中医药对肺癌治疗的研究进展

.文献综述.收稿日期：2013−07−18基金项目：广西卫生厅自筹经费科研课题（编号：z 2009243）作者简介：桂海涛（1988−），男，广西桂林人，硕士研究生。

通信作者：黄智芬，E −m ai ：hz f 52612@肺癌的中医研究进展桂海涛，黄智芬﹙广西医科大学附属肿瘤医院，广西南宁530021﹚摘要：中医治疗肺癌的方法有中草药治疗，中成药治疗，中西医结合治疗。

中草结合放射治疗，中医药治疗在秉承古方的基础上有了较为突出的改进和提高，使中医诊治恶性肿瘤日趋合理化，规范化，中医外治疗法，尤其是针、灸、敷、浴在肿瘤临床防治中也发挥了很大的作用；中西医结合治疗以其具有独特的增效减毒作用，使化疗过程更顺利地进行。

对于晚期失去手术及放化疗机会的患者，中医药甚至提供了另一种治疗层面的意义。

关键词：肺癌；病因病机；中西医结合疗法本文引用：桂海涛，黄智芬.肺癌的中医研究进展［J］.河南中医，2014，34（1）：166−169.中图分类号：R 734.2文献标志码：A文章编号：1003−5028﹙2014﹚01−0166−04肺癌是最为常见的恶性肿瘤之一，发病率和死亡率正呈现逐年增高的趋势，甚至在部分国家和地区肺癌的发病率和死亡率已经位居各类恶性肿瘤的首位［1］。

若肺癌处于早期阶段，采用手术方式治疗预后尚可，但临床上约80%的肺癌患者己属晚期，治疗上一般以放、化疗为主，部分患者虽然近期能达到一定的疗效，但因其缓解期较短，毒副反应较大，使患者生存期不但不能延长，甚至对其生活质量及其经济上皆带来较大的负面影响。

从而使肺癌患者的预后不理想，其中超过80%为非小细胞肺癌﹙non −sm al l −cel l l ung cancer ，N SCLC ﹚，5a 存活率不超过10%［2］。

