无创呼吸机的消毒维护和管理

呼吸机的消毒与保养呼吸机的消毒与保养是确保其正常运行和患者安全的重要环节。

以下是一些关键的消毒与保养步骤：一、清洁消毒标准操作规程（一）外壳及面板：1、每日清洁消毒1~2次；若有明显污染时应及时清洁消毒；撤机后，进行终末消毒。

2、选择的消毒剂应与材质相兼容。

通常可选择75%乙醇或季铵盐类消毒剂消毒面板，如被血液、体液污染，应根据病原体类别选择适宜消毒剂。

3、清洁时应注意勿使液体进入呼吸机内部。

4、外壳包括按键、支臂架、电源线、高压气源管路等。

（二）外部管路及附件：1、一人一用一消毒或灭菌。

2、一次性管路及附件使用后按感染性医疗废物处置。

（三）内置管路：1、根据厂家说明书由工程师定期保养维护，并做好清洁保养及维护记录。

2、特殊部件：如空气过滤网、流量传感器、细菌过滤器等，应根据产品说明定期清洗或更换。

二、日常维护1、熟悉呼吸机管路的正确连接与使用操作。

2、熟悉呼吸机使用环境。

3、熟悉呼吸机正确自检方式。

4、建立呼吸机使用、保养、维修档案。

5、使机器处于完好的备用状态，套上防尘袋，挂上相应标识。

三、定期检查1、定期检查风扇防尘网和过滤器防尘网，每4周或按需清洗。

2、定期检查更换高效细菌过滤器，每年或按需更换。

3、每年或每5000小时更换氧电池（特殊电池除外）。

4、若氧电池监测有误差可进行氧电池校准。

四、电池维护1、日常备用状态建议连接电源，每月放电一次后充电。

2、通过遵循上述规程和定期维护，可以有效延长呼吸机的使用寿命，确保患者安全使用。

五、其他管理要求1、推荐外置管路及附件运送至消毒供应中心集中清洗消毒。

宜有专门的清洗消毒区域，配备有清洗消毒槽、干燥设备、专用毛刷等清洁消毒设施设备，有条件者配备专用清洗消毒机。

2、定期更换呼吸机皮囊、皮垫、细菌过滤器等。

呼吸机每工作1000小时应全面进行检修及消耗品更换。

3、细菌过滤器的使用：一般患者在吸气端使用，特殊感染及呼吸道传染病患者建议在吸气端和呼气端均使用。

呼吸机的消毒的原则和方法1．呼吸机消毒的原则只有严格对呼吸机进行消毒，才能减少和避免交叉感染。

呼吸机的消毒应先彻底清洗，如面罩、管道和加温湿化器等，可先用清洗剂冲洗，将其中的分泌物、痰痂、血渍和其他残留物彻底清除，然后消毒。

消毒后经蒸馏水冲洗晾干备用。

整个消毒处理过程中要避免物品的再次污染。

消毒时各种连接部件应脱开，以达到充分消毒的目的，以化学消毒剂消毒后的呼吸机管路应用蒸馏水清洗，建议不用自来水，以免造成不必要的污染。

2．呼吸机的清洁和消毒方法无创呼吸机的消毒主要指对呼吸机的面罩及管路和湿化器进行消毒。

注：头带不需要消毒和灭菌。

在另一个病人使用之前，彻底清洗头带是可以接受的方法。

面罩的清洁①将面罩的各个部件浸泡在去垢液中，每个部件使用软毛刷清洗一分钟，请特别注意所有的孔穴和裂缝。

②每个部件漂洗2次，并在水中剧烈振动，然后晾干，不得暴露在阳光直射下。

RESMED面罩拆卸图如下管路清洁管路分为两种：1.带测压管的管路2.不带测压管的管路带测压管管路的清洁①将整个管路从主机和鼻面罩转接口上拆卸下来；②将测压管的一端拉出（如有必要可轻轻摇动），并用所配专用塞塞紧，另一个专用塞封闭另一端转接口的小口用以防进水。

