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肺癌现状PPT课件

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肺癌-优秀医学PPT课件

肺癌-优秀医学PPT课件
*
侵蚀肋骨
周围型肺癌伴胸椎转移：左肺下野见一较大肿块影，密度均匀，边缘 模糊，第四胸椎骨密度减低，椎弓根显示不清。
*
痰细胞学检查
鳞癌 小细胞癌
细支气管肺泡癌是肺腺癌的另一类型。这里是肺实变多病灶变异的粗略外观大多数右上肺叶呈现黑-白色到灰色外观。
*
支气管肺癌(肺泡细胞型腺癌)
*
大细胞型Large cell carcinoma
甚少见 半数起源于大支气管，细胞大胞浆丰富胞核形态多样，细胞排列不规则，分化程度低。 预后很差。 常发生脑转移后才被发现。
*
周围型肺癌：右肺下叶背段见一球形肿块影；呈分叶状
*
左肺上叶周围型肺癌 ：上叶尖后段见一较大肿块影， 密度均匀，边缘不规则，可见小毛刺。
*
周围型肺癌：
肿瘤中心部分液化坏死，呈厚壁偏心空洞，内壁凹凸不平。
右肺下叶周围型肺癌：下叶背段见一较大肿块， 内可见一偏心小空洞伴有液平。
*
*
*
血行转移 Hematogenous metastasis
是肺癌的晚期表现，病人预后差。 腺癌，小细胞癌血行转移较鳞癌更为常见。 癌细胞—肺V—左心大循环—全身（肝、骨骼、脑、肾上腺多见）。
*
五、临床表现 CLINICAL SITUATION
*
肺癌症状取决于发生部位、大小、是否压迫临近器官及有无转移。早期可无症状，而在X线体检时发现。中央型出现症状早。周围型较晚。
*
*
杵状指趾和肥大性骨关节病
前者：发生快、疼痛剧烈、甲床周围出现红晕为特点。 后者：以长骨疼痛、骨膜增生、新骨形成或关节疼痛常同时伴发，多见于鳞癌。手术切除肺癌后症状立即减轻或消失。肿瘤复发又可出现。
*

2024版肺癌精品课件

2024版肺癌精品课件

04
并发症处理与康复 期管理
常见并发症类型及处理方法
呼吸道并发症
如肺炎、肺不张等，需积极抗感 染治疗，同时加强呼吸道护理，
如吸痰、雾化等。
心血管并发症
如心律失常、心力衰竭等，需密 切监测生命体征，及时给予抗心 律失常、强心等药物治疗。
神经系统并发症
如脑转移、脊髓压迫等，需根据 病情给予手术、放疗或化疗等治 疗措施。
定期随访
肺癌患者康复期需定期随访，一般每 3个月随访一次，病情稳定后可适当 延长随访间隔时间。随访内容包括询 问病史、体格检查、影像学检查等。
复查计划
肺癌患者康复期需根据病情制定复查 计划，一般包括胸部CT、腹部B超、 骨扫描等检查项目。复查频率根据患 者病情和医生建议而定，一般每年至 少进行一次全面复查。
可了解患者的贫血、感染等情况，为 治疗提供参考。
诊断流程与评价标准
诊断流程
根据患者的症状、体征及影像学检查结果，初步判断病变性质；进一步完善实验室检查 和病理诊断，明确肺癌的诊断及分期；最后根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。
评价标准
肺癌的诊断准确性依赖于多种检查手段的综合应用及专业医生的经验判断。对于疑似肺 癌的患者，应尽早进行全面的检查以明确诊断，避免延误治疗时机。同时，对于已确诊 的肺癌患者，应根据其具体情况制定合适的治疗方案，以最大限度地提高治疗效果和患
其他并发症
如营养不良、恶病质等，需给予 营养支持治疗，改善患者营养状
况。
康复期患者心理干预和营养支持
心理干预
肺癌患者康复期易出现焦虑、抑郁等心理问题，需进行心理评估，给予心理咨询、认知行为疗法等干预措施。入，包括蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质等。建议患者均衡饮 食，多吃鱼、肉、蛋、奶等优质蛋白质食物和新鲜蔬菜水果。

