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探讨二维及彩色多普勒超声诊断甲状腺癌的价值【摘要】目的探讨二维及彩色多普勒超声诊断甲状腺癌的价值。
方法以2020年7月－2021年7月期间经我院病理诊断确诊的94例甲状腺癌患者为此次研究对象，所有患者均接受二维及彩色多普勒超声检查，并以病理诊断结果为金标准进行诊断价值的评估。
结果二维及彩色多普勒超声诊断准确度为89.36%，特异度为76.92%，敏感度为91.35%，且与病理诊断结果的良恶性符合率对比无统计学意义（P>0.05）。
结论二维及彩色多普勒超声诊断对甲状腺癌有较高的检出率，并可助临床明确疾病良恶性，有利于疾病的“早发现。
早诊断、早干预”。
【关键词】二维超声；彩色多普勒超声；甲状腺癌；诊断价值[Abstract] Objective To evaluate the value of two-dimensional and color Doppler ultrasonography in the diagnosis of thyroid cancer. Methods 94 patients with thyroid cancer diagnosed by pathology in our hospital from July 2020 to July 2021 were selected as the research object. All patients underwent two-dimensional and color Doppler ultrasonography, and the diagnostic value was evaluated withthe pathological diagnosis results as the gold standard. Results the diagnostic accuracy of two-dimensional and color Doppler ultrasoundwas 89.36%, the specificity was 76.92%, and the sensitivity was 91.35%. There was no significant difference between the benign and malignant coincidence rate of two-dimensional and color Doppler ultrasound and pathological diagnosis (P > 0.05). Conclusion two-dimensional andcolor Doppler ultrasound diagnosis has a high detection rate ofthyroid cancer, can help to clarify the benign and malignant diseases,and is conducive to the "early detection, early diagnosis and early intervention" of the disease.[Key words] two dimensional ultrasound; Color Doppler ultrasound; Thyroid cancer; diagnostic value甲状腺癌发病早期肿块通常不是很明显，只能通过影像学发现，而随着疾病的进展，可以出现淋巴结及血行转移，并影响患者生活质量及生命安全【1】。
探讨甲状腺癌患者接受二维及彩色多普勒超声诊断的价值1. 引言1.1 背景介绍甲状腺癌是甲状腺最常见的恶性肿瘤，其在全球范围内的发生率逐年增加。
