第五节卫生检疫案例分析一、目的要求1．掌握卫生检疫案例的分析方法；2．掌握卫生检疫的工作程序二、案例介绍及问题讨论【案例一】2007年4月13日晚22时45分，从马来西亚吉隆坡至福州的MF852航班上，一名旅客引起了入境检验检疫通道上工作人员的注意，该旅客身材消瘦、面容疲惫、神情紧张，入境时填写了《出/入境健康申明表》，但未申报任何疾病与症状，体温检测正常，经现场医学巡查人员初步询问，该旅客称没有异常情况。
在该旅客的行李过“一机两屏”检查时，发现其携带4瓶未知名的片剂药品，经检查询问，该旅客承认自己是HIV感染者，携带的是抗HIV药品，检验检疫工作人员随即将该旅客带到现场诊验室进行流行病学调查和医学检查。
[问题讨论1]1．艾滋病可以通过哪些途径传播？答：性接触传播、经血液传播、母婴垂直传播。
2．对该旅客开展流行病学调查应包括哪些内容？答：既往病史、接触史、接触范围、生活史、现病史、手术史、相关临床症状体征检测、病例-对照研究、实验室研究。
据检验检疫工作人员调查发现，该旅客多年前（具体时间不详）有怡游史，曾有一位较为固定的女性性伴侣，该女性身体健康，每次性行为均使用避孕套，2001年2月到新加坡打工，入境时被新加坡当局查出感染HIV，次日即返回吉隆坡，自检出HIV后，就未有过性行为，一年后在家人的劝说下才到医院就诊，进行抗病毒治疗至今，期间未到过其他国家地区旅行。
家人中未发现HIV感染者和AID患者。
否认有同性恋（双性恋）史、吸毒史、性病史、输（供）血史、手术史等及其他危险性行为，2004年7月曾在马来西亚吉隆坡一家美容院做过纹身。
实验室检查结果：采静脉血应用ELISA、PA和WB检测，HIVⅠ型抗体阳性。
[问题讨论2]3．HIV病毒感染后潜伏期多长？艾滋病临床表现有哪些？答：潜伏期长短不一，可短至不到1年，长达15年，平均8年。
艾滋病临床表现：不明原因发热，关节疼痛，免疫力降低，持续性全身淋巴结肿大，红斑样皮疹，恶质病，血小板减少，神经系统症状，严重机会型感染和继发性肿瘤等。
国内外检验检疫机构比较分析在国际贸易中，检验检疫是国家维护根本经济权益与安全的重要技术性贸易壁垒措施，是保证对外贸易顺利进行和持续发展的需要。
现就国内外检验检疫机构进行大致比较分析。
一、国外检验检疫机构概述（一）美国在美国，进出口商品检验权限实行专业化分工，分别由14个部、委、局的有关部门负责。
联邦政府设立的产品检验机构基本上都是进口、出口、内销产品检验三位一体的主管机关。
在美国，政府主管检验出证的产品有200多种，实施检验出证的项目主要有三类：一是完全实施强制检验。
如食品、药品等涉及人身、国家、环境安全的产品。
二是部分实施强制性检验。
部分产品可以不持有检验证书而销售，但政府部门采购或与政府提供资金担保采购产品例外。
三是基本为非强制性检验。
这类产品由政府主管机关制订统一分级标准，并有政府机关实施监管。
（二）日本根据日本国家行政体制，政府各部门在自己分工权限范围内，对有关进出口商品检验工作实行分工管理。
其进出口商品检验管理有三方面：一是通过国家立法进行管理。
二是对重点进出口商品实行强制性检验。
三是对民间检验机构实施监督管理。
主管当局根据《出口检验法》，批准民间检验机构代表政府对出口商品进行检验，对其进行考核认证和不定期抽查，对民间机构领导人实行任命，对所有工作人员进行注册。
（三）欧盟欧盟国家的官方检验机构与美国类似，也是按照商品类别，由政府各部门分管，按有关法律授权或政府认可实施检验和监督管理。
欧盟为监控所有的技术法规而建立了一个官方/私人机构联合体系。
官方负责制定法规，并按产品类别定义其标准及样品审查制度。
私人或半官方机构负责制定强制性及非强制性标准，并执行大部分测试、检验、管理任务。
（四）国际知名民间检验机构1、瑞士通用公证行（SGS）。
这是目前世界上最大的专门从事国际商品检验、测试和认证的集团公司，1878年创建，总部在日内瓦。
2、英国英之杰检验集团（IITS）。
总部在伦敦，在世界90多个国家和地区设有办事机构和实验室。