肺癌PPT课件

肺癌PPT课件

Clinical presentation
• Majority are symptomatic at presentation 1.肺癌生长引起局部症状 Symptoms related to lung
lesion 2.肺癌向邻近组织器官侵犯Symptoms from
intrathoracic spread 3.向其它脏器扩散 Symptoms from distant mets 4. 非转移性肺外表现 Symptoms from paraneoplastic
WHO divides lung cancer into 2 major classes based on its biology, therapy, and prognosis.
NSCLC accounts for more than 80% of all lung cancer cases, and it includes 2 形式转移：
远处 器官 转移
0期
IA期 IIB期
IIIB期
IV期
①局部直接蔓延； ②血行转移； ③淋巴道转移；
Symptoms from intrathoracic spread
Pleural or pericardial effusion Hoarseness Pancoast tumor SVC syndrome dysphagia elevated diaphragm
popular) Hepatic mets Brain mets
内分泌系统 柯兴氏综合征、糖尿病、甲亢等 神经系统 多发性肌炎、Eaton—Lambert综合 征
肺癌和遗传是有相关性的，具有遗传倾向，但不是遗传性疾病；
在家族中有肺癌病人，本人又为长期大量吸烟者，应提高警惕；

肺癌ppt课件(图文)可修改文字

肺癌ppt课件(图文)可修改文字

周围型肺癌
生长在段支气 管以下，以腺 癌多见
临床表现(clinic representation)
✓ 咳嗽 最常见，早期症状，抗炎无效
A
早期—刺激性—顽固性、阵发性肿瘤增大—堵塞管腔—阻
塞性— 持续高音调，带金属音
✓ 咯血 占50-60%，持续性或间断性痰中带血，大咯血
少见占30%
✓ 胸闷或胸痛 持续性钝痛、 隐痛、胸部沉重感
发病率及死亡率
A
B
C
Cont
ent
发病率及死亡率
A
我国的调查报告：
➢ 肺癌死亡率90年代较70年代增加111.85% （1倍多）
➢ 肺癌在城市已跃居癌症死亡首位（男性首位， 女性仅次于乳腺癌）
C
15.9/10万人
死 7.17/10万人 亡 率
病因 (etiological factor)
A
C
1、吸烟
src、lck
抑癌基因--- P53、Rb、nm23、
P16
病理分类
按细胞形态特征及分化程度分：
1、 鳞状上皮细胞癌
A ① 最常见，占40-50%，
② 多中央型 ③ 易致管腔阻塞
1
④ 生长缓慢、转移较晚
⑤ 常见于老年人、男性，与吸烟有关
2、未分化小细胞癌（燕麦细胞癌）
2
C ① 占10-15%，多中央型
T2N0M0 T1N1M0 T3N0M0
分期
TNM
Ⅲa期
T3N1M0
Ⅲb期 剖剖胸胸探探查任查何T1T-,N33N,M2M00T4,
Ⅳ期
任何N,M0 任何T任何NM1
T2N1M0
诊断（diagnose)
肺癌分期

(完整版)肺癌ppt课件

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Detect signs
Detect position, size, number of tumors
Precise location of tumor obtain biopsy
Cytology Detect chest wall invasion mediastinal lymphodenopathy distant metastases Lymph node staging Detect changes in hormone production, and hematological manifestations of lung cancer Visualize and sample mediasturial lymph nodes
肺癌伴随症状:
– 肺性骨关节病 – 类癌综合征 – 男性乳房发育
肺癌的主要症状和体征
患者 (%)
100 80 60 40 20 0 呼吸困难 咳嗽
疼痛
纳差 咯血
Hollen et al 1999
Transthoracic needle aspiration (TTNA) of a non-small cell Pancoast tumor
可手术 (0-IIIA期)
肺部症状 肿瘤的最大径 erbB-2, p53过表达 血管侵犯 肿瘤血管形成
Harpole 1995
非小细胞肺癌: 其他影响预后因素
不可手术 ( IIIB-IV期)
PS评分 年龄和性别 体重下降 转移灶 LDH, AKP（碱性磷酸酶）,血钙，血红蛋白 含铂化疗方案
Anterior wall
Cross section through trachea
Posterior wall