根据统计数据显示，甲状腺癌在女性中的发病率比男性高出三倍以上，且发病年龄主要集中在30-50岁。
甲状腺癌通常表现为甲状腺结节，而且在早期往往无症状，使得早期诊断困难。
对甲状腺癌的早期诊断成为临床亟待解决的问题。
传统的甲状腺癌诊断主要依靠临床症状、病史、体格检查以及血清甲状腺功能指标等，然而这些方法在早期诊断方面存在诸多局限性。
近年来，随着医学技术的不断发展，超声诊断成为甲状腺癌的重要诊断手段之一。
二维超声及彩色多普勒超声作为常用的超声检查方式，已被广泛应用于甲状腺疾病的诊断中。
二维超声可以直观显示甲状腺结节的形态、边界和内部结构，而彩色多普勒超声则能够提供血流信息，有助于区分良恶性甲状腺病变。
本研究旨在探讨甲状腺癌患者接受二维及彩色多普勒超声诊断的价值，旨在提高甲状腺癌的早期诊断率，为患者的治疗和康复提供更好的参考依据。
通过分析二维及彩色多普勒超声在甲状腺癌诊断中的应用及联合应用的优势，为临床医生提供更准确的诊断依据，为患者的康复增添更多希望。
1.2 研究目的本研究旨在探讨甲状腺癌患者接受二维及彩色多普勒超声诊断的价值。
通过比较二维超声和彩色多普勒超声在甲状腺癌诊断中的应用，分析二者在诊断准确性、检出率和辅助手术决策等方面的优劣势，探讨二维及彩色多普勒超声联合应用在甲状腺癌患者诊断中的意义。
通过本研究，可以为临床医生提供更准确的诊断信息，帮助患者及时接受有效治疗，提高治疗效果。
本研究还旨在为进一步深入研究二维及彩色多普勒超声在甲状腺癌诊断中的应用提供参考，为临床实践提供更多的科学依据。
通过对二维及彩色多普勒超声联合应用的研究，可以为甲状腺癌患者的诊断和治疗提供更加全面的认识和帮助，为临床实践提供更多的启示与指导。
1.3 研究意义甲状腺癌是甲状腺最常见的恶性肿瘤，其快速增长和转移的特性使得早期诊断和治疗尤为重要。
二维及彩色多普勒超声对甲状腺癌的诊断价值目的观察并分析二维超声及彩色多普勒超声联合应用于甲状腺癌的临床诊断价值。
方法选取甲状腺癌患者48例（实验组），再选取甲状腺腺瘤患者45例（对照组）。
比较两组患者在二维及彩色多普勒超声检测上的差异，并分析不同类型的甲状腺癌的声像图特征，同时对比实验组患者超声与术后病理诊断的相符程度。
结果经实验组患者的血流丰富程度、动脉收缩期峰值速度及阻力指数上要显著高于对照组患者（P < 0.05），实验组的周边无声晕、低回声、微钙化灶的查出比例要显著高于对照组（P < 0.05）。
不同类型甲状腺癌患者声像图具有相似性。
甲状腺癌超声诊断与病理诊断的相符率为85.41%。
结论二维超声及彩色多普勒超声联合能有效地区别甲状腺癌及甲状腺腺瘤患者，还能对甲状腺癌的具体分析鉴定提供重要帮助。
标签：二维超声；彩色多普勒超声；甲状腺癌；甲状腺腺瘤随着近些年来超声诊断技术的不断进步，二维及彩色多普勒超声应用于甲状腺癌的临床鉴别、分型诊断也逐步普及[1-3]，但是目前在临床的具体诊治过程中，超声测定甲状腺癌患者还存在一定数量上的漏诊和误诊。
为了进一步明确甲状腺癌患者在二维及彩色多普勒超声声像图上的特征，笔者特进行本次实验，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2010年2月～2012年4月间在我院接受治疗并经临床病理医生确诊的甲状腺癌患者48例，设定为实验组，并选取同时期在我院接受治疗的甲状腺腺瘤患者45例，设定为对照组。
实验组患者中男、女患者的例数分别为17、31例，男女比例为0.55∶1，患者中年龄最小25岁，最大67岁，平均（44.5±1.9）岁；对照组中男女例数分别为20、25例，男女比例为0.80：1，患者中年龄最小24岁，最大68岁，平均（45.2±1.6）岁。
实验组中经术后的病理检验证实，其中在本次调查中总共发现四种不同类型的甲状腺癌，具体为乳头状腺癌、滤泡状腺癌、未分化癌、鳞癌，对应的例数为36例、8例、2例、2例；实验组的肿块直径大小分布为0.8～5.7 cm，平均直径（2.9±0.7）cm。
