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磁共振肺动脉造影在肺动脉栓塞诊断中的应用价值评估李雯;纪俊雨;白洪忠;耿广;郝萌;贾建雷【摘要】目的探讨MR T2-trufi序列及增强磁共振肺动脉造影(magnetic resonance pulmonary angiography,MRPA)在肺动脉栓塞诊断中的应用价值.方法选择成年健康中国大耳白兔30只,制备家兔肺动脉栓塞模型,分别进行CT肺动脉造影(computed tomography pulmonary angiography,CTPA)、MRPA及MR T2-trufi序列扫描,将肺动脉血管按照血管直径分级,并将各级肺动脉血管直径,血管边缘、密度/信号等基本数据以及肺动脉血栓检出结果进行比较.结果①3种检测方法的Ⅰ级血管直径差异无统计学意义(P>0.05);T2-trufi序列检出Ⅱ级血管直径大于CTPA和MRPA(P<0.05);Ⅲ级和Ⅳ级血管直径MRPA较CTPA和T2-trufi序列更大(P<0.05).②Ⅰ级血管清晰度比较,T2-trufi和MRPA均不如CTPA,差异有统计学意义(P<0.05);Ⅱ级血管清晰度比较,T2-trufi序列和MRPA均不如CTPA,MRPA最差(P<0.05);Ⅲ级血管清晰度比较,T2-trufi序列和MRPA低于CTPA(P<0.05),T2-trufi序列与MRPA差异无统计学意义(P>0.05);Ⅳ级血管清晰度比较,CTPA高于T2-trufi序列和MRPA(P<0.05),T2-trufi序列与MRPA之间差异无统计学意义(P>0.05).③Ⅱ级肺动脉血栓检出率比较,CTPA与T2-trufi序列差异有统计学意义(P<0.05);Ⅲ级肺动脉血栓检出率比较,CTPA高于T2-trufi序列、MRPA,差异有统计学意义(P<0.05).结论 MR T2-trufi序列及MRPA在肺动脉栓塞诊断中具有强大的优势,但磁共振扫描时间和信噪比仍然是血管造影不可回避的弱点,故磁共振扫描目前不可取代CTPA检查,但可作为CTPA检查的有益补充.%Objective To discuss the value of MR T2-trufi bright blood sequence and contrast-enhanced magnetic resonance pulmonary angiography (MRPA ) in the diagnosis of pulmonary artery embolism.Methods Thirtyhealthy adult Chinese white rabbit were chosen as experimental animal and were examined using computer tomography pulmonary angiography (CTPA)、MRPA and MR T2-trufi bright blood sequence separately.Their pulmonary arteries were graded by vessel diameter.The basic values such as vessel diameter,vessel edge and density in each grade of pulmonary artery were compared with each other and with the results of pulmonary artery embolism.Results ①In the displ ay of vessel diameters,MRPA and CTPA,MR T2-trufi bright blood sequence had no significant difference in the display of gradeⅠpulmonary artery(P>0.05);MR T2-trufi bright blood sequence detected a larger diameter than MRPA and CTPA ingradeⅡpulmonary artery(P<0.05);MRPA had a larger diameter than CTPA and MR T2-trufi bright blood sequence in Ⅲ and Ⅳpulmonaryartery(P<0.05).②In the display of vessel clarity,CTPA was superior than MR T2-trufi bright blood sequence and MRPA in gradeⅠpulmonary artery (P<0.05 );CTPA was superior than MR T2-trufi bright blood sequence and MRPA in gradeⅡpulmonary artery,and MRPA was the worst(P<0.05);In gradeⅢ and Ⅳpulmonary artery,CTPA was superior than MR T2-trufi bright blood sequence(P<0.05),and MRPA had no significant difference with MR T2-trufi bright blood sequence(P>0.05).