2024版肺癌健康教育ppt课件

2024版肺癌健康教育ppt课件

运动锻炼处方制定和执行情况监督
运动能力评估
有氧运动
力量训练
运动监督
对患者进行运动能力评估， 制定适合的运动处方。
推荐患者进行散步、慢跑、 游泳等有氧运动，提高心 肺功能。
根据患者情况，适当进行 力量训练，增强肌肉力量。
定期评估患者运动锻炼的 执行情况，调整运动处方。
2024/1/26
26
定期随访计划安排和结果反馈
9
影像学检查技术
X线检查
正侧位胸片，可发现肺部 肿块、肺不张等
CT检查
高分辨率CT可发现更小的 病灶，评估肿瘤大小、位 置及与周围组织关系
MRI检查
对于纵隔淋巴结和胸壁侵 犯的评估有优势
PET-CT检查
评估全身转移情况，有助 于分期和治疗方案制定
2024/1/26
10
实验室检查指标
肿瘤标志物
CEA、CYFRA21-1、NSE 等，辅助诊断和预后评估
肺功能检查
评估手术耐受性和预测术 后肺功能
2024/1/26
血常规、生化检查
评估患者一般状况及器官 功能
11
诊断依据及鉴别诊断
2024/1/26
01
诊断依据
临床表现、影像学检查和实验室检查综合判断
02
鉴别诊断
肺结核、肺炎、肺脓肿等疾病的鉴别，需结合病 史、影像学和实验室检查进行鉴别。
12
03
治疗手段与效果评估
01 个体化营养评估
根据患者病情、营养状况
制定个体化营养计划。
03 均衡饮食
建议摄入富含蛋白质、维
生素和矿物质的食物，保
持饮食均衡。
2024/1/26
02 肠内营养支持

肺癌汇报ppt课件


肺癌的病理类型
非小细胞肺癌
约占所有肺癌的80%-85%，包括腺 癌、鳞癌和大细胞癌等。
小细胞肺癌
约占所有肺癌的15%-20%，是一种高 度恶性的肿瘤。
发病原因及危险因素
二手烟
长期接触二手烟也会增加患肺 癌的风险。
空气污染
长期生活在空气污染严重的环 境中，也会增加患肺癌的风险 。
吸烟
吸烟是肺癌最主要的危险因素 ，约80%-90%的肺癌与吸烟 有关。
在极端情况下，可能需要 切除整个肺，通常针对非 小细胞肺癌。
放射治疗
外部放射治疗
使用高能X射线或质子束从体外对肿瘤进行照射。
内部放射治疗
通过植入放射性物质直接对肿瘤进行近距离照射，如放射性粒子植入。
化学治疗
静脉化疗
通过静脉注射化疗药物，药物随血液循环到达全身，对癌细 胞进行杀伤。
口服化疗
患者口服化疗药物，通过消化系统吸收进入血液，达到治疗 目的。
避免二手烟暴露同样重要，二手 烟中含有多种有害物质，长期暴 露会增加肺癌风险。
改善空气质量和环境
减少室内空气污染，如使用清洁燃料 、改善通风条件等。
关注室外空气质量，避免在空气污染 严重时进行户外活动。
职业防护与减少职业暴露
某些职业如矿工、石棉工人等，由于长期接触有害物质，肺 癌风险增加。
应采取有效的职业防护措施，如佩戴防护用具、定期接受职 业健康检查等。
新型治疗药物的研发与应用
靶向药物的研发与应用
针对肺癌的特定靶点，研发和应用靶向药物，提高治疗效果和生 存率。
免疫药物的研发与应用
利用免疫治疗手段，激活患者自身的免疫系统，攻击肺癌细胞。
联合用药策略的探索与实践
通过联合使用不同作用机制的药物，提高治疗效果，减少副作用。