（如进水机器则无法正常工作）带测压管管路的清洁③.在温水中放入少量清洗液，冲洗回路管，确保没有残余污垢。

漂洗回路管内壁务须彻底。

④．然后，用干净的温水中彻底漂洗回路管的内外壁。

⑤.用力甩出回路管中的水。

⑥.悬挂回路管道，这样是为使小水滴干透，以防潮汽进入主机。

v带测压管管路的清洁⑦．把专用塞子从测压管内拔出。

用VENTImotion风干病人管路不带测压管管路的清洁①将整个管路从主机和鼻面罩转接口上拆卸下来②在温水中放入少量清洗液，冲洗回路管，确保没有残余污垢。

漂洗回路管内壁务须彻底。

③然后，用干净的温水中彻底漂洗回路管的内外壁。

④用力甩出回路管中的水。

⑤悬挂回路管道，这样是为使小水滴干透，以防潮汽进入主机。

呼吸机的使用、清洁、保养和管道的消毒一.呼吸机管理原则呼吸机的保养与维护是指通过专职人员负责对呼吸机各部分进行清洁、消毒、调试和校正，排除故障，以确保呼吸机正常运转，延长其使用不当寿命，专业管理人员应具备以下素质：1.熟悉呼吸机的结构、性能，详细阅读呼吸机说明书，尢其是对于各零部件，如呼气阀、测压管、主机内外气道管路的拆卸安装方法和要求，应详细掌握。

2.建立方便的维修联系方式，可将维修公司或厂家联系方式如电话号码抄写在呼吸机上，以便其他人发现问题时能及时联系、维修。

3.详细了解呼吸机的消毒要求，保证呼吸机各部件消毒后能备用。

4.详细阅读说明书，掌握各类呼吸机的检测方法。

5.能正确识别并排除呼吸机一般故障。

6.做好使用记录，将各种维修、更换、校正记录详细备案，消耗品需定期更换，而且主机也要定期保养。

二.呼吸机的清洁和消毒1、呼吸机回路的拆卸：1）呼吸机停机后，应及时拆洗呼吸机管路，拆卸呼吸机管道之前，应了解其结构，按说明书所述的步骤和要求缓慢拆卸，不可盲目拆卸，以免损坏管道和部件。

2）注意保护换能器（如压力换能器、流量传感器、温度传感器等、P ET CO2传感器）。

2、呼吸机的清洁：1）呼吸机管路的清洁，呼吸机管道及温化湿化器用完后应彻底清洁、消毒备用。

可用肥皂水、洗洁净等溶液清洗，然后再用清水冲洗干净，尤其注意清洁管道中的痰痂、血渍及其他残留物。

2）对于不充许浸泡的元件（如吸入呼出过滤器、压力换能器、流量传感器、温度传感器等、P ET CO2传感器等）拆除后应送气体消毒。

3）呼吸机主机内部的清洁：主机内部多为电子原件，若有尘土等可用吸尘器轻轻吸除。

有条件者主机内部的清洁、吸尘、调试和保养要求由专业工程技术人员完成。

4）呼吸机主机外部的清洁：可用湿毛巾轻轻擦净，放入室内用紫外线照射，禁用过氧乙酸擦洗或甲醛熏蒸。

5）空气过滤网防尘装置每周刷洗1次。

3、拆卸操作要轻巧，不可粗暴，以免损坏管道和部件。

三．呼吸机管道的清洁和消毒：呼吸机管道必须先去净痰迹、污渍、油污等再消毒。

无创呼吸机的使用和护理无创呼吸机（Non-invasive ventilation，NIV）是一种用于治疗患有呼吸功能不全的患者的医疗设备。

与传统的呼吸机相比，无创呼吸机不需要通过插管将气管插入患者的气道，而是通过面罩、鼻罩或鼻塞等来给患者提供压力辅助通气。

无创呼吸机可用于急性呼吸衰竭、慢性呼吸衰竭和睡眠呼吸障碍等多种临床病症的治疗。

1. 设备选择：根据患者的具体情况（如年龄、病情严重程度和病因等），选择合适的无创呼吸机型号和面罩尺寸。

通常，采用双水平正压通气（Bi-level Positive Airway Pressure，BiPAP）或连续正压通气（Continuous Positive Airway Pressure，CPAP）模式。