二维及彩色多普勒超声对甲状腺癌的诊断价值分析目的：探讨二维及彩色多普勒超声对甲状腺癌的诊断价值。
方法：收集2012年1月至2014年12月我院诊断为甲状腺癌的患者30例为研究组；对照组30例为同期我院诊断为甲状腺腺瘤的患者。
对比研究组和对照组的二维声像图、血流信号、收缩期峰值流速及阻力指数。
结果：①术前超声诊断甲状腺癌共25例，诊断正确率为83.3%（25/30），误诊率16.7%（5/30）。
②研究组和对照组二维声像图、血流信号、收缩期峰值流速及阻力指数差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：本次研究认为二维声像图配合血流信号及多项指标能较好地鉴别甲状腺癌和甲状腺腺瘤。
标签：甲状腺癌；诊断价值；声像图随着彩色多普勒超声技术的提高，甲状腺癌声像图具有一定的规律。
因此我们拟收集2013年1月至2014年12月我院诊断为甲状腺癌的患者，探讨二维及彩色多普勒超声的诊断价值。
1 资料与方法1.1 病例选择收集2012年1月至2014年12月我院诊断为甲状腺癌的患者作为本次研究对象，共30例，定义为研究组，平均年龄（45.8±9.4）岁，男性12人，女性18人；对照组为同期我院诊断为甲状腺腺瘤的患者，共30例，平均年龄（44.1±8.8）岁，男性15人，女性15人；2组人员性别、年龄差异无统计学意义。
1.2 入选标准①年龄大于18周岁。
②所有患者均通过术后病理证实为甲状腺癌或甲状腺腺瘤。
③每个研究对象自愿参与本次研究。
1.3 研究方法使用ALOKA SSD-1400型实时超声诊断仪，探头频率1～4.0MHz。
常规使用二维超声对病灶定位，观察声像表现（分为低、混、等、强、无）。
然后使用彩色多普勒超声观察病灶血流分布，血流信号分为0级、I级、II级[1]。
最后测定收缩期峰值流速及阻力指数。
1.4 评价方法对比研究组和对照组二维声像图、血流信号、收缩期峰值流速及阻力指数。
1.5 统计分析方法将资料录入Econometrics Views 6.0统计软件，计量资料采用（χ-±s）描述，使用t检验。
二维超声、彩色多普勒超声(彩超)对甲状腺癌的诊断价值分析发布时间：2022-05-31T00:59:27.864Z 来源：《中国医学人文》2021年第32期作者：韩秀荣[导读] 目的：本文主要对甲状腺癌的病症情况进行分析，并明确二维超声技术以及彩超技术在该症状中的价值意义，判韩秀荣松原市中西医结合医院，吉林松原，138000摘要：目的：本文主要对甲状腺癌的病症情况进行分析，并明确二维超声技术以及彩超技术在该症状中的价值意义，判断诊断结果是否能够满足当前医学要求。
方法：在2021年3月到2021年6月，本院对内部80例患有甲状腺癌的病人开展研究，选用分组实验的方式，观察组人数为40例，选用二维超声作为主要诊断技术，对照组同样为40例患者，且以彩超为诊断技术，再进行两组患者诊断结果的对比，确保实验数据具有差异性（P>0.05）。
结果：在对照组中，共有36例患者被确诊为甲状腺癌，在结果准确率上为90％，而观察组则有32例患者被确诊为甲状腺癌，在结果准确率上为80％，二者之间具有差异性（P>0.05）。
结论：对于甲状腺癌而言，通过二维超声技术以及彩超技术都能够实现有效的判断，二者相比，彩超技术的准确性更高。
关键词：二维超声；彩超技术；甲状腺癌；诊断分析从本质上来讲，甲状腺癌是较为常见的一种恶性肿瘤，往往会生长于甲状腺之中，在实际比例上相对较小，大约在整体的1％。
在临床表现上，能够在人体甲状腺中找到肿块的存在，并且肿块的硬度较高，表面的平滑度较低。
在患病初期患者的生活与工作并不会受到影响，随着时间的不断延伸，体内的肿块在体积上不断加大，同时也会对周边组织产生侵蚀，以至于患者呈现出呼吸困难以及声音嘶哑的情况，加上交感神经受到外界压迫，很容易引发并发症。