肺癌ppt课件

谢谢
护理措施
肺癌患者的护理需要关注患者的身体状况、心理状态和社会支持等方面，提供全方位的护理 服务。
护理措施包括日常护理、病情监测、疼痛管理、呼吸道护理和营养支持等，同时还需要关注 患者的情感需求，给予患者心理支持和关爱。
日常护理包括帮助患者完成日常生活活动、保持身体卫生和口腔清洁等；病情监测则是对患 者的病情状况进行定期评估和记录；疼痛管理、呼吸道护理和营养支持则是针对患者的具体 需求进行个性化的护理服务。
规律作息，适量运动，保持良好的心 理状态，有助于提高身体免疫力，预 防肺癌。
控制措施
早期筛查
通过低剂量螺旋CT等手 段进行早期筛查，发现 早期肺癌，提高治愈率
。
规范诊疗
建立肺癌诊疗规范，提 高诊疗水平，确保患者
得到最佳治疗方案。
健康教育
开展肺癌防治知识宣传 教育，提高公众对肺癌
的认识和预防意识。
科研支持
03
CHAPTER
肺癌的治疗
手术治疗
手术方法
包括肺叶切除、全肺切除 等，根据病情选择合适的 手术方式。
适用情况
早期肺癌、部分中期肺癌 ，肿瘤较小且无转移的患 者。
效果
手术切除肿瘤，治愈率较 高，但需根据病理结果进 行后续治疗。
药物治疗
药物治疗类型
效果
包括化疗、靶向治疗和免疫治疗等。
药物治疗可以有效控制肿瘤生长、延 长生存期，提高生活质量。
免疫组化与分子病理学诊断
通过免疫组化和分子病理学技术，可进一步明确肺癌的病理类型和 分子特征，有助于指导治疗和预后评估。
分期与分级
分期
肺癌根据肿瘤的大小、淋巴结转移情 况等分为早期、中期和晚期，不同分 期治疗方案和预后不同。

肺癌免疫治疗2024医学PPT课件

02 传统治疗手段的局限性
手术、放疗和化疗等传统治疗手段在晚期肺癌中 的效果有限。
03 个体化治疗的需求
不同患者的基因突变和免疫状态差异大，需要个 体化治疗方案。
免疫治疗原理与优势
01 免疫治疗原理
通过激活患者自身的免疫系统，识别和攻击肿瘤 细胞。
02 免疫治疗优势
具有持久性、针对性和较低的副作用，可与传统 治疗手段联合使用。
不同分期患者治疗方案选择
早期肺癌患者
对于可手术的早期患者，免疫治疗可作为辅助治疗手段，降低复 发风险。
晚期肺癌患者
免疫治疗可作为一线或二线治疗方案，与化疗、放疗等联合应用， 提高治疗效果和生存质量。
复发或转移性肺癌患者
免疫治疗可作为挽救性治疗手段，延长生存期和提高生活质量。
联合用药策略及效果评估
发和学术交流。
国内交流
中国肺癌免疫治疗领域的专家学 者定期举办学术会议和研讨会， 分享最新研究成果和治疗经验，
推动行业发展和进步。
患者教育与支持
国内外肺癌免疫治疗领域的专家 学者积极参与患者教育和支持工 作，提高患者对免疫治疗的认知 度和依从性，促进治疗效果的提
升。
04
肺癌免疫治疗安全性与副作
类型的副作用，采取 相应的治疗措施，如抗炎、抗
过敏、保护脏器功能等。
对于严重副作用，应立即停止 免疫治疗，并给予积极的对症
支持治疗。
加强多学科协作，确保患者得 到全面、及时的治疗和护理。
患者教育和心理支持工作
01 患者教育
02 向患者及家属详细解释免疫治疗的目的、过程及 可能出现的副作用。
常见副作用类型及表现
免疫相关性肺炎
表现为咳嗽、呼吸困难、 发热等，需密切关注患者 呼吸功能。

