ ｈ－ａ ＤＵＢ ｏ ｐｎ． ｅａｔ ｅ ｔｆＯ － Ｓ ｎ ｏ ｒ ｏ
中国药物与临床 ２ １ 年 １ 月第 １ 卷第 １ 期 Ｃ ｉ ｓ Ｒ ｍ ｄｅ ＆Ｃｉ ｃ Ｄ ｃｍ ｅ ２ １，０ １，０ ２ ００ ２ ０ ２ ｈ ｅ ｅ ｅｉ ｎｅ ｓ ｌ ｉ ｅｅ ｂ ｒ ０ ０ １ ０ ． ｎｓ Ｖ ． Ｎ １
。 １４ ・ ３３
经 皮 椎 体 后 凸成 形 术 治 疗 老 年 骨 质 疏 松胸 腰 椎 压 缩 性 骨 折 的 临床 观 察
ａｄｍｄ ｌ ｐｒ ｆ ｅ ｅｒｌ ｏｙ Ｃ ｂ ｎｌ ｏ ｅ ｒ ｅ ｙ ｈｓ ， ｉ ａ ａａｏｕ ｃｌ Ｖ Ｓ， ｎ ｅｆ ａｃ ｎ ｎ ｉｄｅ ａ ｓ ｒ ｂａ ｂ ｄ， ｏｂａｇｅ ｆ ｆ ｍ ｄｋｐ ｏｉ ｖ ｕｌ ｎｌ ｅｓａｅ（Ａ ） ａｄｐｒ ｒ ｎｅｉ ｔ ｏ ｖｔ ｄｏ ｓ ｓ ｇ ｏ ｍ ｄｉ ｃ ｖ ｉ Ｂ ｒ ｅ Ｓａｅ ｗ ｒ ｍ ａｕｅ ｖｌａ ｅｅ ｃｃ ｆ Ｋ ． ｅｕｔ Ａ ｌ ａ ｅｔ ｅｐｒ ｎｅ ｏ — ａｌ ａｔ ｉｅ ａ ｈｌ ｃｌ ｅ ｅｓｒｄｔ ｅａ ｔ ｔ ｆ ａｙｏ Ｐ Ｒ ｓ ｌ ｌｐ ｔｎｓ ｘｅｉ ｃｄｃ ｎ ｙ ｉ ｔ ｓ（ ｔ ） ｅ ｏ ｕ ｅｈ ｉ Ｐ ｓ ｉ ｅ ｐｅ ｒ ｉ ｉｃｎ ｌｆ ｆ ａｋｐｉ ｎ ｓｍ ｄｔ ｉｐｅ ｉｊｒ ｌｅ Ｔ ｅｈｉｈ ｏ ｅｔ ｒｌ ｏ ｙｗ ｓｒｓ ｒｄ ａｄ ｌｔ ｏ ｇ ｆ ａ ｔｅ ｅ ｏ ｃ ａｎａ ｄｒ ｕ ｅ ｅｒ ｒ－ｎｕ ｆ ｈ ｅｇｔ ｆ ｒ ｂａ ｂｄ ａ ｔ ｅ ； ｎ ｅ ｓ ｎｉ ｒｉ ｂ ｅ ｈ ｙ ｉ． ｖ ｅ ｅｏ
ｃ ｎ ｂ ａ ｅ ａ ｄ ｅ ｅ ｔｖ ｒ ａ ｍｅ ｔｆｒｖ ｒｅ ａ ｏ ａ ｅ ａ ｓ ｆ ｎ ｆ ｃ ｉｅ ｔｅ ｔ ｎ ｏ ｅ ｂｒ ｌｃ ｍｐｒ ｓ ｉｎ ｆａ ｔｒ ｓ ｉ ｅ ｌ ｓｅ ｐ ｒ ｓｓ ｔ ｅ ｓｏ ｒ ｃｕ ｅ ｎ ｓ ｎｉ ｏ ｔ ｏ ｏ ｏ ｉ． ｅ
