集中监督检查统计表

附件
计量单位使用情况监督检查汇总表（一）受检产品类别：文化教育类（含报纸、图书、教科书、教辅书、期刊杂志等）
2.出错率B：出错率B=不合规产品数量B/不合规产品数量A。

3.出错率C：出错率C=不合规产品数量B/受检产品总数。

计量单位使用情况监督检查汇总表（二）
受检产品类别：广告宣传类（含融媒体、大屏、网络媒体、电视广告、报纸广告等）
注：1.出错率A：出错率A=不合规产品数量A/受检产品总数。

2.出错率B：出错率B=不合规产品数量B/不合规产品数量A。

3.出错率C：出错率C=不合规产品数量B/受检产品总数。

计量单位使用情况监督检查汇总表（三）
受检产品类别：市场交易类（包含超市、集贸市场、电商平台、零售业等在内的，以产品说明书、定量包装标识、产品标签标识等为主要检查对象）
注：1.出错率A：出错率A=不合规产品数量A/受检产品总数。

2.出错率B：出错率B=不合规产品数量B/不合规产品数量A。

3.出错率C：出错率C=不合规产品数量B/受检产品总数。

监督检查情况登记表范文一、基本信息。

检查日期：[具体年月日]检查人员：我（[你的名字]）和[同事名字]被检查单位：[单位名称]二、检查目的。

就是去瞅瞅[被检查单位]是不是在各方面都按照规定办事，有没有啥潜在问题或者偷偷搞小动作的情况。

三、检查内容。

# （一）工作环境方面。

1. 办公区域。

一进去，嚯，那办公桌上的东西摆得是相当乱啊，文件、文具啥的都混在一起，就跟刚被龙卷风席卷过似的。

这要是找个文件，不得翻个底朝天？不过呢，卫生状况还不错，地面干净，垃圾桶也没有满得溢出来，这点还是值得表扬的。

2. 仓库区域。

仓库里的货物堆放有点任性啊。

有的箱子都歪歪斜斜的，感觉随时要倒下来给人来个“惊喜”。

而且货物的分类标识不是很清晰，找个东西估计得靠猜。

# （二）人员工作情况。

1. 出勤情况。

大部分员工都按时到岗了，但是有那么一两个家伙，迟到了几分钟，还慢悠悠地晃进来，一点紧迫感都没有。

问他们为啥迟到，一个说睡过头了，另一个说路上堵车，这理由也太老套了吧。

2. 工作状态。

大部分人都在认真工作，对着电脑噼里啪啦地敲键盘或者在本子上写写画画。

但是有个小伙子，坐在那发呆，眼睛直勾勾地看着窗外，也不知道在想啥美事呢。

我走过去问他在干啥，他才回过神来，说刚完成一个任务在休息一下，可这休息的方式也太特别了吧。

# （三）制度执行情况。

1. 请假制度。

查看了请假记录，发现有几个请假条写得那叫一个龙飞凤舞，审批流程倒是都有，但是字迹实在是让人头疼，感觉像是在破解密码。

而且有个请假理由写的是“心情不好，想出去走走”，这理由虽然很诚实，但好像不太符合正规的请假事由哦。

2. 安全制度。

在安全方面，有些灭火器都过了检查日期了，就那么静静地待在角落里，也没人管。

这要是真出点啥事，可咋整？还有安全通道，虽然没有被堵住，但是堆放了一些杂物，不太利索。

四、检查结果。

总的来说呢，[被检查单位]是有一些做得好的地方，但存在的问题也不少。

就像一个人，外表看着还行，但是内里有点小毛病。

附件2：
执法检查情况统计表
填表：审核：联系电话：
注：1、产品内在质量不合格是指产品不符合保障人体健康和人身、财产安全的标准和要求，包括食品非法添加和滥用食品添加剂等情况。