由此可见，想要将甲状腺癌扼杀在摇篮中，就要在初期进行发现并开展针对性的治疗与应用，因而常选用非手术性的诊断手法，比如说二维超声技术以及彩超技术，从而来对患者的病症进行诊断。
二维及彩色多普勒超声对甲状腺癌的诊断价值摘要】目的：探析在甲状腺癌的诊断中二维及彩色多普勒超声具有的价值。
方法：随机选取2018年9月至2019年9月间在我院进行甲状腺超声检查和甲状腺肿瘤治疗的患者共90例，把他们分成观察组和对照组两组，对照组、观察组各45例患者。
在二维及彩色多普勒超声检查中，比较两组患者的不同甲状腺癌类型的声像图特征，比较实验组患者实施超声与术后病理诊断的一致性。
结果：实验组患者血流速度、动脉收缩期峰值速度和阻力指数都比对照组要高（P<0.05）。
检测出实验组周围没有声晕、周围小钙化的概率明显要比对照组的概率高（P<0.05）。
甲状腺癌的类型不同但病人的声像图具有相似性。
通过超声诊断出的甲状腺癌和通过病理诊断符合率85.41%。
结论：甲状腺癌和甲状腺其他肿瘤在二维及彩色多普勒超声检查中可以很好地做出区分，并且对甲状腺癌的诊断也有很大帮助。
【关键词】二维超声；多普勒超声；甲状腺癌甲状腺癌是内分泌系统最常见的恶性肿瘤，有潜在的临床表现，容易与甲状腺肿瘤混淆。
目前甲状腺癌的诊断主要依靠影像学检查，它是一种直观显示甲状腺内是否有肿瘤的检查方法【1】。
近些年，由于超声诊断技术的发展，二维和彩色多普勒超声已经被应用于甲状腺癌的临床鉴别和分形诊断当中【2】。
但在目前的临床诊断过程中，甲状腺癌患者也有一定数量的被遗漏和误诊情况。
本实验旨在探析在甲状腺癌的诊断中二维及彩色多普勒超声具有的价值，具体报道如下。
1.资料和方法1.1一般资料随机选取2018年9月到2019年9月在我院进行甲状腺超声检查和甲状腺肿瘤治疗的患者共90例，把他们分成观察组和对照组两组，其中对照组为45例甲状腺肿瘤患者，其中男23例，女22例，平均年龄（44.5±1.9）岁；观察组为45例甲状腺癌患者其中男27例，女18例，平均年龄（45.3±1.6）岁；实验组患者均经过病例诊断证实。
所有患者在参与实验前都对本实验有详细了解并且均自愿参与。
探讨甲状腺癌患者接受二维及彩色多普勒超声诊断的价值【摘要】甲状腺癌是一种常见的恶性肿瘤，诊断难度较大。
本文探讨了甲状腺癌患者接受二维及彩色多普勒超声诊断的价值。
二维超声在甲状腺癌诊断中具有重要应用，可以帮助医生观察肿块的形态和内部结构；而彩色多普勒超声则可以评估肿块的血流情况，提高诊断准确性。
二者联合应用可以更全面地评估患者的情况，有助于早期发现和及时治疗肿瘤。
本研究通过分析多组患者数据，验证了二维及彩色多普勒超声在甲状腺癌诊断中的重要性。
未来，我们将进一步完善技术，提高诊断准确性，并推动临床应用。
二维及彩色多普勒超声在甲状腺癌诊断中发挥着重要作用，对于提高患者的生存率和治疗效果具有积极意义。
【关键词】甲状腺癌、二维超声、彩色多普勒超声、诊断、价值、难点、优势、联合应用、临床意义、研究方法、结果、重要性、发展方向、结论。
1. 引言1.1 背景介绍甲状腺癌是一种常见的恶性肿瘤，发病率逐年增加。
随着医疗技术的不断进步，超声检查在甲状腺癌的早期诊断和术前评估中扮演着重要角色。
二维超声是常规的超声检查方法，能够准确显示甲状腺的形态、大小和内部结构，但对于一些微小病灶或深部病灶的诊断有所局限。
彩色多普勒超声技术是一种能够显示血流情况的超声检查方法，可以帮助医生评估肿瘤的血供情况和边缘清晰度，有助于区分恶性肿瘤和良性肿瘤。
二维及彩色多普勒超声联合应用在甲状腺癌的诊断中具有重要意义，可以提高诊断的准确率和可靠性，对于早期发现和及时治疗甲状腺癌有着重要的临床意义。
本文旨在探讨甲状腺癌患者接受二维及彩色多普勒超声诊断的价值，通过分析二维超声和彩色多普勒超声在甲状腺癌诊断中的应用及优势，阐述二维及彩色多普勒超声联合应用的临床意义，从而进一步探讨二维及彩色多普勒超声在甲状腺癌诊断中的重要性，并展望未来该领域的发展方向。