【 ｙｗ ｒ ｓ Ｏ ｔ ｐｒｓ ； Ｌ ｍ ａ ｅ ｅｒｅ Ｆａｔｒｓｂｎ Ｋｅ ｏｄ 】 ｓ ｏ ｏｏｉ ｅ ｓ ｕ ｂｒ ｒ ｂａ ； ｒｃ ｅ ，ｏｅ ｖｔ ｕ
王文革 刘 琦 李仕 臣 秦 国强 仇志韬 杜 保 平
【 摘Leabharlann 要 】 目的 观察经皮椎体后凸成形术（ｅｃ ｔ ｅｕ ｙｈ ｐａｔ，Ｋ ） ｐｒｕａ ｏｓｋｐ ｏｌｓ Ｐ Ｐ 治疗骨质疏松性脊柱压缩性骨 ｎ ｙ
折的临床疗效 。方法 １ ３例 ２ ２椎老年骨质疏松性脊 柱骨折患者采用 Ｐ Ｐ治疗 ， Ｋ 统计手术前后椎体前缘 、 中部高 度丢失 率 ， 凸畸形 Ｃ ｂ ， 后 ｏｂ角 疼痛视觉模拟评分 （ Ａ ） Ｅ常生活活动能力评分 （ ａｔｅ指数 ） Ｖ Ｓ 、ｔ Ｂｒ ｌ ｈ 等指标 ， 价治疗 评 效果 。结果
ｃ ｍｐ ｅｓｏ ａ ｔｒｓｕ ｄ ｒ ｅ ｔ ｅｅ ｔｎ ｏ ｓｋ ｐ ｏ ｌｓｙ Ｐａａ ｔｒ ｎ ｌｄｎ ｅｃ ｎａ ｅｈ ｉｈ Ｏ Ｓａ ｅａ ｔｒ ｒ ｏ ｒｓｉｎｆ ｃｕｅ ｎ ｅｗ ｎ ｒｕａ ｅ ｕ ｙ ｈ ｐａｔ． ｒｍｅｅｓｉｃｕ ｉｇｐ ｒｅ ｔｇ ｅｇ ｔｌＳ ｔｔ ｎｅｉ ｒ ｐ ｈ ｏ
ｐｒｔ ｅ ｅｒｌ ｏ ｒｓｉ ｒｃ ｒｓ Ｍ ｅｈ ｄ Ｔ ｉｅｎｓｎ ｅｐｔ ｎｓ（２ｖｒ ｂａ）ｗｔ ｏｔ ｐ ｒ ｉ ｖｒ ｂａ ｏｏｉ ｖｒ ｂａ ｃｍｐｅｓ ｎｆ ｔ ｅ． ｔｏ ｓ ｈｒ ｅ ｅｉ ａｉ ｔ ２ ｅ ｅ ｒｅ ｉ ｓ ｏ ｏ ｔ ｅ ｅ ｒｌ ｃ ｔ ｏ ａｕ ｔ ｌ ｅ ｔ ｈ ｅ ｏｃ ｔ
Ｃ ｂ ｎ ｌ ｆｋ ｐ ｏ ｉ ｉ ｒ ｖ ｄ ｓｇ ｉ ｃ ｎｌ ． Ｔ ｅｅ ｗｅ ｅ ｎ ｏ ｌ ａｉｎ ｏｅ ． Ｃｏ ｃｕ ｉ ｎ Ｐ ｒ ｕ ａ ｅ ｕ ＫＰ ｏ ｂ ａ ｇｅ ｏ ｙ ｈ ｓｓ ｍｐ ｏ ｅ ｉｎ ｆ ａ ｔ ｉ ｙ ｈ ｒ ｒ ｏ ｃ ｍｐ ｉ ｔ ｓｎ ｔｄ ｃ ｏ ｎ ｌ ｓｏ ｅ ｃ ｔ ｎ ｏ ｓＰ