③In the detection of pulmonary emboli,CTPA and MR T2-trufi bright blood sequence had significant difference in gradeⅡpulmonary artery(P<0.05);CTPA and MR T2-trufi bright blood sequence ,MRPA had significant difference in grade Ⅲ pulmonary artery (P<0.05 ). Conclusion MR T2-trufi bright blood sequence and MRPA pulmonary artery angiography had obviousadvantage in the diagnosis of pulmonary artery embolism,but the examination time and signal-noise ratio are inevitable pitfalls.MR can not replace CTPA examination up till now,but can be an beneficial supplement.【期刊名称】《河北医科大学学报》【年(卷),期】2017(038)002【总页数】6页(P188-191,200,封3)【关键词】肺栓塞;磁共振成像;肺动脉造影【作者】李雯;纪俊雨;白洪忠;耿广;郝萌;贾建雷【作者单位】河北省胸科医院放射科,河北石家庄 050041;河北省胸科医院放射科,河北石家庄 050041;河北省胸科医院医务处,河北石家庄 050041;河北省胸科医院放射科,河北石家庄 050041;河北省胸科医院放射科,河北石家庄 050041;河北省胸科医院放射科,河北石家庄 050041【正文语种】中文【中图分类】R563.5肺栓塞是内源性或外源性栓子栓塞肺动脉以及分支动脉，导致肺循环障碍的一种常见疾病。
造影标准正位全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：造影是一种医学诊断技术，通过介入性的放射性影像学方法，可以清晰地显示人体内部的器官和血管结构。
在进行造影检查时，影像的质量和准确性对于诊断和治疗的成功至关重要。
而造影标准正位是一种重要的检查方式，具有较高的临床应用价值。
本文将详细介绍造影标准正位的相关内容，旨在帮助读者更好地了解这一检查方式。
造影标准正位是指在进行造影检查时，患者需要采取特定的姿势和体位，以确保所需的器官和血管结构能够清晰地显示在影像上。
通常情况下，医生会根据患者的病情和检查需求来决定采取何种正位方式。
在进行造影标准正位检查时，有几个关键的因素需要注意：患者的体位和姿势要尽量符合标准要求，避免出现歪斜或扭曲的情况。
胸部X线摄影时，患者需要站立或坐着，并确保背部挺直，双肩平整。
这样可以保证X线能够穿透到胸部的各个部位，从而获得清晰的影像。
要注意保持患者的稳定性和舒适度。
在进行造影标准正位检查时，患者可能需要保持特定的体位一段时间，这就需要医护人员提供适当的支撑和护理，以确保患者不会因为姿势不舒服而移动或扭曲身体造成影像失真。
医疗设备的准确性和可靠性也是影响造影标准正位检查效果的重要因素。
现代医疗设备通常具有高精度的成像功能，可以实时监控患者的体位和姿势，以确保影像的质量和准确性。
在临床实践中，造影标准正位检查主要应用在以下几个方面：首先是血管造影。
血管造影是一种通过造影剂注入血管内部，然后使用X 射线技术拍摄血管影像的检查方法，可以清晰地显示血管的通畅程度、管腔的形状和血流速度等信息。
在进行血管造影时，患者需要采取特定的体位和姿势，以确保所需的血管结构能够清晰地显示在影像上。
造影标准正位是一种重要的医学检查方式，具有广泛的临床应用价值。
通过了解和掌握造影标准正位的相关知识，可以更好地指导临床工作，提高诊断和治疗的准确性和效果。
希望本文能够对读者有所帮助，增进对造影标准正位的了解和认识。
放射科胸部CT检查技术操作规程一、胸部普通检查（一）适应证1.肺良恶性肿瘤和肿瘤样病变。
2.肺急慢性炎症及弥漫性病变。
3.肺血管性病变。
4.胸部职业病。
5.胸膜病变。
6.纵隔肿瘤和大血管病变。
7.胸部外伤。
8.胸部手术后疗效的评价。
9.气管和支气管内异物。
（二）禁忌证碘过敏或有严重甲状腺功能亢进的患者不能使用碘对比剂增强扫描。
（三）操作方法及程序1.检查前患者的准备（1）扫描前去除患者颈胸部位的金属物品。
（2）训练患者呼吸和屏气要领。
（3）如需要对比增强扫描，检查前4h 应禁食但不禁水，如患者因病禁水，最好经静脉补充液体。
2. 检查方法和扫描参数（1）平扫1）扫描体位：仰卧位，身体置于床面中间，两臂上举抱头。
2）扫描方式：横断面连续扫描。
3）定位扫描：确定扫描范围、层厚和层距。
4）扫描范围：自胸腔入口到肺下界膈面。
5）扫描机架倾斜角度：0°。
6）扫描野：30～40cm。
7）扫描层厚：5～10mm。
8）扫描间隔：5～10mm。
9）成像矩阵：512×512。
10）扫描条件：120kV，100～300mAs 或自动 mAs。
11）软组织算法或标准算法。
（2）增强扫描1）对比剂用量：80～100ml非离子型含碘对比剂。
2）注射方式：采用高压注射器行静脉注射，注射速率一般为3～4ml/s。
3）扫描开始时间：对比剂注射60～80ml后即可开始扫描。
4）其他检查程序和扫描参数：同平扫。
5）根据需要可在注射对比剂后延迟 5～30min 扫描。
3.摄片要求（1）依次循序拍摄定位片、平扫和增强扫描图像。
（2）图像显示及拍摄采用软组织窗和肺窗，如疑有癌细胞骨转移或累及肋骨者，应该加摄骨窗图像。
（3）测量病灶大小、CT 值及增强前后病灶同一层面图像CT 值的变化。
（四）注意事项1.扫描时用铅防护布遮盖下腹部以减少患者所接受到的辐射剂量。
2.患者于增强扫描结束后应继续观察20min，以防对比剂过敏反应，如无不适，方可离开，并嘱其多饮水。