2、大案要案是指销售额5万元以上或货值金额15万元以上的案件或影响大、属于热点和敏感性问题的案件。

3、饮料一栏是指除瓶（桶）装饮用水之外的碳酸饮料（汽水）、茶饮料、果汁及蔬菜汁、蛋白饮料、固体饮料以及其他饮料。

4、对于同家企业生产的多种产品被查处的，按不同产品分别统计。

附件1卫生监督消毒隔离监督检查汇总表市（县、区）单位（盖章）：检查科室检查内容三级医院二级医院一级医院其他医疗机构消毒隔离管理检查单位数以下为合格单位数1.设置消毒管理组织2.制定消毒隔离管理制度3.定期开展消毒与灭菌效果监测4.对医疗卫生人员开展消毒隔离技术培训5.开展消毒产品进货检查验收和使用管理感染性疾病科（含结核病科）/ 分诊点检查单位数以下为合格单位数1.标识明确，相对独立，通风良好2.建筑布局合理，清洁区、潜在污染区、污染区分区清楚3.功能间设置齐全4.进入人体组织、无菌器官的医疗用品一人一用一灭菌5.接触皮肤、粘膜的器械一人一用一消毒6.配备必要的个人防护用品7.对传染病病人、疑似传染病病人采取消毒隔离措施8.使用的消毒产品符合国家有关规定9.开展消毒与灭菌效果检测，结果不合格有整改记录10.有消毒、灭菌工作记录血液透析室（中心）检查单位数以下为合格单位数1.建筑布局合理、标识清楚，辅助区域和工作区域分区明确，洁污分开2.根据设备要求定期对水处理系统进行冲洗消毒，并定期进行水质检测3.开展消毒与灭菌效果检测（含透析液、透析用水、管路中消毒液残留量）结果不合格有整改记录4.有乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病专用隔离透析间（区），有专用透析机5.进入人体组织或无菌器官的医疗用品一人一用一灭菌6.接触皮肤、粘膜的器械一人一用一消毒7.使用的消毒产品符合国家有关规定8.每次透析结束有消毒、灭菌工作记录口腔科（医院、诊所）检查单位数以下为合格单位数1.建筑布局及工作流程符合有关规定2.诊疗室和器械清洗消毒室分开设置3.医务人员每次操作前后严格洗手或者手消毒4.进入人体组织或无菌器官的医疗用品一人一用一灭菌5.接触皮肤、粘膜的器械一人一用一消毒6.根据采用的消毒与灭菌的不同方式对口腔诊疗器械进行包装，并在包装外注明消毒日期、有效期7.选用化学方法进行浸泡消毒或者灭菌的，在器械使用前，用无菌水将残留的消毒液冲洗干净8.有消毒、灭菌工作记录9.使用的消毒产品符合国家有关规定10.开展消毒与灭菌效果检测，结果不合格有整改记录注射室检查单位数以下为合格单位数1.室内应设流动水洗手池，洗手液、干手设施（用品），速干手消毒剂等2.医务人员每次操作前后严格洗手或者手消毒3.接触皮肤、粘膜的器械一人一用一消毒4.进入人体组织或无菌器官的医疗用品一人一用一灭菌5.配药、皮试、胰岛素注射严格执行注射器“一人一针一管一用”6.多剂量用时，保证“一人一针一管一用”，严禁使用用过的针头及注射器再次抽取药液7.抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体注明开启日期和时间，放置时间超过2小时后不得使用8.灭菌物品（棉球、纱布等）一经打开，使用时间不得超过24小时9.有消毒、灭菌工作记录10.使用的消毒产品符合国家有关规定11.开展消毒与灭菌效果检测，结果不合格有整改记录填表人：联系电话：填表日期：审核人：卫生监督消毒隔离监督检查案件查处汇总表市（县、区）填表单位（盖章）：单位类别辖区机构数检查机构数发现违法行为机构数立案数行政处分人员数行政处罚单位数警告罚款罚款（万元）其他三级医院二级医院一级医院其他医疗机构合计填表人：联系电话：填表日期：审核人：附件2专项监督检查工作情况汇总表市（县、区）填表单位（盖章）：工作任务监督检查医疗机构数（户次）举办培训班（期）培训相对人数（人次）举行宣传活动（次）发放宣传材料（份）媒体报道（篇、条、次）消毒隔离填表人：联系电话：填表日期：审核人：专项监督检查工作情况汇总表市（县、区）填表单位（盖章）：工作任务监督检查医疗机构数（户次）举办培训班（期）培训相对人数（人次）举行宣传活动（次）发放宣传材料（份）媒体报道（篇、条、次）消毒隔离人类辅助生殖技术服务医疗广告和互联网医疗保健信息服务填表人：联系电话：填表日期：审核人：附件3人类辅助生殖技术服务等案件查处汇总表市（县、区）填表单位（盖章）：项目类别监督检查户数查处案件数查处情况责令改正（户次）警告（户次）罚款（户次）罚款金额（万元）没收违法所得（户次）没收金额（万元）吊销机构执业许可证（户）吊销技术人员执业资格证（人）移送公安部门（件）移送工商部门（件）移送工信部门（件）处分（人）追究刑事责任（人）“代孕”广告发布开展妇产科、泌尿外科、不孕症诊疗科目的综合医院公立民营开展妇产科、泌尿外科、不孕症诊疗科目的专科医院公立民营非医疗机构人类辅助生殖技术服务机构人类精子库填表说明：本表仅统计发布“代孕”广告类、违反《人类辅助生殖技术管理办法》、《人类精子库管理办法》类案件。

