封闭结合按摩治疗颞下颌关节功能紊乱症

颞下颌关节紊乱综合征怎样治疗？
*导读：本文向您详细介绍颞下颌关节紊乱综合征的治疗方法，治疗颞下颌关节紊乱综合征常用的西医疗法和中医疗法。

颞下颌关节紊乱综合征应该吃什么药。

*颞下颌关节紊乱综合征怎么治疗？
*一、西医
*1、西医治疗
具体的治疗措施有：
1．矫正咬合关系由口腔专科检查治疗
2．封闭疗法可用0.25－0.5％普鲁卡因3~5ml作翼外肌封闭。

穿刺点在乙状切迹中点，垂直进针，深度约2.5~3cm，回抽无血时注药。

常用于张口过大的病员。

3．氯乙烷喷雾配合按摩，可以缓解咀嚼肌痉挛。

喷氯乙烷时要成雾状，间断喷射，配合按摩，防止冻伤。

并要注意保护眼、耳，远离火源。

4．超短波、离子导入、电兴奋及磁疗等局部理疗有一定疗效。

治疗的同时，要纠正不良习惯（如单侧咀嚼），并防止张口过大等。

*二、中医
针刺疗法取穴：下关、听宫、颊车、合谷、配医风、太阳。

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颞颌关节紊乱怎么按摩疗效好？所谓的颞颌关节紊乱，医学上统称为颞下颌关节紊乱综合征，导致该疾病的原因有很多，首先，可能是外伤导致的，比如有的人曾经受到过外力的撞击，然后就有可能导致这种综合症，其次，还和人们的精神因素有关，还有很多患者是因为咬合因素导致的，比如在咬合的时候出现干扰，或者牙齿被过度磨损等等，这些原因都会导致出现颞颌关节紊乱，患者会出现局部的酸胀感，甚至会出现剧烈的疼痛，关节运动会出现障碍等等，患者要及时到医院进行关节造影检查或者x线平片检查等等，那么这种综合征如何进行按摩治疗呢？★一、治疗原则：舒筋通络，活血祛瘀，理筋整复，恢复功能。

★二、施术部位：患侧颞颌关节部及相关部位。

★三、时间与刺激量：每次治疗15分钟左右，每日1~2次，10~15次为一疗程，中等刺激为宜，勿擦伤局部皮肤。

★四、体位：仰卧位或侧卧位★五、操作流程1、患者取仰卧位，头偏于一侧，使患侧在上（或取侧卧位），医生坐于其患侧。

为防止局部皮肤损伤，局部可外铺治疗巾。

2、揉捻法：先在颞下颌关节区及冀外肌周围用鱼际肌揉法3～5分钟，以促进血液循环，环节冀外肌痉挛。

3、推法：用大拇指由下关穴起，沿下颌骨前缘，自上而下推按3次～5次。

4、点穴：以指代针点按上关、下关、翳风、颊车、角孙、听宫、阿是穴等穴，以通经活络。

5、指揉耳门、下关穴时，嘱患者作主动张口、闭口运动，动作要缓慢幅度要小，使指揉的功力深透到深层组织，约5~10分钟。

6、活动颞颌关节法：医者用双手大鱼际置于两侧颊车穴部，双手多指握住下颌骨的前后缘，协同用力（嘱患者配合）做上下、左右及顺逆时针方向活动颞颌关节各数次。

7、如颞颌关节错缝，则下颌骨向健侧偏斜。

牙齿咬合关系异常者，医者用一手大鱼际置于患侧颞部及下颌小头，另一手掌放于健侧下颌部，嘱患者做张口、闭口动作，医者双手相对用力挤按，即可将向健侧偏斜的下颌矫正，恢复其正常咬合关系。