2.面罩适配：选择适合患者面部形态和尺寸的面罩，确保套住面罩不会导致不适和压力潴留。

应定期检查面罩的合适性，并及时更换。

3.设备设置：按照医嘱和患者需要设置合适的通气参数，如压力、流量、吸呼比等。

设置时要注意患者的呼吸模式和同步性，以确保正常呼吸和充分通气。

4.治疗监测：使用无创呼吸机时，应密切监测患者的呼吸频率、潮气量、吸气峰流速、呼气末正压等生理参数，及时调整和管理治疗方案。

5.体位调整：适当调整患者的体位，有助于改善通气效果和呼吸机的使用效果。

例如，半卧位有助于减轻呼吸肌劳损和呼吸力量不足。

6.面罩和呼吸机清洁：每天或更频繁地清洁和消毒面罩、呼吸机和相关管路。

遵循相关操作规程和使用杀菌剂，避免交叉感染。

7.定期检查和维修：定期检查无创呼吸机的性能和功能，包括气压调节、报警功能和火灾安全等，确保其正常工作。

8.护理宣教：对患者和家属进行无创呼吸机的正确使用和护理方面的宣教，包括正确佩戴和调整面罩、注意清洁和消毒、随时查看和记录治疗参数等。

无创呼吸机的使用和护理不仅可以改善患者的呼吸困难和呼吸衰竭症状，还可以减轻呼吸肌劳损、促进肺通气和血氧饱和度的改善。

然而，无创呼吸机的使用也存在一些潜在的风险和注意事项：如皮肤损伤、眼部刺激、口干、气压伤害等。

62研究与探索Research and Exploration ·维护与修理中国设备工程 2019.10 (上)一般情况下，设备维修工程师在维修维护呼吸机之前，对呼吸机的基本组成和基本功能及内部原理电路图要掌握，能准确判断呼吸机常见的故障及代码，以便“对症治疗”，确保呼吸机处于完好状态。

下面简要介绍几种呼吸机常见的故障及维修方法。

1 故障表现呼吸机面板主要是由控制面板、监测面板和报警面板组成。

其中，控制面板主要是设置通气参数，故障率比较小；监测面板用于显示实际通气情况，报警面板显示各种参数范围正常与否并显示报警信息，常见的故障有监测故障和报警故障。

此外，压缩机故障是频发故障。

（1）监测故障。

如氧气监测故障，常见的原因有两个。

氧气传输系统不能100%地传送氧气，供氧阀、呼吸阀、自动补给阀、呼吸导管、呼吸软管、面罩氧气等部件的损坏或漏气均可导致传输系统漏气，造成氧气传输系统不能100%地传送氧气，徐检查损坏的具体部件，有针对性地维修部件或者是更换部件。

氧电池损坏或者失效。

在做氧气定标时要求氧电池处在100%氧浓度的环境里，当做氧气定标时，氧气浓度低于100%时，会造成标定存在比较大的偏差，导致监测氧气的偏差。

而且，氧气浓度设置有一定的范围，如果氧定标膜片损坏，当氧电池就出现故障，无法准确监测混合气体中氧气的浓度，可导致造成标定偏差。

须更换氧定标膜或者直接更换氧电池，一个处于完好状态的氧电池来解除监测故障。

（2）报警故障。

低压和高压故障。

常见的报警故障是氧源连接出现问题。

呼吸机在自过程会有多项气体报警，可分为因呼气受阻造成气道压升高引发的报警故障和因漏气造成气道压降低引发的报警故障。

呼气受阻引发的高压报警故障，比如，雾化器报警故障在做雾化吸入时，因滤菌器与呼气入口相连接，可导致滤菌器阻塞造成气道压升高呼气增大，雾化治疗时呼吸机高压报警，应停止使用并更换滤菌器解除故障之后再使用。

已报警的呼吸机再恢复到完好状态后需要手动复位以彻底解除报警。

无创呼吸机日常的维护保养
1、无创呼吸机机身保养
①应放置在干燥通风的地方，避免阳光直射
②严禁用水冲洗或使水进入机器
③要定期用软布或棉花擦拭灰尘，保持机身清洁
④禁止摔打机器
⑤禁止私自拆开机器
2．无创呼吸机管路保养和清洁
①管路在不用时应该挂放在干燥通风的地方
②用完后可用中性清洁剂进行清洁
③在连接管路插拔时应注意斜向进行
④管路为塑胶材料，不能接近高温
⑤避免利器刮划
⑥管路为耗材，使用一段时期应及时更换
3．无创呼吸机面罩保养和清洁
①面罩在不用时应该放置在干燥通风的地方
②用完后可用中性清洁剂进行清洁
③头带应及时清洗，使用中性清洁剂
④面罩为硅胶材料，不能接近高温
⑤避免利器刮划
⑥面罩为耗材，使用一段时期发现氧化变硬、使用不适时应及时更换
4．无创呼吸机虑膜的使用和清洁
①无创呼吸机滤膜属耗材，建议六个月更换一次
②平时可用手将里面的灰尘轻轻弹出
④无创呼吸机滤膜可进行清洗，将滤膜放入稀释的中性清洁剂中浸泡大约十分钟，用清水清洗后用干毛巾压干，禁止用手搓洗和拧干
5．无创呼吸机湿化器的保养和清洁
①对于所有湿化器，均要求使用纯净水，以防水垢
②建议每天换水
③恒温湿化器注水后将底部擦干，防止进水短路
④平时不用时应将里面的水倒出
⑤使用恒温湿化器前要检查里面是否有水，注意水位不能超过最高水位线
注意：在湿化有水的情况下不建议挪动机器，防止水倒流进主机，造成不必要的损失。