合集下载

经皮椎体成形术和经皮椎体后凸成形术治疗老年人骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的效果观察

经皮椎体成形术和经皮椎体后凸成形术治疗老年人骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的效果观察

［ 中பைடு நூலகம்图书资料分类法分类号 ］Ｒ ６ ８ ３ ［ 文献标志码 ］Ａ
Ｐｅ ｒ ｃ ｕ ｔ ａ ｎ ｅ ｏ ｕｓ ｖ ｅ ｒ ｔ ｅ ｂｒ ｏ ｐ ｌ ａ ｓ ｔ ｙ ａ ｎ ｄ ｐ ｅ ｒ ｃ ｕ ｔ ａ ｎ ｅ ｏ ｕｓ ｋ ｙ ｐ ｈｏ ｐ ｌ ａ ｓ ｔ ｙ
ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎｔ ｗｉ ｔ ｈ ｏ ｓ ｔ ｅ ｏ ｐｏ ｒ ｏ ｔ ｉ ｃ ｖ ｅ ｒ ｔ ｅ ｂ ｒ ａ ｌ ｃ ｏ ｍ ｐｒ ｅ ｓ ｓ ｉ ｏ ｎ ｆ ｒ ａ ｃ ｔ ｕ ｒ ｅ ｓ
经皮椎体成形术和经皮椎体后 凸成形术治疗 老年 人 骨 质 疏 松 性 胸腰 椎 压 缩 骨 折 的效果 观察
张 慰
［ 摘要 ］ 目的： 比较 经皮椎体 成形术 （ Ｐ Ｖ Ｐ ） 及经皮椎体后 凸成形术 （ Ｐ Ｋ Ｐ） 治 疗老年 人骨质疏松性椎 体压缩性 骨折 的效 果。方 珐： 对３ ５例应用 Ｐ Ｖ Ｐ和 １ ２例应用 Ｐ Ｋ Ｐ的骨质疏松性胸腰椎 压缩 骨折 ， 比较 ２组在 Ｖ Ａ Ｓ评分 、 ｓ Ｆ 一 ３ ６评分 、 椎 体高度 、 后凸矫正 率Ｃ ｏ ｂ ｂ Ｓ 角的差异。结果 ： ２组患者术后 Ｖ Ａ Ｓ 及ｓ Ｆ 一 ３ ６评分均较术前明显改善 （ Ｐ＜ ０ ． ０ １ ） ， 但 ２组手 术前后变 化差异无 统计
学意义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） 。Ｐ Ｋ Ｐ组患者椎体高度恢 复明显优 于 Ｐ Ｖ Ｐ组 （ Ｐ＜ ０ ． ０ １ ） ， Ｐ Ｋ Ｐ组 与 Ｐ Ｖ Ｐ组后 凸矫正 Ｃ ｏ ｂ ｂ Ｓ 角差异无 统计
学意义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） 。结论 ： Ｐ Ｖ Ｐ和 Ｐ Ｋ Ｐ治疗老年人骨质疏松性胸腰椎压 缩骨折各有利 弊 ， 可根据 患者的实际情况综合 考虑究 竟是使用 Ｐ Ｋ Ｐ还是 Ｐ Ｖ Ｐ 。 ［ 关键词 ］椎体骨折 ； 骨质疏松 ； 椎体成形术
PKP术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床疗效观察

PKP术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床疗效观察

PKP术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床疗效观察目的：观察经皮椎体后凸成形术（percutaneous kyphoplasty，PKP）治疗老年骨质疏松性压缩性骨折的临床疗效。

方法：对收治的符合纳入标准的38例老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的患者应用经皮椎体后凸成形术（PKP）治疗并进行临床疗效和影像学分析。

术后随访2个月。

结果：术后腰背部疼痛消失35例，疼痛明显减轻3例，无骨水泥渗漏。

术后行影像学检查未见椎管内占位，后凸畸形明显改善。

术后伤椎前柱平均高度明显提高（P＜0.05），Cobb角恢复到正常水平，与术前比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论：经皮椎体后凸成形术创伤小、安全、临床疗效好，能迅速缓解疼痛，有效恢复伤椎高度，是治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的理想治疗方法。

标签：骨质疏松；压缩性骨折；经皮椎体后凸成形术骨质疏松性椎体压缩骨折（osteoporotic vertebral compression fractures OVCFs）是老年人脊柱骨折的常见疾患。

骨折是骨质疏松最常见、最严重的并发症，在美国大约每年有70000例骨质疏松性椎体压缩骨折发生，而且2O%的患者在一年之内继发其他部位骨折。

其中2/3的OVCFs没有明显的临床症状，但仍有1/3的骨折会合并疼痛、后凸畸形、功能障碍等后遗症，严重影响患者的生活质量[1]。

主要症状为疼痛、活动功能受限及呼吸、消化、心血管等多系统的继发性功能障碍，是骨质疏松症患者死亡的重要原因[2]。

传统治疗方法为长期卧床加药物非手术治疗。

但长期卧床易导致骨质疏松程度加重及并发症的出现；手术治疗因骨质疏松的复位固定效果差，同时易产生手术并发症[3]。

经皮椎体后凸成形术（percutaneous kyphoplasty，PKP）通过球囊的扩张恢复压缩椎体的高度，并通过注入骨水泥强化椎体，恢复其解剖形态和力学性能，达到了微创、迅速止痛、早期活动的治疗目的，为后续骨质疏松症的药物治疗提供了前提和基础[4]。

