产科超声诊断
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妇产科疾病超声诊断科普大全超声诊断是一种重要的能够发现妇产科疾病的方法,在临床中广泛应用。
在妇产科疾病超声检查过程中,主要是检查盆腔脏器,像卵巢、输卵管、部分阴道、子宫等女性内生殖器官。
接下来,本文主要为大家科普一些妇产科疾病的超声诊断。
1、正常子宫与附件彩色多普勒声像图有哪些表现?对于正常子宫及附件,其血管供应源自卵巢动脉以及子宫动脉。
子宫动脉有0.42±0.06cm左右的内径,和未产妇相比,经产妇有更大的子宫动脉内径。
在子宫旁通过彩色多普勒展开二维纵行以及斜形扫查,可对子宫动脉加以辨认。
在彩色多普勒图中,会通过不同颜色来区分不同分支,其中上支(升支)为红色,下支(降支)为蓝色。
在子宫肌壁当中,弓形动脉呈均匀状分布,和中央血流相比,周边显示更明显,而且和浆膜层接近的部位更多。
在妊娠早期,也能通过彩色多普勒辨别出螺旋动脉,若患者不在妊娠期,很难在彩色多普勒图中显示出来,不过可显示在彩色多普勒速度能量图亦或是彩色多普勒能量图当中。
对于卵巢动脉,在超声检查过程中通过阴道探头扫查具有较高的显示率,在月经周期发生改变过程中,卵巢动脉也会同步改变。
卵巢在有优势卵泡情况下,血流阻力相对侧更低,并有较多的血流量,而在卵巢排卵之后,会有黄体血流,相应血流具有低阻性,若妇女处于早孕期,那么RI在0.53左右,对于健康妇女,RI在0.42左右。
2、子宫内膜异位症有哪些声像表现?子宫内膜异位症主要分为子宫腺肌症和卵巢内膜异位症,对于子宫腺肌症,其超声表现主要有:①子宫增大,可为均匀性,也可为不均匀性;②内膜回声偏移或者是居中;③在有肌层增厚情况时,回声会表现出强弱不均,同时其内部可能存在无回声区;④通常在彩色多普勒图当中,血流不会有特异性表现,并由正常子宫血管为肿块供血。
对于卵巢子宫内膜异位症,其超声表现主要有:①子宫两侧的后方有囊性包块,可呈圆形,也可呈不规则形;②囊壁后大小不一,而且内壁呈不光滑状;③囊液透声不佳,同时会有光团回声,也可存在细弱光点;④包块大小呈现出周期性变化,并逐步增大;⑤囊内结构多变,主要有囊内团块性型、囊内均匀光点型、多囊型、单纯囊肿型以及混合型等。
产科一、颈后透明带(NT)厚度测量标准切面:胎儿正中矢状切面,胎体自然屈曲,必买呢胎头过度仰伸或屈曲时。
放大至胎头及胎胸占据屏幕的2/3〜3/4。
胎儿面向探头时应显示胎儿颜面部及颅脑正中矢状切面,包括胎儿鼻骨、第三脑室、中脑导水管等。
声束应垂直于颈背部皮肤,使颈后部显示皮下组织、皮肤、羊膜形成的三条强回声带。
测量方法:选择十字叉型光标,置于胎儿颈部或上胸部皮肤层内缘及皮下组织层外缘,测量其间无回声带的最宽处。
注意光标的放置。
二、中孕系统彩超标准切面1、双顶径/头围标准切面:颅脑横断面,左右结构基本对称,显示脑中线、透明隔腔及远场侧脑室后角,不应显示小脑及幕下结构。
放大至胎头占屏幕的1∕3~1∕2以上。
测量方法:双顶径及头围可在上述同一切面进行测量,测量双顶径时为近场颅骨骨板外缘至远场内缘间垂直于脑中线的最大距离;测量头围时用椭圆功能键沿胎儿颅骨外缘直接测出头围周长,不应包括颅骨外软组织。
2、腹围标准切面:胎儿腹部横切面,显示胎儿胃泡,门脉左、右支及脊柱的横切面,尽量使胎儿腹部横切面呈圆形。
探头勿过度用力压迫孕妇腹壁,避免胎儿腹部受压变形或腹壁边界显示不清。
放大至胎儿腹部占屏幕的1∕3~1∕2°测量方法:以椭圆功能键测量胎儿腹壁皮肤外缘的周长。
3、股骨长标准切面:显示股骨全场及两端低回声代骨端,股骨长轴与声束夹角应大于60°。
放大至股骨占屏幕的1∕3~1∕2以上。
显示并评估胎儿主要解剖结构:正常胎儿肠管中孕筛查应于20〜24周直接进行,应显示如下切面及结构:1.颅骨光环:自颅顶至颅底的连续横切面,显示完整的颅骨光环。