8、最后局部可辅以擦法或热敷法，拿合谷穴、肩井穴结束治疗。

颞颌关节紊乱康复方法
颞颌关节紊乱是指颞颌关节发生了功能异常或不正常的情况，常导致疼痛、咬合不平衡、张口困难等症状。

在康复过程中，应综合使用以下方法：
1. 药物治疗：包括非甾体消炎药、肌肉松弛剂和口腔外用药等，可以缓解疼痛和肌肉痉挛。

2. 牵引治疗：通过牵引颞颌关节，可以恢复关节的正常功能，减轻疼痛和不适感。

3. 物理治疗：包括热敷、冷敷、电疗、超声波和按摩等，可以缓解炎症、舒缓肌肉紧张和促进血液循环。

4. 牙科治疗：包括牙齿矫正、牙合垫片和义齿矫治等，旨在调整咬合关系，改善颞颌关节功能。

5. 语音治疗：通过语言矫正和发音训练，纠正颞颌关节紊乱导致的语言障碍。

6. 心理治疗：对于因颞颌关节紊乱导致的心理压力和焦虑，可以采取心理治疗、放松训练和正念练习等方法。

7. 生活方式调整：避免过度咀嚼硬食物，保持良好的姿势习惯，减少对颞颌关
节的过度使用。

需要根据患者的具体症状和病情来选择合适的康复方法，并在专业医生的指导下进行。

同时，康复过程中要注意坚持治疗并配合医生的建议，避免过度活动和负重，以免加重症状。

如何按摩可解决颌关节功能紊乱症如何按摩可解决颌关节功能紊乱症？现代医学认为本病多属功能性的紊乱。

只有极少数患儿在后期可能出现器质性病变。

形成本病的原因多为面颊部软组织损伤，或咀嚼食物用力过猛，单侧咀嚼习惯以及外受寒冷的刺激所引起。

临床表现为下颌关节运动时发生弹响或摩擦音，或在下颌关节区或周围出现疼痛，但不红肿，严重时张口受限，日久可出现患侧面肌萎缩，表现双侧脸面不对称等。

按摩方法一1.常用手法(1)患儿坐位，家长以一手固定患儿头部，用另一手的拇指指腹，轻轻按揉患侧下颌部1～3分钟。

(2)以拇指端按压下关穴1分钟，使局部有酸胀感并向下颌部放散。

(3)以拇指指腹从下关穴推向颊车穴，反复操作15～20次。

(4)以拇指按揉并弹拨双侧合谷穴，各1～3分钟;以局部有酸胀感为度。

按摩方法二1.常用手法(1)患儿坐位，家长以中指指腹点、按揉患侧的太阳、耳门、下关、颊车穴，每穴操作30秒～1分钟、(2)患儿仰卧位，头偏向一侧，家长以掌根反复按揉患儿颌面部，以透热为度。

或按下列方法：(1)患儿仰卧位，头偏向健侧，家长以拇指指腹按揉太阳穴1分钟，然后、自太阳穴开始分抹至耳上部，反复操作15～20次。

(2)以中指指腹自上向下，按揉耳屏前2～5分钟，以局部有酸胀感为宜。

(3)以指点按同侧外关穴1分钟，对侧合谷穴1分钟。

(4)患儿俯卧位，家长以单掌横擦肩背部1～3分钟。

(5)按揉脾俞、胃俞、肾俞穴各1分钟。

生活调理(1)按摩疗法对于早期患儿效果显著，对于久治不愈，病情迁延者，可配合针灸、理疗、拔罐等综合治疗。

(2)患儿在吃东西时，不要用力过猛，要培养良好的咀嚼习惯。

(3)适当进行身体锻炼，增强体质，避免局部感受风寒的刺激。

《中国医学创新》第15卷 第13期（总第439期）2018年5月 中医药研究 Zhongyiyaoyanjiu*基金项目：茂名市科技计划项目（20150331）①广东省茂名市中医院　广东　茂名　525000通信作者：劳春梅封闭治疗联合中药外敷治疗颞颌关节紊乱病的疗效观察*劳春梅①　湛健①　冉启玲①　李清菁①　崔云江①【摘要】　目的：分析封闭治疗联合中药外敷在治疗颞颌关节紊乱病中的应用效果。