1.2 研究目的甲状腺癌是一种常见的恶性肿瘤，其诊断和治疗一直是临床工作中的重要难点。
而二维超声和彩色多普勒超声作为无创的影像学检查手段，在甲状腺癌的诊断中扮演着重要的角色。
二维超声与彩色多普勒超声(彩超)对甲状腺癌的诊断价值探究姜芦【摘要】目的了解二维超声与彩色多普勒超声(彩超)对甲状腺癌的诊断价值.方法选择我院2016年4月至2017年4月期间于我院就诊,经手术、病理诊断证实为甲状腺癌患者共50例,设为观察组,另取同期甲状腺腺瘤患者50例作为对照组,使用二维超声与彩色多普勒超声对两组患者进行检测,记录两组患者的检测结果并进行对比,将观察组患者的诊断结果与病理诊断结果相对比.结果二维超声联合彩色多普勒超声的诊断结果为甲状腺癌患者48例,与临床病理诊断结果相比较其诊断符合率为96％;观察组血流丰富程度要高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组动脉收缩期峰值速度与阻力指数明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论二维超声联合彩色多普勒超声能够有效对甲状腺癌患者进行临床诊断,提高临床诊断的效率和准确性,具有临床意义,值得推广使用.【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2019(017)004【总页数】1页(P18)【关键词】二维超声;彩色多普勒超声;甲状腺癌【作者】姜芦【作者单位】辽宁省海城市中心医院彩超室,辽宁海城114200【正文语种】中文【中图分类】R736.1甲状腺癌是临床上一种较为常见的癌性疾病，对于疾病的及早控制和治疗能够有效延长患者的寿命，降低疾病转移的可能，因此及时的发现、确诊就十分重要[1]。
随着这些年来超声诊断技术的不断进步，二维超声与彩色多普勒超声逐渐被用于甲状腺癌的临床诊断工作中，并且取得了较好的效果。
本文就对二维以及彩超对于甲状腺癌的临床诊断价值进行研究，详细内容如下。
1 资料与方法1.1 一般资料：选择我院2016年4月至2017年4月期间于我院就诊，经手术、病理诊断证实为甲状腺癌患者共50例，设为观察组，另取同期甲状腺腺瘤患者50例作为对照组。
观察组中男性患者26例，女性患者24例，年龄35～81岁，平均年龄（50±2.3）岁；对照组中男性患者23例，女性患者27例，年龄34～80岁，平均年龄（48±3.2）岁。
探讨甲状腺癌患者接受二维及彩色多普勒超声诊断的价值甲状腺癌是一种较为常见的恶性肿瘤，常见于甲状腺，也是妇女中最常见的癌症之一。
甲状腺癌的早期诊断对于患者的治疗和预后至关重要。
目前，二维及彩色多普勒超声诊断已成为甲状腺癌的重要诊断手段之一，其具有非侵入性、简便易行和高分辨率等优点。
1. 提高甲状腺癌的早期诊断率二维及彩色多普勒超声可以直观地显示甲状腺肿块的大小、形态、边界、内部回声及血流情况，有助于区分肿块的性质，并对疑似恶性肿块进行评估。
通过超声检查，可以及时发现较小的甲状腺结节，提高早期甲状腺癌的诊断率，有利于患者早期治疗。
2. 辅助甲状腺癌的临床分期甲状腺癌的分期对于患者的治疗方案和预后预测非常重要。
二维及彩色多普勒超声检查可以准确评估甲状腺癌的肿瘤大小、边界和侵袭深度等信息，帮助医生更准确地进行分期，为患者的治疗提供重要依据。
3. 指导甲状腺手术治疗对于需要手术治疗的甲状腺癌患者，二维及彩色多普勒超声可以为外科医生提供清晰的术前定位和评估，有利于手术的准确性和彻底性。
超声检查还可以评估颈部淋巴结是否受累，为手术范围的确定提供重要信息。
4. 监测甲状腺癌患者的疗效和复发甲状腺癌患者在接受治疗后，需要进行定期的复查和随访。
二维及彩色多普勒超声可以帮助医生监测患者的疗效，评估手术后的效果，并且可以及时发现复发和转移病灶，为患者的治疗调整提供重要的依据。