现场监督检查情况表企业名称：法人代表联系电话地址：行业类型主管部门一、企业基本情况：现有职工总人数人；接触职业病危害因素人数人。

非固定工总人数人；接触职业病危害因素人数人。

存在的主要职业病危害因素名称：。

二、机构和人员设置情况1、是否设有或指定职业病防治管理机构：有无。

2、职业病防治纳入法定代表人目标管理责任制：是否。

3、配备职业卫生专业人员数：专职人；兼职人。

二、职业健康监护情况（年度）1、职业卫生健康监护制度和实施方案：有无。

2、职业卫生健康监护档案：是否。

3、上岗前职业健康检查：应检人数；实检人数；不适宜症人数人。

非固定工：应检人数；实检人数；不适宜症人数人。

4、在岗期间职业健康检查：应检人数；实检人数；疑似职业病人数人。

非固定工：应检人数；实检人数；疑似职业病人数人。

5、离岗时职业健康检查：应检人数；实检人数；疑似职业病人数人。

非固定工：应检人数；实检人数；疑似职业病人数人。

三、职业病危害应急救援情况应急救援预案：有无；应急救援设备：有无；种类种，数量。

四、职业病发病情况：现有职业病人数：人；年发病人数：人，其中非固定工发病人数：人。

五、建设项目职业病危害卫生审核、审查、竣工验收情况1、年新建职业病危害的建设项目：有无；投资概算万元。

2、审批级别：国家；省(自治区、直辖市)；市；县(区)。

3、可能产生的职业病危害性质：一般；严重。

4、目前项目所处阶段：已立项；可行性研究；初步设计；施工；已竣工投严。

5、进行职业病危害预评价：是否；经卫生行政部门审核：是否。

6、进行职业病危害控制效果评价：是否：经卫生行政部门竣工验收：是否。

六、本次检查受检企业受到卫生行政部门处罚：是否；行政处罚种类：警告、罚款、责令停建、责令停业、关闭企业。

检查人：检查日期：年月日审核人：审核日期：年月日。

监督检查情况登记表范文一、检查基本信息。

1. 检查日期：[具体年月日]2. 检查人员：我（[姓名]）和我的小伙伴[同事姓名]3. 被检查单位：[单位名称]二、检查目的。

看看[被检查单位]是不是像他们自己说的那么厉害，有没有在一些重要的事情上掉链子，比如说有没有好好遵守规定啊，工作有没有做到位之类的。

三、检查内容及发现情况。

1. 工作环境方面。

刚走进他们的办公区域，就感觉像进了一个小丛林，绿植倒是不少，不过有些都快把过道堵住了。

这就有点像你家里东西乱放，虽然看着有生机，但很影响通行呢。

卫生情况还算过得去，没有看到什么垃圾在地上乱扔，但是墙角有一些蜘蛛网，感觉就像被遗忘的角落。

就好比一个人脸上擦得很干净，但是耳朵后面有泥，细节没做好呀。

2. 员工工作状态。

大部分员工都在认真工作，电脑屏幕上都是密密麻麻的文件和数据，看着还挺专业的。

不过有那么一两个员工，在我们检查的时候，偷偷地在桌子底下玩手机。

这就像在课堂上，大家都在认真听讲，突然有个同学在下面开小差，很显眼呢。

员工之间的交流倒是挺和谐的，我们能听到他们在讨论工作上的问题，还互相给建议，就像一群小蚂蚁在齐心协力搬东西一样。

3. 规章制度执行情况。

在查看他们的考勤记录时，发现有几个人的迟到记录比较多。

这就好比大家约好了一起跑步，结果有几个人老是慢悠悠地才来，拖了整个队伍的后腿。

安全制度执行得还不错，灭火器都在规定的位置，而且都在有效期内。

但是安全通道那里有一些杂物堆放，虽然不多，但要是真有紧急情况，那可就像在逃命的路上突然有几块大石头挡着一样麻烦。

4. 业务操作流程。

他们有一套自己的业务操作流程，从文件上看很完美。

可是实际操作中，我们发现有几个环节被简化了。

这就像是做蛋糕，按照配方一步一步来才能做出美味的蛋糕，你要是中间少了几个步骤，那蛋糕可能就不好吃了，甚至做不出来。

四、整改建议。

1. 对于办公区域的绿植，该修剪的修剪，该挪位置的挪位置，别让它们变成“路障”。

学校、托幼机构传染病管理监督检查评分表被检查单位名称：xx中学
地址：xx路xx号
陪检人员：
检查时间：
得分：
学校、托幼机构卫生室（校医院）
依法执业监督检查评分表
被检查单位名称：
地址：
卫生监督员：
陪检人员：
检查时间：
得分：
学校、托幼机构自备水卫生监督检查评分表被检查单位名称：
地址：
卫生监督员：
陪检人员：
检查时间：
得分：
学校、托幼机构二次供水卫生监督检查评分表被检查单位名称：
地址：
卫生监督员：陪检人员：检查时间：得分：
学校教学环境卫生监督检查评分表被检查单位名称：xxx
地址：xx路xx号
卫生监督员：
陪检人员：
检查时间：
得分：
附表6
学校公共场所卫生监督检查评分表
被检查单位名称：地址：
陪检人员：检查时间：得分。