生存质量包括了患者的生理功能、心理活动方面问题，也包含了患者家庭、社会等多种因素。

目前生存质量评价体系已经成为国际大型临床试验的观察、评价指标之一，正趋于方兴未艾之势［3］。

中医药在肺病治疗中的研究进展肺病是一类临床常见疾病，包括慢性阻塞性肺疾病（COPD）、肺癌和支气管哮喘等。

中医药在肺病治疗中一直发挥着重要作用，并且在研究中不断取得进展。

本文将介绍中医药在肺病治疗中的最新研究进展。

一、中药改善肺功能的研究进展1. 中药抗炎作用的研究中医药对肺疾病的治疗作用主要通过抗炎机制实现。

许多中药被发现具有抗炎作用，如连翘、苦参和黄芩等。

研究人员通过动物实验和临床试验发现，这些中药可以减轻肺炎症反应，降低炎症介质的释放，从而改善肺功能。

2. 中药促进气道扩张的研究支气管哮喘是一种气道高反应性和气道炎症的慢性疾病，中医药在支气管哮喘治疗中的作用备受关注。

某些中药被发现具有促进气道扩张的效果，如苦杏仁、柴胡和黄芩等。

研究表明，这些中药可以通过放松气道平滑肌，扩张气道，从而缓解支气管哮喘症状。

二、中医药联合传统治疗的研究进展1. 针灸治疗肺病的研究针灸作为中医药的重要组成部分，在肺病治疗中广泛应用。

近年来，研究人员对针灸治疗肺病的机制进行了深入研究。

实验研究发现，针刺可以调节免疫功能，促进肺组织修复，减轻炎症反应。

此外，针灸还可以缓解肺病相关的症状，如胸闷、咳嗽和气短等。

2. 中医药联合中西医综合治疗的研究越来越多的研究证实，中医药与传统西医治疗相结合，可以取得更好的治疗效果。

临床试验发现，中医药联合西药治疗能够提高患者的生活质量，减少疾病的发展和复发。

例如，在COPD的治疗中，采用中药复方配合支气管扩张剂和抗生素的方法可以显著改善患者的肺功能和症状。

三、中医药治疗肺病的临床应用1. 中医药在肺癌治疗中的应用肺癌是一种临床常见的恶性肿瘤，中医药在肺癌的综合治疗中起到了重要作用。

许多中药被发现具有抗肿瘤和免疫调节作用，如青蒿素、人参和灵芝等。

研究人员发现，这些中药可以抑制肿瘤细胞的增殖和侵袭，增强机体的免疫功能，从而提高肺癌患者的生存率和生活质量。

2. 中医药在慢性阻塞性肺疾病治疗中的应用慢性阻塞性肺疾病是一种常见的慢性呼吸系统疾病，中医药在其治疗中具有独特优势。

甘肃医药2021年40卷第4期Gansu Medical Journal ，2021，Vol.40，No.4肺癌已成为我国发病率和死亡率最高的恶性肿瘤，肿瘤转移是导致肺癌死亡的主要原因，严重影响患者生活质量，给家庭和社会带来沉重负担［1］。

中晚期肺癌主张多学科综合治疗，以提高疗效，改善生存质量，中医药联合放化疗是常见治疗方式［2］。

在祖国医学中，肺癌归属于“肺积”“咳嗽”“胸痛”等病［3］，提倡扶正祛邪并用，可增效解毒，提高疗效。

因此，本文重点探讨中医药在肺癌防治中的常用治法及应用进展，以期为肺癌的临床防治提供参考。

1肺癌的病因病机肺癌的危险因素包括吸烟、电离辐射、环境污染、基因突变、遗传、长期油烟刺激等。

与肿瘤细胞的无限复制、免疫逃避、血管新生、组织浸润转移等机制相关［4］。

祖国医学认为肺癌多为本虚标实之证，正气虚损、阴阳失调、肺失宣降，痰凝气滞、瘀阻成块是肺癌的核心病机［5］。

2中医内治法在肺癌防治中的应用2.1辛凉甘润法王悬等［6］以王祥麒教授提出的“辛凉甘润法”治疗肺癌干咳，可有效减轻症状，控制肿瘤增长。

“辛凉甘润”乃麻杏石甘汤之别称，麻黄味“辛”、石膏性“凉”、甘草味“甘”、杏仁擅“润”。

叶天士《温病条辨》有言：“叶氏亦有燥气化火之论，其方用辛凉甘润；乃《素问》所谓燥化于天，热反胜之，治以辛凉，佐以苦甘法也”［7］。

2.2补益元气法刘清泉［8］重视元气在防治疾病中的重要作用，认为元气亏虚是肺癌病机之本，重视中医元气研究是疾病谱的不断变化的客观要求，也是实现由医疗向保健和预防转变的需要。

但补益元气法较少单独应用，多与化痰、散结、清热等祛邪法同用，以扶正祛邪。

2.3清热解毒法魏世鸿等［9］采用苦参注射液联合三维适形放疗+唑来麟酸+羟考酮缓释片治疗肺癌骨转移，与纯西药组比较，西药+中药组治疗前后疼痛分级和Karnofsky 功能状态（KPS ）评分、骨髓抑制等均显著减轻。