肺癌PPT课件


麦细胞癌。
• 4.大细胞癌：此型.肺癌甚为少见。约半
数起源于大支气管。细胞大，胞浆丰富， 胞核形态多样，细胞排列不规则，呈片形 或条索状。大细胞癌分化程度低，常发生 脑转移，预后差。
• 此外，少数病例同时存在不同类型的 癌肿组织，如腺癌内有鳞癌组织，鳞癌内 有腺癌组织或鳞癌与小细胞癌并存，这一 类癌称为混合型肺癌。
.
• 2.职业与肺癌：某些工业生产及矿区职 工肺癌的发病率较高，这可能是由于长期 接触石棉、铬、镍、铜、锡、砷、铀等放 射性元素有关。
.
• 3.大气污染与肺癌：流行病学调查资料 表明，肺癌的分布规律是：工业发达、空 气污染严重的地区高于工业不发达地区， 城市居民高于农民，近郊高于远郊。这可 能是与煤和石油燃烧后释放出二氧化硫、 煤焦油、特别是3，4-苯丙芘等可致癌的有 害气体，直接作用于和环境空气接触面积 最大的肺脏，使其成为致癌因素的靶器官。
.
• （二）组织学类型：肺癌的组织学分类 较为繁多，临床上通常分为：
.
• 1.鳞状细胞癌（鳞癌）：在肺癌中最为 常见，约占50%，患者年龄多在50岁以上， 男性多于女性。大多起源于较大的支气管 鳞状上皮、近肺门多为中心型。虽然鳞癌 的分化程度不一，但在常见的各型肺癌中 此型生长速度较缓慢，病程较长；通常首 先经淋巴管局部转移较多见，血行远处转 移发生较晚。对放疗及化疗均较敏感，因 此其五年生存率相对较高。
肺癌
.
• 肺癌(lung cancer)大多数发生于各级支 气管粘膜及其腺体的上皮细胞，亦称支气 管肺癌，(bronchopulmonary carcinoma) 临床上则通称为肺癌。
流行病学与病因
• 流行病学概况： • 近半个世纪以来，世界肺癌的死亡率
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凝血功能异常：癌症患者易发生靜脉血栓原因不明， 造成栓塞使用抗凝治疗效果不佳。
16
副癌综合症
(paraneoplastic syndrome)
內分泌症状： ◦ 高钙血症： 特別是鳞状細胞癌。
◦ 神经系统: 易疲倦、肌肉无力、感觉或行为异常，有時会意识不清甚 至昏迷。
◦ 肾脏: 多尿和肾功能缺损。 ◦ 胃肠: 便祕、恶心、呕吐和腹痛。 ◦ 分泌抗利尿激素 (SIADH)：大多是小细胞癌 (占90%以上)。 ◦ 水中毒、低钠和低滲透压；意识不清、抽搐、昏迷。 -分泌促性腺激素：男性乳房发育 -分泌促肾上腺皮质激素样物—Cushing综合症 ：表现为肌力减弱、浮肿、 高血压、尿糖增高等。 -类癌综合症：哮鸣样支气管痉挛、阵发性心动过速、水样腹泻、皮肤潮 红等。 -肥大性肺性骨关节病：杵状指、肥大性骨关节病
1. 无明显诱因的刺激性咳嗽持续2－3周，治疗无效； 2. 或原有慢性呼吸道疾病，咳嗽性质改变者； 3. 持续或反复在短期内痰中带血而无其他原因可解释者； 4. 反复发作的同一部位的肺炎，特别是段性肺炎； 5. 原果因不不 显明 著的 者肺 ；脓肿，无中毒症状，无大量脓痰，无异物吸入史，抗炎治疗效 6. 原因不明的四肢关节疼痛及杵状指（趾）； 7. X线上的局限性肺气肿或段、叶性肺不张； 8. 孤立性圆形病灶和单侧性肺门阴影增大者； 9. 原有肺结核、病灶已稳定，而形态或性质发生改变者； 10. 无中毒症状的胸腔积液，尤以血性，进行性增加者； 11. 尚有一些上述的肺外表现的症状，皆值得怀疑，需进行检查。
2
2000-2005年中国肺癌发病率
Per 100,000 60.0 50.0 40.0 30.0 20.0
14.0%
49.0 43.0
2000
2005
19.9%
22.9 19.1
10.0
0.0
男 (ASR*)
女 (ASR*)
* ASR: Age-standardized incidence rate (per 100,000) using world standard population
肺癌现状
1
2000-2005年中国肺癌患者数
患者数
600,000 500,000 400,000 300,000 200,000 100,000
26.9%
332,286 261,839
2000
2005
38.4%
165,622 119,648
30.5%
497,908 381,487