无创呼吸机的使用和护理无创呼吸机的使用和护理无创呼吸机是一种常见的医疗设备，用于辅助患者的呼吸，尤其是在睡眠呼吸暂停综合症等疾病的诊断和治疗中。

正确使用无创呼吸机并对其进行适当的护理，能够确保其正常运行和延长其使用寿命。

一、无创呼吸机的使用1、适应症：无创呼吸机适用于各种原因引起的呼吸功能障碍，包括但不限于睡眠呼吸暂停综合症、慢性阻塞性肺疾病（COPD）、哮喘、过度肥胖等。

2、使用方法：使用前应仔细阅读说明书，了解设备的操作方法、注意事项和安全性。

使用时，应按照医生的建议和设备的说明书正确佩戴呼吸面罩，调整呼吸机的参数，以适应患者的需要。

3、注意事项：使用无创呼吸机时应注意保持舒适的体位，避免进食、饮水和口腔活动，以免影响呼吸机的效果。

同时，应避免在睡眠时依赖呼吸机，并定期进行复查，以便调整设备的参数和改善治疗方案。

二、无创呼吸机的护理1、清洁和消毒：定期清洁呼吸面罩和管路，以确保其卫生和安全性。

使用70%的酒精或专门的消毒剂进行消毒，并在消毒后彻底清洗和干燥设备。

2、设备检查：定期检查设备的运行状况，包括电机、管路、传感器等部件是否正常工作。

如有故障或损坏，应立即停止使用并进行维修或更换。

3、电池维护：对于使用电池的设备，应定期更换电池，以确保设备的正常运转。

建议在设备使用过程中保持充电状态，以延长电池寿命。

4、患者教育：对患者进行必要的培训和教育，使其了解设备的正确使用方法和注意事项，以及如何调整设备和解决常见问题。

三、总结无创呼吸机的使用和护理对于患者的治疗和设备的正常运行至关重要。

正确的使用方法能够确保设备的有效性和安全性，而良好的护理能够延长设备的使用寿命和减少故障率。

因此，医生和患者都应充分了解无创呼吸机的操作方法、注意事项和安全性，以确保其正常使用和保持良好的运行状态。

监护仪呼吸机及呼吸机管道养护消毒制度
1、呼吸机、监护仪定时专人维护，保持功能良好，处于备用状态，备用状态时固定位置放置。

2、监护仪每天用消毒湿巾或75%酒精擦拭消毒，遇到污染时随时清洁并擦拭消毒。

3、呼吸机及附属物品的消毒如下：
(1)呼吸机外壳及面板应每天用消毒湿巾清洁消毒1～2次。

(2)呼吸机外部管路及配件应一人一用一消毒或灭菌，长期使用者应每周更换。

(3)呼吸机内部管路的消毒按照厂家说明书进行。

(4)可复用的呼吸机管道送供应室统一消毒处理；感染性病人用后的管道，用双层黄袋包扎后送供应室消毒处理，特殊感染病人使用一次性呼吸机管道。

4、呼吸机空气过滤器每人更换，送供应室规范处理后备用。

5、呼吸机空气过滤网定期(三天)清洗。

6、一次性监护电极片、一次性呼吸机管道严禁重复使用。

7、每台呼吸机配备管道两套，便于消毒周转。

8、湿化瓶每天更换，送供应室统一清洗、消毒，湿化液使用灭菌水并每天更换。

9、做好消毒保养记录。

呼吸机清洗【2 】.消毒轨制一.呼吸机的清洗.消毒的原则呼吸机的消毒重要指呼吸机的气道管路体系进行消毒.（一）呼吸机外置管路及附件应达到一人一用一消毒或灭菌;消毒方法首选清洗消毒机;（二）清洗前应细心检讨管道内有无痰痂.血清.油污及其它污物;（三）消毒前应尽可能将衔接部分彻底拆卸,拆卸后应立刻送清洗.消毒;（四）送气口及排气口均安装过滤器的呼吸机内置管路一段不须要常规清洗消毒,请工程师依据呼吸机的特色按期维修保养;（维修保养时光依据各厂商具体请求进行）;（五）清洗消毒时,在保证操作人员安全和情况安全的前提下,应遵守先彻底干净,再消毒或灭菌的程序;（六）特别沾染患者运用的呼吸机管路（包括结核分支杆菌,AIDS病毒.乙肝病毒.MRSA.MRSE等耐药菌群沾染等）应单独进行清洗.消毒;（七）如临床疑惑运用呼吸机病人的沾染与呼吸机管路相干时,应实时改换清洗.消毒处置管路及附件,必要时对呼吸机进行消毒;（八）呼吸机各部件消毒后,应湿润后才可保存备用,且备用时光不能超过一周;（九）病院运用的消毒剂.消毒器械或者其它消毒装备,必须相符《消毒治理方法》的划定;（十）消毒处理进程中应避免物品再次污染,用化学消毒剂消毒后的呼吸机管路运用无菌蒸馏水彻底清洗.二.呼吸机各部位的清洗和消毒（一）呼吸机的外表面（包括界面.键盘.万向臂架.电源线.高压气源管路等）;运用潮湿的纱布擦拭即可（每日一次）.污染轻微和呼吸机用毕消毒时,须用75%医用酒精擦拭,触摸屏式操作面板,运用潮湿的纱布擦拭即可（每日一次）,切勿使液体进入呼吸机内部.