周禄荣等［10］使用复方苦参注射液联合奥施康定治疗中晚期肠癌癌性疼痛，治疗组疼痛缓解明显，可显著提高患者生活质量。

中医药治疗肺癌的研究进展摘要：本文收集并整理近10年来中医药对肺癌的治疗和研究。

综述了肺癌的病因病机、分型论治及治则方药、新药新剂型及中西医结合治疗这几方面的进展。

中医药治疗肺癌以带瘤生存长、生活质量好为主要特点，减少放化疗毒副作用，并在复发和转移时有潜在优势。

临床上中医药对肺癌有很好的抑制作用。

随着工业经济的发展，全球的肺癌发生率逐渐上升，在恶性肿瘤中位居第二。

早期肺癌采用手术治疗，预后佳，但临床上大多数患者在确诊时已属中晚期，以放疗、化疗为主，毒副作用大，生活质量差，预后差。

中晚期应主张多学科综合治疗来提高疗效，延长生命，提高生活质量。

中医药疗法是我国肺癌治疗的特色，实践已证明中医药在肺癌的防治中占有一定的优势。

现将有关文献综述以下：一、病因病机肺癌属于中医肺积、咳嗽、咯血、胸痛等范畴，又有“肺积”“息贲”“肺奎”“痞癖”之称，肺癌的发生与正气虚损和邪毒入侵关系较密切。

正气内虚，脏腑阴阳失调，是罹患本病的主要基础：而诸如烟毒、山岚瘴气、工业废气、矿石粉尘等则是形成本病的常见原因。

肺为娇脏，易受邪毒侵袭，致使肺气肃降失司；郁滞不宣，脉络不畅，气血瘀滞，毒瘀互结，久而形成肿块。

脾为生痰之源，肺为贮痰之器；脾失运化，水谷精微不能生化输布，致聚湿生痰，留于肺脏；或饮食不节，水湿痰浊内聚，痰贮肺络，肺失宣降，痰凝气滞，导致气血瘀阻，毒聚邪留，郁结胸中，渐成肿块。

“痰”、“瘀”、“虚”是肺癌的基本病机，贯穿于整个病程的始终。

正如《杂病源流犀烛》云：“邪积胸中，阻塞气道，气不宣通，为痰……为血，皆邪正相搏，邪既胜，正不得而制之，遂结成形而有块。

”二、分型论治及治则方药辨证论治是理、法、方、药运用于临床的过程，是中医学的基本特点和精髓。

在肺癌的治疗过程中，也要严格遵守本原则。

现将肺癌主要分为以下四型：1肺热痰瘀治法：清肺除痰，化瘀散结。

主方：苇茎汤（《千金要方》）合桃红四物汤（《医宗金鉴》）加减。

痰郁化热者，加银花、连翘、黄芩；胸肋胀痛者，加全瓜蒌、延胡索、枳壳。

中医中药在肺癌靶向治疗中的研究进程摘要：肺癌是最常见的恶性肿瘤之一。

虽靶向药物的问世给肺癌的治疗带来了新的希望，然有众多研究报道传统中医中药治疗与靶向治疗之间存在明显协同作用。

该文从临床研究中医中药在肺癌靶向治疗中发挥的减毒、减轻肺癌症状、减少肿瘤转移复发等方面及实验研究中医中药对肿瘤细胞的抑制、对肿瘤血管生成的抑制、逆转靶向药物耐药等方面进行归纳，以期为临床治疗提供参考依据。

关键词：中医中药；靶向治疗；肺癌；研究进展；综述1中医中药在肺癌靶向治疗的临床研究1、1减轻毒副作用，保证靶向治疗疗程的完整性虽以表皮生长因子受体（EGFR）和间变性淋巴瘤激酶（ALK）为靶点的分子靶向药物被临床广泛应用于EGFR突变和ALK阳性的肺癌患者，在肺癌的治疗进展中具有里程碑意义。

但不难发现随着靶向治疗的应用，由靶向治疗引起的不良反应在临床上也日渐显现出来。

靶向药物的常见不良反应有皮疹、腹泻、间质性肺炎等，影响着患者的日常生活及生活质量[7-8]，甚有少数严重病例，患者因耐受不了靶向药物的不良反应，不得不中途中断其靶向治疗，使靶向治疗的疗程无法得到保证。

然而此时，适当的中医中药介入，在减轻靶向药物的毒副作用方面发挥着显著的疗效，既能减轻靶向治疗带来的不良反应，还能保证患者靶向治疗的疗程。

中医治疗疾病讲究辨证论治，李平教授[9]认为肺经风热是皮疹的主要病机，主张对EGFR-TKI靶向治疗引起的皮疹从肺论治，创立“LG09老鹳草外洗方”（老鹳草、苦参、紫草、白鲜皮等）以清泄肺热、凉血消风。