经皮椎体后凸成形术治疗老年性骨质疏松性椎体压缩性骨折30例体会

经皮椎体后凸成形术治疗老年性骨质疏松性椎体压缩性骨折30例体会

１ ２ 手 术 方 法 ．
ｂ ａ ｃｍｐｅｓ ｎｆ ｃｕｅ，Ｏ Ｆ 是 老年 人常 见疾 ｒｌ ｏ ｒｓｉ ａｔｒｓ ｖＣ ） ｏ ｒ
病 ， 着 人 口老 龄 化 ， 发 病 率 也 逐 渐 升 高 ， ＶＣ 随 其 Ｏ Ｆ 可导 致 患者腰 背 部 持 续疼 痛 ， 柱 后 凸畸 形 和 活 动 脊 减 少 。 重 影响 患者 的 生活 质 量 并 导 致 死 亡 的 重 要 严 性原 因之 一 … １。因 此 ， 骨 质 疏 松 性 椎 体 压 缩 性 骨 对 折进 行及 时有效 的 治 疗 并 尽 快 消 除 疼 痛 症状 ， 高 提 患者 生 活 质 量 尤 其重 要 。 而 传 统 的姑 息 治 疗 如 卧
０ ２０ ） １ ０ ０
［ 要 ］目的 ： 摘 探讨 应 用经 皮椎 体 后 凸成 形术 （ｅｃｔｎ ｏ ｓ ｙ ｈ ｐａｔ ，Ｐ ） ｐ ｒｕａ ｅｕ ｐ ｏ ｌｓ ｋ ｙ ＫＰ 治疗老 年性 骨质 疏松 性 椎
体 压缩 性 骨折 的 临床 效 果。 方 法 ： 院 于 ２ ０ 我 ０ ８年 ３月 ～２ １ ０ １年 ２月 共 收 治胸腰 椎 骨质 疏 松 性 椎体 压缩 性
在其 病变 的椎 体 上 测 量 标 记进 针 的 位 置 和 角 度 ， 行 ＭＲＩ 查 ， 检 ＭＲＩＭＲ 显 示 Ｔ１ Ｉ 信号 ， ｗ１ （ Ｉ ｗ 低 Ｔ２ 高 信号 ） 发 射 型 计 算 机 断 层 成 像 术 （ ｍｉ ｉ ｏ 或 ｅ ｓ ｏ ｃｍ— ｓｎ ｐ ｔｄｔｍｏ ｒｐ ｙ Ｃ 明确 “ ｕｅ ｏ ｇａ ｈ 。Ｅ Ｔ） 责任 椎 ” 。实 验 室 检 查和 全 身检查 证 实 均 无 明显 手术 禁 忌 证 后 ， 可 行 方
术 后后 凸畸 形平 均矫正 １ ％。 结论 ： 用经 皮椎 体后 凸成 形术 治疗 老 年性 骨质 疏松 性 椎体 压 缩 性 骨折 ４ 应 可 显著 缓 解疼 痛 、 效恢 复 骨折 椎体 高度 ， 作 简便 ， 期 疗效 满意 。 有 操 近
PKP治疗老年椎体压缩性骨折的效果观察和护理

PKP治疗老年椎体压缩性骨折的效果观察和护理


［］ 王 洁 民， 桂芳 ． 外循 环下行 冠状 动脉搭 桥术 的手术 配合 ［ ． ２ 谷 非体 Ｊ ］ 护 理 实践 与研 究 ， ０ ， １） ２－２ ． ２ ９ （２： ２１３ ０ ６ １ ［］ 郑 月 星 ， 晓燕 ．８ 非 体 外循 环 冠状 动 脉搭 桥术 的护理 ［］ ３ 陈 １例 Ｊ． 现
头线止血 ，观察吻合血管 是否 通畅 ，生命体 征是否稳定 ，给予鱼精蛋 白中和 ，放 置心包 ，纵 隔引流管 ，彻底止血 ，清点纱布器 械无误后关
简单 、术后并发症少 ，输血少 ，费用底 ， 取得 了 良好的临床效果。 参考 文献 ［】 张 昆 ． 体 外循 环 冠状 动 脉 旁 路移 植 术 的配 合 ［】 １ 非 Ｊ＿ 护理 杂 中华
１２ Ｉ ５ 临床护理
包裹防止血管茎栾 ，放置胸腔备用 。
中国医药指南２１ 年 ７月第８ 第 １ 期 Ｇ ｉ Ｃ ｉ Ｍｅｉｎ，ｕ ２ １，ｏ． Ｎ ． ００ 卷 ９ ｕ ｅ ｆ ｈ ａ ｄｃ ｅＪｌ ００Ｖ １， ｏ１ ｄｏ ｎ ｉ ｙ ８ ９
保 围手术 期生命体征 ，血管搭桥取材 采用左乳 内动 脉或者 大隐静脉 ， 配合得 当 ，血压 、脉搏 平稳。 ②术前做 好患者沟通 、心理 护理 ，充分 考虑 可能发生的意外 ，备 好明确的应 急方 案 ，１例患有其 他并发症得 ３ 到严 格控 制 ，保 证 了 围手 术期 的安 全 。③严格做 灭 菌工作 ，预 防感 染 ，在 围手术期 中，特殊 器械及药物 多，手术器械及多药 物、以及手 术器械及特 殊用药等整理 完备 ，有条理性 好。④作为该项 手术 的护理 人员必须 熟悉手术步骤 、技术操作细节 、特 别注重术 中血管分 离及吻 合的配合 ，使 手术过程顺 利 ，术者与护士通 过手术进程 的交流 ，熟悉 专用器械 的性 能、用途及使 用方法 、节省 、准确敏捷的配合 ，提 高了