（二）呼吸机外置回路：包括呼吸机呼吸管路.螺纹管.湿化器.集水杯.雾化器等.1.用清洗消毒机清洗消毒方法.步骤及要点包括：（1）医务人员在清洗消毒前应穿戴必要的防护用品,如口罩.帽子.防护镜.手套等.（2）用戴手套的手将呼吸机外置回路的部件完整拆卸,各部件按清洗消毒机厂商操作解释所述方法放置,若呼吸机外置回路上有血渍.痰痂等污物,可预先加酶浸泡,再放入清洗消毒机内清洗.（3）准确放置呼吸机外置回路后,按照清洗消毒机厂商的解释选择合适的程序进行清洗消毒.清洗消毒机的最低温度至少应达到85-90℃,保持时光至少5分钟.（4）呼吸机清洗.消毒.烘干主动完成后,装入干净袋内湿润保存备用.2.手工清洗消毒方法.步骤及要点包括：（1）医务人员在清洗消毒前应穿戴必要的防护用品,如口罩.帽子.手套.防溅屏.防护镜等.（2）彻底的拆卸呼吸外置回路的遍地衔接,细心检讨管道内有无痰痂.血渍及其他污物残留.（3）管路消毒前应按请求清洗干净,管路中若有痰痂或血渍等赃物,须要专用的水槽顶用含酶液浸泡后运用专用刷彻底干净干净.（4）呼吸机运用进程中,装有过滤纸的湿化器应改换内衬过滤纸并实时改换湿化液（运用中的呼吸机湿化器内的湿化液应天天改换,以削减细菌滋生）.为避免病原微生物的发展.滋生及呼吸机被腐化破坏,每次运用后应倒失落湿化器内的液体,浸泡消毒晾干运用.（5）将洗净的管路及附件浸泡在1000mg／L-2000mg／L有用氯消毒液中,浸泡时要将其全体浸泡在消毒液中,管路不应有逝世弯,中空物品腔内不应有气泡消失;或单独封装进行环氧乙烷消毒.（6）采用消毒液浸泡方法消毒后的管路和配件,运用无菌水彻底冲洗.（7）呼吸机外置回路消毒完成后,晾干或烘干装入干净袋内,湿润保存备用,保存时光为一周.3.传染病人及特别沾染病人用过的呼吸机管路应单独清洗消毒.（三）呼吸机内置回路：应由工程师按期保养维修,时光按各厂商的请求而定,按期改换呼吸机的皮郛.皮垫.细菌过滤器等,呼吸机每工作1000小时,应周全进行检修及消费品的改换,并将每一次改换的消费名称和改换时光进行登记,树立档案.以备核查.（四）其它特别部件1.呼吸机主机或空气紧缩机的空气过滤网：需每日清洗以防尘土聚积造成细菌滋生.2.呼吸机内部可拆卸的呼气管路：应依据各厂商供给的方法进行清洗消毒.3.可拆卸的流量传感器：各类呼吸机的流量传感器应依据厂家的请求进,严厉改换.清洗消毒;4.呼吸机吸入端或呼出端的细菌过滤器.供气模块滤网.冷却电扇过滤器.防尘网等部件可依据厂家请求或按需进行清洗改换.五.呼吸机清洗和消毒后果的监测1.消毒剂的浓度必须每日进行监测并做好记载,保证消毒后果.消毒剂运用的时光不得超过产品解释书所划定的刻日.2.消毒后的呼吸机应该至少每三个月监测一次,并做好监测记载.消毒后的呼吸机及格标准参考值为≤20cfu/m2;如高度疑惑病院沾染暴发与呼吸机相干沾染时应实时监测;（采样部位：外表板.外管路.湿化罐.集水杯.流量传感器.吸气和呼气端细菌过滤器.呼吸机内部可拆卸的呼气管路等）.3.呼吸机消毒后果监测方法：（1）采样方法：按《消毒技巧规范》物体表面采样方法.（2）采样时光：呼吸机运用前.（3）常规采样部位：外管路.（4）监测方法：涂抹法进行活菌计数.三.清洗消毒机的消毒监测清洗消毒机自身有工艺监测.在运用清洗消毒机时,应记载水温.清洗消毒时光等,并保存好监测记载以备查验.四.呼吸机运用中的沾染掌握（一）各类呼吸机应严厉依据厂商供给的解释进行运用.（二）依据产品解释按期清洗防尘网垫.（三）呼吸机湿化罐内应参加湿化液内为无菌蒸馏水,运用进程中应合时添加保持必定水位,湿化罐中的湿化液24小时彻底改换一次,湿化罐及滤纸应每周改换.（四）呼吸机的运用进程中,集水杯中的冷凝水应实时消除,接水碗应垂直向下,位于管路最低处,防止冷凝水倒流至气管插管或呼吸机内,冷凝水应按污物处理.（五）沾染及传染病患者应运用专用呼吸机管路或一次性管路,必要时运用专用过滤器.（六）建议运用一次性温湿交流器（人工鼻）替代加温湿化器.（七）树立呼吸机消毒登记本.（八）对呼吸机管路的消毒后果按期进行细菌学监测.五.呼吸机的保护依据呼吸机的机能及附件运用寿命的请求,按期清洗.消毒管道,改换消费品,检测主机功效等.由接收过专门练习的人员负责进行治理.经由消毒.装机.检测.校订后的呼吸机处于无缺的备用状况,需套上防灰罩,并在明显地位挂上标明“备用状况”字样的标牌,放置在干净.整洁.通风的房间内,随时预备运用于临床.。