李阳等[10]认为治疗药物性皮疹的原则在于清热化湿祛风，采用在临床总结的经验方（金银花、苦参、紫草、威灵仙各30g，黄芩、百部各20g，黄精15g）外洗于皮损部位，治疗因使用吉非替尼、厄洛替尼、盐酸埃克替尼等靶向药物引起的皮疹，取得了很好的疗效。

腹泻是靶向药物引起的另一常见不良反应。

浙江省级名医庞德湘教授[11]认为靶向药物多属“药毒”范畴，腹泻的产生因药毒损害脏腑，通调水道功能失司。

中医治疗肺癌现状及研究进展肺癌是一种常见的恶性肿瘤，早期诊断和治疗是提高生存率的关键。

目前，中医在肺癌治疗中的研究和应用已经取得了一定的进展。

本文将就中医治疗肺癌的现状和研究进展进行讨论。

中医药治疗肺癌的理论基础主要有“脾主运化”，认为脾胃健康与水液代谢关系密切，“肺主气”，强调气的运行和调节功能。

“治本不治标”，中医药治疗肺癌注重调整机体整体的阴阳平衡和气血协调，提高患者的免疫力和抵抗力。

中医药治疗肺癌的方法主要包括中药内服和中药外用。

中药内服是指通过口服或注射中药来调理患者的身体机能和恢复免疫力。

而中药外用则是通过贴敷、揉捏等手法将中药直接应用于患者的肺部，起到刺激和调理的作用。

在中医药治疗肺癌的研究中，最常应用的中药有白花蛇舌草、桑白皮、半夏、茯苓等。

白花蛇舌草具有清热解毒、消肿止血的作用，可以用于肺癌的化疗后肺气肺阴虚症状的辅助治疗。

桑白皮具有清肺热、解毒和化痰止咳的作用，常用于肺癌患者的咳嗽和气管痉挛的治疗。

半夏可用于治疗肺癌的恶寒发热和胃寒呕吐的症状。

茯苓有利尿、化湿、健脾的作用，常用于肺癌患者的水肿和消化不良的治疗。

中医治疗肺癌的研究还包括中药联合化疗和中药辅助放疗的应用。

有研究发现，中药联合化疗可以增强化疗的疗效，减少化疗的不良反应。

中药辅助放疗的应用可以减轻放疗引起的乏力、食欲不振等不良反应。

这些研究为中医治疗肺癌提供了一定的科学依据。

此外，中医药在肺癌术后康复中也发挥了积极的作用。

中医药可以加速患者的伤口愈合，改善机体的抗病能力，促进肺部功能的恢复，减轻手术后的并发症。

虽然中医治疗肺癌的研究和应用已经取得了一定的进展，但是仍然存在一些问题。

首先，中医药治疗肺癌的具体机制还不清楚，需要进一步的深入研究。

其次，中医药治疗肺癌的疗效和安全性需要更多的临床研究来验证和评价。

此外，中医药的治疗需要个体化，需要根据患者的具体情况进行个体化的治疗方案。

总之，中医在肺癌治疗中的研究和应用已经取得了一定的进展，但是还需要进一步的研究和临床验证。

中药在肺癌治疗中的应用研究一、引言肺癌是一种恶性肿瘤，其发病率和死亡率在全球范围内都居高不下。

传统的肺癌治疗方法主要包括手术切除、放疗和化疗，但这些方法在一些病例中存在一定的局限性和副作用。

因此，探索新的治疗方法是非常必要的。

中药作为一种重要的替代疗法，近年来引起了越来越多的关注。

本文将从中药在肺癌治疗中的应用研究角度出发，综述相关研究的进展和现状。

二、中药对肺癌的治疗作用1. 抗肿瘤作用中药在肺癌治疗中的主要作用是抑制癌细胞的生长和扩散。

通过调节免疫功能、抑制肿瘤血管生成和促进细胞凋亡等机制，中药可以抵制肺癌的发展。

例如，黄芪、连翘和青蒿素等中药成分被证实具有显著的抗肿瘤活性，可以有效抑制肺癌细胞的增殖和转移。