二、二维及彩色多普勒超声在甲状腺癌诊断中的应用与进展目前，二维及彩色多普勒超声已成为甲状腺癌诊断的主要手段之一，其应用在甲状腺癌的诊断、分期、治疗及随访等方面已取得了长足的进展。
1. 高频超声探头的应用近年来，高频超声探头的应用使得超声成像的分辨率得到了显著提高，可以更清晰地显示甲状腺小结节和微小血流信号，有利于早期癌变的发现。
高频超声探头的应用也降低了对称声束的厚度，可以更清晰地显示细小的结构，有利于提高诊断的准确性。
2. 彩色多普勒超声的应用彩色多普勒超声可以直观地显示血流情况，帮助医生判断肿块的良恶性。
医学影像影像研究与医学应用 2019年4月 第3卷第7期1.3 观察指标对比两组患者的穿刺针数、单针阳性率及Gleason评分。
1.4 统计学方法本次研究所有数据资料主要使用EXCEL2017进行录入，统计描述与统计推断主要采用SPSS22.0统计软件进行，其中穿刺针数、Gleason评分等计量资料用均数±标准差（x-±s）来描述，并采用t检验进行组间比较分析，检出率、单针阳性率等计数资料以率（%）表示，并采用卡方检验进行组间的对比，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果2.1 患者诊断相关指标比较超声组与常规组患者前列腺癌检出率经过统计学对比显示差异不显著（P＞0.05），但是超声组患者的人均穿刺针数明显少于常规组患者，而单针阳性率及Gleason评分则显著高于常规组患者，两组患者指标比较差异有统计学意义（P＜0.05），说明直肠超声造影辅助下的诊断效果更优，见表。
表 患者诊断相关指标比较组别n检出率[n（%）]人均穿刺针数（针）单针阳性率（%）Gleason评分（分）超声组4116（39.02）9.32±1.4918.337.40±0.62常规组4115（36.59）12.70±3.1711.46 6.15±0.483 讨论作为目前临床诊断前列腺病变的金标准，前列腺系统穿刺活检时穿刺10针以上能够显著提高诊断的阳性率，因此临床在进行诊断时经常会选择12针、13针、21针穿刺法，以提高准确率，但与此同时也增加了患者的痛苦，使并发症发生率上升。
若癌灶相对较小，则易有漏诊出现[3]。
因此，前列腺穿刺活检要努力提高诊断准确率的同时降低患者的痛苦。
影像学检查可以在一定程度上观察并反应出患者病灶内微血管密度，超声造影异常区可能与病灶位置重叠，可以作为提示穿刺区域的重要依据，为医生的诊断提供重要依据[4-5]。
本研究结果表明，超声组采用经直肠超声造影辅助前列腺穿刺活检，与常规前列腺系统穿刺活检相比患者的前列腺癌检出率经过统计学对比显示差异不显著（P＞0.05），但是超声组患者的人均穿刺针数明显少于常规组患者，而单针阳性率及Gleason评分则显著高于常规组患者，两组患者指标比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，与前列腺系统穿刺活检相比，经直肠超声造影辅助前列腺穿刺活检的效率更高，更利于患者康复，值得推广应用。
【参考文献】[1]梁苏东，郭伟，阮亚石，等.经直肠超声检查结合血清PSA 在经直肠超声引导下前列腺穿刺活检诊断前列腺癌中的价值研究[J].中国现代药物应用，2016，10(23):48-49．[2] Schoots I G,Roobol M J,Nieboer D,et al.Magnetic resonance imaging-targeted biopsy may enhance the diagnostic accuracy of significant prostate cancer detection compared to standard transrectal ultrasound-guided biopsy：a systematic review and meta-analysis[J]. Eur Urol,2015,68(3):438-450.