无创呼吸机的护理常规1.随时检查呼吸机是否处于正常、面罩是否漏气，随时询问患者是否有腹胀、胀气，并及时报告医生处理各种异常情况。

2.擦痰或者需要卸下面罩操作时的具体操作如下：关闭开关，解开一侧固定带，打开开关，检查面罩是否漏气，呼吸机是否正常工作，观察SpO2变化。

3.经常检查胃管是否在位，尤其是在挪动面罩时，注意勿牵拉出胃管（因面罩与胃管相连，一旦不注意，胃管容易脱出）。

4.保持两根细管子随时在螺纹管上方，以减少积水。

5.若螺纹管中有积水，可将管中积水轻轻向储水罐中抖动，使其流入储水罐中。

6.每4小时向两根细管子内充气，具体操作如下：准备一无水氧气瓶，开至10升/分，关闭电源开关，卸下一细管子和连接面罩的螺纹管，将连接氧气的管子对准细管子充气，同样的方法，充另一个细管子（动作要快）；充气毕，立即接好管道，打开电源开关，检查呼吸机是否处于正常工作状态，关闭无水氧气瓶（期间密切观察SpO2变化）。

7.随时检查呼吸机光标是否在上下跳动，如果光标固定不动或上下浮动小，提示管道可能有堵，需冲管道。

若管道充气后光标跳动无改变，应立即报告医生。

呼吸机上的光标是压力支持的标志，若不亮或上下浮动小，表示细管子管腔内压力过大，此时病人也会有不适主诉。

8.密切观察患者的生命体征，尤其是SpO2变化，防窒息。

无创呼吸机的操作流程，以及注意事项，有什么功能作者：管理员发布于：2013-06-28 11:22:32 文字：【大】【中】【小】摘要：无创呼吸支持是治疗早期慢性呼吸衰竭、慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的有效无创呼吸支持是治疗早期慢性呼吸衰竭、慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的有效方法［1］，长沙明轩科技针对医院，呼吸科对10例轻型呼吸衰竭患者和14例COPD患者使用了无创呼吸机治疗，在治疗和护理密切配合下，取得了满意疗效，护理体会如下。

1对护理人员的要求要求参与护理人员熟练掌握无创呼吸机的操作技能，请专家为护理人员讲课、培训，掌握BiPAP Vison无创呼吸机性能、使用方法及检测标准，提高操作熟练程度，学习参数调节及故障排除技能，使每位护理人员能沉着冷静应对出现的情况，消除患者疑惑心理，增强患者信心。

