产科超声诊断(1)
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妇产科疾病超声诊断科普大全妇产科疾病超声检测有很多项,可以检测出多种病症。
1、子宫方面的疾病:可以利用超声波检测出子宫内部大小形状是不是正常,子宫内部是否有积液、有没有发生囊肿等特殊状况。
子宫超声检查能够更有效的掌握子宫、卵巢状况,包括妇科疾患、子宫的恢复情况以及卵泡的生长发育状况等等。
一般情况下,正常子宫会的超声波显像有子宫会大小正常、子宫会肌层回声平衡、子宫内膜回声平衡等特点。
具体内容如下:(1)子宫大小一般:一般子宫的大小形态长有七到八米,宽度在四到五米,厚在二到三米,其宫腔尺寸在五毫升以内。
如果子宫偏小,可能与雌性激素产生缺失、生长发育不良等原因有关相关。
如果子宫偏大,可以处在月经期、怀孕期间的时候。
(2)子宫肌层回声平衡:一般的子宫都会发生子宫肌层回声平衡的现象。
如果宫内为低回声,就可以和子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫囊肿等病变相关,而如果宫内为高回声,也可以是子宫内膜息肉所致的,建议病人及时治疗,以避免产生不良情况。
(3)子宫内膜回声均衡:子宫内膜回声均衡是指对整个子宫都进行过超声波检测,肌层血液循环正常,且没有结节、病变等的特殊发现。
输卵管:输卵管为成对细长弯曲的管状结构,近端与子宫角相通,远端游离,长约 12cm。
输卵管分为:①间质部:亦称子宫角部,此处管腔甚细,为输卵管子宫壁内部分;③峡部:与间质部相连,管腔略变大;③壶腹部:为管腔最大部分为异位妊娠最好发部位;④伞部:开口于腹腔,呈喇叭状。
2、卵巢:女性的卵巢和输卵管可以在超声检查下看到,以确定卵巢的形状,输卵管是否通畅,是否有囊肿、积液等现象,便于早期发现和治疗。
经阴道超声和经腹部超声显示正常卵巢:经阴道超声显示的正常卵巢和边界清楚地显示,每个卵泡都在里面。
因此,经阴道超声对卵巢病变具有较高的敏感性,有利于多囊卵巢的检测。
经腹部超声显示的正常卵巢不如经阴道超声显示的清晰,只能看到较大的卵泡,而较小的卵泡则无法清晰显示。
卵巢病变的声像图特征:卵巢的组织学组成复杂,肿瘤类型多样,声像图表现也多种多样。
产科超声检查层次(级别)参考:根据我国具体情况和临床要求,产科超声检查分为以下4个层次(级别):1.一般产科超声检查(第1层次):主要对胚胎和胎儿进行大致的生长发育评估,检查内容仅要求进行双顶径、股骨长径及腹围的测量,判断胎儿是否存活,胎盘位置、胎位及羊水情况等。
该级别的超声检查不是以检测胎儿畸形为目的的超声检查,但对产科临床仍能提供一些有意义的诊断信息,适合条件较差的基层医院或条件较好的医院已进行过系统超声检查的孕妇。
2.常规产科超声检查(第二层次):除要求完成一般产科超声检查内容外,还应对胎儿主要脏器进行形态学观察,如颅内某些重要结构,四腔心切面,腹腔内肝、胃、肾等脏器的观察以及对胎儿严重致死性畸形进行粗略的筛查。
卫生部《产前诊断技术管理办法》中规定于妊娠18~24周应诊断的致死性畸形包括无脑儿、严重的脑膨出、严重的开放性脊柱裂、严重胸及腹壁缺损、内脏外翻、单腔心、致死性软骨发育不全。
3.系统胎儿超声检查(第3层次):该层次检查要求很高,对超声医师、仪器设备、检查所需时间、检查内容、检查时孕周大小均有严格要求。
不是所有超声医师、所有医院都能进行该层次超声检查。
我们建议第3层次超声检查应在具有产前诊断资格的医院、由取得产前超声诊断资格的超声医师进行检查,但并不排斥其他医院进行第3层次超声检查。
通过该层次超声检查,达到提高胎儿畸形检出率,降低严重缺陷儿出生,提高我国人口素质的目的。
系统检查所使用的仪器要求分辨力高,图像清晰,我们推荐最好用高档彩色多普勒超声仪进行检查。
4.针对性超声检查(第4层次):该层次检查包括胎儿超声心动图检查。
通常在前3层次检查的基础上开展,针对性某一特殊要求或目的进行详细检查,胎儿超声心动图检查属此范畴。
一、教学目标1. 知识目标:- 掌握产科超声诊断的基本原理和流程。
- 了解常见产科疾病的超声表现和诊断标准。
- 熟悉超声检查在产科中的应用价值。
2. 技能目标:- 能够进行产科超声检查的基本操作。
- 能够识别和分析常见产科疾病的超声图像。
- 能够根据超声图像进行初步诊断。
3. 素质目标:- 培养严谨的医疗态度和临床思维。
- 增强团队协作能力和沟通能力。
- 提高患者护理意识和人文关怀。
二、教学内容1. 产科超声诊断的基本原理和流程。
2. 常见产科疾病的超声表现和诊断标准:- 正常妊娠的超声表现。
- 异常妊娠的超声表现(如胎位异常、胎盘位置异常、羊水异常等)。
- 胎儿畸形的超声表现(如无脑儿、脊柱裂、心脏畸形等)。
- 妇科疾病的超声表现(如子宫肌瘤、卵巢囊肿等)。
3. 超声检查在产科中的应用价值。
三、教学方法1. 讲授法:系统讲解产科超声诊断的基本知识和技能。
2. 案例分析法:通过分析典型病例,提高学生的诊断能力。
3. 实践操作法:进行实际超声检查操作,巩固所学知识。
4. 讨论法:引导学生积极参与讨论,培养临床思维。
四、教学过程第一课时:产科超声诊断概述1. 课堂导入:简要介绍产科超声诊断的意义和作用。
2. 讲解内容:- 产科超声诊断的基本原理和流程。
- 超声检查在产科中的应用价值。
3. 案例分析:分析典型病例,让学生初步了解产科超声诊断。
4. 课堂小结:总结本节课的重点内容。
第二课时:正常妊娠的超声表现1. 课堂导入:回顾上节课的内容,引出本节课的主题。
2. 讲解内容:- 正常妊娠的超声表现。
- 不同孕周超声检查的注意事项。
3. 案例分析:分析正常妊娠的超声图像,让学生熟悉正常表现。
4. 课堂小结:总结本节课的重点内容。
第三课时:异常妊娠的超声表现1. 课堂导入:回顾上节课的内容,引出本节课的主题。
2. 讲解内容:- 异常妊娠的超声表现(如胎位异常、胎盘位置异常、羊水异常等)。
- 异常妊娠的诊断标准。