0
男
女
总
Yang et al, 2005
19
肺癌的转移？转移的部位
淋巴结
侵犯胸壁
远处器官转移
主支气管
对侧淋巴结
• 肺癌的广泛转移是它很难根治的主要原因
0期 IA期 IIB期 IIIB期 IV期
• 肺癌常按四种形式转移：①淋巴道转移；②血行转移；③局部直接蔓 延；④局部种植。
20
对高发癌肿区或有高危险因素的人群宜定期或有可疑征象时，进行防癌或 排除癌肿的有关检查。特别对40岁以上长期重度吸烟（吸烟指数＞400年 支）有下列情况者应作为可疑肺癌对象进行有关排癌检查：
7
一、按解剖学部位分类
（一）中央型肺癌 发生在段支气管以上至主支气管的癌肿称为中央型。 （二）周围型肺癌 发生在段支气管以下的肿瘤称为周围型。
8
二、按组织病理类型分类
• 非小细胞肺癌 (NSCLC) 约占肺癌的 80%
• 小细胞肺癌 (SCLC) 约占肺癌的20%
小细胞癌 20%
鳞状细胞癌 30%
17
症状和体征的频度
症状/体征 咳嗽 体重下降 呼吸困难 胸痛 咯血 骨痛 杵状指(趾) 发热
SVCO 吞咽困难 气喘, 喘鸣
Frequency (%) 75 68 55-60 45-50 25-35 25 20 15-20 4 2 2
18
肺癌是全身性疾病
虽然肿瘤长在支气管或肺内，但肺癌多有向邻近组 织器官侵犯的倾向，并随着血管、淋巴道向全身各 个脏器扩散； 经常会出现肺内的小病灶，但远处器官如脑、肝脏、 骨骼已经出现了转移的状况； 肺癌除了呼吸道的症状外，还会伴有全身其他肺外 的症状；
大细胞癌 15%
腺癌 40%
9
肺癌的临床表现
肺癌可因病灶部位、体积大小、压迫和侵犯邻近器 官及转移的不同而异
早期肺癌病灶小，常无症状，尤其是长在肺野周围 的病灶大多无症状，长在支气管内的早期肺癌多有 症状
10
肺癌的临床表现
1. 胸部症状 2. 转移症状 3. 副癌综合症 (paraneoplastic syndrome) 4. 全身症状 5. 5%无症状
Yang et al, 2005
3
病因和发病机制
吸烟(主动吸烟和被动吸烟） 空气污染：室内小环境和室 外大环境 职业致癌因素：镍、石棉、铬，
煤焦油，沥青，烟尘，氡气，铀等
放射线 饮食营养 其他：反复肺部感染（结核、 真菌、病毒）、遗传因素、 免疫功能失衡。
4
吸烟和肺癌
90%的肺癌与吸烟有关
吸烟与其他类型的癌症发生 相关
头昏 ◦ 心包膜侵犯病人会造成心包积液或心律失常等
13
肺癌症状-远处转移
胸外常累及的器官有骨骼、肝脏、肾上腺、淋巴结、 脑和脊髓
◦ 骨痛或骨折 ◦ 神志和性格改变, 或是平衡感丧失 ◦ 碱性磷酸酶升高 ◦ 局部神经受损 ◦ 头痛、恶心、呕吐、抽搐 ◦ 淋巴结肿大和皮下结节
14
肺癌症状——肺外症状
又称副癌综合征： 杵状指、趾 骨关节肥大 男性乳房发育 重症肌无力 多发性神经炎
15
副癌综合症
(paraneoplastic syndrome)
神经肌肉系統症状：
◦ 通常发生于两侧。影响感觉功能，或是同时影响感觉和运动 功能，但不会只影响运动功能。典型的症状是疼痛和感觉异 常。
◦ 肌无力综合症 (myasthenic syndrome) 又称Eaton-Lambert 综合症: 近端肌肉无力，尤其在大腿和骨盆肌肉特別明显。 此症非常罕見，小细胞癌多见；与重症肌无力不同的是此症 状随运动而减轻。
烟草对肺癌的影响的高峰还 没有到来（中国有3.5亿的烟 民）
5
国内资料：男性肺癌85%~90%，女性19.3%~40%与 吸烟有关 吸烟量越大、年限越长、吸烟年龄开始越早，肺癌 死亡率越高 吸烟者肺癌发生率比非吸烟者高10~20倍，死亡率高 10~30倍（被动吸烟者危险性增加5癌症状——肺内症状
咳嗽：多为阵发性干咳 痰血： 胸痛：约1/4病人会有胸痛 哮鸣：支气管部分阻塞造成哮鸣音 发热：肿瘤因坏死或继发性肺炎 胸闷、气急
其他还可表现：消瘦，乏力，食欲减退，体重下降
12
肺癌症状-胸内侵犯的症状
◦ 胸壁侵犯造成胸痛 ◦ 压迫或侵犯食道症状：吞咽困难 ◦ 侵犯颈部交感神经：Horner综合症 ◦ Pancoast’瘤 ◦ 膈神经麻痹 ◦ 胸腔积液 ◦ 喉返神经麻痹：声音嘶哑、呛水。。 ◦ 上腔静脉受压：颜面、上肢、胸壁、颈部静脉怒张和淤血、