呼吸机的消毒方法及保养目的了解呼吸机的消毒及日常保养的方法呼吸机的清洁和消毒方法：1呼吸机的主机外壳和压缩泵的外壳，用清洁的软湿擦布轻擦净即可，每日1次或隔日1次。

必要时用1:80的84消毒液擦洗。

2空气过滤网，包括空气压缩泵和有些呼吸机主机中可清洗的空气滤网。

将过滤网从机器中取出，用清水洗净表面尘埃后，再用力甩干或烘干；或者用吸尘器吸尽灰尘，然后放回原位。

一般每48-72小时清洁1次，无需常规消毒。

3湿化器的电器加温部分和温控传感器探头的金属部分用清洁的软湿擦布轻轻擦净，不能用消毒液浸泡，以免影响加热功能和降低其感温的准确性。

复用性管道、湿化罐用2%戊二醛碱性溶液浸泡30分钟，可杀灭真菌、病毒、结核和芽胞，是目前最高水平的消毒液，其缺点是对皮肤、粘膜有轻度的刺激性，有气味；消毒好后用灭菌注射用水彻底清洗，以免对病人造成损害。

4呼出盒：用清水冲洗后用75%酒精灌满呼出盒，浸泡半小时后倒出酒精晾干。

注意清洗时保护好电子元件，不能浸湿，以免损坏呼出盒。

呼吸机保养（一）呼吸机使用过程中的维护1经常添加湿化罐内湿化水，使湿化水保持在基线范围内；注意该液体只能用蒸馏水，注意检查调温器的性能，保护温控传感器，密切观察温度报警情况。

2集水瓶处于朝下方向并处于呼吸机回路的最低位置，随时倾倒集水瓶内的水，避免水反流入机器或患者气道内。

3查看集水瓶是否接紧，管道是否漏气、有无打折；4查看空气进气口端或空气压缩机出气端的气水分离器有无积水，机器的散热通风口有无堵塞现象，如果使用单压缩机供气的，压缩机通风口过滤网和进气口过滤海绵应每周清洗；5呼吸机可自锁的轮子要锁住，防止机器移动；6电源插头应插得牢固，不宜把过多插头插在一个插座板上，不能插在带开关的插座板上；7长时间使用呼吸机时应每周更换呼吸机管道，使用人工鼻的患者一般每24h 应给予更换。

8呼吸机管道连接时，温度传感器探头、氧流量传感器、P ET CO2监测传感器的接头连接呼吸机时应向上。

无创呼吸机的护理要点及注意事项无创呼吸机（non-invasive ventilator, NIV）是一种通过面罩、鼻罩或头罩等无创方式，给予患者正压通气治疗的设备。

它适用于患有急性呼吸衰竭、慢性阻塞性肺病（COPD）等呼吸系统疾病的患者。

下面是无创呼吸机的护理要点及注意事项：1.选择合适的面罩：根据患者的脸型、鼻形和口腔情况选择合适的面罩，确保面罩与患者的面部贴合密切，以减少泄漏。

2.密切观察患者的吸气和呼气状态：通过观察患者的胸廓运动、面罩的紧密度和质量来评估气道通畅性和气体交换情况。

如果发现泄漏或其他异常，及时调整面罩或设备设置。

3.避免窒息和肺过度膨胀：设定合适的吸气压力和呼气末正压（PEEP）水平，以保持气道稳定和肺泡开放。

同时，避免过度气道压力和防止肺过度膨胀。

4.定期检查面罩的紧密度：每4小时检查一次面罩的紧密度，确保面罩与患者的面部始终紧密贴合。

如果发现泄漏，可以使用适当的橡胶垫片或增加面罩固定带的紧度以减少泄漏。

5.保持呼吸机管路畅通：定期检查呼吸机管路的连接情况，确保无钻孔、泄漏或者阻塞的情况。

同时，也要定期更换或清洗管路，以减少细菌滋生和感染的风险。

6.定期清洁面罩和头罩：每次使用后，用温水和中性肥皂清洗面罩和头罩，并彻底冲洗干净。

定期更换面罩和头罩，以避免细菌滋生和皮肤刺激。

7.观察患者的症状变化：密切观察患者的呼吸频率、心率、氧饱和度和呼吸道分泌物等指标的变化。

如果出现呼吸困难、氧饱和度下降或呼吸道分泌物增多等症状，及时与医生沟通。

8.防止面罩压疮的发生：定期检查面罩和头罩的接触面是否出现红肿、潮湿或破损的情况，避免长时间使用同一位置。

10.教育患者和家属：对患者和家属进行无创呼吸机的使用和注意事项的培训，包括正确佩戴面罩的方法、家庭清洁和维护的技巧，以及可能的并发症等。

同时，告知患者和家属如何与医生和护士进行有效的交流和沟通。

总之，无创呼吸机的护理要点及注意事项包括选择合适的面罩、观察气道通畅性、避免窒息和肺过度膨胀、检查面罩紧密度、保持管路畅通、清洁面罩和头罩、观察症状变化、防止面罩压疮、监测呼吸机功能和设置、教育患者和家属等。