[3] Cantiello F,Cicione A,Autorino R,et al.Transrectal contrast enhanced ultrasonography,transrectal ultrasonography and etrograde cystography for the detection of vesicourethral anastomosis leakage after radical retropubic prostatectomy:a prospective comparative evaluation[J].Urol Int,2012,90(3):316-320．[4]洪恽，陈军.经直肠超声造影辅助前列腺穿刺活检与前列腺系统穿刺活检在前列腺癌诊断中的比较研究[J].中国性科学，2016，25(4):24-26.[5]杨凌博，王鹏森，李法平，等．超声引导下经直肠前列腺穿刺活检6针法、10针法和12针法诊断前列腺癌的比较[J].中国老年学，2015，35(6):1578-1580．甲状腺癌属于内科常见恶性肿瘤，女性发病率高于男性，无显著临床症状，易误诊为甲状腺瘤，误诊及漏诊率较高，目前对于该病的早期诊断主要通过影像学手段确诊，超声技术应用范围广且属于无创检测技术，对于甲状腺癌的早期诊断优势明显[1]。
本实验观察了甲状腺癌诊断中应用二维及彩色多普勒超声的临床价值，现将实验数据汇总如下。
甲状腺癌诊断中应用二维及彩色多普勒超声的价值探析李静艳，宋红雨，张敬超（河北省沧州中西医结合医院 河北 沧州 061000）【摘要】目的：观察甲状腺癌诊断中应用二维及彩色多普勒超声的临床价值。
方法：回顾性分析我院病理确诊为甲状腺癌的53例患者的临床资料，将其做为实验组，另选取同期我院收治的43例甲状腺瘤患者做为对照组。
两组患者应用二维超声联合彩色多普勒超声进行检测。
观察两组患者的超声征象与病理检测结果的关系。
结果：实验组53例患者超声检测确诊42例，诊断符合率为79.24%。
实验组患者二维超声征象与对照组患者存在显著差异，组间比差异具统计学意义（P＜0.05）。
实验组患者的动脉收缩峰值速度及阻力指数显著高于对照组患者，组间比差异具统计学意义（P ＜0.05）。
结论：应用二维超声联合彩色多普勒超声可以有效区分为甲状腺癌与甲状腺瘤，通过比较甲状腺癌与甲状腺瘤患者的超声征象差异，提高诊断准确率，值得临床广泛推广应用。
【关键词】甲状腺癌；二维超声；彩色多普勒超声；诊断价值【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】2096-3807（2019）07-0180-02180医学影像影像研究与医学应用 2019年4月 第3卷第7期1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2018年2月—2018年10月收治的53例甲状腺癌患者，所有患者经手术病理确诊为甲状腺癌。
排除妊娠期及哺乳期女性；严重肝肾功能异常病例；其他影响本次实验结果的病例。
实验组患者男性18例，女性35例；年龄20～50岁，平均（39.41±11.52）岁。
对照组患者男性14例，女性29例；年龄22～53岁，平均（40.29±12.44）岁。
两组患者的性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），入组患者签署知情同意书，本次实验研究经院伦理委员会批准（伦理学批号：17354）。
1.2 方法两组患者采用西门子acusons2000彩色超声诊断仪进行二维及彩色多普勒超声检测。
探头频率5～10MHz，患者平卧体位下，颈部充分露出以便于超声检测，二维超声扫描时探头自上而下，从左到右扫查患者甲状腺组织。