方法：选取2013年6月-2016年5月本院收治的颞颌关节紊乱病患者中94例，根据治疗方法将其分为研究组（封闭治疗+中药外敷）和对照组（封闭治疗），各47例。

比较两组临床疗效及不良反应，治疗后的生活质量及舒适度评分，治疗前后的疼痛指数、Helkimo 功能障碍指数、开口度。

结果：研究组总有效率为95.74%，高于对照组的80.85%，比较差异有统计学意义（χ2=5.045，P =0.025）；治疗后，研究组生活质量、舒适度评分均明显高于对照组（P <0.05）；治疗后，研究组疼痛指数评分、Helkimo 功能障碍指数、开口度均优于对照组，比较差异均有统计学意义（P <0.05）结论：封闭联合中药外敷治疗颞颌关节紊乱病疗效显著，值得推广应用。

【关键词】　封闭治疗；　中药外敷；　颞颌关节紊乱病；　疗效；　生活质量 Clinical Observation of Block Therapy combined with External Application of Traditional Chinese medicine in Treatment of Temporomandibular Joint Disorder/LAO Chunmei，ZHAN Jian，RAN Qiling，et al.//Medical Innovation of China，2018，15（13）：073-075 【Abstract】　Objective：To analyze the application effect of closed therapy combined with external application of Traditional Chinese Medicine in treatment of temporomandibular joint disorder.Method：A total of 94 patients with temporomandibular joint disorder from June 2013 to May 2016 in our hospital were selected.According to the treatment method，they were divided into study group（closed therapy combined with external application of Traditional Chinese Medicine） and control group（closed therapy），47 cases in each group.The clinical effects and adverse reactions，the quality of life and comfort after treatment，the pain index score，Helkimo dysfunction index and opening index before and after treatment between two groups were compared.Result：The total effective rate of study group was 95.74%，higher than 80.85% of control group，the difference was statistically significant （χ2=5.045，P =0.025）.After treatment，the quality of life and comfort score of study group were significantly higher than those of control group（P <0.05）.After treatment，the pain index score，Helkimo dysfunction index and opening index of study group were all better than those of control group，the differences were statistically significant（P <0.05）.Conclusion：The curative effect of closed therapy combined with external application of Traditional Chinese Medicine on temporomandibular joint disorder is remarkable，and it is worth popularizing. 【Key words】　Block therapy；　External application of traditional Chinese medicine；　Temporomandibular joint disorder；　Curative effect；　Quality of life First-author ’s address：Maoming Hospital of Traditional Chinese Medicine，Maoming 525000，China doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2018.13.019 封闭治疗作为近几年备受欢迎的局部治疗方法，可有效缓解患者病痛，为提高治疗安全性，医者在医治颞颌关节紊乱病患者时联合应用封闭治疗与中药外敷，以期缩短疗程，减少副作用[1-6]。