呼吸机清洗、消毒与维护管理制度清洗与消毒１、呼吸机外置管路及附件应达到一人一用一消毒或灭菌。

２、工作人员清洗消毒呼吸机时，应当穿戴必要的防护用品，包括工作服、口罩、帽子、手套，必要时戴防护镜。

3、呼吸机的外表面应用湿润的纱布擦拭即可（每日一次）。

污染严重和呼吸机用毕消毒时，须用75%酒精擦拭，触摸屏式操作面板，应用湿润的纱布擦拭即可（每日一次），切勿使液体进入呼吸机内部。

4、应尽可能将连接部分彻底拆卸，仔细检查管道内有无痰痂、血渍、油污及其它污物，管路消毒前应按要求清洗干净，管路中有痰痂或血渍等赃物，需要用含酶液浸泡后使用专用刷彻底清洁干净。

5、呼吸机使用过程中，装有过滤纸的湿化器应更换内衬过滤纸并及时更换湿化液（使用中的呼吸机湿化器内的湿化液应每天更换，以减少细菌繁殖）。

为避免病原微生物的生长、繁殖及呼吸机被腐蚀损坏，每次使用后应倒掉湿化器内的液体，浸泡消毒晾干备用。

6、特殊感染患者使用的呼吸机管路（包括结核分支杆菌、AIDS病毒、乙肝病毒、MRSA、MRSE等耐药菌群感染等）应单独进行清洗、消毒。

7、如临床怀疑使用呼吸机病人的感染与呼吸机管路相关时，应及时更换清洗、消毒外置管路及附件，必要时对呼吸机进行消毒。

8、将清洗干净的管路及附件浸泡在有效的消毒液中，浸泡时要将全部浸泡在消毒液中，管路不应有死弯，中空物品腔内不应有气泡存在，一般病人用后使用含氯消毒剂500mg/L浸泡30分钟,特殊感染患者用后使用含氯消毒剂1000mg/L浸泡30分钟（且要单独清洗消毒）。

9、消毒处理过程中应避免物品再次污染。

用化学消毒剂消毒后的呼吸机管路应用无菌蒸馏水彻底清洗。

10、呼吸机各部件消毒后，应干燥后才可保存备用，且备用时间不能超过一周。

11、呼吸机内置回路应由器械科定期保养维修，时间按各厂家的要求而定，定期更换呼吸机的皮囊、皮垫、细菌过滤器等，呼吸机每工作1000小时，应全面进行检修及消耗品的更换。

12、其它特殊部件：1）呼吸机主机或空气压缩机的空气过滤网：需每日清洗以防灰尘堆积造成细菌繁殖。

无创呼吸机的消毒保养与维护
1．呼吸机的主机外壳，用清洁的软湿擦布轻轻擦拭即可，一般每日一次或隔日一次。

必要时用消毒液侵泡的软布擦洗。

2．空气过滤网具体的清洁方法：将过滤网从机器中取出，用清水洗净表面的尘埃后，再用力甩干，然后放回原位。

一般48—72小时清洁一次。

3．湿化器的电器加温部分和温控传感器的金属部分，用清洁的软布轻轻擦净，不能用消毒液侵泡，以免影响加热功能和降低其感受器的准确性。

4．面罩、管路、连接管、接头，可先喷洗再采用高温高压消毒法。

（螺纹管可采用90度高温水震荡5—10分钟）（面罩使用70%—75%的乙醇反复擦洗）
5．熟悉呼吸机的结构性能，尤其是主机内外气路管道的拆卸、安装方法。

6．熟悉呼吸机的消毒要求，妥善保管呼吸机，保证呼吸机各部件消毒后备用。

7．加温湿化器：定期更换和补充湿化器内的液体，注意湿化液只能用蒸馏水，不能用生理盐水，以免液体形成结晶物，影响和损坏其加温加湿的功能，注意检查湿化器的性能。

8．呼吸机在使用前和使用后均应检查呼吸机的功能，以保障呼吸机的应用，避免因呼吸机故障而延误患者的救治。