2、透明隔腔:丘脑水平胎头横切面,显示前部脑中线及方形的透明隔腔,正常透明隔腔左右径小于IOmmo3、侧脑室切面:侧脑室水平胎头横切面,显示侧脑室体部、侧脑室后角以及脉络丛结构,无明显异常时显示远场的侧脑室即可。
侧脑室体部宽度测量方法:垂直于侧脑室体部内、外侧壁进行测量,注意取样点放置于线样强回声壁和侧脑室内无回声区的交界处,正常中晚孕期测值不大于IOmm,近场侧脑室由于超声伪像的干扰常常无法显示标准切面及进行宽度测量,应等待其转动至远场时再进行测量。
·健康科学·119产科超声诊断临床知识病的治愈率,减少患者的住院时间。
2.三维超立体图像数据库在临床上起到了非常重要的诊断和治疗作用,同时大大便利了远程会诊的操作。
3.三维超声在应用过程中能够得到不同的图像切割面,克服了传统超声检测不能检测到的死角,相对准确和快速地进行临床诊断。
可以说,在妇产科临床检验和治疗实践中,三维超声检查的实现已成为妇产科发展的一个主要趋势,可以获得更多的临床信息且提高其准确性,从而改善诊断。
二、妇科疾病的超声检查1.子宫疾病及其附件(如输卵管,卵巢等)。
宫床上产科疾病治疗和诊断很常见的方式。
对于卵巢肿瘤等常见妇科疾病,使用对比超声成像对患病处进行观察、诊断和治疗已成为当前的发展趋势。
医学工作者通过对超声检查的进一步研究,使得超声检查逐渐向伤害更低、更准确的方向发展。
在临床实践中使用的第一代超声造影剂是微泡造影剂,直径为2~5 μm的微泡被碳氟化合物气体包裹的磷脂包围。
在临床中,它通常用于评估组织和器官灌注的微循环。
经过研究发现,向人体内静脉注射造影剂后,它在正常子宫肌层中快速形成,且可以延伸到内膜层,也可促进卵巢的发育。
因此,子宫和卵巢(下转第121页)·健康科学·121四、气虚瘀血体质容易产生什么样的疾病(1)因为肥胖导致的各种并发症:如果肥胖患者的体质为气虚血瘀的话,肥胖的并发症会相对较早出现,比如“三高”、痛风、糖尿病等。
(2)怎么吃都不会胖:在日常生活中,有些人非常瘦,体重达不到标准,但是又查不出什么病。
体质性的消瘦可能是由阴虚内热、气血化源不足、瘀血不祛、新血不生导致的。
(3)月经不调:气虚血瘀引发的月经不调,以血块多、色暗、月经量少为主,且于月经前出现浑身不适、烦躁易怒、郁闷、乳房胀痛、嗜睡、食欲亢进或食欲缺乏等,有时甚至影响正常的生活工作。
而月经多的那两天一过去,就会感觉身上舒服很多,不治自愈。
(4)头痛症:血瘀体质一旦得病,很容易出现疼痛的症状。
产科超声指南引言:产科超声是一种非常重要的诊断工具,对于孕妇和胎儿的健康监测具有重要意义。
通过产科超声技术,医生能够对妊娠进行全面的评估,并监测胎儿的发育和健康状况。
本文将为您介绍产科超声的基本知识、技术及其在产科临床中的应用。
一、产科超声的基本知识1. 产科超声的定义产科超声是一种利用超声波技术对孕妇和胎儿进行检查的方法。
通过产科超声,医生可以观察孕妇子宫和附件结构、测量胎儿的大小和位置,以及检测可能存在的异常情况。
2. 产科超声的原理产科超声利用超声波的高频振荡和回声来形成图像。
医生将超声探头放置在孕妇的腹部,这些超声波会穿过皮肤和其他软组织,然后反射回来。
这些反射的信号会被转化为图像,显示在超声机的屏幕上。
3. 产科超声的安全性产科超声是安全的无创诊断方法,对孕妇和胎儿没有明显的副作用。
它不使用放射线,且超声波在常规使用情况下是无害的。
二、产科超声的技术1. 超声探头产科超声使用的主要探头类型是腹壁探头。
这种探头通常具有宽频的特点,可以提供更清晰的图像和更广泛的扫描范围。
此外,在特定情况下,也可以使用阴道探头进行检查。
2. 模式和参数产科超声有两种常用的模式:B模式和彩色多普勒模式。
B模式图像是一种黑白的二维图像,可显示胎儿的器官和结构。
彩色多普勒模式则可以显示血流速度和方向,有助于评估胎儿的循环系统。
3. 超声计量通过产科超声,医生可以测量胎儿的大小、头围、腹围和股骨长等参数,以评估胎儿的生长和发育情况。
此外,医生还可以测量羊水的深度、胎盘的位置和厚度等指标。