颞颞颌关节紊乱的症状和调节方法一、颞颞颌关节紊乱的症状1. 颞颞颌关节酸痛如果你经常感到颞颞颌关节（也称为下颌骨）的酸痛或不适，那么可能是因为该关节发生了紊乱。

这种酸痛感通常会随着咀嚼、张口或开口过宽时加重。

2. 下巴卡住或锁住当下巴在开合过程中卡住或锁住时，很可能是由于颞颞颌关节发生了紊乱。

在这种情况下，你可能无法完全关闭嘴巴，或者无法张开嘴巴到正常范围内。

3. 头部疼痛和面部不适与其他头痛类型相比，由于颞颞颌关节紊乱引起的头部疼痛可能更具特异性。

这种头疼通常集中在太阳穴或耳朵附近，并可能伴有面部不适感，如面部肌肉僵硬、面部胀痛等。

4. 咬合问题当你咬合时感到不适、咬合时牙齿不正常或咬合力不平均，这可能是颞颞颌关节紊乱的症状之一。

有时会出现咀嚼肌困难、无法正确对齐牙齿或感觉上颚和下颚没有很好的协调。

5. 耳鸣和听力问题颞颞颌关节紊乱还可能导致耳鸣（耳内响声）和听力问题。

虽然这并不是所有患有紊乱的人都会遇到的问题，但它确实与该疾病有关。

二、调节方法1. 疼痛管理对于缓解疼痛，在家庭中可以采取温暖敷贴或冷敷来减轻肌肉和关节的不适。

你可以尝试使用暖水袋或冰袋来轻轻按摩或敷在颞颞颌关节区域。

2. 牵引治疗牵引治疗是一种常用于缓解颞颞颌关节紊乱症状的物理治疗方法。

它通过应用恒定的拉力来增加下颌骨与头发丝突起间的间隙，从而缓解关节紊乱造成的压力和不适。

3. 牙科矫正如果颞颞颌关节紊乱与牙齿咬合问题有关，那么通过接受牙科矫正治疗可以纠正不正确的牙齿咬合。

当牙齿咬合得当时，下颌骨和头发丝突起之间的负担更加平衡，更少出现关节紊乱的情况。

4. 睡眠姿势调整睡觉时保持正确的姿势对于缓解颞颞颌关节紊乱也很重要。

建议选择较为舒适的睡姿，避免将脸朝下或撑在手臂上睡觉。

此外，使用合适的枕头和床垫也能够提供足够的支撑和舒适度。

5. 调整饮食习惯一些食物可能会导致颞颞颌关节紊乱症状加重。

尽量避免过硬、难以嚼碎或过多需张口咀嚼的食物。

颞下颌关节紊乱名词解释颞下颌关节紊乱（TemporomandibularJointDisorder，TMJD）是指颞下颌关节及其周围组织的功能障碍，是一种常见的口腔颌面部疾病。

颞下颌关节是连接颅骨和下颌骨的关节，它的正常运作是由肌肉、韧带、软骨和关节盘等多个组织协同作用完成的。

当这些组织中任意一种出现问题时，就会导致颞下颌关节紊乱。

颞下颌关节紊乱的症状包括：1. 疼痛：主要表现为颞下颌关节周围和下颌周围的疼痛，疼痛程度不同，有时会伴随头痛。

2. 咀嚼困难：由于颞下颌关节的不正常运作，咀嚼时会感到不适和困难，甚至会出现“卡住”的感觉。

3. 咬合不正：颞下颌关节紊乱会影响下颌的运动，导致咬合不正，甚至出现牙齿磨损和松动。

4. 耳鸣和听力下降：由于颞下颌关节与内耳相邻，当颞下颌关节紊乱时，会影响内耳的正常功能，导致耳鸣和听力下降。

5. 面部肌肉疲劳和僵硬：颞下颌关节紊乱会导致面部肌肉过度疲劳和僵硬，影响面部表情和口腔卫生。

颞下颌关节紊乱的原因多种多样，主要包括以下几个方面：1. 生理因素：颞下颌关节紊乱与生理因素有关，例如牙齿不正常、下颌骨发育异常等。

2. 精神因素：压力和焦虑等精神因素会导致颞下颌关节紊乱。

3. 外伤因素：颞下颌关节紊乱也与口腔外伤有关，例如颞下颌关节的扭伤、碰撞等。

4. 疾病因素：某些疾病也可导致颞下颌关节紊乱，例如风湿性疾病、系统性红斑狼疮等。

5. 不良习惯：咬指甲、咬笔等不良习惯也会导致颞下颌关节紊乱。

颞下颌关节紊乱的治疗方法多种多样，根据病情的不同，可以采取以下几种方法：1. 物理治疗：物理治疗包括热敷、冷敷、按摩、牵拉等，可以缓解颞下颌关节紊乱的症状。

2. 药物治疗：口服非甾体抗炎药、肌肉松弛剂等药物可以缓解疼痛和肌肉疲劳。

3. 牙科治疗：对于颞下颌关节紊乱与牙齿不正常有关的患者，可以采取牙科治疗，例如矫正牙齿、修复牙齿等。

4. 手术治疗：对于严重的颞下颌关节紊乱，手术治疗是最后的选择，例如关节镜手术、关节置换手术等。