对于疑似病灶组织重点扫查。
彩色多普勒观察疑似肿块内及周边血流动力学水平等指标。
将所有患者的扫描图像数据传送至工作站，由两名专业医师对图像数据进行分析评估。
1.3 观察指标观察两组患者二维超声检测时甲状腺大小、形状、位置、边界及回声情况，彩色多普勒超声检测时的血流动力学指标。
1.4 统计学方法采用SPSS23.0软件包进行数据处理。
计数资料比较采用χ2检验；计量资料采用x-±s表示，组间比较采用t 秩和检验。
均以P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果2.1 二维及彩色多普勒超声检测结果实验组53例患者经手术病理检测均为甲状腺癌，超声检测确诊42例，诊断符合率为79.24%，其余患者误诊6例，漏诊5例。
2.2 两组患者二维超声征象比较实验组患者二维超声征象与对照组患者存在显著差异，组间比差异具统计学意义（P＜0.05），见表1。
表1 两组患者二维超声征象比较（n，%）组别n周边无声晕微钙化灶低回声颈部淋巴结实验组5341（77.36）29（54.72）42（79.25）39（73.58）对照组4315（34.89）11（25.58）12（27.91）14（32.56）χ2-15.66116.57115.31714.664P-＜0.05＜0.05＜0.05＜0.052.3 两组患者彩色多普勒超声检测结果比较实验组患者的动脉收缩峰值速度及阻力指数显著高于对照组患者，组间比差异具统计学意义（P＜0.05），见表2。
表2 两组患者彩色多普勒超声检测结果比较（x-±s）组别n动脉收缩峰值速度（cm/s）阻力指数实验组5341.28±12.570.73±0.11对照组4325.98±10.310.59±0.09 t- 6.314 3.257P-＜0.05＜0.053 讨论在我国人民群众生活水平不断提高，日常饮食及生活规律的变化，甲状腺癌的检出率呈逐年递增趋势，中老年患者居多，由于临床表现与良性甲状腺瘤相似，故早期误诊及漏诊率较高，多数患者发现时已处于中晚期，影响治疗效果和患者生存质量[2]。
随着影像学检测技术及设备的不断推陈出新，二维超声及彩色多普勒超声技术的临床应用日益广泛，为甲状腺癌患者的无创检查提供了有效的技术及设备支持[3]。
二维超声检测仅能对患者甲状腺大小、数目及内部回声情况做出评估，易与良性甲状腺瘤混淆，需要结合彩色多普勒超声技术对患者肿块周边及内部血流动力学水平进行分析[4]。
甲状腺瘤的二维超声及彩色多普勒超声征象主要为肿块边界模糊、无规则形状、周边无声晕、多数存在微钙化现象、呈低回声征象、颈部存在淋巴结增大，肿块内部及周边血供丰富，阻力指数高[4]。
我院对甲状腺癌患者临床应用二维及彩色多普勒超声检测，实验组53例患者超声检测确诊42例，诊断符合率为79.24%。
实验组患者二维超声征象周边无声晕、微钙化灶、低回声及颈部淋巴结发生率高于对照组患者；实验组患者的动脉收缩峰值速度及阻力指数显著高于对照组患者。
综上所述，应用二维超声联合彩色多普勒超声可以有效区分为甲状腺癌与甲状腺瘤，通过比较甲状腺癌与甲状腺瘤患者的超声征象差异，提高诊断准确率，值得临床广泛推广应用。
【参考文献】[1]邓娟华.应用二维超声与彩色多普勒超声联合诊断甲状腺癌的临床价值[J].当代医药论丛，2014，12(13):70-71.[2]尹娟.甲状腺癌诊断中应用二维及彩色多普勒超声的价值探析[J].世界最新医学信息文摘，2015，15(47):55-55，57. [3]胡桂成，燕锦虎，马国勇，等.二维及彩色多普勒超声在甲状腺癌诊断中的应用及价值[J].医学影像学杂志，2010，20(10):1431-1433.[4]刘学梅，李伟.二维超声与彩色多普勒超声诊断甲状腺良恶性结节的临床应用价值[J].中国医学物理学杂志，2015，32(5):755-757.181。