2. 缓解化疗副作用化疗是肺癌治疗的重要手段之一，但其副作用常常导致患者身体虚弱、胃肠道反应等不适。

中药在缓解化疗副作用方面发挥了积极作用。

例如，人参具有增加机体免疫力、改善食欲和减轻恶心呕吐等功能，在化疗过程中可以作为辅助治疗药物。

三、中药在肺癌治疗中的应用研究进展1. 中药对肿瘤相关信号通路的调节中药在肺癌治疗中的应用研究中，很大一部分是通过调节肿瘤相关信号传导途径来实现治疗效果的。

例如，黄连素可以通过阻断PI3K/Akt信号通路来抑制肺癌细胞的生长。

另外，人参中的人参皂苷Rg3也被发现可以通过抑制VEGF信号通路来抑制肺癌细胞的血管生成。

2. 中药复方的临床应用部分研究表明，中药复方在肺癌治疗中可能具有更好的疗效。

复方是通过将多种中药组合起来使用，以达到增强疗效的目的。

例如，清肺排毒口服液是一种由苦杏仁、葱白和茯苓等中药组合而成的复方制剂，已被证明对肺癌患者有一定的治疗效果。

四、中药在肺癌治疗中的临床应用前景中药在肺癌治疗中的应用研究目前仍处于起步阶段，但已经取得了一些积极的研究成果。

尽管如此，仍然存在一些挑战和问题需要解决。

例如，中药的用药剂量和疗程尚未明确，临床应用的标准化和规范化程度有待提高。

中医药对肺癌的临床研究肺癌，作为全球范围内发病率和死亡率都极高的恶性肿瘤之一，给患者和医疗界带来了巨大的挑战。

近年来，随着中医药在肿瘤治疗领域的不断探索和实践，其在肺癌治疗中的作用逐渐受到关注。

中医药治疗肺癌有着悠久的历史和丰富的经验。

中医认为，肺癌的发生与正气不足、邪气入侵、情志失调、饮食不节等多种因素有关。

正气亏虚是肺癌发生的内在基础，而外邪（如热毒、痰湿、血瘀等）的侵袭则是其发病的重要条件。

在肺癌的发展过程中，往往会出现虚实夹杂、本虚标实的复杂证候。

从临床研究的角度来看，中医药在肺癌治疗中的应用主要体现在以下几个方面：一是减轻肺癌患者的临床症状。

肺癌患者常常会出现咳嗽、咯血、胸痛、气短、乏力等症状，严重影响生活质量。

中医药通过辨证论治，采用相应的中药方剂，可以有效地缓解这些症状。

例如，对于咳嗽剧烈的患者，可使用润肺止咳的中药；对于胸痛明显的患者，采用活血化瘀、通络止痛的药物；对于气短乏力者，给予益气扶正的中药调理。

二是增强机体免疫力。

中医认为，“正气存内，邪不可干”。

通过使用一些具有扶正作用的中药，如黄芪、党参、白术、灵芝等，可以提高患者的免疫功能，增强机体对肿瘤细胞的抵抗力，从而延缓肺癌的进展。

三是减轻放化疗的毒副作用。

放化疗是肺癌治疗的重要手段，但同时也会带来一系列的不良反应，如骨髓抑制、胃肠道反应、肝肾功能损害等。

中医药在这方面具有独特的优势。

例如，使用健脾和胃的中药可以缓解化疗引起的恶心、呕吐；应用补肾养血的药物能够减轻骨髓抑制；运用清热解毒、利湿退黄的中药有助于改善放疗引起的放射性肺炎和放射性肝损伤。

四是抑制肿瘤生长。

一些中药具有直接的抗肿瘤作用，如白花蛇舌草、半枝莲、苦参等。

它们可以通过多种途径，如诱导肿瘤细胞凋亡、抑制肿瘤血管生成、调节细胞信号通路等，来发挥抗癌效果。

在临床研究中，许多中医药治疗肺癌的方案都取得了一定的成果。

例如，一项针对晚期非小细胞肺癌患者的研究发现，采用中药联合化疗的治疗组，患者的生存质量明显优于单纯化疗组，且生存期有所延长。